desnutricion feria de sucre
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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA TOMAS FRÍAS DE POTOSÍ
“ESTRATEGIAS EDUCATIVAS PARA LA DISMINUCIÓN DE DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, POTOSÍ, GESTIÓN 2007”
AUXILIAR DE INVESTIGACIÓN: Univ. Virginia Mamani Flores
Potosí - Bolivia
2007
RESUMEN
La desnutrición es un gran problema de salud publica en Bolivia la prevalencia de
desnutrición crónica en niños es 32 % y la desnutrición aguda es 1.7 % a nivel nacional,
en Potosí la desnutrición crónica es 42 %, esta alta prevalencia de desnutrición es el
primer problema en salud de la ciudad de Potosí La población en estudio correspondió a
122 niños que es una muestra de la población de 0 a 5 años del área de salud de San
Cristóbal de la ciudad de Potosí. La estrategia metodología para realizar el estudio
consistió en la aplicación de métodos empíricos como peso, talla, edad y cuestionario de
desnutrición aplicada a las madres de los niños estudiados.Como resultados de la
investigación se pudo establecer niveles altos de desnutrición crónica y aguda, como
también la falta de talla para la edad en los niños en estudio, para este problema de salud
sus factores semicausales son la baja cobertura de lactancia materna, insuficiencia de
alimentación, desconocimiento de la desnutrición como enfermedad por las madres; la
alta frecuencia de enfermedades de diarrea, tos; la mala practica y hábitos de higiene de
las madres; existencia aun de familias sin servicios básicos como factor de
contaminación; la inestabilidad familiar, altos grados de analfabetismo de las madres y el
bajo ingreso económico clasificando como familias pobres. Para este problema se
plantea una estrategia educativa para la disminución de la desnutrición, desarrollando una
cultura de hábitos basada en la interculturalidad alimentaría familiar y comunitaria para la
promoción, prevención, control y tratamiento de desnutrición, mediante un proceso
educativo de intercambio de saberes y conocimientos con madres de familia.
Palabras clave: Desnutrición, Estrategias educativas, Disminución
ABSTRACT
Es la traducción del resumen al idioma inglés (Se recomienda no utilizar
un software traductor, puesto que a través de ese medio la redacción
adopta una serie de incoherencias que van en desmedro del trabajo)
PALABRAS CLAVE Colocar entre dos y seis palabras clave (descriptores
ÍNDICE DE CONTENIDO
IINTRODUCCION .. pag.Fundamento Teórico Sobre Desnutrición1.1.- Concepto de Salud Publica ……..…………………………………………………..…111.2.- Definición de Desnutrición..……………………………………………………………121.3. Etiología de la Desnutrición………………………………………...............................121.4.-Algunas causas de Desnutrición Secundaria………………...................................131.5.-Tipos de Desnutrición…….………………………………………………………………141.6.- Clínica de Desnutrición……………………………………………………….………….161.7.- Problema de desnutrición en cuanto a lo social………………………….………...171.8.- Marco regulatorio en Bolivia………………………………………………….…………191.9.- A.I.E.P.I Nutricional...……………………………………………….………….….…….291.10- El Plan Departamental de alimentación y nutrición……………………….……….301.11.- Derecho humano a la alimentación adecuada (dhaa).-………………….….…….35Desarrollo categorial…………………………………………………….…………….….…….37Pirámide de alimentos más saludables……………………….…….……………….….…..44
Capitulo IIPropuesta, interpretación y análisis de resultados:2.1.- Consideraciones generales……………………………………….………………....….602.2.- Bases e instrumentos para el diagnostico……………………….…………...…..….612.3.- Descripción de la planilla de consolidación de datos………….……………….....622.4.- Lectura y análisis de datos:…………………………………………….…….………...64Propuesta de Estrategia Educativa…………………..…………………………..…..……..89Justificación………………………………………………………………………..………….....89Objetivo general………………………………………………………………..………………..90Objetivos específicos……………………………………………………………..…………....90Plan Educación Nutricional……………………………………………………...………….…91Conclusiones……………………………………………………………………………...……101Recomendaciones..……………………………………………………………………………102Referencia bibliografíca……………………………………………………………..………..104
INTRODUCCION
Los antecedentes del abordaje de la Nutrición en Bolivia, durante los últimos veinte años,
la prioridad que le dio el Ministerio de Salud y Deportes a la nutrición en las políticas de
salud, ha sido errática, dependiendo más de la voluntad política de los ministros, que de
la situación alimentario nutricional del país. Esto se refleja en los vaivenes institucionales
que esta área ha tenido al interior del ministerio, pasando de ser Departamento a División,
Dirección y nuevamente Departamento incorporado en la Dirección Materno Infantil. En
1993 se creó al interior del Ministerio de Salud, la Unidad de Políticas Alimentario
Nutricionales, que incorpora al Instituto Nacional de Alimentación y Nutrición (creado en
1978, por Decreto Supremo 15596 con ubicación en el Ministerio de Planeamiento y
Coordinación). Actualmente, el Ministerio de Salud y Deportes incorpora al Programa
Nacional de Alimentación y Nutrición (PRONAN) dependiente de la Dirección de Servicios
de Salud.
Al no estar consolidada la institucionalidad de una instancia que pueda direccionar en el
país una Política de Alimentación y Nutrición, el Ministerio de Salud y Deportes,
asumiendo el liderazgo en un proceso nacional tendiente a reorganizar el accionar de los
sectores, debe extremar los esfuerzos por reordenar internamente las acciones de
nutrición en una estructura organizacional que responda a la problemática alimentario
nutricional del país. (1)
El Consejo Nacional de Alimentación y Nutrición, constituye la instancia máxima de
coordinación intersectorial, la cual sin embargo no tiene aun definida su ubicación
institucional. Los ministerios que conforman el Consejo Nacional de Alimentación
Nutricional son: Presidencia, Finanzas; Desarrollo Económico, Salud a cargo de la
Secretaría Técnica a través del Programa Nacional de Alimentación Nutricional, Asuntos
Campesinos y Agropecuarios, Educación y Cultura, Desarrollo Sostenible y Trabajo.
Asimismo son parte otras instancias ligadas a la problemática alimentario nutricional,
como la empresa privada, la sociedad civil y la cooperación internacional.
El Nivel Departamental: En el sector salud, son los Servicios Departamentales de Salud
que implementan acciones de nutrición y control de la inocuidad alimentaría, funcionan
como programas aislados, siendo necesaria una estrecha coordinación y articulación para
el logro de los objetivos del Plan.
A nivel local, son los servicios de las redes de salud junto a las redes sociales los
responsables de la ejecución del Plan.
En el contexto intersectorial, algunos ministerios tiene representación departamental pero
la mayoría de las responsabilidades son asumidas por los gobiernos prefactúrales en
diferentes reparticiones.
Los municipios son en el ámbito local, los responsables directos de impulsar las
actividades de producción de alimentos, del control de la calidad e inocuidad alimentaría y
velar por la seguridad alimentaría, la salud y la educación de su población.
Como es de conocimiento general, para la sobrevivencia del ser humano se requiere de
factores básicas, como ser la educación, producción, organización y esencialmente la
salud, por lo que es imprescindible que hablemos sobre los frecuentes problemas que
sufre la población en general en torno a la salud.
En este caso hablamos de la alimentación diaria que por factor económico no todos
satisfacen esta necesidad principal y biológica, en estos últimos años los ingresos
económicos son más bajos ya sea por la falta de trabajo, escasa producción agrícola ya
que gran parte de la población que vive en áreas rurales viven de ello y entre otros casos.
La desnutrición, constituye el efecto o consecuencia y la manifestación más preocupante,
porque su presencia tiene gran implicancia social y económica en el país. En términos
generales, la desnutrición es provocada por múltiples causas que actúan en forma
temporal o permanente, a nivel inmediato, subyacente o básico. Como causas inmediatas,
se identifican al consumo insuficiente e inadecuado de alimentos y las enfermedades
infecciosas que alteran la absorción o utilización de los alimentos por el organismo
humano.
