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Factores De La Desnutrición Infantil En Los Pueblos Jóvenes
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FACTORES QUE INCIDEN EN LA DESNUTRICION INFANTIL DE
LOS PUEBLOS JÓVENES
Factores De La Desnutrición Infantil En Los Pueblos Jóvenes
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INDICE
INTRODUCCIÓN
DESNUTRICION INFANTIL
Antecedentes
¿Qué Es La Desnutrición?
Tipos De Desnutrición Infantil:
¿Cómo Identificar La Desnutrición En Nuestros Niños?
Desnutrición En El Perú
Desnutrición Crónica En El Perú: Problema A Atacar
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INTRODUCCIÓN
Según la Organización Mundial de la Salud, la salud es el completo estado de
bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o
patología. La buena salud ha sido el objeto fundamental de todas las culturas y
son muchos los ritos, las reglas y las prácticas que se desarrollaron con este fin
a lo largo de los siglos.
La desnutrición infantil es un problema que va más allá de la necesidad de
alimentar a los menores. Inicia desde los malos cuidados a la mujer en
embarazo, que generan una cadena de conflictos en el desarrollo del niño que
algunas ocasiones, terminan en la muerte. Pero además, en Lima y de otras
regiones del país, se asienta principalmente en las zonas y sectores deprimidos
de la ciudad, aumentando el empobrecimiento y la falta de oportunidades para
acceder a servicios sociales como educación, seguridad social, vivienda digna y
por ende a una buena y nutritiva alimentación. En la actualidad, los ambientes
de desarrollo de los niños en los Pueblos Jóvenes y las graves condiciones
socioeconómicas y políticas por las cuales está atravesando nuestra región
constituyen una limitación para su sano desarrollo integral y para su
protección, dando lugar a la conformación de grandes grupos poblacionales
que se encuentran en situación de grave riesgo, por no tener un ingreso
seguro, unas condiciones de vida adecuadas y la falta muchas veces de la
atención del Estado.
En Lima, hay muchos programas encaminados a ayudar a todos los niños de
escasos recursos, pero aun hacen falta grandes esfuerzos, por parte de
nuestras autoridades, para lograr llegar a aquellos sitios más olvidados de
nuestra ciudad y donde el hambre se combina con otras grades problemáticas
como la violencia, el abuso sexual, la drogadicción entre otros.
En el presente trabajo, mostraremos algunos aspectos y factores relevantes
que inciden en la mala nutrición de los niños en nuestra ciudad y la manera
como las autoridades locales y nacionales enfrentan el problema para tratar de
evitar que cada día se propague más y más.
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DESNUTRICION INFANTIL
1.1. Antecedentes
En 1990 la UNICEF (Estado Mundial de la Infancia) propuso un modelo
explicativo de la malnutrición infantil, el cual tiene la virtud de haber resistido
las nuevas evidencias que han aparecido desde entonces. Además de describir
comprehensivamente los fenómenos relacionados al problema nutricional, ha
logrado organizarlos por niveles de proximidad causal, sin perder capacidad
explicativa y sencillez.
Entre las causas básicas, hay un primer grupo de aquellas condiciones que si
bien dependen directamente del entorno social, tienen una expresión
observable en cada hogar. Incluye aspectos relacionados al capital humano,
como nivel educativo o de información de los padres y cuidadores del niño, así
como su disponibilidad para atenderlo. También incluye los recursos
económicos, que se refiere al nivel de ingresos, disponibilidad de bienes,
calidad del empleo, etc. Por último se encuentra el subgrupo de recursos
organizacionales, que se refiere a la capacidad de acceder a aquellos bienes y
servicios que la participación en redes sociales.
En el Perú de fines del siglo XX, uno de cada cuatro niños menores de cinco
años estaba dañado por un déficit nutricional que los había marcado con una
baja talla para su edad. Al mismo tiempo, menos del 1% mostraron déficit de
peso para la talla.
Al igual que para los otros indicadores de bienestar, la distribución de la
desnutrición crónica guarda un patrón bastante heterogéneo al interior del
país, lo cual se evidencia al comparar las zonas de costa, sierra y selva,
divididas por ámbito rural o urbano.
En la década pasada, el Ministerio de Educación realiza el I Censo Nacional de
Talla en escolares, demostrando que un 48% de los niños entre 6 y 9 años de
edad sufría de desnutrición crónica, siendo más critica entre los varones con
54% y en la niñez del área rural dado que afectaba a 67%; si bien el promedio
nacional esconde la enorme desigualdad existente, conforme se avanza en la
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desagregación, los rangos diferenciales se acrecientan, el nivel más alto de
desnutrición crónica se encuentra en el área rural de la provincia de Atalaya,
departamento de Ucayali con 91% y él más bajo con 7% en el área urbana de
la provincia de Jorge Basadre del departamento de Tacna. De hecho, la mayor
inequidad se observa entre las áreas urbana y rural.
ENDES 2000, incluyo un modulo de antropometría, en el cual se obtuvo el peso
y la talla de las madres y sus niños menores de 5 años, siguiendo las normas
internacionales y utilizando instrumentos de precisión. De la información sobre
la talla para la edad o desnutrición crónica demostró lo siguiente:
• Una cuarta parte de los niños menores de 5 años en el Perú (25%)
adolecerían de desnutrición crónica, es decir, retardo en el crecimiento en talla
para la edad, nivel que es similar al observado en 1999 y menor en 9 puntos
porcentuales a lo observado en 1991 (34%).
• La desnutrición crónica afecta por igual a niños y niñas pero aumenta
rápidamente con la edad hasta alcanzar el 31% entre los niños próximos a
cumplir 5 años, mostrando los efectos acumulativos de retraso en crecimiento.
• La desnutrición crónica afecta con mayor intensidad a los niños del área rural
y a los residentes en los departamentos de Cajamarca, Huánuco, Apurímac,
Cusco y Huancavelica, donde más del 40% de los niños menores de 5 años
padecen de desnutrición crónica. Este nivel es cuatro veces mayor a lo
observado entre los niños de Lima Metropolitana (8%), Tacna (5%) y Moquegua
(9%).
