ppt kolesistitis

8/16/2019 PPT kolesistitis

1/21

Kelompok XI

Seorang pasien laki-laki 45tahun dengan keluhan mualdan muntah berwarna hijau


2/21

Laporan kasus

Seorang pasien laki-laki, Tn. Umar, usia 45 tahun

datang dengan keluhan mual disertai denganmuntah warna hijau sejak hari S!"S.

#asien juga mengeluh demam dan sakit perutmelilit sejak $ hari %ang lalu. #asien juga malasmakan dan minum.


3/21

Identitas

Nama : Tn. Umar

Usia : 45 tahun

Jenis kelamin : Laki-lakilamat : -

!ekerjaan : -

gama : -Suku bangsa : -


4/21

&a'tar masalah"SL# $NT%&!&%TS$

. !ual dan muntah warna hijau o(struksi pada saluran gastrointestinal%ang mengaki(atkan re)u* (alik darikimus di gaster atau %ang telah memasukiduodenum. +arna hijau pada muntahdiduga merupakan kimus %ang telahterampur dengan airan empedu.

. &emam Kemungkinan terjadi in)amasi.

$. Sakit perut melilit %eri tajam pada a(domen merupakan

tanda dari n%eri parital, dimana kerusakan jaringan %ang terjadi sudah ukup dalam.

4. !alas makan dan minum kemungkinan dise(a(kan karena o(struksidari saluran gastrointestinal sehinggameningkatn%a tekanan %ang kemudianmen%e(a(kan rasa penuh. dapat puladise(a(kan karena penekanan gaster oleh

organ-organ sekitar %ang mengalamioedem karena terjadi in)amasi

5. %eri tekan di kuadran kanan atas Kemungkinan terjadi in)amasi pada organ-organ %ang terdapat pada regio terse(ut.#en%akit %ang dapat men%e(a(kan gejalaini antara lain kolesistisis, kolangitis,a(ses

su('renik,pankreatitis, kolik ureter, tukakpeptikum, a(ses hati ,pneumoni kanan(awah dan he atoma.


5/21

/ipotesis

0erdasarkan lokasi pada regio kuadrankanan atas 1

Kolesistitis Kolelitiasis

#ankreatitis

Tukak peptik 2(ses /ati


6/21

2namnesis

&iwa'at pen'akit sekarang

2pakah dapat ditunjuk seara tepat (agian tu(uh %angterasa n%eri3

2pakah n%eri menjalar ke (agian tu(uh lain3 2pakah n%eri hilang tim(ul atau menetap3

2pakah rasa n%eri %ang dialami tajam atau samar-samar3

2pakah terdapat 'aktor %ang memper(erat ataumemperingan n%eri3

2pakah terdapat gejala lain3

2pakah terdapat penurunan (erat (adan3

2pakah telah melakukan tindakan untuk mengatasi gejalase(elum datang ke rumah sakit3


7/21

&iwa'at pen'akit dahulu

2pakah pernah mengalami gejala %ang samase(elumn%a3

2pakah mengalami trauma se(elumn%a3 2pakah mengidap pen%akit lain3

&iwa'at pen'akit keluarga

2pakah ada anggota keluarga %ang pernahmengalami gejala %ang sama3

&iwa'at kebiasaan

0agaimana pola makan sehari-hari3 2pakah mengonsumsi alkohol3

2pakah selama ini sering mengkonsumsi o(at 2IS 3


8/21

!emeriksaan (sik hasil interpretasi

kesadaran ompos mentis #asien sepenuhm%adalam keadaan sadar

Tekanan darah $67 ormal

Suhu $8,9 :e(ris

adi *6menit tahikardi

!ata Kon jungti;a anemis -6-slera ikterik -6-

anemia


9/21

!emeriksaan (sik hasil interpretasi

or SS takikardia,murmur


10/21

!emeriksaan #asil Nilai normal interpretasi

/( 4,5 g6dl $-A g6dl ormal

Leukosit 5.B6mm$ 5-. !eningkat 1dise(a(kankarena adan%ain)amasi

Trom(osit 87.6mm$ 5.-4. ormal

2l(umin 4,5 mg6dl $,7-5, ormal

!emeriksaanLaboratorium


11/21

!emeriksaan #asil Nilai normal interpretasi

#roalitonin 5 ng6dl C,5 !eningkat 1dise(a(kan adan%ain)amasi oleh(akteri atau ;irus

>>T AB mg6dl 7-75 !eningkat 1dise(a(kan adan%akerusakanhati6sal.empedu.0isa juga karenakonsumsi alkohol,&!.