En los niños, el consumo insuficiente e inadecuado de alimentos; es decir, la lactancia
materna y la alimentación complementaria no adecuada, aumentan el riesgo de la
desnutrición. El 61,9 % de los niños menores de 2 meses reciben lactancia materna
exclusiva; el 47,6% de los niños de 2 a 3 meses, porcentaje que baja a 30,7% en los
niños de 4 a 5 meses.
Por otra parte, el 25.7% de los niños menores de 2 meses reciben leche artificial y el 8.5
% reciben solo agua, siendo estos últimos datos principalmente del área urbana. El 26%
recibe biberón durante el primer mes de vida.
Esta información nos muestra que los niños están siendo privados de los nutrientes
esenciales que proporciona la lactancia materna para su crecimiento y desarrollo y están
expuestos a la agresión de bacterias que aumentan su riesgo de enfermedad y muerte.
En relación a la introducción de otros alimentos, ya durante los primeros tres meses de
vida el 4.3 % introducen otros alimentos. El consumo de líquidos, cereales, raíces y
tubérculos tienen una frecuencia de menos de cuatro días a la semana; carnes, pescado,
grasas menos de tres días; vegetales de hojas verdes, queso, yogurt, fruta y otras leches
tienen una frecuencia de dos días.
Este círculo vicioso se inicia en el vientre de madres gestantes mal alimentadas o
desnutridas, que dan a luz niños con bajo peso al nacer con alto riesgo de desnutrición y
muerte. Si los niños que sobreviven, no tienen gran atención y cuidado, no alcanzan su
potencial de crecimiento y desarrollo y arrastran esta limitación en el tiempo, la que se
manifiesta en los niños por la desnutrición crónica y bajo rendimiento escolar y en la vida
adulta, por el bajo rendimiento laboral. Entre las políticas de salud del actual gobierno,
prioriza la Estrategia cinco de: Alianza nacional para la erradicación de la desnutrición y la
violencia, y la inclusión de grupos mas desprotegidos que viven en pobreza, un programa
de solidaridad y como meta desnutrición cero.
El Estado actual de Nutrición en Bolivia y el Departamento de Potosí, de acuerdo con los
datos de las Encuestas Demográficas en Salud, los niveles de desnutrición en niños y
niñas han tenido una ligera disminución, especialmente la desnutrición global y menos
notable en la desnutrición crónica. Para el año 2003 un 26,5% de los (as) niños (as)
sufren de desnutrición crónica, mostrando una escasa mejoría en comparación a la
registrada el año 1998 que alcanzó a un 26,8%, incluye un módulo de antropometría, a
través del cual se peso y midió a todos los menores de 5 años presentes en el hogar en el
momento de la encuesta, lo que permite determinar la frecuencia de desnutrición crónica,
aguda y global a partir de la talla para la edad, peso para la talla y peso para la edad
respectivamente.
La prevalencia de desnutrición crónica en Bolivia es del 29,4 , según departamentos:
Potosí, 41,12; Chuquisaca 38,79; Cochabamba 28,67; Oruro 28,14; La Paz 27,61; Beni
25,28: Pando 24,36; Tarija 21,96 y Santa Cruz 20,64. Esta información provee una idea
más clara de la situación nutricional a nivel nacional, hasta el nivel municipal, de manera
que puedan realizarse intervenciones focalizadas, además se convierte en un instrumento
de utilidad para municipios, Directorio Local de Salud, Gerentes de Red y otras instancias
decisorias.
Las diferencias entre el área rural y urbana son elocuentes, registrándose más del doble
de desnutridos crónicos en el área rural que en el urbano. En lo que hace a la severidad
del estado de desnutrición crónica, encontramos en el área rural tres veces más niños en
estado de desnutrición crónica severa que en área urbana.
Por otro lado, se observan diferencias marcadas de acuerdo a la región de residencia,
encontrándose que la desnutrición crónica, en el altiplano, alcanza al 32,1% de los niños,
más del doble de lo que se encuentra en la región de los llanos 15,9%.
Las diferencias más marcadas se observan en la presencia de desnutrición de acuerdo al
nivel educativo de la madre. Se observa que en el grupo de madres que no tienen ningún
grado de instrucción se presenta la desnutrición crónica en un 44% de los niños menores
de 5 años, versus un 13,8% en madres que alcanzaron educación secundaria. Al respecto
resulta evidente que la transición más importante se da entre la educación primaria
(30,8% de desnutridos crónicos) y la educación secundaria (13,8%).
La desnutrición en niños menores de 2 años es otro indicador donde se encontró una
importante desigualdad entre los estratos de pobreza. Nacionalmente el estrato más
pobre muestra un 30% de niños pequeños desnutridos, mientras que en el menos pobre
es de 19%. Por departamentos las mayores diferencias se observaron en Cochabamba
(22/39), La Paz (20/30), Santa Cruz (15/38), Chuquisaca (29/42) y Tarija (18/40).
Otro indicador que revela diferencias entre municipios con diferente origen étnico es la
desnutrición infantil. En los municipios indígenas en promedio la desnutrición en menores
de 5 años alcanza un 30% mientras que en los no indígenas es del 21%. Estos niveles
son más altos en los grupos quechuas y guaraníes, en los que llega hasta el 37%.
Otro aspecto de la iniquidad en salud es la desnutrición en niños menores de 2 y de 5
años, que disminuye su incidencia desde las áreas rurales a las ciudades.
Otro aspecto relacionado con el estado nutricional es la anemia. La anemia en niños
menores de 2 años como prevalencia general incrementó de 74 a 78% en las Encuesta
demográfica en salud, 1998 a 2003, esto significa que aproximadamente 8 de cada 10
niños menores de 2 años tienen anemia en Bolivia. De la misma forma la anemia hasta
los 5 años muestra niveles alarmantes principalmente en los departamentos de Potosí,
Oruro y Cochabamba.
AIEPI, ha contribuido a la reducción de la mortalidad de la niñez, lo cual es evidente en
los resultados de la última Encuesta Nacional de Demografía y Salud (ENDSA 2003). La
implementación de AIEPI es nacional ya que su componente clínico se encuentra
incorporado en el Sistema de Aseguramiento Público (Seguro de Maternidad y Niñez,
1996-1998, Seguro Básico de Salud, 1998-2002 y el Seguro Universal de Salud, 2003-
2007). Sin embargo, AIEPI no ha sido ajena a los problemas inherentes a un sistema de
salud débil, por ejemplo redes de referencia y contrarreferencia poco desarrolladas,
sistema de seguimiento y monitoreo con baja cobertura, constante rotación del personal
de salud capacitado y otros (2).
A inicios del año 2006, la Sra. Ministra de Salud y Deportes –Dra. Nila Heredia-, con un
fuerte respaldo del Poder Ejecutivo, propuso al país la meta “Desnutrición Cero”,
reconociendo la grave problemática nutricional de los niños, niñas y embarazadas y la
necesidad de implementar acciones urgentes, eficaces y coordinadas. De ésta manera se
lanzó un enorme desafío al Sector Salud y a otros sectores que tienen que ver con los
determinantes de la desnutrición.
Magnitud de Desnutrición en niños menores de 5 años: esta Prevalencia corregida,
empleando los nuevos estándares de la OMS (2006), Desnutrición crónica en menores de
5 años, según ENDSA 2003, 26,5 y la corregida de 32,2; Desnutrición global en menores
de 5 años, 7,5 y corregida de 5,2 y finalmente la Desnutrición Aguda en niños de 1,3, la
corregida de 1,7 %. En abril de 2006, se conformó un pequeño equipo técnico, cuya tarea
inicial fue la de adecuar el AIEPI Clínico, de manera que se convierta en la herramienta
operativa, desde los establecimientos de salud, para contribuir a la erradicación de la
desnutrición. (3)
En el área de San Cristóbal de la ciudad de Potosí, la magnitud del perfil patológico en los
niños menores de 5 años, es similar a los municipios de alta pobreza, siendo los mas
altos indicadores de morbi mortalidad y entre las patologías esta las Diarreas, Infecciones
respiratorias aguas y las neumonías. La prevalencia de desnutrición crónica es de 33.0 %
en la gestión del 2006 según informes s.n.i.s.
