kapita selekta kolesistitis
DESCRIPTION
kapselTRANSCRIPT
KAPITA SELEKTACHOLECYSTITIS Pembimbing:dr. Hadi Wandono, Sp.PD, KGEH, FINASIM Disusun Oleh :Frida Neila Rahmatika 2014204011011082
PENDAHULUAN •Kolesistitis adalah proses inflamasi atau
peradangan akut pada kandung empedu yang umumnya terjadi akibat penyumbatan pada saluran empedu.
•serangan kolik biliaris yang memburuk secara progresif.
•90% kasus berkaitan dengan batu empedu; sedangkan 10% sisanya tidak
TINJAUAN PUSTAKA
DEFINISI
•inflamasi atau peradangan akut pada kandung empedu
•>> Statis empedu.
Calcoulus
• 90 % kasus • Komplikasi Batu Empedu
Acalcoulus
• 10% kasus • Sumbatan karena keganasan kandung empedu• Komplikasi penyakit lain (DM, tifoid)• Bedah abdomen• Luka bakar yg luas• Gastroenteritis• Trauma berat
Kolesistitis
Akut
Nyeri perut
Nyeri tekan RUQ
Demam
Kronik
Serangan berulang
nyeri perut
Faktor Resiko
•4Fs: female (wanita), fertile(subur), fat(gemuk) dan forty (40 tahun)
•Usia lebih dari 40 tahun•Hiperlipidemia•Nutrisi intravena jangka lama•Dismotilitas kandung emedu
SUBJEKTIF
• Kolik perut di sebelah kanan atas epigastrium
• Nyeri tekan • Demam• Kadang rasa sakit
menjalar ke pundak atau skapula kanan (60 mnt tanpa reda)
GEJALA KLINIS
Gejala Akut
•Nyeri perut di bagian kanan atas•Nyeri bertambah bila menarik nafas
dalam dan sering menjalar ke bahu kanan•Dapat disertai mual dan muntah•Palpasi : nyeri tekan (nyeri tajam), otot
perut menjadi kaku•Dapat disertai demam•Nyeri berkurang dalam 2-3 hari dan
menghilang setelah 1 minggu
Gejala kronik
•Timbulnya gejala bisa dipicu oleh makan makanan berlemak.
•Gejala bisa berupa: - gangguan pencernaan menahun - nyeri perut yang tidak jelas (samar-samar) - sendawa.
DIAGNOSIS
NYERI RUQ
DEMAM
LEUKOSITOSIS
LAB
• Leukositosis• Peningkatan Serum
transaminase & fosfatase alkali
• Peningkatan Bilirubin• Radiologi
PF
Teraba massa kandung empeduNyeri tekan + (Murphy sign)tanda2 peritonitis lokalIkterus derajat ringan (bilirubin <4 mg/dl)
Penatalaksanaan • Istirahat total• Nutrisi parenteral• Diet ringan• Analgetik (petidin & antispasmodik)• Antibiotik (ampisilin,
sefalosporin,metronidazol)• Pembedahan ( kolesistektomi
laparoskopik)
MO penyebab infeksi : E. coli, Streptococcus faecalis, Klebsiella.
•Bisa sembuh spontan (85% kasus)•Bisa rekuren•Bisa menjadi gangren, empiema, perforasi
kandung empedu, fistel, abses hati,peritonitis umum.
PROGNOSIS
TERIMA KASIH