askep morbili kelompok 10 tropis

8/17/2019 Askep Morbili Kelompok 10 Tropis

1/16

ASKEP MORBILI

DISUSUN OLEH :

Kelompok 10

Novi Lestari C12113023

Wi!a Septi!a"i C1211303#

$arlia C1211303%

K&r"iati C12113303

Ai"&l Maria C1211332'

L&t(i A)&s C1211331%

*AK+L,AS ILM+ KEPERAWA,AN

+NI-ERSI,AS .ASAN+$$IN

MAKASSAR

201/


2/16

KA,A PENAN,AR

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah e!erikan kesepatan"

rahat" dan hidayah sehingga akalah kel#p#k tentang $Askep %#r!ili& ini dapat kai

selesaikan tepat pada 'aktunya(

Selain itu" akalah ini dapat pula terselesaikan dengan !aik karena adanya kesadaran

akan pentingnya ateri ini !agi kehidupan serta dengan adanya !antuan dari !er!agai pihak

terutaa tean)tean dala kel#p#k kai sendiri" diana akalah ini diper#leh dari

!er!agai re*erensi(

%eskipun kai telah engusahakan seaksial ungkin dala penyelesaian

akalah ini" tetapi kai enyadari !ah'a asih !anyak kekurangan)kekurangan dala

akalah ini( Untuk itu kai e#h#n aa* jika dala penyelesaian akalah ini asih

terdapat kesalahan)kesalahan !aik yang kai sadari aupun yang tidak disadari(

Saran dan kritik kai harapkan( Se#ga akalah ini dapat !eran*aat !agi seua

pihak yang telah e!a+anya( Aaiin

%akassar" ,- .e!ruari -/,0

$a(tar Isi


3/16

Samp&l11111111111111111111111111111(11(11(i

Kata Pe")a"tar111111111111111111111111111((11((ii

$a(tar Isiiii

Ba I Pe"a4&l&a"1111111111111111111111111((111(,

A( Latar 2elakang1111111111111111(11111111(1(((,

2( 3uusan %asalah11111111111111111111111((((((((,

4( Tujuan((11111111111111((11111111((11111(1,

Ba II Pema4asa"11111111111111111111111111(1((

A( De*inisi %#r!ili11111(111111111111111((11111(

2( Eti#l#gi %#r!ili111111111111((111(111111((1((11(

4( %ani*estasi 5linis %#r!ili11111(((11111111111111(((1

D( Pat#*isi#l#gi111111111111111111111111111

E( 5#plikasi111111111111111111111111111((

.( Penatalaksanaan11111111111111111111111111

6( Askep %#r!ili11111111111111111111111111(

Ba III Pe"&t&p11111111111111111111111111(11((

A( 5esipulan111111111111111111111111(11

$a(tar P&staka

BAB I


4/16

A Latar Belaka")

%#r!ili erupakan salah satu penyakit in*eksi yang sangat enular yang

dise!a!kan #leh parai7#8irus yang enyerang anak)anak !ahkan juga #rang

de'asa( Sese#rang yang terkena penyakit #r!ili ini atau yang le!ih dikenal dengan

se!utan +apak ditandai dengan dea tinggi" terjadi peradangan pada ata 9ata

erah" serta ti!ul !er+ak keerahan pada kulit( Penyakit ini dapat enular elalui

per+ikan ludah dari ulut" hidung" aupun dari tengg#r#kan penderita( 5el#p#k

yang paling rentan untuk terkena penyakit ini adalah !ayi dan anak)anak yang !elu

pernah endapatkan iunisasi 4apak( Penyakit ini juga erupakan salah satu

penye!a! utaa tingginya angka kesakitan dan angka keatian pada !ayi dan anak)

anak( Dala akalah ini akan di!ahas le!ih lanjut engenai k#nsep edis danasuhan kepera'atan dari penyakit #r!ili ini(

