04 desnutricion infantil dra sherer

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  • 1. Desnutricin infantil Dra. Sandra Scherer Servicio de Pediatra Hospital de Quilpu

2. Objetivos de la clase

  • Conocer los niveles de malnutricin infantil mundial, continental, y nacional.
  • Conocer la historia de la malnutricin infantil en las ltimas dcadas en nuestro pas.

3. Objetivos de la clase

  • Conocer los diferentes tipos de desnutricin infantil.
  • Conocer la importancia del dficit de micro nutrientes.
  • Diagnosticar adecuadamente el estado nutricional de un nio.
  • Plantear en forma adecuada un plan de estudio y tratamiento ante un nio malnutrido.

4. Desnutricin infantil en el mundo 5. Desnutricin infantil en el mundo 6. Desnutricin infantil en Amrica latina

  • %Desnutricin en nios menores de 5 aos( ao 2000 datos UNICEF)
  • Guatemala24,2%Mxico7,5 %
  • Ecuador14,8%Per7,1%
  • El Salvador11,8%Brasil5,7%
  • Nicaragua9,6%Argentina5,4%
  • Bolivia7,5%Venezuela4,4%
  • Cuba 4,1 %

7. Desnutricin infantil en Chile

  • !0,8 !%

8. Desnutricin en el mundo 9. Desnutricin infantil Causas y consecuencias

  • Falta de aporte de nutrientes
  • (a pesar que en nuestra regin se producen alimentos para 3 veces la poblacin)
  • Indicador de desigualdad social
  • Es causa y consecuencia de pobreza
  • Aumenta el riesgo de mortalidad
  • Deteriora el desarrollo cognitivo
  • Afecta la salud para toda la vida
  • La falta de micro nutrientes a la salud en forma especifica

10. cmo lo logra Chile? Resea histrica

  • los pueblos que olvidan su historia estn condenados a repetirla

11. Resea histrica de la desnutricin en Chile

  • 1935: Tasa de mortalidad infantil
  • (Comisin de higiene de la liga de las naciones)
  • Nueva Zelanda 32
  • Suiza48
  • EEUU56
  • Argentina102
  • Ecuador137
  • Chile251 (lugar 46)

12. Resea histrica

  • 1960 : tasa mortalidad infantil 120
  • % desnutricin menor de 5 aos 60 %
  • :gotas de leche
  • 1937:Ley de la madre y el nio
  • Del Seguro Obrero
  • 1940 :sopa de verduras (Dr. Fco. Mardones Restat)
  • 1952:creacin SNS (PNAC)
  • 2 Kg /mes de leche
  • 1966:JUNAEB
  • 1970:CONIN, CREDES,INTA (Dr.Fdo. Monckeberg)
  • 1971:UP campaa del medio litro de leche)
  • 1974:SNS lecha purita
  • 1980:enfoque por riesgo

13. Resea histrica otros factores

  • Planificacin familiar
  • Alfabetizacin
  • Acceso a agua potable y alcantarillado
  • Saneamiento ambiental
  • Atencin profesional (parto, control nio sano)

14. consecuencias

  • Desaceleracin curva ponderal
  • Desaceleracin curva talla
  • Deterioro inmunidad clular
  • Deterioro desarrollo psicomotor
  • Deterioro coeficiente intelectual
  • (ncelulas y calidad interacciones sinpticas)

15. Malnutricin diagnstico

  • Antropometra
  • Curvas de crecimiento
  • Peso/edad , peso/talla : dficit agudo
  • Talla, talla/edad: dficit crnico, si peso /talla N compensado

16. Tipos de malnutricin marasmo o calrico protica

  • Aspecto marchito
  • Disminucin pliegues cutaneos
  • Palidez. piel seca
  • Apata
  • Masas musculares disminuidas
  • Fcil deshidratacin ante diarrea
  • Dficit inmunidad celular

17. Malnutricin proteco calrica KWASHIORKOR)

  • Exantema en (pintura desconchada)con zonas de hiperqueratsis.
  • Abdomen distendido y hepatomeglia
  • Estomatitis angular
  • Cabello escaso y despigmentado
  • Niveles bajos de albmina, glucosa magnsio y potasio
  • Hipotermia, bradicardia, hipotensin

18. Imgenes 19. Malnutricin examen fsico

  • Piel , fanereos y mucosas
  • Pliegues cutneos
  • Abdomen
  • Extremidades
  • Costillas
  • crneo

20. Exmenes de laboratorio

  • Hemograma
  • Proteinemia
  • Coproparasitologico
  • Calcemia-fosfemia
  • Funcin renal
  • Urocultivo- orina completa
  • Ac. TGT- Ac. antiendomcio
  • Rx EED
  • GSV-ELP
  • Electrolitos en sudor
  • ECO 2D
  • Pruebas tirodead
  • Cariogrma

21. Causas de malnutricin inadecuado aporte de alimentos

  • 1-Carencia de alimentos, hambruna
  • Lactancia materna insuficiente
  • leche artificial mal preparada,
  • causa psiquatrica materna, habitos de alimentacin restrictivos (modas dietticas)

22. Incapacidad para alimentarse adecuadamente

  • Fisura palatina
  • Trastorno de deglucin por DOC
  • Reflujo gastroesofgico
  • Estenosis hipertrfica del ploro

23. Incapacidad para absorber adecuadamente los nutrientes

  • Fibrosis quistca
  • Enfermedad celaca
  • Parasitsis intestina
  • Intestino corto
  • Enteropata
  • Alerga a leche de vaca
  • Intolerancia a la lactosa

24. Enfermedades crnicas con anorexia

  • Insuficiencia cardaca
  • Insuficiencia renal
  • Insuficiencia respiratoria crnica
  • Cncer
  • Infecciones crnicas (VIH, Sifilis congnita, TBC)

25. Por gasto aumentado

  • Quemadura extensa
  • Traumatismos graves
  • Enfermedades malignas
  • Hipertiroidismo
  • cirugias

26. Plan de tratamiento

  • Tratamiento etiolgico(patologa de base), nutricional, social
  • considerar internacin en CONIN-CREDES
  • Casos graves:
  • Hospitalizacin
  • Correccin desequilibrios cido bases y ELP.
  • Abrigo
  • Nutricin enteral o parenteral
  • Tratamiento infecciones
  • Diagnstico y tratamiento patologa de base