• Los menos afectados con la desnutrición crónica, son los niños de madres
con educación superior pues solo el (7%) de ellos sufren retardo de
crecimiento. Contrariamente, los más afectados son los niños de madres sin
educación: el 52% de estos niños son desnutridos crónicos.
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Conocedores de los antecedentes de los factores que se asocian a la
desnutrición crónica, la ONG Salud hizo el levantamiento de la información con
el objetivo de observar los factores como características, conocimientos y
aptitud de la madre de familia describiera la desnutrición crónica en niños de 3
a 5 años.
El tipo de muestreo que utilizaron fue probabilístico aleatorio simple, el tamaño
de la muestra se obtuvo en forma proporcional al tamaño de la población de
cada centro educativo inicial de la zona de Huachipa.
Si bien es cierto el tamaño de la muestra que obtuvo la ONG Salud, no fue la
óptima ya que en primer lugar no se consideró la variable porcentaje de
desnutrición crónica en niños de 3 a 5 años de dichos colegios, para obtener el
tamaño de muestra; sino la variable, controla periódicamente como le va a su
hijo en el colegio; ya que el instrumento de medición de la información fue la
encuesta realizada a madres de familia que consta de 38 preguntas, con temas
de educación, psicología, estimulación, nutrición y aporte de la madre al
colegio, etc.
1.2. ¿Qué Es La Desnutrición?
La desnutrición es una enfermedad generada por el desbalance entre el
consumo y el requerimiento de nutrientes de un organismo y que altera los
ciclos de desarrollo. Generalmente afecta a lactantes y niños, pues por su
condición de crecimiento son más vulnerables ante las carencias alimenticias.
De acuerdo con las características externas o el daño alcanzado, hay varios
tipos de desnutrición: global, crónica, aguda, o severa.
Es el resultado de una mala alimentación. Significa que el niño/a no ha recibido
los suficientes nutrientes, entre ellos vitaminas y minerales, necesarios para su
desarrollo. Esta deficiencia nutricional pudo haber empezado en el vientre de la
madre.
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“La desnutrición infantil es una violación al derecho fundamental de la niñez a
la alimentación y nutrición, reconocido en diferentes instrumentos legales
internacionales desde la Declaración Universal de los Derechos Humanos,
promulgada en el año 1948 y en particular por la Convención de los Derechos
del Niño, emitida en 1989. Este derecho humano fundamental ha sido
permanentemente refrendado por otros foros y acuerdos mundiales”.
Programa Mundial de Alimentos.
La desnutrición es un término cuyo significado es más amplio que la simple
sensación de tener hambre o no disponer de alimentos suficientes para comer.
La ingestión insuficiente de proteínas (necesarias para el mantenimiento de la
salud corporal y para el desarrollo de los músculos), de calorías (una medida
de la energía que necesita el cuerpo), de hierro (indispensable para el
funcionamiento de los glóbulos rojos o hematíes) y de otros nutrientes provoca
diferentes tipos de desnutrición o estados carenciales. Estos estados o
deficiencias nutricionales se presentan tanto en los países en desarrollo como
en las áreas más prósperas del planeta.
1.3. ¿Por qué es grave la desnutrición? Y ¿Qué daños presenta?
Porque la desnutrición trae como consecuencia niños de baja estatura,
delgados, pálidos, débiles y muy enfermizos, tienen problemas en el
aprendizaje y en la capacidad intelectual. Tienen mayor posibilidad de ser
obesos en la edad adulta. Madres desnutridas conciben niños desnutridos y las
madres anémicas tienen mayor riesgo de problemas en el parto y que sus hijos
sean de peso bajo.
En la primera infancia, la desnutrición y la anemia generan un mayor riesgo de
enfermar por infección (diarreica y respiratoria) y morir. En la etapa escolar
afecta sus capacidades cognitivas (pérdida o disminución de la capacidad de
abstracción, operación matemática y aprendizaje general), lo que genera un
bajo rendimiento y menores posibilidades de acceder a otros niveles de
educación. En el largo plazo, se convierte en un adulto con limitadas
capacidades para insertarse en la vida laboral. Un niño desnutrido hoy, tiene
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altas posibilidades de ser un adulto pobre mañana. La nutrición del niño se
presenta así como un insumo esencial para el desarrollo social y económico y
una inversión invalorable para el país.
1.4. Tipos De Desnutrición Infantil:
a. Global:
Se caracteriza por un déficit de peso en relación con la edad.
b. Aguda:
Se presenta debido a la restricción de alimentos que se manifiesta por la
perdida de peso y quizá detención del crecimiento. Cuando el niño es atendido
adecuadamente y oportunamente, este se recupera, repone sus perdidas y
vuelve a crecer normal.
c. Crónica:
Cuando la privación de alimentos se prolonga, la perdida de peso se acentúa
como consecuencia el organismo para sobrevivir disminuye requerimientos y
deja de crecer, es decir mantiene una estatura baja para su edad. La
recuperación es más difícil.
Por su intensidad se clasifica en:
d. Leve:
Es cuando la cantidad y variedad de nutrimentos que el niño recibe son
menores a sus requerimientos. Al inicio se caracteriza por la perdida o no
ganancia de peso.
e. Moderada:
Cuando la falta de nutrimentos se prolonga y acentúa, la desnutrición se
agudiza y fácilmente se asocia a procesos infecciosos, se manifiesta con mayor
déficit de peso, detención del crecimiento, anorexia y mayor facilidad para
contraer infecciones.
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f. Severa:
Cuando la carencia acentuada de alimentos continua asociada a padecimientos
infecciosos frecuentes, la anorexia se intensifica y la descompensación
fisiológica del organismo llega a tal grado, que pone al niño en grave peligro de
muerte se manifiesta en dos formas:
Marasmo (desnutrición seca)
a) Delgadez excesiva
b) Cara de viejito
c) Llanto exagerado
d) Pelo ralo
Kwashiorkor (desnutrición con edema modificando el peso del niño)
a) Hinchazón sobre todo en pies, piernas, manos y cara.
b) Triste
c) Pelo ralo
d) Lesiones en la piel.
1.4. ¿Cómo Identificar La Desnutrición En Nuestros Niños?