Planteamiento del Problema.-
¿Como disminuir la desnutrición en niños menores de 5 años del área de salud de San
Cristóbal de la ciudad de Potosí, durante la gestión 2007.
Objetivos de la Investigación:
Objetivo general
Proponer estrategias educativas para la disminución de la desnutrición en niños menores
de 5 años en el área de salud de San Cristóbal.
Preguntas científicas
¿Cuales son los fundamentos teóricos para disminuir la desnutrición en niños menores
de 5 años?
¿Cuales son los niveles de desnutrición en niños menores de 5 años en el área de salud
de San Cristóbal de la Ciudad de Potosí?
¿Como elaborar estrategias educativas nutricionales, para disminuir la desnutrición en
niños menores de 5 años en el área de salud de San Cristóbal de la Ciudad de Potosí?
Tareas científicas
Caracterización de los fundamentos teóricos, para la disminución de desnutrición en
niños menores de 5 años.
Diagnostico de los niveles de desnutrición en niños menores de 5 años en el área de
salud de San Cristóbal de la Ciudad de Potosí
Propuesta de estrategias de educación nutricional, para la disminución de la desnutrición
en niños menores de 5 años del área de Salud de San Cristóbal de la ciudad de Potosí.
JUSTIFICACIÓN
La educación alimentario nutricional, no se desarrolla actualmente en la estrategia para
desarrollar la promoción, prevención y control de las deficiencias de vitaminas y minerales
en la población en general de Bolivia , especialmente en el departamento de Potosí, y
sobretodo en los grupos en mayor riesgo que son los niños menores de 5 años por la
prevalencia alta de desnutrición en relación de la nacional y el departamental, ya que es
una prioridad el modificar los hábitos alimentarios inadecuados y fortalecer los hábitos
alimentarios saludables en la población, para lograr el consumo de una alimentación
variada que incluya principalmente, alimentos ricos en vitamina A, hierro , yodo zinc y
otros.
Encontramos también trabas culturales, no existe en nuestro país el hábito de utilizar
alimento nativos de las diferentes regiones ricos en nutrientes. En consecuencia,
desarrollar el programa de estrategias educativas en salud, para incorporar los
conocimientos culinarios relacionados a la utilización de los alimentos es fundamental
para el éxito de la estrategia DESNUTRICION CERO.
El Ministerio de Salud y Deportes, está desarrollando materiales educativos para informar,
educar y comunicar a través de comunicación interpersonal y masiva. De esta manera, se
están difundiendo en los establecimientos de salud, comunidad, las normas para la
suplementación con vitamina A y hierro a los niños menores de 5 años, mujeres
embarazadas y puérperas; la Ley de Fomento a la Lactancia Materna y Comercialización
de Sucedáneos y la cartilla educativa de Lactancia Materna.
Asimismo, próximamente se distribuirá el material dirigido a promover la alimentación
complementaria, el consumo del alimento complementario “Nutrí bebé”, Chispitas
nutricionales y el alimento terapéutico listo para el uso ATLU, el consumo de alimentos
ricos en vitamina A, aceite vitaminado, hierro y yodo, como también de alimentos
fortificados con estos micro nutrientes.
Cuerpo capitular
La estructura, el trabajo consta de la Introducción donde se expuso la importancia teórica
social del problema investigado. Capitulo I, Marco teórico, contiene todo lo relacionado al
tema a investigar en este caso la desnutrición aguda, detallando toda la información
obtenida a cerca del tema, para ello se reviso bibliografía información.
Capitulo II, abarca los resultados de la investigación y la estrategia educativa para posible
solución del problema, conclusiones, recomendaciones, bibliografía y anexos.(4)
CAPÍTULO I MARCO TEÓRICO
1. 1.- Definición de Desnutrición
Es un estado patológico por carencia de nutrientes o derivados de una sub-utilizaron de
los mismos se acompaña de diversos expresiones clínicas y puede ser reversible
Desnutrición es la condición que ocurre cuando el cuerpo de una persona no está
obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una
dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos, problemas de absorción u
otras condiciones médicas.
1.1.2.- Etiología. La desnutrición infantil tiene varias vertientes etiológicas y podemos
considerar las siguientes:
Por su causa
Desnutrición primaria
Desnutrición secundaria
Desnutrición mixta
Desnutrición primaria. Se produce por sub-alimentación, sea debido a la deficiencia en
calidad o en cantidad de los alimentos consumidos. La sub-alimentación esta determinada
por factores como escasez, mal equilibrio de nutrientes o por fallas en la técnica de
alimentación del niño
Desnutrición secundaria. Esta mediada por la incurrencía de alguna patología que altera
la absorción intestinal, condiciona una pobre bio disponibilidad alimentaría y origina un
incremento en los requerimientos.
Desnutrición mixta. Es la asociación de los dos anteriores.
Este concepto de desnutrición involucra a un gran sector de la población infantil porque
depende de tener una buena calidad y cantidad en los alimentos que diariamente
consume de lo contrario tiende a descompensarse nutricional mente orgánicamente en
general en todo aspecto, como este suceso es ocasionada por diversos factores, pueden
ser económicos , culturales, religiosos sociales, falta de educación, deficiencia en el
manipuleo de los alimentos, por lo general afecta ala población de escasos recursos, se
puede observar sobre todo en la mala practica alimentaría que tiene la madre al
alimentarle , este tipo de desnutrición afecta al lactante menor y al mayor ,por que son
quienes reciben sus requerimientos nutricionales de la leche materna.
1.3.- Tipos de desnutrición.- Por el tiempo de evolución
1. Aguda (cuando se afecta el peso y no la talla)
2. Crónica, cuando también esta comprometida la talla.
Desnutrición Aguda. Aguda (P_T) indicador del estado nutricional, se le conoce como
emaciación, es el adelgazamiento exagerado para la estatura. Se calcula por el peso en
función de lo esperado para la talla y genero, sin tener en cuenta la edad.
Se produce por una nutrición deficiente donde predomina especialmente el déficit calórico
y cantidad insuficiente de todos los nutrientes. Se caracteriza por un consumo progresivo
de las masas musculares y tejido adiposo, sin alteraciones importantes a nivel de vísceras
excepto la disminución del numero y tamaño de las células y compromiso de la velocidad
de crecimiento. Se compromete principalmente la inmunidad celular.
Peso para la talla.- Cuando existe un déficit importante se asocia con enfermedades
graves recientes. En países sub desarrollados indica desnutrición aguda, la cual
probablemente es el uso de los índices talla edad y peso talla en estudios de campo de
prevalencia de mala nutrición puede tener la ventaja de dar una idea mas clara del tipo de
desnutrición prevalente y además es de valor para establecer prioridades de intervención
nutricia,
Además sea demostrado mediante el análisis de correlación y regresión múltiple que peso
para la talla y talla para la edad son virtualmente independientes. Waterloo y Rutishauser
sugirieron que niños con desnutrición crónica agudizada (asociación de déficit en ambos
índices) deben considerarse de alta prioridad para programas de intervención nutricia
inmediata.
Por el contrario sea sugerido que los niños con déficit de talla para la edad y un peso para
la talla normal sean considerados adaptados a una ingesta dietética baja. Y aun cuando
se acepta que el déficit de talla para la edad significa desnutrición crónica o antigua. No
sea aclarado aun si estos niños deban ser considerados como desnutridos en el momento
de la evaluación.