B R&m&sa" Masala4

,( 2agaianakah k#nsep edis dari #r!ili;

-( 2agaianakah asuhan kepera'atan pada pasien #r!ili;

C ,&5&a"

1 %ahasis'a apu engetahui k#nsep edis #r!ili

2 %ahasis'a apu engetahui asuhan kepera'atan pada pasien #r!ili

BAB II

A $E*INISI


5/16

%#r!ili adalah penyakit in*eksi serius dan sangat enular yang dise!a!kan

#leh 8irus +apak 9#r!ili yang enyerang !e!erapa !agian tu!uh diantaranya

saluran pernapasan dan kulit( %#r!ili adalah salah satu penyakit yang !anyak

enyerang anak)anak dan erupakan salah satu penye!a! utaa keatian di

kalangan anak)anak" eskipun 8aksin yang aan dan heat !iaya telah tersedia(

%#r!ili erupakan penyakit enular akut yang ditandai dengan dea"

alaise" k#njungti8itis" !atuk" dan adanya eriteat#sa" rua" akul#papular(

Penyakit ini ditularkan elalui k#ntak langsung dengan in*eksi dr#plet dan kadang)

kadang tanpa k#ntak langsung dengan #rang yang enular( 9Wang < Sun" -/,=

B EPI$EMIOLOI

4apak erupakan penyakit endeik di !anyak negara terutaa di negara !erke!ang( Angka kesakitan di seluruh dunia en+apai >),/ kasus per ,/(///

dengan julah keatian ,)? kasus per ,/// #rang( 4apak asih diteukan di

negara aju( Se!elu diteukan 8aksin pada tahun ,@0? di Aerika serikat" terdapat

le!ih dari ,"> juta kasus +apak setiap tahun( %ulai tahun ,@0? kasus +apak

enurun drastis dan hanya diteukan kurang dari ,// kasus pada ,@@( Pr#gra

iunisasi +apak di Ind#nesia diulai tahun ,@-( %enurut 3iskesdas tahun -/,/"

anak )anak Ind#nesia !erusia ,)- tahun yang endapat iunisasi +apak en+apai

rata)rata B="= persen( Sedangkan" +apaian iunisasi +apak di Ind#nesia hingga

!ulan Dese!er tahun -/,? adalah se!esar @/"-C( %eski +apaian iunisasi +apak

di Ind#nesia telah en+akupi @/C" WHO elap#rkan terdapat sekitar 0"?// kasus

+apak di Ind#nesia pada tahun -/,?(

C E,IOLOI

4apak dise!a!kan #leh 8irus Paray7#8irus dan ditularkan elalui k#ntak

langsung" elalui udara 9!atuk dan !ersin" elalui +airan hidung" ulut atau

tengg#r#kan yang !erasal dari #rang yang terin*eksi( irus engin*eksi selaput lendir"

keudian enye!ar ke seluruh tu!uh(

Adapun yang !eresik# tinggi terkena penyakit +apak adalah anak)anak dan 'anita

hail yang tidak di8aksinasi serta setiap #rang n#n)iun 9yang !elu di8aksinasi atau

telah di8aksinasi tapi tidak enge!angkan keke!alan dapat enjadi terin*eksi(

Wa!+apak !isa sangat eatikan di negara)negara yang engalai atau pulih dari

!en+ana ala atau k#n*lik( 5erusakan in*rastruktur kesehatan dan pelayanan kesehatan

enyela iunisasi rutin" dan kepadatan penduduk di kap)kap peruahan sangat

eningkatkan risik# in*eksi(

http://www.alodokter.com/imunisasihttp://www.alodokter.com/imunisasi


6/16

$ MANI*ES,ASI KLINIS

, Stadiu 5ataris 9pr#dr#al" !erlangsung =)> hari" dengan gejala: *lu" !atuk" dea

tinggi" k#njungti8itis" nyeri tengg#r#k" pe!esaran kelenjar getah !ening" dan terjadi !er+ak k#plik 9!er+ak putih kela!u yang dikelilingi eritea(