La mejor manera para hacer seguimiento al desarrollo de los niños y su estado
nutricional es a través de los programas de crecimiento y desarrollo ofrecido en
los hospitales (tanto el régimen subsidiado como el contributivo). Además, los
padres, los profesores, las madres comunitarias o personas a cargo de los
niños deben permanecer alerta frente a las siguientes señales para identificar
el problema:
*Piel curtida o reseca.
*Cabello de varios colores (signo de bandera).
*Retrasos para hablar o caminar.
*Llanto sin lágrimas o quejidos constantes.
*Boca seca y con pliegues.
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*Sed persistente.
*Cuando el niño es muy activo y de un momento a otro se vuelve apático.
*Hostilidad y desinterés frente al mundo.
*Hinchazón en pies, cara y estómago.
*Enfermedades que se repiten (por ejemplo diarrea)
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DESNUTRICIÓN EN EL PERÚ
2.1. Desnutrición Crónica En El Perú: Problema A Atacar
Uno de los principales problemas de salud infantil en nuestro país, es la
desnutrición crónica existente, originada por la ingesta de una dieta
inadecuada (deficiente en yodo, hierro y micro nutrientes) o por la existencia
de una enfermedad recurrente, o la presencia de ambas.
De acuerdo con la ENDES (La Encuesta Demográfica y de Salud Familiar), el
promedio nacional de desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzó
el 25,4% en el año 2000. Los departamentos más afectados son: Huancavelica
(53,4%), Cusco (43,2%), Apurímac (43%) y Huanuco (42,8%). Los niños
afectados ven vulneradas sus capacidades potenciales de enfrentar la pobreza
debido al impacto directo de la desnutrición crónica sobre su desarrollo físico y
educativo. (Ver gráfico).
El estado ha venido asignando importantes recursos destinados a programas
de asistencia alimentaría. Sin embargo, estos programas tienen algunos
problemas, entre ellos: mecanismos de monitoreo limitados, escasa
articulación con otros sectores sociales, duplicidad de acciones, reducida
efectividad en el logro de sus objetivos nutricionales, “filtraciones” y alto
porcentaje de personas no pobres que recibe estos beneficios; esto sugiere que
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es necesario realizar ajustes a dichos programas, a efectos de lograr los
objetivos deseados.
Es de resaltar que, pese a que el Vaso de Leche continúa siendo el programa
alimentario con mayor cobertura en todo el país (alcanzando al 73,2% de
hogares beneficiados con algún programa alimentario), la proporción de
hogares que tuvieron acceso a otros programas, como Comedores Populares,
Clubes de Madres, Desayuno Escolar, Papilla se incrementó en 3,9% para el
trimestre móvil agosto-septiembre-octubre 2009. Asimismo, la proporción de
hogares que tuvieron acceso a otros programas alimentarios pasó de 54,9% en
el trimestre agosto-septiembre-octubre del 2009 a 58,8% para el mismo
trimestre del presente año.
2.2 Desnutrición alcanza casi medio millón de niños
Unos 490 mil niños menores de dos años padecen desnutrición crónica en
Perú, informó el representante en esta nación del Fondo de Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF), Andrés Franco. El funcionario apuntó en
declaraciones a la prensa que un millón 100 mil pequeños de esa edad sufren
de anemia por deficiencias de hierro en su alimentación.
Citando el Informe Anual de la UNICEF , Franco apuntó que aunque la
mortalidad infantil ha descendido en el país, se ubica en 33 por cada mil niños
nacidos vivos, una de las más alta del continente sudamericano. Indicó
también que el 28% de los nacimientos en Perú no es registrado, con lo cual
cada año 210 mil niños se quedan sin partida de nacimiento y no serán
considerados en los programas gubernamentales de salud y educación.
Otros datos de la UNICEF sobre la situación de la niñez peruana señalan que
600 mil pequeños de 12 a 17 años no asisten a la escuela, mientras el 20% de
los de cinco a siete años no está matriculado en el grado escolar
correspondiente a su edad. Precisa que sólo el 33 % de los estudiantes
concluye la educación básica con la edad correspondiente, mientras el número
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de escuelas en las zonas rurales es insuficiente en comparación con la
demanda.
Datos son el relejo de la violencia creciente en sus hogares. Los casos de
violencia familiar se incrementaron notoriamente durante el primer semestre
del presente año en las ciudades peruanas Lima y Callao, reveló ay er el
presidente de la ONG Acción por los Niños, Jaime Jesús Pérez. Indicó que este
hecho se evidenció desde enero a julio de 2003 en las Defensorías del Niño y
del Adolescente (Demunas) que atendieron 25 mil 338 denuncias, casi la
misma cifra (26.979) de las recibida s durante los doce meses del año pasado.
Sorprendido por la alarmante cifra Jesús Pérez explicó que las denuncias por
alimentos ocupan el primer lugar en el cuadro de atenciones con un total de
nueve mil 569 casos, siendo los distritos de San Juan de Lurigancho (1700 c
asos), Atevitarte (993), Villa El Salvador (698) y Comas (678) los que presentan
mayor número de reclamos por este problema.
Dentro del cuadro se encuentran mil 312 casos de violencia en el hogar y de
ellos 354 son denuncias por indocumentación, es decir de hijos cuyos pad res
no cumplieron con su deber de registrarlos y darles sus apellidos. "La violencia
familiar no sólo es física, un padre que no brinda ayuda económica, ni
alimentación y que le niega el apellido a su hijo, lo está afectando física y
emocionalmente", agregó.
Refi rió que las Demunas atendieron también 286 casos de maltrato infantil y
36 denuncias respecto a atentados contra la libertad sexual, los mismos que, a
diferencia de las demandas relacionadas con la alimentación, tenencia y
filiación, son irreconciliables con el agresor.
Jesús Pérez sostuvo que en lugar de que los casos de violencia disminuyan, se
están incrementando. "Eso tiene un poco de bueno, porque indica que más
mujeres deciden no callar sus penas, pero también tiene más de malo porque
indica que algo no está bien".
Señal ó que pese a los esfuerzos que hacen las Demunas, aún éstas no pueden
realizar una atención adecuada a todos los casos. Esto se debe, agregó, a la
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falta de capacitación de las personas encargadas de las oficinas instaladas en
los municipios. En su opinión es necesario n o sólo capacitar a los especialistas,
sino también contar con un registro actualizado de casos, acreditar a las
defensorías, monitorear su accionar y descentralizar el monitoreo.