Es probable que los niños sean incapaces de alcanzar su potencial de estatura debido a
que después de la rehabilitación nutricional regresan al mismo ambiente empobrecido de
donde proceden por una escasa ingesta de alimentos y predisposiciones a infecciones
recurrentes
Desnutrición Grave. Crónica (T= E) indicador de la historia nutricional pasada Se
determina al comparar la talla del niño, con la talla esperada para su edad. Los niños
muestran cierto grado de retraso en su crecimiento. La desnutrición calórico proteica
grave, prolongada durante los primeros dos años de vida puede alterar el desarrollo
neurológico del individuo, aunque en realidad es la de privación socio afectiva que se le
asocia con gran frecuencia que tiene impacto mayor en este aspecto
El déficit en este índice refleja el estado de salud y nutrición de un niño o comunidad a
largo plazo. Cuando el déficit existe hay que considerar lo siguiente.
En un individuo puede reflejar variación normal del crecimiento de una población
determinada.
Algunos niños pueden explicarlo por peso bajo, mal nacer y/o estatura corta de los
padres.
Puede ser consecuencia de una pobre ingesta de nutrimentos, infecciones frecuentes o
ambos.
A nivel población refleja condiciones socio económicas pobres
En la desnutrición producida por el tiempo de evolución puede ser de corta o larga
duración, lo que implica que es la consecuencia debido a este aspecto pues influye en el
desarrollo físico, psicológico y mental del niño que a lo largo con seguridad va ha afectar
en el proceso de aprendizaje y de desarrollo considerado con la edad y de la misma
manera afecta el crecimiento, detectándose una falencia que deprime el tamaño del niño.
1.4- Clínica de Desnutrición.- Clasificación por su causa.
Marasmo Se manifiesta en 3 enfermedades:
Déficit de proteínas y energía
Apariencia muy delgada
Debilitamiento muscular evidente y pérdida de grasa corporal
Habitualmente se manifiesta en menores de 18 meses de edad
Piel arrugada, caída del cabello, apatía
Sin edemas
Kwashiorkor: sólo falta de proteínas, aporte energético adecuado
Edema: "esconde" la importante emaciación de los tejidos subyacentes
Habitualmente se da entre los 2-4 años de edad
Descamación de la piel
Despigmentación del cabello
Abdomen distendido
Apatía
Kwashiorkor marásmico: mixta.(6)
Causas: En cuanto a los nutrientes
La desnutrición se puede presentar debido a la carencia de una sola vitamina en la dieta o
debido a que la persona no está recibiendo suficiente alimento. La inanición es una forma
de desnutrición. La desnutrición también puede ocurrir cuando se consumen los nutrientes
adecuadamente en la dieta, pero uno o más de estos nutrientes no es/son digerido(s) o
absorbido(s) apropiadamente.
Generalmente la desnutrición es provocada por el insuficiente aporte de combustibles:
hidratos de carbono, grasas y proteínas; además es la principal causa de muerte de
lactantes y niños pequeños en países en desarrollo.
Entre las causas frecuentes se puede enumerar:
Disminución de la ingesta dietética.
Mala absorción.
Aumento de los requerimientos, como ocurre por ejemplo en los lactantes prematuros, en
infecciones, traumatismo importante o cirugía.
Psicológica; por ejemplo, depresión o anorexia nerviosa.
1.5.- Problema de desnutrición en cuanto a lo social
Las familias que no disponen de suficientes alimentos durante todo el año para el
consumo familiar, ya sea por una insuficiente producción de alimentos (áreas rurales) o
por tener muy bajos ingresos (áreas urbanas)
Cuando no hay una limitación de recursos en la familia, puede ser el desconocimiento de
las bases de una alimentación adecuada y sobre todo de las necesidades particulares de
energía y nutrientes que tienen los niños.
Cuidado apropiado que se brinda a los niños por parte de la madre u otro adulto en la
familia. Por ejemplo, lo referente a las prácticas de alimentación (el número de comidas
diarias de los niños, la distribución de alimentos en la familia, las formas de preparación
que facilite el consumo por parte de los niños, la selección adecuada de los alimentos que
se dan al niño cuando se suspende la alimentación al seno).
Falta de agua potable, la escasez de combustible, los utensilios de cocina no apropiados
y el poco tiempo disponible para preparar los alimentos de la familia (madre, padre, hijos
mayores)
Las infecciones frecuentes que pueden estar causadas por malas condiciones de higiene
y de saneamiento ambiental contribuyen también a la presencia de la desnutrición en los
hogares.
La desnutrición puede ser lo suficientemente leve como para no presentar síntomas; sin
embargo, en algunos casos puede ser tan grave que el daño ocasionado sea irreversible,
a pesar de que se pueda mantener a la persona con vida.
A nivel mundial, especialmente entre los niños que no pueden defenderse por sí solos, la
desnutrición continúa siendo un problema significativo. La pobreza, los desastres
naturales, los problemas políticos y la guerra contribuyen todos a condiciones, e incluso
epidemias, de desnutrición e inanición, y no simplemente en los países en desarrollo.
Entre los temas relacionados a la desnutrición tenemos: Beriberi, Hambre, Tendencia a
comer en exceso, Deficiencia de vitamina A, Deficiencia de vitamina B1 (tiamina),
Deficiencia de vitamina B2 (riboflavina), Deficiencia de vitamina B6 (piridoxina),
Deficiencia de vitamina B9 (folacina), Deficiencia de vitamina E, Deficiencia de vitamina K,
Trastornos alimentarios, Grupos básicos de alimentos, Kwashiorkor, Mala absorción,
Anemia megaloblástica, Pelagra, Raquitismo, Escorbuto y Espina bífida.
Los grupos a riesgo en niños (lactantes y preescolares) son los grupos más vulnerables a
la malnutrición. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia constituyen otro
grupo de riesgo, juntamente con las personas de la tercera edad y aquéllas que están en
período de recuperación de algunas enfermedades.
La desnutrición afecta con mayor intensidad a los niños pequeños, sobre todo a partir de
los cuatro o seis meses, período en que la leche materna, hasta ese momento es alimento
exclusivo del niño, es complementada con otros alimentos. El problema puede ser mayor
cuando el niño no recibe leche materna o cuando ésta es insuficiente, ya que dependerá
mucho del suplemento de la leche que se proveerá al niño, además de las condiciones de
higiene y la cantidad.
Se debe tener un cuidado especial con los alimentos que se utilicen para el destete
(cuando se suspende la lactancia materna), ya que éstos deben proporcionar toda la
energía y los nutrientes que se necesitan para el desarrollo y crecimiento normal del niño.
(7)
Entre los factores determinantes y condicionantes de la desnutrición y el desarrollo infantil
inadecuado, se refieren los semicausales, como causas inmediatas, subyacentes y
básicas, según el cuadro siguiente:
EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN LA NIÑEZ
• Detección precoz de la desnutrición.
• Seguimiento del estado nutricional de los niños.
• Monitorear el crecimiento.
• Identificar casos necesitados de atención.
• Prevención.
METODO ANTROPOMETRICO PARA EVALUAR A NIÑOS LACTANTES,
PREESCOLARES Y ESCOLARES
• MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
– Peso, talla, longitud, perímetro braquial, perímetro cefálico.
• INDICES ANTROPOMETRICOS
– Peso para longitud/ talla.
– Longitud/ talla para edad.
– Peso para edad.
– índice de masa corporal.
Municipios vulnerables a la inseguridad alimentaría en Potosí
En Potosí, 30 de 38 municipios (80%) son de gran riesgo para la vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaría (grados 4 y 5); es decir son los que tienen mayor probabilidad de
tener inseguridad alimentaría y por consecuencia alta prevalencia de desnutrición, como
refiere los siguientes datos:
Ministerio de Salud y Deportes
Municipios de Potosí, vulnerables a la inseguridad Municipios de Potosí, vulnerables a la inseguridad alimentariaalimentaria grados 4 y 5grados 4 y 5
Ministerio de Salud y Deportes
Municipios de Potosí, vulnerables a la inseguridad Municipios de Potosí, vulnerables a la inseguridad alimentariaalimentaria grados 4 y 5grados 4 y 5
Fuente: Plan desnutrición cero, Ministerio de Salud y Deportes.
