kolesistitis

2
Pemeriksaan fisik USG Gambaran yang mungkin didapat: 1. penebalan dinding > 3mm 2. “Double rim” sign _ edema krn radang 3. Pembesaran > 4 mm 4. Tanda Murphy ultrasonic 5. Gambaran batu di kandung empedu. Tatalaksana 1. Terapi konservatif Perbaikan KU istirahat total perbaiki status hidrasi pasien pemberian nutrisi parenteral diet ringan koreksi elektrolit obat penghilang rasa nyeri (petidin dan antispasmodik) Antibiotik ampisilin/sulbactam dengan dosis 3 gram / 6 jam, IV, cefalosporin generasi ketiga atau metronidazole dengan dosis awal 1 gram, lalu diberikan 500 mg / 6 jam, IV. Pada kasus – kasus yang sudah lanjut dapat diberikan imipenem 500 mg / 6 jam, IV. Bila terdapat mual dan muntah dapat diberikan anti emetik atau dipasang nasogastrik tube.

Upload: ivandarianpratama

Post on 24-Sep-2015

14 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

diagnosispemeriksaan penatalaksanaan

TRANSCRIPT

Pemeriksaan fisikUSGGambaran yang mungkin didapat:1. penebalan dinding > 3mm2. Double rim sign _ edema krn radang3. Pembesaran > 4 mm4. Tanda Murphy ultrasonic5. Gambaran batu di kandung empedu.

Tatalaksana1. Terapi konservatifPerbaikan KU istirahat total perbaiki status hidrasi pasien pemberian nutrisi parenteral diet ringan koreksi elektrolit obat penghilang rasa nyeri (petidin dan antispasmodik)

Antibiotik ampisilin/sulbactam dengan dosis 3 gram / 6 jam, IV, cefalosporin generasi ketiga atau metronidazole dengan dosis awal 1 gram, lalu diberikan 500 mg / 6 jam, IV. Pada kasus kasus yang sudah lanjut dapat diberikan imipenem 500 mg / 6 jam, IV. Bila terdapat mual dan muntah dapat diberikan anti emetik atau dipasang nasogastrik tube.

CCK IVmembantu merangsang pengosongan kandung empedu dan mencegah statis aliran empedu lebih lanjut

Terapi Bedah

Komplikasi1. Empiema dan hidrops : Empiema : demam tinggi, nyeri kuadran kanan atas yang hebat, leukositosis berat dan sering keadaan umum lemah.Hidrops : teraba massa tidak nyeri yang mudah dilihat dan diraba menonjol dari kuadran kanan atas menuju fossa iliaka kanan.2. Gangren dan perforasi3. Pembentukan fistula dan ileus batu empedu