"Es responsabilidad del Ministerio de la Mujer y Desarrollo Social (Mimdes),
como ente recto , promover políticas preventivas en materia de violencia
familiar" dijo. Agregó que el Mimdes autorizó hace un mes la instalación de una
mesa de trabajo para proponer soluciones a estas dificultades y siguen
esperando.
2.2. Consecuencias de la desnutrición infantil en Perú y los Pueblos
jóvenes:
La desnutrición infantil en Perú costó un 4.2 por ciento del PBI en
2009
La desnutrición infantil en Perú, un problema que persiste desde hace décadas,
generó en 2009 un costo equivalente al 4.2 por ciento del PBI de nuestro país,
según un informe del Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas.
Perú perdió 3.691 millones de dólares fundamentalmente por la pérdida de
productividad de las personas que sufrieron desnutrición en la infancia y los
problemas sanitarios y educativos derivados. Según el documento "Impacto
Social y Económico de la Desnutrición Infantil", en el que se analizó los costos
de este problema tomando el año 2009 como base,
Así, la población en edad de trabajar (15-64 años) que sufrió desnutrición
infantil en los pueblos jóvenes de lima y las zonas alto andinas del Perú en
2009 generaron pérdidas a la economía por su menor escolaridad y capacidad
laboral, sin contar con casi el millón y medio de menores que murieron por
desnutrición desde 1941 y que nunca entraron en el mercado laboral.
Elaborado por la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL)
y el Programa Mundial de Alimentos, ambos organismos de Naciones Unidas, el
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informe intenta ver la problemática de la desnutrición infantil en Perú desde
una nueva perspectiva, en este caso de proyección económica.
"Más allá del problema moral y ético, está también el económico", señaló
durante la presentación el representante de la CEPAL, Rodrigo Martínez, quien
aseguró que "es más barato invertir en erradicar la desnutrición que sufrir sus
consecuencias".
Martínez señaló que, aunque el Producto Interior Bruto peruano ha crecido
cerca del 30 por ciento en los últimos años, "la inversión para acabar con la
desnutrición infantil sigue en menos de la mitad de la media los países de
América Latina".
Si bien desde los años setenta la tasa de desnutrición infantil global bajó del
16,1 por ciento de 1975 al 7,1 por ciento de 2000, en los últimos años se
observa un cierto estancamiento e incluso una ligera subida (7,4 por ciento en
2005).
La cifra de desnutrición infantil crónica, por su parte, se situaba en 2009 en
24,1 por ciento.
Según el informe, de mantenerse esta situación Perú se arriesga a no cumplir
con la meta comprometida para los Objetivos del Milenio (ODM), que busca
para 2015 reducir la desnutrición infantil a un 5,8 por ciento.
Otro dato que arroja el informe es el ahorro que alcanzar el ODM supondría
para el país andino: 245 millones de dólares para el año 2015, que se elevarían
hasta los 814 millones en caso de erradicarse totalmente la desnutrición
global.
La desnutrición infantil se hace especialmente presente en las regiones más
pobres de Perú y los pueblos jóvenes de lima metropolitana donde a
alcanzando porcentajes de más del 40 por ciento en regiones de la sierra como
Huancavelica, Cuzco o Apurímac.
2.3. Factores Causales De La Desnutrición En Niños De Los Pueblos
Jóvenes
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La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades.
Sus causas se deben en general a deficientes recursos económicos o a
enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Según el manual
internacional de clasificación de enfermedades es una complicación médica
posible pero que puede prevenirse y que tiene impacto muy importante sobre
el resultado de los tratamientos.
El estado nutricional en condiciones normales es la resultante del balance
entre lo consumido y lo requerido, lo cual está determinado por la calidad y
cantidad de nutrientes de la dieta y por su utilización completa en el
organismo.
En los últimos años se le había restado importancia a la valoración nutricional
de las personas afectadas, ya que los parámetros hasta ahora desarrollados no
han sido son aprobados debido a que en algunos casos se ven afectados por la
respuesta a la enfermedad pero, además de representar una relación costo-
beneficio importante para el paciente. A pesar del conocimiento antiguo de
este mal, aun se desconoces las causas s de su presencia a nivel local.
La valoración nutricional debe formar parte integral de toda evaluación clínica
con el fin de identificar pacientes que requieren un soporte nutricional agresivo
y temprano con el fin de disminuir los riesgos de morbimortalidad secundarios
a la desnutrición preexistente en los pacientes hospitalizados.
2.3.1. ¿Qué Factores causan la desnutrición infantil?
No existe una causa única para que se presente la desnutrición en los niños, ni
siempre está asociado con problemas de ingresos económicos, aunque éste es
uno de los más frecuentes. En gran parte de los casos, el problema es de
educación, porque alimentarse no es lo mismo que comer. Hay comidas que,
aunque satisfagan el hambre, no nutren adecuadamente a nuestros niños y
pueden acarrear la desnutrición
Son causas inmediatas de la desnutrición crónica el inadecuado e insuficiente
consumo de alimentos y las enfermedades infecciosas continuas. En el Perú, el
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acceso a los alimentos nutritivos, junto con los conocimientos y prácticas
inadecuadas sobre la alimentación y la higiene, la falta de agua segura y
saneamiento básico, y los limitados servicios de salud de calidad son los
factores principales de la desnutrición. También están las causas estructurales,
vinculadas a las deficientes condiciones económicas de la familia y el bajo nivel
educativo, sobretodo de la madre. Finalmente, están las causas sistémicas, es
decir aquellas vinculadas a la conducción de las políticas y acciones de los
gobiernos, relacionadas con la insuficiente inversión social, la priorización poco
acentuada en los grupos más vulnerables, y el uso poco eficiente de los
recursos del Estado para revertir las causas estructurales.
Idea fuerza:
La desnutrición es una expresión dramática de la falta de protección del Estado
y de la sociedad civil a la niñez peruana.