CAPÍTULO II DESARROLLO
METODOLOGÍA
TIPO DE DISEÑO Y ESTUDIO
El presente trabajo de investigación tiene el tipo de estudio y un enfoque cuantitativo por
que los datos que se obtuvieron fueron medidos y cuantificados mediante datos
estadísticos:Según el tiempo de ocurrencia de los hechos es Retrospectivo y
prospectivo.Según el periodo de secuencia de los hechos es transversal, ya que
realizamos un corte en el tiempo en nuestro estudio en la gestión 2007.Según el análisis y
alcance de resultados: Descriptivo y explicativo puesto que determinamos el nivel de
desnutrición en niños menores de 5 años.
UNIVERSO Y MUESTRA
El Universo del presente trabajo es finito de una población total de menores de 5 años de
1200.
La Muestra son los niños identificados con el 10 %, de los cuales representa a 122 niños.
MUESTREO
El tipo de muestreo es probabilístico aleatorio estratificado.
MÉTODOS E INTRUMENTOS A UTILIZAR
Los Métodos que se emplearon en el desarrollo del presente trabajo corresponden al nivel
teórico, como al nivel empírico.
De Nivel Teórico se emplearon los métodos de:
Análisis y síntesis que permitieron contextualizar analíticamente el trabajo, para luego
establecer una síntesis sobre los datos encontrados. La inducción y deducción, es la
parte correspondiente a la generalización de datos. El hipotético deductivo, puesto que
tomamos como premisa de preguntas científicas y a partir de ella siguiendo las reglas
lógicas de la deducción y verificación, y hechos científicos comprobaremos la veracidad
de las tareas de investigación.
A nivel empírico se empleo el: Análisis documental con instrumentos de planilla de
recolección de datos y la entrevista.
La Unidad de análisis de nuestro trabajo de investigación son los niños menores de 5
años.
El campo de acción, es la zona de San Cristóbal.
El presente trabajo es de tipo no experimental, descriptivo, transversal; no experimental,
porque en el estudio no se manipularon las variables ya existentes; descriptivo, porque se
realizó la descripción de las variables y del problema de investigación, transversal, porque
el estudio se realizó en el presente y en una sola oportunidad.
RESULTADOS OBTENIDOS:
Presentación de los resultados
2.4.- LECTURA Y ANÁLISIS DE DATOS:
Tabla Nº 1 A, GRADOS Y PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS
DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE
SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007. (PRIMER CONTROL)
GRUPO
ETAREO
TOTAL
Nº
NUTRICIÓN
SUPERIOR
NUTRICIÓN
NORMAL
DESNUTRI
LEVE
DESNUTRI
MODERADA
DESNUTRI
SEVERA
PREV.
DESNUTRI
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 < 2
años26 2 7.7 15 57.7 8 30.8 1 3.8 0 0 9 34.6
2 a 5
años96 3 3.1 48 50.0 38 39.5 7 7.2 0 0 45 46.8
Total: 122 5 4.1 63 52.0 46 38.0 8 6.5 0 0 54 44.2
Fuente: Control peso edad.
Fuente: Control peso edad
En la tabla y gráficos observamos una prevalencia de desnutrición crónica del 44.2 % en
niños de 0 a 5 años de edad, según grupos etéreos de 2 a 5 años incrementa la
prevalencia al 46.8 % y los niños de 0 a menores de 2 años solo llega al 34.6 %, referente
a los grados de desnutrición leve es el que prevalece en el 38 %, siendo los niños de 2 a
5 años los mas altos en el 39.5 % en relación del 30.8 % a los del grupo de 0 a menores
de 2 años, mientras que la desnutrición moderada llega a un porcentaje mínimo de 6.5,
que también los mayores de 2 años a 5 años tienen el mayor porcentaje del 7.2 % y de 0
a menores de 2 años solo llega al 3.8 %; en relación a la prevalencia crónica de
desnutrición a nivel departamental llega al 42.3 %, y a nivel nacional es del 32.2 % según
adecuación de ENDSA 2006, resultando una gravedad de mayor prevalencia de
desnutrición crónica en el área de salud de San Cristóbal; los niños con nutrición normal
alcanza al 52 %.
Los factores socio económico, educacional, de seguridad alimentaría y balance nutricional
como semicausalidad de esta alta desnutrición crónica en los niños, determina las altas
tasas de enfermedades de la pobreza y consecuencia de mayor mortalidad de la niñez.
Tabla Nº 2, GRADOS Y PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS DE
0 A 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS Y SEXO EN EL ÁREA DE SALUD
DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
GRADO DE
DESNUTRICI
ÓN
GRUPO ETAREO
TOTAL
0 a < 2 AÑOS 2 a 5 AÑOS
Nº %
MASCULIN
OFEMENINO
MASCULIN
OFEMENINO
Nº % Nº % Nº % Nº %
SUPERIOR 0 0.0 2 7.7 2 2.1 1 1.0 5 4.1
NORMAL 11 42.3 4 15.4 22 22.9 26 27.1 63 51.6
LEVE 4 15.4 4 15.4 23 24.0 15 15.6 46 37.7
MODERADA 1 3.8 0 0.0 3 3.1 4 4.2 8 6.6
CRONICA 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0 0 0.0
Fuente: Control peso edad
Existe mayor porcentaje de prevalencia de desnutrición en niños del sexo femenino (40
%) en relación al masculino (31.3 %) en el grupo etareo de 0 a menores de 2 años, y
mayor porcentaje del sexo masculino (27.1 %) en comparación al sexo femenino (19.8 %)
del grupo etareo de 2 a 5 años de edad.
La población femenina presenta mayor desnutrición crónica en los niños menores de dos
años y del sexo masculino tiene mayor desnutrición crónica en mayores de 2 a 5 años de
edad, afectando a toda la población de la niñez, dependiendo a estilos de vida que lleva
cada familia.
Tabla Nº 3 A, GRADOS Y PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS DE
0 A 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN LA ZONA DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.( PRIMER CONTROL).
GRUPO
ETAREO
TOTAL
Nº
NO
TIENE
DESN.
AGUDA
DESNUTRI
AGUDA
LEVE
DESNUTRI
AGUDA
MODERADA
DESNUTRI
AGUDA
SEVERA
PREV.
DESNUTRI
AGUDA
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 < 2
años26 25 96.1 1 3.9 0 0 0 0 1 3.9
2 a 5 96 94 97.9 2 2.1 0 0 0 0 2 2.1
años
Total: 122 119 97.5 3 2.5 0 0 0 0 3 2.5
Fuente: Control peso talla
Existe mayor prevalencia de desnutrición aguda (2.5%) en los niños de 0 a 5 años de
edad y entre ellas la desnutrición aguda leve también es del 2.5%; según el grupo atareo
de 0 a menores de 2 años la desnutrición aguda leve llega al 3.9 %, mientras que el grupo
de 2 a 5 años alcanza al 2.1 %.
La nacional (1.7 %) según datos de adecuación de ENDSA 2006, la prevalencia de
desnutrición aguda (2.5 %) es mayor en el área de Salud de San Cristóbal.
Esta alta prevalencia de desnutrición aguda nos revela que los hábitos, seguridad
alimentaría y dotación de micronurientes inicia en forma inmediata al problema, además
en relación a la nacional es mas alta la desnutrición aguda, que tomando medidas
inmediatas se podrá reducir este tipo de desnutrición.
Tabla Nº 4. GRADO DE DESNUTRICIÓN AGUDA, SEGÚN SEXO Y GRUPOS
ETAREOS, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL GESTIÓN 2007.