Ureum 5 mg6dl 5-4 !eningkat 1 adan%agangguan 'ungsiginjal atau dehidrasi

Kreatinin ,7 mg6dl ,5-,5 !eningkat 1 adan%agangguan 'ungsi

ginjal atau dehidrasi@lektrolit1

a

K

$5 !eD6L

,8 !eD6L

$A-44

$,B-5,

ormal

!enurun1 (isadise(a(kan karenamuntah


12/21

US> a(domen 1

>am(aran 'att% li;er 1 adan%a penim(unan sel

lemak di hati @dema kandung empedu 1 karena adan%a

in)amasi sehingga tim(ul pem(engkakan %angmerupakan tanda dari in)amasi


13/21

#emeriksaan tam(ahan

@"# untuk mengetahui ada tidak n%a (atu (esertalokasi n%a. Eika ditemukan adan%a (atu,dapat jugadigunakan se(agai media untuk mengam(il (atu.

2lkali 'os'atase pada pen%akit hepato(ilier, peningkatan2L# signiFkan dengan adan%a o(struksi ataupen%um(atan.

Serum 2milase dan Lipase untuk menilai 'ungsi pankreas

:oto kontas (arium untuk menilai ada tidak n%a gam(aran

ulkus pada duodenum.


14/21

&iagnosis

&iagnosis kerja 1 Kolesistitis

&iagnosis (anding 1 Kolelitiasis


15/21

#atoFsiologi )aktor 'ang mempengaruhi timbuln'a serangan kolesistitis akut

adalah stasis *airan empedu+ in,eksi kuman+ dan iskemia dindingkandung empedu. #en%e(a( utama kolesistitis akut adalah (atukandung empedu


16/21

#enatalaksanaan

#enatalaksanaan Supoti' dan &iet


17/21

:armakoterapi $. 2ntispasmodik

4. 2nti(iotik

>olongan ampisilin, se'alosporin, dan

metronidaHole


18/21

Komplikasi

#er'orasi

Kolangitis

esika 'elea emFsematosa :istula kolesisenterik

Ileus (atu empedu


19/21

#rognosis

2d itam 1 &u(ia 2d 0onam

2d Sanationam 1 &u(ia 2d 0onam

2d :untionam 1 &u(ia 2d 0onam


20/21

Kesimpulan

Setelah dilakukan anamnesis pemeriksaanFsik dan pemeriksaan penunjang didapatdiagnosa kerjan%a adalah Kolesistisis.

&idukung dengan gejala n%eri pada perutkwadran kanan atas, muntah (erwarnahijau, dan ditemukan suatu in'eksi dengan

pemeriksaan la(oratorium (erupapeningkatan >>T dan leukosit.

&an pemeriksaan penunjang US>ditemukan edema kandung empedu


21/21

&2:T2" #UST2K2

Sudo%o, 2ru +, dkk. 8. 0uku 2jar Ilmu #en%akit &alam Eilid I @disi . Eakarta1 Interna#u(lishing. p. B8

Sherwood, L. . :isiologi !anusia dari Sel ke Sistem@disi . Eakarta1 @>

&oenges, !aril%n @. 888. "enana 2suhan Keperawatan. Eakarta1 @>

oer, Sjai'oellah. 88A. Ilmu #en%akit &alam. Eakarta1 :KUI

#eare, @;el%n . A. 2natomi dan :isiologi Untuk#aramedis. Eakarta1 #T. >ramedia #ustaka Utama

SmeltHer, SuHanne , dkk. . Keperawatan !edial0edah. Eakarta1 @>

/adi, S. . >astroenterologi @disi B. 0andung1 #T 2lumni

ppt kolesistitis

Documents