Factores Que Influyen En La Desnutrición En Los Pueblos Jóvenes Son:
Bajo peso al nacer
Privación de amamantamiento a seno materno
Hijo de madre adolescente
Bajos ingresos económicos
Malos hábitos alimentarios
Higiene y saneamiento deficientes.
La pobreza, los desastres naturales, los problemas y muchos otros más han
demostrado que la desnutrición y el hambre no son elementos extraños a este
mundo.
2.3.2. Crisis Económica En Los Pueblos Jóvenes:
Los expertos coinciden en que la crisis económica, y una de sus secuelas, el
desempleo, explican en buena parte el aumento de los casos de desnutrición.
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Según cifras oficiales, 12 de cada 100 familias no tienen ingresos suficientes
para alimentar adecuadamente a los niños, pero algunos organismos e
instituciones que trabajan en este campo sostienen que la cifra es mayor: 30
de cada 100. Es decir, una de cada tres familias peruana sufre hambre.
Los casos de desnutrición han aumentado debido a las dificultades económicas
de las familias, la mayoría en cabeza de una mujer. Los niños siempre se ven
higiénicamente inadecuados, con lesiones en la piel y el cabello opaco y
maltratado, producto del mal estado nutricional".
Está fuertemente ligado a la pobreza.
En el Perú, la pobreza sigue afectando alrededor del 50% de la población y la
desnutrición crónica sigue el mismo patrón geográfico. Entre los pobres
extremos, el 35% de los niños está desnutrido frente a un 13% entre los no
pobres. La desnutrición por si misma limita el desarrollo económico del país al
reducir la productividad del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es
una doble condición que acentúa la exclusión y la inequidad. La nutrición del
niño se presenta así como un insumo esencial para el desarrollo social y
económico para el país. La inversión en proteger a nuestros niños de la
desnutrición, es sumamente rentable para asegurar la competitividad.
2.3.3. Embarazos Prematuros
Aparte del desempleo y la falta de ingresos, el aumento de los embarazos de
adolescentes es otro factor que contribuye a agravar el problema de la
desnutrición. La tasa de embarazo adolescente ha ido creciendo: de 7,5 por
ciento en 1987 al 20 por ciento hoy del total de nacimientos. Esto quiere decir,
que de cada cinco niños nacidos, uno es de madre adolescente. Lo más crítico
es que hoy la edad promedio de las madres adolescentes está entre 11 y 12
años. Eso dificulta que en el embarazo puedan nutrir al feto en forma adecuada
y por eso muchos bebés nacen por debajo del peso normal. El embarazo en la
adolescencia lo que hace es reproducir la pobreza y quitarles oportunidades a
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los nuevos padres y a sus hijos. De ahí la importancia de darle prioridad al
tema entre los asuntos relativos a la salud pública.
Lo grave es que la desnutrición en la primera infancia (0 a 8 años) afecta el
crecimiento físico, el desarrollo motor y cognitivo, dificulta la atención y el
aprendizaje, lo mismo que las habilidades sociales y la salud reproductiva. Las
perspectivas de futuro se ven seriamente alteradas. "Los niños desnutridos no
van a tener la capacidad de dar a la sociedad el ciento por ciento de sus
habilidades", afirma Paul Martin, representante de Unicef. La buena o mala
alimentación en los primeros años de vida es determinante y puede tener un
efecto profundo en el futuro. Existe evidencia sólida en el sentido de que
mientras más temprano empiece el niño a beneficiarse de programas de
nutrición, mejor será su desarrollo en términos de conducta. Y con respecto al
crecimiento físico, los programas pueden ser efectivos solo durante el
embarazo y en los primeros dos o tres años de vida. Pero, además, los
expertos sostienen que inclusive en niños severamente desnutridos, si se
toman las medidas apropiadas para satisfacer sus necesidades nutricionales y
psicosociales a temprana edad, es posible lograr mejoras significativas.
2.3.4. Escenario Ambiental
El medio ambiente es otro de los factores que inciden en la nutrición de los
niños y por ende en la calidad de vida de las personas, ya que el deterioro de
este sector produce efectos negativos que pueden afectar el bienestar de los
individuos tales como el ruido, la contaminación del aire y del agua. Por tanto,
las políticas del sector ambiental están estrechamente relacionadas con la
sostenibilidad de un modelo de desarrollo que tome en cuenta a las
generaciones futuras como son los niños.
A raíz de esta situación, muchas familias desplazadas o que se vienen
buscando un mejor futuro, invaden lugares de alto riesgo, con el fin de buscar
un bienestar para sus familias, pero se ubican en sitios donde las condiciones
ambientales no son las mejores; carecen de agua potable e intradomiciliaria (el
20% de los hogares en Antioquia carece de este servicio en la zona rural), de
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alcantarillado y de energía eléctrica. Todavía en la zona urbana de Antioquia, el
11% de las familias cocina con leña, mientras que en la zona rural lo hace el
62% de ellas. Por tal motivo, aparte de la mala alimentación que consumen se
le suma la falta de aseo para preparar sus alimentos y para asear su cuerpo,
dando como resultado de esta situación, niños y ancianos y hasta los mismos
padres desnutridos y con graves enfermedades.
Estas mismas familias por falta de capacitación y apoyo se encargan de dañar
el medio donde viven, depositan basuras en los ríos, no reciclando
correctamente, destruyen árboles para construir sus viviendas, y muchas
veces prefieren incendiar las basuras causándole gran daño al ecosistema.
Los niños desnutridos con el pasar de los años van a ser padres de niños
desnutridos, con lo que se perpetuará el círculo de la pobreza, el hambre, la
enfermedad y el subdesarrollo en las regiones del departamento. La mortalidad
y la morbilidad infantiles debidas a causas como la pobreza y la malnutrición
también van asociadas a modalidades insostenibles de desarrollo y a la
degradación del medio ambiente urbano o rural.