GRADO DE DESNUTRICIÓN
GRUPO ETAREOTOTAL0 A < 2 AÑOS 2 a 5 AÑOS
MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINONº % Nº % Nº % Nº % Nº %
NO TIENE DES. AGUDA
16 61.5 9 34.6 49 51.0 45 46.9 119 97.5
DESN. AGUDA
LEVE1 3.8 0 0 1 3.8 1 3.8 3 2.5
DESN. AGUDA
MODERADA0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DESN. AGUDA
CRONICA0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PREVALENCIA
DESNUTRICION
AGUDA.
17 3.8 9 50 3.8 46 3.8 122 100
Fuente: Control peso talla
El grado de desnutrición aguda leve en el grupo etareo de 0 a menores de 2 años es de
3.8 % en el sexo masculino, mientras en el grupo etareo de 2 a 5 años comparten tanto el
sexo masculino y femenino en un 3.8 %.
Los niños menores de dos años del sexo masculino son más afectados con desnutrición
aguda leve, por factores de destete precoz, alimentación complementaria y suplementaria
insuficiente, que en el futuro incrementaran a la desnutrición crónica, bajo coeficiente
intelectual y mayor morbimortalidad.
Tabla Nº 5 A, INDICADOR TALLA PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE
EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN LA ZONA DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007. (PRIMER CONTROL)
GRUPO
ETAREO
TOTAL
Nº
NO TIENE
TALLA BAJA
TIENE TALLA
BAJA
Nº % Nº %
0 < 2 años
26 20 76.9 6 23.1
2 a 5 años
96 46 47.9 50 52.1
Total: 122 66 54.1 56 45.9
Fuente: Control talla edad
En la presente tabla y grafico nos demuestra que el 45,9% los niños de 0 a 5 años tienen
talla baja y un 54.1 %, no tienen talla baja. Según grupos etéreos los niños de 0 a
menores de 2 años, tiene talla baja en un 23.1 %, mientras que no tienen talla baja en un
76.9 %; y de 2 a 5 años tienen talla baja en un 52.1 %. Como también en el 47.9 % no
tienen talla baja.
Mas de la mitad de niños les falta talla para la edad, demostrando la falta de consumo de
micronutrientes en su alimentación, especialmente a los niños menores de dos años para
lograr crecimiento adecuado.
Tabla Nº 6, INDICADOR TALLA PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD,
SEGÚN GRUPOS ETAREOS Y SEXO, EN LA ZONA DE SAN CRISTOBAL, GESTION
2007.
INDICADOR
TOTAL
SEXO
GRUPO ETAREO
0 a 2 años 2 a 5 Años
M F M F M F
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
NO TIENE
TALLA BAJA37 30.3 29 23.8 13 50.0 7 26.9 24 25.0 22 22.9
TIENE 30 24.6 26 21.3 3 11.5 3 11.5 27 28.1 23 24.0
TALLA BAJA
Fuente: Control talla edad
La Tabla nos muestra que el indicador de talla para la edad, según grupo etareo y sexo,
los niños de 0 a menores de 2 años, tienen talla baja en un 11.5 % tanto en masculinos y
femeninos, mientras el grupo etareo de 2 a 5 años, tienen talla baja en mayor porcentaje
del 28.1 % los niños del sexo masculino, en comparación del sexo femenino del 24.0 %.
La baja talla no difiere en relación al sexo en los niños, ambos están determinados por la
falta de micronutrientes en la alimentación y dotación por los servicios de salud en niños
menores de dos años, especialmente la otorgacion de Zinc.
Tabla Nº 7, ANAMNESIS ALIMENTARIA SEGÚN TIEMPO DE LACTANCIA, EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007.
TIEMPO DE LACTANCIA NUMERO PORCENTAJE
5 Meses 0 0
8 Meses 12 9.9
12 Meses 42 34.4
18 Meses 31 25.4
24 Meses 37 30.3
TOTAL 122 100
Fuente: Encuestas anamnesis alimentaría
La Tabla y gra´fico nos muestra que 34.4 % recibieron lactancia materna durante 12
meses, seguido en un 30.3 %· los que recibieron hasta los 24 meses de edad y solo el 9.9
% de niños recibieron lactancia hasta los 8 meses de edad, lo preocupante que el 25,4 %
solo recibieron lactancia hasta los 5 meses.
La lactancia exclusiva debe ser hasta 6 meses, la cuarta parte de niños solo recibe
lactancia hasta los 5 meses siendo uno de los factores de la desnutrición
Tabla Nº 8, INICIO DE ALIMENTACIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL
ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
INICIO DE ALIMENTACIÓN NUMERO PORCENTAJE
5 Meses 30 24.6
6 Meses 60 49.2
7 Meses 32 26.2
TOTAL 122 100
Fuente. Encuesta anamnesis alimentaría
El inicio de alimentación complementaria se inicio a los 6 meses de edad en un 49.2 %,
que refleja según normas nacionales el inicio de alimentación a los 6 meses, mientras
que el 24.6 % inician su alimentación precoz a los 5 meses.
Es una preocupación el adelanto de alimentación en la población infantil, puesto que
debería recibir lactancia exclusiva hasta los 6 meses de edad y la alimentación
complementaria desde los 6 meses, por ser insuficiente la alimentación precoz que
agravara la desnutrición.
Tabla Nº 9, CUANTAS VECES SE ALIMENTA AL DIA LOS NIÑOS MENORES DE 5
AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
NUMERO DE ALIMENTACIÓN
POR DIANUMERO PORCENTAJE
3 Veces 69 56.6
5 Veces 42 34.4
Mas de 5 Veces 11 9.0
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
Los datos demuestran en mayor frecuencia del 56.6 %, que los niños reciben alimentación
3 veces por día, preocupando esta insuficiente alimentación por ser la norma de por lo
menos 5 veces por día.
Los niños deben recibir cinco o más veces la alimentación fraccionada por día para
digerir adecuadamente, sin embargo en la anamnesis mas de la mitad reciben solo tres
veces su alimentación, agravando esta insuficiencia al disbalance nutricional y
desencadenar la desnutrición.
Tabla Nº 10, TIPOS DE SUPLEMENTOS DE MICRONUTRIENTES QUE RECIBEN, LOS
NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL,
GESTIÓN 2007.
TIPOS DE
MICRONUTRIENTESNUMERO PORCENTAJE
Nada 10 8.2
Sulfato Ferroso 31 25.4
Aceite Vitaminado 10 8.2
Chispita Nutricional 35 28.7
Aceite Vitaminado
. Mas Sulfato Ferroso
10 8.2
Aceite Vitaminado
Más Chispita Nutricional.
10 8.2
Aceite Vit. Sulf.Fe y Chispita
Nutricional10 8.2
Otros Suplementos 6 4.9
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El presente cuadro nos refiere que el 28.7 % recibieron Chispitas Nutricionales, seguidos
por el sulfato ferroso que recibieron en un 25.4 %, mientras que recibieron dos o mas
micro nutrientes fue del 24.6 %.Los niños mas de la mitad reciben algún micro nutriente
en relación a los que no reciben nada de micro nutrientes deberán utilizar la totalidad de
micronutrientes para una buena nutrición.
Tabla Nº 11. MADRES QUE APLICAN FORMAS DE PREVENCIÓN CONTRA LA
DESNUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
APLICAN PREVENCIÓN
DESNUTRICIÓNNUMERO PORCENTAJE
Si 80 65.6
No 42 34.4
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El presente cuadro demuestra que un 65.6 % de las madres entrevistadas refieren aplicar
cuidados para evitar la desnutrición de sus hijos y un 34.4 % no las aplican por diferentes
causas o motivos que ellas refieren.
Todas las madres deberán conocer y aplicar formas de prevención para desnutrición, que
será lo fundamental para reducir la desnutrición.
Tabla Nº 12, FRECUENCIA DE PRESENTACIÓN DE DIARREAS EN NIÑOS MENORES
DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
FRECUENCIA DE
DIARREASNUMERO PORCENTAJE
2 Veces por Mes 25 20.4
1 Vez por Mes 13 10.7
Ocasionalmente 84 68.9
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
Se demuestra la frecuencia de diarreas que ocasionalmente se presentan en los niños en
un 68.9 %, seguidos por las diarreas de dos veces por mes en un 20.4 %, también se
identifica que un 13% enferman con diarrea una vez al mes.