- Stadiu Erupsi" ditandai dengan k#ria dan !atuk)!atuk !erta!ah" !intik erah

pada palatu duru dan palatu #le" ruaF!er+ak akulpapuler pada uka" leher"

serta tu!uh dan angg#ta gerak yang enye!ar se+ara !ertahap 9!erlangsung >)0 hari"

dan keudian eudar" kadang)kadang terlihat pula !er+ak k#plik" terjadi eritea

yang !er!entuk akulla papula disertai eningkatnya suhu tu!uh(

? Stadiu 5#n8alensi" ditandai dengan erupsi !erkurang eninggalkan !ekas yang

!er'arna le!ih tua 9hiperpigentasi yang laa kelaaan akan hilang sendiri" selain

itu sering pula diteukan kulit !ersisik" dan suhu tu!uh enurun sapai enjadi

n#ral ke+uali jika ada k#plikasi(

9Hidayat" -//


7/16

E Pat46a! Pato(isiolo)i

Paramyxoviridae morbili

DropletFungsi silia

Stimulasi SDP olh

pirogen eksogenInfeksi awal dan replikasi

virus di trakea dan selSecretSDP mengeluarkan

zat pirogen endogen

Ketidakefektifan jalanGat pir#gen end#gen dan eks#gen

erangsang end#theliu hip#talaus

e!entuk pr#staglandin

Virus menyebar ke

kelenar limpa regional

dan mengalami replikasi

Saluran Virus menyebar melalui

aliran darah !viremia" Prostaglandinmeningkatkan patokan

thermostat di pusat

termoregulasi

#danya bercak koplik

pada mukosa bukalis

kulit

Poliferasi sel endotel

kapiler dalam

$eradi respon mengigil

utk mencapai suhu yg%eluas pada saluran

cerna bawah &ksudasi serum'

eritrosit dalam HiperterIritasi mukosa usus

&ritema membentuk

macula papulaPeristaltic

(ash) ruam pada daerah waah)leher) telinga) seluruh tubuh dan

deskuamasi rasa gatal

diare

Gangguan integritas

Kekurangan volume

cairan

dehidrasi


8/16

* PENCEA.AN

,( Pen+egahan Penularan

Pen+egahan dapat dilakukan dengan elalui tindakan Health Promotion" !aik pada

h#spes aupun lingkungan dan perlindungan khusus terhadap penularan(

a Health Promotion terhadap h#st(

! Pen+egahan 8irus +apak enular elalui per+ikan air ludah penderita

+apak

+ %engis#lasi setelah un+ul rash pada = hari k#ntak agar en+egah penularan(-( Pen+egahan Penyakit

Pen+egahan penyakit +apak di!agi dala !e!erapa tahap se!agai !erikut:

a( 2ila terjadi k#ntak dengan penderita +apak di!a'ah ? hari Langsung

e!erikan iunisasi +apak dapat e!erikan keke!alan apa!ila !elu

ti!ul gejala penyakit(

!( 2ila terjadi k#ntak dengan penderita +apak setelah ?)0 hari %e!erikan iun#

gl#!ulin /"->lFkg22(Pada indi8idu iun# +#pr#ied yang di!erikan

adalah iun# gl#!ulin /">lFkg22 dengan d#sis aksial ,> l atau I6I

=//gFkg22(

PENA,ALAKSANAAN

, %epertahankan suhu tu!uh dala !atas n#ral dengan +ara pe!erian k#pres

dingin

- Pe!erian +airan yang adekuat

? Pe!erian nutrisi yang +ukup kal#ri

= Pera'atan is#lasi> Pera'atan kulit

0 Pe!erian #!at sit#atis" seperti antipiretik 9dea tinggi" sedati8e dan #!at

!atuk( Apa!ila dengan alnutrisi" !erikan 8itain A -//(/// 5l dan engatasi

penyulit yang lain dengan pe!erian #!at yang sesuai(

B Pe!erian anti!i#tik untuk eng#!ati in*eksi ata" telinga" dan pneu#nia(

9Healthyenthusiast" -/,-

. KOMPLIKASI


9/16

4apak dapat enye!a!kan k#plikasi serius" terasuk ke!utaan" ense*alitis" diare

!erat" in*eksi telinga" #titis edia" laryng#tra+he#!r#n+hitis 9+r#up" kejang" radang paru)