2.4. La relación entre nutrición y pobreza
En el Perú, aún cuando en los últimos cuatro años se ha reducido la pobreza en
una pequeña proporción, ésta sigue afectando alrededor del 50% de la
población. La desnutrición crónica sigue el mismo patrón geográfico que la
pobreza. Así, en las zonas más pobres del país se encuentran también los
mayores niveles de desnutrición. El 35% de niños con desnutrición crónica está
en condición de pobreza extrema, frente a un 13% que vive en condición de no
pobre. La desnutrición por si misma limita el desarrollo económico del país al
reducir la productividad económica del capital humano y la capacidad de
generar ingresos en los adultos, generándose el círculo vicioso entre pobreza-
desnutrición-pobreza. Ser pobre y estar desnutrido es una doble condición que
acentúa la exclusión y la inequidad. La desnutrición genera pobreza. La
persona que sufre desnutrición tiene limitaciones para acceder a mayores
ingresos e insertarse en condiciones favorables al mercado de trabajo. Para el
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Estado Peruano y sociedad le significa mayores gastos en educación, en salud
y otros.
Pero también representa una patología característica de los habitantes de los
barrios pobres de cualquier ciudad desarrollada. En todos esos lugares, la falta
de alimentos se relaciona con la pobreza de sus habitantes y afecta
particularmente la población infantil. La desnutrición secundaria puede
aparecer por diferentes causas. Las principales causas de la desnutrición son:
* Factores nutricionales (reservas)
* Duración y gravedad de la ingesta inadecuada
* Enfermedades subyacentes (fiebre, infección, traumatismos,..)
* Efectos fisiológicos como aumentos de las necesidades (embarazo, lactancia,
crecimiento...)
2.5. ¿Cuántos niños están afectados por este problema?
En los últimos 10 años la desnutrición crónica se ha mantenido constante,
afectando al 25,4% de la población infantil, sobretodo de aquellos que habitan
en zonas rurales del país. Uno de cada cuatro niños sufre de desnutrición
crónica, es decir 626,386 niños menores de 5 años están afectados en sus
capacidades intelectuales.
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2.6. Soluciones
2.6.1. Iniciativa contra la Desnutrición Infantil en el Perú.
La Iniciativa representa un esfuerzo colectivo de instituciones que trabajan
para el desarrollo, implementando programas de seguridad alimentaria y que
cuentan con una trayectoria importante en nuestro país: ADRA Perú con 41
años, CARE Perú con 36 años, CÁRITAS del Perú con 51 años, PRISMA con 20
años. Actualmente la Iniciativa se ha fortalecido con la incorporación de
instituciones de reconocido prestigio como la Mesa de Concertación para la
Lucha contra la Pobreza (MCLCP), la Organización Panamericana de la Salud /
Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) con 48 años en el país, el
Programa Mundial de Alimentos de las Naciones Unidas (PMA) con 40 años,
UNICEF con 56 años y USAID con 52 años.
La Iniciativa es un espacio abierto a aquellas personas e instituciones que
trabajan en favor de la niñez y el desarrollo económico y social del país.
2.6.2. ¿Qué es posible hacer para reducir la desnutrición infantil?
El Estado, la comunidad internacional y la sociedad civil han venido
desarrollando esfuerzos nacionales y regionales, sin embargo las respuestas
son muy limitadas frente a la magnitud del problema, y muchas veces no son
integrales. La desnutrición es un problema multicausal y como tal requiere de
una respuesta articulada y multisectorial. A la fecha el Estado sólo ha abordado
el problema desde la distribución de alimentos, con programas de asistencia
alimentaria, cuya inversión llega a 250 millones de dólares anuales y que no
siempre llegan a los poblaciones más pobres, sin implementar acciones
orientadas a las otras causas de la desnutrición, como la atención de la salud,
el acceso al agua segura y al saneamiento básico y a la educación. ¿Cómo
hacer para responder a este enorme desafío?
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2.6.2.1. A nivel del gobierno nacional:
Implementar políticas que garanticen la seguridad alimentaria de la
población más vulnerable.
Implementar políticas agresivas de generación de ingresos familiares
para los más pobres, reduciendo la inequidad y la exclusión.
Optimizar e incrementar el presupuesto público asignado a salud y
educación.
Diseñar sistemas efectivos de monitoreo de los resultados nutricionales
de los programas sociales
Implementar políticas que garanticen intervenciones integrales de
seguridad alimentaría, salud y educación de la población más
vulnerable, con énfasis en gestantes y niños menores de tres años,
optimizando e incrementando el presupuesto público asignado a salud y
educación.
Implementar políticas agresivas de generación de ingresos familiares
para los más pobres, en el marco del derecho de todos los niños al pleno
desarrollo de su potencial y disfrute, reduciendo así la inequidad y la
exclusión.
2.6.2.2. A nivel del gobierno regional y municipal:
Optimizar los recursos económicos, del FONCOMUN, del Canon y de
otras fuentes, para mejorar la calidad de los servicios de salud, ampliar
la cobertura de agua y saneamiento. priorizando estos recursos hacia la
población más vulnerable.
Impulsar proyectos de desarrollo económico en las regiones mas pobres
del país. fortaleciendo la participación de la población en las decisiones
del uso de los recursos del Estado.
Priorizar estos recursos hacia las familias más pobres y vulnerables.
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Fortalecer la participación de la población en las decisiones del uso de
los recursos del Estado.
Promover la coordinación intersectorial y entre todos los actores
presentes en su territorio para impulsar respuestas integrales de
seguridad alimentaria
Mejorar la focalización de los programas de asistencia alimentaria,
promoviendo la coordinación intersectorial.
2.6.3. Estrategias han demostrado resultados en este sentido
Las iniciativas que muestran mejores resultados son las que articulan
estrategias de desarrollo productivo, generación de ingresos familiares, acceso
a mercados, con estrategias orientadas a mejorar las prácticas saludables en
alimentación, nutrición, higiene y acceso a servicios de agua segura y
saneamiento, junto con la participación de la organización comunitaria y la
gestión local y regional, que dan soporte institucional y generan mejores
condiciones de sostenibilidad. También han demostrado impactos
comprobados las estrategias que articulan las actividades de las comunidades,
municipalidades y los establecimientos de salud, estrategias centradas en los
factores que causan la desnutrición crónica y que hacen un seguimiento
específico a la desnutrición a nivel de la comunidad. Esta articulación
constituye la base del desarrollo integral local y regional, que impacta en la
protección de la niñez.