La diarrea enfermedad de la pobreza, es uno de los que complica y agrava la desnutrición
en los niños, este riesgo deberá prevenir con estrategias educativas a las familias y
madres.
Tabla Nº 13, CONCLUYE EL TRATAMIENTO PARA DIARREAS INDICADO POR
PERSONAL DE SALUD, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD
DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
CONCLUYE
TRATAMIENTO PARA
DIARREAS
NUMERO PORCENTAJE
Si Eficazmente 50 41.0
No Completamente 72 59.0
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El cuadro demuestra que el 59 % de las madres no cumplen con el tratamiento indicado
para la diarrea orientados por el personal de salud, también vemos que un 41 % si
cumple con el tratamiento eficazmente indicado por el personal de salud para la curación
oportuna de sus hijos. El no cumplimiento del tratamiento en las diarreas, mantiene la
enfermedad y coadyuva al incremento de la desnutrición, por tanto se deberá realizar
seguimiento mas estrecho a los niños con diarreas y la desnutrición por el personal de
salud y la familia.
Tabla Nº 14, CONOCIMIENTO DE MADRES SOBRE LA CAUSA DE ENFERMEDAD DE
DIARREA, EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
CAUSA DE DIARREA NUMERO PORCENTAJE
Mala Higiene en los Alimentos. 76 62.3
Desnutrición 12 9.8
Infecciones Recurrentes 16 13.1
Otros. 18 14.8
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
La presente tabla nos indica, que las madres refieren en un 62.3 % mala higiene en los
alimentos como causa de diarreas, mientras el 27.9 % causa las infecciones y otras
causas para las diarreas, y solo en un 9.8 % causa la desnutrición para las diarreas en
los niños.
Las madres identifican como riesgo para las diarreas, la mala higiene en los alimentos y
otras infecciones como también a la desnutrición, el problema es que no practican la
prevención para disminuir las diarreas y este como factor de incremento de desnutrición.
Tabla Nº 15, MADRES QUE REFIEREN SI SU HIJO TIENE PARASITOSIS EN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007.
TIENE PARASITOSIS NUMERO PORCENTAJE
Si 32 26.2
No 90 73.8
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
La tabla nos demuestra que las madres encuestadas no conocen si sus hijos tiene
parasitosis en un 73.8 %, y solamente el 26.2 % saben que sus niños tienen parasitosis.
Las madres de la mayoría de niños desconocen la parasitosis como enfermedad,
incrementándose como otro factor de riesgo en la desnutrición. Será fundamental aplicar
estrategias educativas de todos los riesgos coadyuvantes en la desnutrición.
Tabla Nº 16, MADRES QUE REFIEREN REALIZAR ALGÚN TIPO DE ESTUDIO DE
LABORATORIO PARA PARASITOSIS EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA
DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
LABORATORIO PARA
PARASITOSISNUMERO PORCENTAJE
Si 20 16.4
No 102 83.6
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El cuadro muestra referente que el 83.6 % no realizaron estudios de laboratorio para la
parasitosis, y escaso porcentaje de 16.4, si realizaron laboratorio para identificar
parasitosis.
Si las madres desconocen la parasitisis como enfermedad, es lógico que no priorizan
realizar exámenes de laboratorio para identificar el tipo de parásitos ni prevenir menos
aun realizar tratamiento.
Tabla Nº 17, MADRES QUE PROCURAN DARLE ALIMENTOS HIGIÉNICAMENTE
PREPARADOS A SUS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE
SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
ALIMENTOS
HIGIÉNICAMENTE
PREPARADOS
NUMERO PORCENTAJE
Si 102 83.6
No 20 16.4
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
La madres de niños si procuran darle los alimentos higiénicamente preparados en el 83.6
%, y no preparan higiénicamente los alimentos en 16.4 %.
Nos identifica la insuficiencia en conocimientos del manejo de alimentos en la
preparación, manipuleo, cocción, de limpieza del menaje de cocina y utensilios en la
alimentación.
Tabla Nº 18, MADRES QUE SE LAVAN LAS MANOS ANTES DE PREPARAR LOS
ALIMENTOS PARA SUS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE
SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
LAVADO DE MANOS NUMERO PORCENTAJE
Si 95 77.9
No 27 22.1
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
Las madres refieren en un 77.9 %, que si se lavan las manos antes de preparar los
alimentos para sus niños, como también el 22.1 % no se lavan las manos para preparar
los alimentos.
La falta de lavado de manos en la preparación de los alimentos, es una practica
importante en la disminución de enfermedades infectocontagiosas, que son coadyuvantes
en el incremento de la desnutrición.
Tabla Nº 19, MADRES QUE REFIEREN ELIMINAR LAS BASURAS DE SUS
DOMICILIOS DONDE EXISTEN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE
SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
ELIMINACIÓN DE
BASURASNUMERO PORCENTAJE
Carro basurero 99 81.1
Campo abierto 23 18.9
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
La presente tabla demuestra que las madres eliminan la basura de sus domicilios al carro
basurero en el 81.1%, y solo del 18.9 % eliminan sus basurales a campo abierto.
La formas de almacenaje y eliminación de basurales es importante en la seguridad
básica de saneamiento en salud por ser otros de los factores predisponentes en las
enfermedades infectocontagiosas en la familia.
Tabla nº 20, DOMICILIOS QUE CUENTAN CON SERVICIOS BÁSICOS DE SALUD,
DONDE EXISTEN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
CUENTA CON SERVICIOS
BÁSICOSNUMERO PORCENTAJE
Agua 16 13.1
Alcantarillado 9 7.4
Baño Higiénico 6 4.9
Agua, Alcantarillado y Baño 81 66.4
Ninguno 10 8.2
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
Referente a los servicios básicos de salud domiciliario el 66.4 % cuentan con agua,
alcantarillado y baños higiénicos, mientras que el 24.5 % solamente cuentan con uno de
de los servicios higiénicos, en comparación del 8.2 % refieren no tener ningún servicio
básico.
La tercera parte de las familias carecen de servicios básicos en salud en sus domicilios,
siendo un derecho de salud para mayor expectativa de vida.
Tabla Nº 21, GRADO DE EDUCACIÓN DE MADRES, DONDE EXISTEN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007.
GRADO DE EDUCACIÓN NUMERO PORCENTAJE
Analfabeta 13 10.7
Primaria 52 42.6
Secundaria 42 34.4
Universitaria 15 12.3
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El grado de educación de las madres que tienen niños menores de 5 años, nos muestra la
tabla que cursaron ciclo primario el 42.6 %, seguido por el nivel secundario de un 34.4 %,
mientras que son analfabetas en un 10.7 %.
Entre los factores determinantes esta la educación, los datos nos identifica que la mitad
de madres esta entre analfabetismo y que cursaron solo ciclo primario, este riesgo
incrementa las probabilidades de enfermar y morir por falta de estrategias educativas no
formales en salud.
Tabla Nº 22, LABORES QUE DESEMPEÑAN LAS MADRES, DONDE EXISTEN NIÑOS
MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007.
LABORES QUE
DESEMPEÑANNUMERO PORCENTAJE
Labores de Casa 54 44.3
Trabajadora del Hogar 18 14.8
Comerciante 19 15.6
Profesional 23 18.8
Estudiante 8 6.5
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
De los 122 niños de la muestra, sus madres se desempeñan como de Labores de casa en
el 44.3 %, seguido por profesionales en un 18.8 %, comerciantes en 15.6 % y
trabajadoras del hogar en 14.8 % y en menor porcentaje de 6.5 las madres estudiantes,
reflejando la mayoría de las madres de 65.7 % se desempañan en algún tipo de trabajo.
