desnutricion infantil
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DESNUTRICION INFANTILSandoval Ramos Javier de Jesús
Definición
• Proceso patológico, inespecífico, sistémico y con probabilidad de interrumpirse.
• Resultado de ingesta deficiente.• Alteraciones en el aprovechamiento de
nutrimentos debido a pérdidas exageradas de nutrimentos esenciales para cels. del organismo.
Epidemiología Mundial
• La desnutrición leve afecta a 25.9% de los niños; la moderada lo hace en 12.7% y la grave a 4.28% de la población infantil.
Epidemiologia Nacional• Los estados de Guerrero, Yucatán, Puebla,
Oaxaca y Chiapas presentan una tendencia de malnutrición moderada y grave superior a 20%.
• Estados con mayor población indígena mayor numero de desnutrición.
Factores de Riesgo
• Bajo peso al nacer• Mellizos o nacimientos múltiples• Sarampión, tos ferina, episodios graves o
repetidos de diarrea en primeros meses de vida.
• Analfabetismo de las madres• Pobreza generalizada
Clasificaciones
• Según su origen:– Primaria– Secundaria– MixtaSegún el peso: -Clasificación de Wellcome -Clasificación de Waterlow
• Clasificación de WaterlowGrado de Desnutrición
Índice (%) Normal Leve Moderada Grave
Peso p/ talla
90-110 80-89 70-79 <70
Talla p/ edad
95-105 90-94 85-89 <85
• Clasificación según su tiempo de evolución:– Desnutrición aguda de corta duración– Desnutrición crónica activa– Desnutrición crónica inactiva
Desnutrición Proteinicocalórica• Marasmo– Meses-años– Perdida de todas las reservas corporales de grasa– Aspecto macilento en personas– Disminución de espesor de pliegues de la piel– Peso <80% de estándar para talla– Baja mortalidad
• Kwashiorkor– Aparece como consecuencia de traumatismos,
sepsis, procesos inflamatorios.– Aspecto de buena nutricion– Evoluciona en semanas– Desprendimiento facil de cabello– Edema– Mortalidad alta
Diagnóstico
• Historia Clínica (H. nutricional, H. del crecimiento, H. familiar, H. psicosocial)
• Laboratorio:– Biometría Hemática– Tiempo de protrombina (prolongado en
deficiencia de vit. K y esteatosis hepática)– Química sanguínea (hipoglucemia)
– Electrolitos séricos (hiponatremia por dilución, hipokalemia, hipocalcemia e hipomagnesemia)
– Gasometría– Coprológico general– Proteinas totales
Tratamiento
• Desnutrición leve: basta una dieta adecuada• Desnutrición moderada: medidas dietéticas
mas amplias y complicaciones mas frecuentes.• Desnutrición grave: se determina de acuerdo
al estado del paciente1.Fase aguda2.Fase de rehabilitación3.Fase de seguimiento
Pronóstico
• En desnutrición de primer grado es bueno• En desnutrición de segundo grado es grave y
recuperación larga.• En desnutrición de tercer grado es siempre
grave y con cuadros infecciosos frecuentes como sepsis.
Bibliografía
• Pediatría, Gilberto TreviñoCapitulo 27, 2da. Edición.-Harrison, Principios de MedicinaInterna, 17 edicion; pags. 450-454.