ADRA Perú, con su Programa Nutrición Infantil busca mejorar la salud y
nutrición de niños menores de 3 años, a través de la prevención y promoción
de la salud y nutrición materno infantil, infraestructura para saneamiento
básico, educación sanitaria, estimulación temprana y actividades que generan
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ingresos económicos a nivel familiar en las comunidades donde interviene
atendiendo a las familias principalmente de los quintiles I y II. Se ha logrado
disminuir la DC de 31.8% en el año 2002 a 28.7% en el año 2005, que niños de
6 – 11 meses consuman comidas adecuadas para su edad subiendo de 10.1% a
48% en el mismo período que el anterior, generar empleo e incremento de los
ingresos para la canasta básica familiar a través a 17,106 madres participantes
de actividades productivas, Articular acciones comunitarias en salud, nutrición,
agricultura, saneamiento y fortalecimiento de la sociedad civil, entre
instituciones de los sectores públicos y privados a través de convenios y/o
acuerdos de gestión; incrementar la cobertura de servicios básicos de atención
materno infantil a través del fortalecimiento de la demanda de los usuarios.
Desde está lógica, CARE Perú en una de sus intervenciones integra los tres
conceptos y muestra a 2005, una reducción de 9,4 puntos porcentuales en la
desnutrición crónica, de 42% en el 2002 a 32,6% en el 2005. Esta reducción
del indicador de impacto demuestra el resultado de las acciones articuladas del
programa. Desde la salud, se ha logrado reducir la prevalencia de diarrea en
15,8 puntos porcentuales y se ha logrado un incremento de 12 puntos en la
práctica de lactancia materna exclusiva, entre otros. Contribuyen a estos
indicadores, las acciones educativas de promoción de buenas prácticas de
alimentación infantil, salud, higiene (sobretodo lavado de manos) y el acceso al
agua segura y mejoramiento del saneamiento básico rural. Desde la
perspectiva económica, la experiencia del programa muestra un incremento de
85% de los ingresos familiares anuales, de 1,165 dólares en el 2001 a 2,154
dólares en el 2004. Este incremento se logró a través de la implementación de
cadenas productivas, asistencia técnica, desarrollo de nuevos productos, los
cuales generan una dinámica de competitividad y acceso al mercado nacional
e internacional.
CÁRITAS del Perú con su Programa Wiñay (CRECER), atiende a los grupos más
vulnerables de la población, principalmente a niños menores de 3 años y
madres gestantes, que viven en 517 comunidades pobres de 8 Corredores
Económicos: Jaén, Tarapoto, Huanuco, Huancayo, Huancavelica, Ayacucho,
Cusco y Puno. El Programa desarrolla su intervención con el valioso apoyo de
los promotores de salud y el personal del Ministerio de Salud, y trabaja con los
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gobiernos municipales y otros actores clave del desarrollo social local. Busca
incrementar el acceso a los servicios de salud, mejorar los conocimientos y
prácticas adecuadas de salud, nutrición e higiene y fortalecer las redes
comunitarias de salud. Paralelamente viene mejorando el acceso de las
familias al agua potable e implementando Viviendas Rurales Saludables. Con
una mínima inversión se logran cambios importantes en la higiene y
ordenamiento de la vivienda: cocina mejorada, elaboración de vitrinas rústicas,
conservadores de alimentos, letrinas y huertos familiares. Esta experiencia ha
sido asumida por muchas municipalidades como un modelo para fomentar
cambios en los estilos de vida, mejorar la autoestima y dignidad de la
población y validar metodologías de educación de adultos, contribuyendo a
reducir la desnutrición crónica.
Desde hace 18 años, PRISMA trabaja modelos de intervención para mejorar la
seguridad alimentaria de los hogares rurales dedicados a la producción
agropecuaria, promoviendo la formación y el fortalecimiento de una red de
productores organizados, denominada UPE (Unidad productiva económica) que
bajo un enfoque de mercado y la formación de cadenas productivas reciben la
capacitación y asistencia técnica en gestión, producción y comercialización,
necesaria para responder a las demandas y estándares actuales. Resultados de
la evaluación de medio término muestran la pertinencia de las cadenas
productivas articuladas al mercado, evidenciando un incremento alrededor del
260% del valor de la producción de los socios del programa, logrando mejoras
de 41% en la productividad y de un 37% en sus precios. Complementariamente
PRISMA desarrolla un modelo para la protección de la salud y el estado
nutricional de los niños menores de 3 años Crecer Sano y ALIANSA,
promoviendo la calidad y cobertura de los servicios de salud, las prácticas
saludables a nivel de las familias y la mejora en la gestión de los programas
sociales con objetivos nutricionales. Algunos resultados importantes de la
evaluación muestran una reducción en la desnutrición crónica de 29.3% en el
2001 a 22.5% en el 2004, disminución de la diarrea de 55.6% a 31.5% en el
mismo periodo y aumento de la lactancia materna exclusiva de 68% a 80%,
entre otros. Los distritos donde se implementan estos programas mostraron
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mejoras en la proporción de niños que recibieron “cuidado adecuado” de 20%
durante el periodo evaluado.
2.7. Sí se puede reducir la desnutrición infantil.
Las acciones desarrolladas en los programas de seguridad alimentaria,
muestran una reducción de la desnutrición infantil en 9,6 puntos porcentuales,
un incremento de 85% en los ingresos familiares anuales y una disminución de
más de 50% en la prevalencia de diarrea en las zonas de intervención. La
reducción de la desnutrición crónica de un punto porcentual por año, es una
meta objetiva y posible de lograr para los próximos cinco años, y es
coincidente con la meta planteada por la Estrategia nacional de seguridad
alimentaria – ENSA 2004-2015.
2.7.1. Comprometerse hoy, a una inversión sostenida.
El Estado, la comunidad internacional y la sociedad civil vienen desarrollando
esfuerzos nacionales y regionales en este sentido, sin embargo la desnutrición
es multicausal y requiere una respuesta articulada y multisectorial, que aborde
el problema no sólo desde la distribución de alimentos a través de programas
de asistencia alimentaria. La Iniciativa propone implementar estrategias
integrales que enfrenten todas las causas de la desnutrición, por un lado la
atención de la salud, el acceso al agua segura y saneamiento básico, y a la
educación. Por otro lado, mejorar la calidad de la inversión social.