La ocupación de madres, nos revela que más de la mitad están ocupadas en trabajos de
diferente desempeño, esto nos indica que los niños están solos o con otros familiares,
determinando la falta de cuidados en los niños.
Tabla Nº 23, INGRESO ECONÓMICO POR FAMILIA MENSUALMENTE, DONDE
EXISTEN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.
INGRESO ECONÓMICO NUMERO PORCENTAJE
300 Bs. 30 24.6
500 Bs. 32 26.2
1000 Bs. 30 24.6
Mayor de 1000 Bs. 30 24.6
TOTAL 122 100
Fuente: Encuesta anamnesis alimentaría
El ingreso económico en las familias de las madres encuestadas refieren que en el rango
de 500 Bs. esta en un 26.2 %, seguida de 300 Bs. de ingreso en el 24.6%, ósea que en la
mayoría relativa del 50.8 % su ingreso económico esta por debajo del salario básico; de
1000 Bs. y por encima de los 1000 Bs., de ingreso económico alcanza al 49.2 %.
El factor socioeconómico en la familia es determinante en el proceso semi causal de la
enfermedad de desnutrición, la mitad de madres su ingreso económico esta por debajo
del salario básico para una familia, por lógica la mala alimentación y nutrición de los
niños nos coadyuva en la alta prevalencia de desnutrición
DISCUSIÓN.-
Se realizo la aplicación del Plan Estratégico de Educación Nutricional, con el personal de
salud, a las madres de niños controlados en el trabajo de investigación para las prácticas
alimentarías y dotación de micro nutrientes a los niños.
Se realizo seguimiento a los niños como el segundo control con los indicadores de: peso
edad, peso para la talla y talla para la edad, logrando obtener los siguientes resultados
cumpliendo el cronograma planteado:
Tabla Nº 1 B, GRADOS Y PREVALENCIA DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS
DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN EL ÁREA DE SALUD DE
SAN CRISTOBAL, GESTIÓN 2007. (SEGUNDO CONTROL A LOS OCHO MESES)
GRUPO
ETARE
O
TOTA
L
Nº
NUTRICI
ÓN
SUPERIO
R
NUTRICI
ÓN
NORMAL
DESNUT
RI LEVE
DESNUT
RI
MODERA
DA
DESNUT
RI
SEVERA
PREV.
DESNUT
RI
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 < 2
años26 2 7.7 12
46.
19
34.
63
11.
50 0 12
46.
2
2 a 5
años96 2 2.1 62
64.
627
28.
15 5.2 0 0 32
33.
3
Total: 122 4 3.3 7460.
636
29.
58 6.6 0 0 44
36.
1
Fuente: Control de Peso edad.
Fuente: Control peso edad
En el presente cuadro después de evaluar el segundo control de los niños de 0 a 5 años
de edad, observamos que la Prevalencia de desnutrición crónica disminuyo del 44.2 % al
36.1 %, también según grupo atareo de 0 a menor de 2 años la prevalencia de 34.6 %
existe un Incremento al 46.2 %, mientras que los niños de 2 a 5 años, la desnutrición baja
de 46.8 % al 33.3 % en el segundo control.
Referente a la prevalencia de desnutridos leves en niños de 0 a 5 años, desciende
ostensiblemente de 38.0 % hasta el 29.5 %, según grupo etareo de 0 a menores de 2
años en el primer control fue la prevalencia de desnutridos leves de 30.8 % existiendo
ligero ascenso en el segundo control en los desnutridos al 34.6%, y el grupo etareo de 2 a
5 años, en relación del primer control al segundo, existe un descenso marcado de
desnutridos leves del 39.5 % al 28.1. En relación del indicador de desnutrición crónica de
nivel nacional (32.2 %) y a nivel departamental de Potosí (42.3 %), en el centro de salud
de san Cristóbal ( 36.1 %), quiere decir que se mantiene alto la prevalencia de
desnutrición crónica en correlación a la nacional y desciende los valores referente a la
departamental.
Tabla Nº 3 B, GRADOS Y PREVALENCIA DE DESNUTRICION AGUDA EN NIÑOS DE
0 A 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN LA ZONA DE SAN
CRISTOBAL, GESTIÓN 2007.( SEGUNDO CONTROL A LOS OCHO MESES)
GRUPO TOTAL NO
TIENE
DESNUTRI
AGUDA
DESNUTRI DESNUTRI PREV.
ETAREO Nº
DESN.
AGUDALEVE
AGUDA
MODERADA
AGUDA
SEVERA
DESNUTRI
AGUDA
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
0 < 2
años26 26 100 0 0 0 0 0 0 0 0
2 a 5
años96 94 97.9 2 2.1 0 0 0 0 2 2.1
Total: 122 119 97.5 2 1.6 0 0 0 0 2 1.6
Fuente: Control peso edad
Fuente: Control peso edad
El cuadro nos muestra que la prevalencia de desnutrición aguda es del 1.6 %en el
segundo control, en relación al primer control, existe descenso del 2.5 % al 1.6 %, en los
menores de 2 años se presento en un porcentaje del 3.9 % en el primer control,
disminuyendo al 0 % en el segundo control, de esta manera la prevalencia de desnutrición
aguda en niños desciende al mismo nivel de la nacional.
Tabla Nº 5 B, INDICADOR TALLA PARA LA EDAD EN NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE
EDAD, SEGÚN GRUPOS ETAREOS, EN LA ZONA DE SAN CRISTOBAL, GESTIÓN
2007. (SEGUNDO CONTROL A LOS OCHO MESES)
GRUPO
ETAREO
TOTAL
NO TIENE
TALLA BAJA
TIENE TALLA
BAJA
Nº Nº % Nº %
0 < 2
años26 12 46.2 14 53.8
2 a 5
años96 52 54.2 44 45.8
Total: 122 64 52.5 58 47.5
Fuente: Control talla edad
La presente tabla nos demuestra que el 53.8%, los niños presentan talla baja en el grupo
etareo de 0 a menores de 2 años, mientras no tienen talla baja el 46.2%. El grupo etareo
de 2 a 5 años tienen talla baja 45.8 % y no tienen talla baja el 54.2 %; por lo tanto refleja
los niños de 0 a 5 años que tienen talla baja en un 47.5%.
El indicador talla para la edad en el segundo control no varia referente al primer control,
que la mitad de niños tienen talla baja, demostrando como resultado de un proceso
crónico y debe dotarse el micro nutriente del Zinc en el grupo etareó de menores de dos
años.
CAPITULO III. CONCLUSIONES
Después de haber llevado el proceso de investigación y verificación de indicadores en
salud, y haberse obtenido datos de mayor relevancia, de los niveles más altos de
desnutrición en niños, se concluye que:
La desnutrición es una enfermedad de estado patológico por carencia de nutrientes
insuficientes, esta condición resulta por factores semicausales y entre las principales dieta
mal balanceada por trastornos digestivos, problemas de absorción y otras condiciones del
proceso salud de la pobreza, esta patología es reversible en cuanto la atención sea
oportuna.
Los niveles de desnutrición de desnutrición crónica en niños es alta, en relación a la
nacional y departamental (adecuación de ENDSA 2006), fundamentalmente en la
desnutrición leve,
Los niveles de desnutrición aguda en niños es alta en relación a la nacional, según al
grado, la desnutrición aguda leve es el primer factor,
En cuanto al indicador talla para la edad, la mitad de los niños presentan talla baja.
Los niveles de desnutrición crónica y aguda disminuyo ostensiblemente en especial la
desnutrición leve, posteriormente a la capacitación, de madres y familias, y seguimiento
de niños investigados.
La estrategia educativa nutricional sirvió a todas las madres de niños sanos y enfermos, a
todas las familias de la comunidad en estudio; por que se informo acerca de la
desnutrición y nutrición, se desarrollo prácticas de hábitos alimentarios basados en la
interculturalidad y se administro micronutrientes según normas del AIEPI nut..
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