2.7.2. Política de seguridad alimentaria contribuye a reducir los
factores asociados a la desnutrición
Existe seguridad alimentaria en un país cuando todas las personas, en todo
momento, tienen acceso físico y económico a alimentos suficientes, seguros,
nutritivos para satisfacer sus necesidades dietéticas y sus preferencias
alimenticias para llevar una vida activa y saludable”. En el Perú, desde hace
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más de una década, instituciones públicas y privadas se reunieron para
analizar las condiciones de inseguridad alimentaria en el Perú y levantar
propuestas consensuadas y basadas en evidencias nacionales e
internacionales, dirigidas a determinar los riesgos y vulnerabilidad de la
población más afectada y construir mínimos sociales. En el Perú ya existe una
política. La Estrategia nacional de seguridad alimentaria ENSA 2004-2015
busca orientar la gestión pública en materia de seguridad alimentaria y
nutrición. Establece principios y lineamientos para la acción en los niveles de
gobierno, abordando competencias para el desarrollo social y económico.
Establece igualmente metas para reducir los niveles de desnutrición crónica
entre 2004 y 2015, en especial para las familias con niños >5 años (reduciendo
niveles de 25% a 15%) y gestantes y en aquellas en mayor vulnerabilidad.
Promueve prácticas saludables de consumo alimentario e higiene, asegurando
una oferta sostenible y competitiva de alimentos locales.
2.7.3. El marco de políticas para enfrentar la desnutrición en el país
Es importante apelar al cumplimiento de los compromisos nacionales e
internacionales del Estado Peruano, que involucran la voluntad política no sólo
de las instituciones públicas sino del sector privado y de la sociedad civil: la
Declaración de la Cumbre Mundial de la Alimentación (1996), la Declaración de
los Objetivos del Milenio (2000), el Acuerdo Nacional (2001), el Plan Nacional
de Superación de la Pobreza (2002), la Estrategia Nacional de Seguridad
Alimentaria (2004), la Estrategia Nacional de Desarrollo Rural (2004), el
Programa Nacional de Apoyo Directo a los más Pobres (2005).
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CONCLUSIONES
a) Concluimos diciendo que la desnutrición es una problemática que nos
afecta no solo a nivel de ciudad, sino también a nivel mundial, de una
manera crítica y en porcentaje muy alto, al igual que la pobreza,
teniendo estas dos situaciones, una relación muy estrecha, porque
representan ausencia de alimento e insatisfacción de las necesidades
básicas.
b) La infancia es considerada como una etapa transcendental en el proceso
evolutivo del hombre, caracterizada por dos fenómenos: crecimiento y
desarrollo, por tal motivo se necesita una buena y nutritiva alimentación,
para que estos dos procesos se lleven a cabo en completa normalidad.
c) La desnutrición puede crear un circulo perverso, si se asocia con la
escasa educación: no puede darse un aprendizaje adecuado con hambre
de por medio, pero así mismo, la educación brinda elementos para
superar este problema. Cuando los niños han padecido desnutrición, se
convierten en adultos con limitaciones en sus habilidades laborales y se
vuelven padres de niños desnutridos y que igualmente también pasaran
hambres.
d) Para terminar, vemos a que a nuestra ciudad todavía le falta llevar
mucho bienestar a las zonas periféricas como: saneamiento básico
ambiental, es fundamental la canalización de quebradas, la
reforestación, servicio periódico de recolección de basuras. Manejo de
desechos sólidos a través del reciclaje. En otro sentido, la dotación en
recursos físicos y humanos en los actuales centros de salud,
construcción de mas unidades intermedias, enfermeras comunitarias y
un servicio de farmacia.
e) En relación a los posibles factores estudiados resultan factores de riesgo
para la desnutrición proteico-energética la lactancia materna no
exclusiva hasta los 4 meses y los antecedentes personales de
enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas. Mientras
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que cantidad de alimentos y la variedad de estos en la dieta, así como
un nivel escolar de la madre superior al 9no grado (Liceo) actuaron como
factores protectores.
f) También pudimos determinar que existe una relación perjudicial entre
baja per cápita familiar, y edad de la madre menor de 19 años
(Adolescente) y la malnutrición proteico-energética.
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RECOMENDACIONES
a) Crear Clubes de Adolescentes en los cuales entre otras cosas puedan
conocer la repercusión negativa del embarazo en la adolescencia.
b) Una buena alimentación deber ser variada y nutritiva: basada en
cereales integrales (quinua, cebada, arroz, maíz, trigo), leguminosas
(chocho, habas, fréjol, lenteja, arveja) y hortalizas (zanahoria, nabo,
melloco, berro, cebolla). Tu comida debe ser colorida!!
c) Una MUJER debe prepararse para cuando sea madre y debe acumular
reservas de micronutrientes y alimentarse bien.
d) Recuerde: si está embarazada, usted Necesita tres comidas principales y
dos entre-comidas, con alimentos variados y de buena calidad.
e) La leche materna es EL MEJOR Y ÚNICO ALIMENTO que deben recibir los
niños y niñas hasta los 6 meses de edad. Recuerde ¡Solo leche materna!
f) Vigile la talla de su hijo. La medición de la talla y el peso puede ser el
recurso central para monitorear el CRECIMIENTO del niño/a.
g) Cuando los niños y niñas se enferman deben continuar con su
alimentación, sin grasas, con muchos líquidos y muchos cuidados.
Después de la enfermedad con una buena alimentación recuperarán el
peso adecuado.
h) Llevar la Atención Primaria de Salud al 100 % de todas las comunidades.
i) MEDIDAS PREVENTIVAS DE APOYO.
Las recomendaciones siguientes deberán realizarse paralelamente a la
vigilancia de la nutrición, crecimiento y desarrollo.
Control pre y posnatal de las mujeres embarazadas y lactantes.
Aplicación del esquema de vacunación en niños y embarazadas.
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Utilización de alimentos regionales disponibles en la localidad.
Promoción de huertos familiares, crías de especies menores y
saneamiento básico.
Capacitación permanente de las madres de familia.
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ANEXOS
Anexo 1, Folleto del MEF para frenar la desnutrición infantil en el país
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Anexo 2, Folleto de UNICEF
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