paru 9pneu#nia dan terasuk keatian" terutaa pada anak yang kekurangan gii"

kekurangan 8itain A" serta #rang)#rang dengan daya tahan tu!uh rendah(

Pada p#pulasi dengan tingkat tinggi gii !uruk dan kurangnya pera'atan kesehatan

yang eadai" hingga ,/C dari kasus +apak engaki!atkan keatian( Perepuan

yang terin*eksi saat hail juga !erisik# k#plikasi parah dan kehailan dapat !erakhir

dengan keguguran atau kelahiran preatur( Orang yang se!uh dari penyakit +apak

ke!al selaa sisa hidup ereka(

I PEMERIKSAAN PEN+N7AN

•Peeriksaan Ser#l#gi

Tujuan: untuk endeteksi adanya anti!#dy spesi*ik dari 8irus apak" yaitu Ig% yang

ter!entuk #ptial dala 'aktu =)- hari setelah rash

• Peeriksaan is#lasi

Tujuan: untuk engetahui tipe 8irus apak 9 gen#type atau #lekuler dengan eeriksa

urin pada hari ,)> setelah rash

• Darah tepi : Pada peeriksaan darah tepi dapat diteukan leu+#penia selaa *ase

pr#dr#al dan stadiu a'al dari rua( 2iasanya terdapat peningkatan yang

en+#l#k dari julah leuk#sit apa!ila terjadi k#plikasi( Apa!ila tidak terjadi

k#plikasi" julah leuk#sit perlahan)lahan eningkat sapai n#ral saat rua

enghilang(

• Peeriksaan untuk k#plikasi :

Ense*al#patiFense*alitis : dilakukan peeriksaan +airan sere!r#spinalis" kadar

elektr#lit darah dan analisis gas darah

2r#nk#pneu#nia : dilakukan peeriksaan *#t# dada dan analisis gas darah(

7 As&4a" Kepera6ata"


10/16

I Pe")ka5ia"

A Identitas diri :

2 3i'ayat Iunisasi

4 5#ntak dengan #rang yang terin*eksi

D Peeriksaan .isik :

• %ata : terdapat k#njungti8itis" *#t#ph#!ia

•

5epala : sakit kepala

• Hidung : 2anyak terdapat se+ret" in*luena" rhinitisFk#ria" perdarahan hidung 9pada

stad eripsi (

• %ulut < !i!ir : %uk#sa !i!ir kering" st#atitis" !atuk" ulut terasa pahit(

• 5ulit : Perukaan kulit 9 kering " turg#r kulit" rasa gatal" rua akuler pada leher"

uka" lengan dan kaki 9pada stad( 5#n8alensi" e8itea" panas 9dea(

• Perna*asan : P#la na*as" 33" !atuk" sesak na*as" 'heeing" ren+hi" sputu

• Tu!uh 5e!ang : 22" T2" 22 Lahir" Tu!uh ke!ang 3F iunisasi(

• P#la De*ekasi : 2A5" 2A2" Diare

• Status Nutrisi : intake #utput akanan" na*su akanan

• 5eadaan Uu : 5esadaran" TT

$ia)"osa8 .ipertermi 9 aa"!a proses i"(lamasi

,&5&a"8 setelah di!erikan asuhan kepera'atan selaa 1(7(-= ja diharapkan

pasien enunjukkan adanya ter#regulasi yang di!uktikan #leh indi+at#r


11/16

se!agai !erikut 9se!utkan ,)>: gangguan ekstre" !erat" sedang" ringan" atau

tidak ada gangguan: peningkatan suhu kulit" dehidrasi" *rekuensi pernapasan

.asil NOC:

Ter#regulasi: adanya kesei!angan antara pr#duksi panas" peningkatan

panas" dan kehilangan panasTanda)tanda 8ital : dala rentang n#ral

I"terve"si NIC 3asi#nal

1 ,erapi emam

2 Pema"ta&a" ,,-

3 Re)&lasi S&4&

, Penatalaksanaan pasien yang

engalai hiperpireksia aki!at *akt#r

selain lingkungan

- %engupulkan dan enganalisis data

kardi#8askular" pernapasan" dan suhu

tu!uh untuk enentukan dan

en+egah k#plikasi

? %en+apai atau epertahankan suhu

tu!uh dala !atas n#ral

Aktivitas Kepera6ata"8

, 5aji tanda dan gejala a'al hiperteri 9seperti peningkatan suhu"

peningkatan nadi" sakit kepala" keleahan

- Pantau akti8itas kejang dan tt8

? Pantau hidrasi 9isalnya turg#r kulit" kele!apan e!ran uk#sa

= 2erikan k#pres hangat

> Lepaskan !aju yang !erle!ihan0 2erikan +airan yang +ukup

Aktivas Kolaorati(8

, Lap#rkan kepada d#kter jika hidrasi adekuat tidak dapat dipertahankan

2 5#la!#rasi pe!erian antipiretik

Eval&asi8

S :

• Pasien engatakan suhu tu!uhnya n#ral

O :

• pengukuran TT pasien n#ral

A : %engidenti*ikasi keadaan pasien !erdasarkan hasil e8aluasi data su!jekti*

dan #!jekti*(

P : 3en+ana inter8ensi selanjutnya: Inter8ensi dipertahankan" diu!ah" atau

pasien dipulangkan(


12/16

$ia)"osa8 Ketiak e(ekti(a" ersi4a" 5ala" "apas er4&&")a" e")a"

i"(lamasi trakeoro"kial a" pe"i")kata" pro&ksi sp&t&m


pasien enunjukkan pe!ersihan jalan napas yang e*ekti* yang di!uktikan

#leh status pernapasan: kepatenan jalan napas dan 8entilasi tidak terganggu

.asil NOC" Status pernapasan:

5epatenan alan Napas: alan napas trake#!r#nkial ter!uka dan !ersih untuk

pertukaran gas

entilasi: pergerakan udara asuk dan keluar paru


1 Ma"a5eme" 5ala" "apas

2 Pema"ta&a" per"apasa"

3 Pe")at&ra" posisi

,( %e*asilitasi kepatenan jalan udara

-( %engupulkan dan enganalisis data

pasien untuk eastikan kepatenan

jalan napas dan pertukaran gas yang

adekuat

?( %engu!ah p#sisi pasien untuk

e*asilitasi kesejahteraan *isi#l#gis

dan psik#l#gis


,( 5aji dan d#kuentasikan kee*ekti*an pe!erian #ksigen dan terapi

lain" *rekuensi" kedalaan" dan upaya pernapasan" *akt#r yang

!erhu!ungan seperti !atuk tidak e*ekti*" u+us kental" dan keletihan

-( Auskultasi !agian dada anteri#r dan p#steri#r untuk engetahui

penurunan atau ketiadaan 8entilasi dan adanya suara napas ta!ahan

?( Instruksikan kepada pasien tentang !atuk dan teknik napas dala untuk

eudahkan pengeluaran sekret

=( Atur p#sisi pasien yang eungkinkan untuk penge!angan

aksial r#ngga dada

Aktivas Kolaorati(8

1 5#la!#rasi pe!erian udaraF#ksigen yang telah dihuidi*ikasi


13/16

Eval&asi8

S : pasien engatakan tidak sesak atau nyaan dala !ernapas" pasien apu

!atuk e*ekti*

O : tidak ada suara napas ta!ahan" sekret !erkurang atau hilang" tt8 pasien

n#ral

A : %engidenti*ikasi keadaan pasien !erdasarkan hasil e8aluasi data su!jekti*

dan #!jekti*(


pasien dipulangkan(

$ia)"osa8 a"))&a" i"te)ritas k&lit !a") er4&&")a" e")a" proses

pe"!akit morili


pasien enunjukkan integritas jaringan: kulit dan e!rane uk#sa yang

di!uktikan #leh indi+at#r !erikut 9se!utkan ,)>: gangguan ekstre" !erat"

sedang" ringan" atau tidak ada gangguan: suhu" elastisitas" hidrasi" sensasi"

per*usi jaringan" keutuhan kulit

.asil NOC:

Integritas jaringan: e!rane uk#sa dan kulit: keutuhan stru+tural dan *ungsi

*isi#l#gis kulit dan e!rane uk#sa


1 Ma"a5eme" pr&rit&s

2 S&rveila"s k&lit

3 Pemeria" oat

,( %en+egah dan eng#!ati gatal

-( %engupulkan dan enganalisis

data pasien untuk epertahankan

integritas kulit dan e!rane

uk#sa

?( %epersiapkan" e!erikan" dan

enge8aluasi kee*ekti*an #!at

resep dan #!at n#nresep


,( Anjurkan pasien untuk enggunakan pakaian yang l#nggar

-( aga ke!ersihan kulit agar tetap !ersih dan kering

?( %#!ilisasi pasien 9u!ah p#sisi pasien setiap dua ja sekali=( %#nit#r kulit akan adanya keerahan" rua" 'arna" dan suhu


14/16

Aktivas Kolaorati(8

1 5#la!#rasi pe!erian terapi sesuai pr#gra edis

Eval&asi

S : Pasien engatakan tidak erasakan gatal pada kulit

O : Tidak terdapat eritea atau rua pada kulit5ulit tidak kering atau le!a! yang !erle!ihan

A : %enganalisis keadaan pasien !erdasarkan hasil e8aluasi data su!jekti* dan

#!jekti*


pasien dipulangkan(

9Wilkins#n < Ahern" -/,?


15/16

BAB IIIA Kesimp&la"%#r!ili adalah penyakit in*eksi serius dan sangat enular yang dise!a!kan #leh 8irus

+apak 9#r!ili yang enyerang !e!erapa !agian tu!uh diantaranya saluran

pernapasan dan kulit( 4apak dise!a!kan #leh 8irus Paray7#8irus dan ditularkan

elalui k#ntak langsung" elalui udara 9!atuk dan !ersin" elalui +airan hidung" ulut

atau tengg#r#kan yang !erasal dari #rang yang terin*eksi( %#r!ili eiliki !e!erapa

stadiu yaitu" stadiu kataris 9pr#dr#al" stadiu erupsi" dan stadiu k#n8alensi(

Pada p#pulasi dengan tingkat tinggi gii !uruk dan kurangnya pera'atan kesehatan

yang eadai" hingga ,/C dari kasus +apak engaki!atkan keatian" #leh karena itu

penderitan +apak perlu penanganan dan asuhan kepera'atan yang !aik(

$a(tar P&staka

4hen" S( S( 9-/,>" %aret ?/( Measles( 3etrie8ed .e!ruari ,?" -/,0" *r#

eedi+ine(eds+ape: http:FFeedi+ine(eds+ape(+#Farti+leF@00--/)#8er8ie'Ja=

Healthyenthusiast( 9-/,-" %ay >( Morbili( 3etrie8ed .e!ruary ,?" -/,0" *r#

Healthyenthusiast(+#: http:FF'''(healthyenthusiast(+#F#r!ili(htl

Hidayat" A( A( 9-//( Pengantar Ilmu Kesehatan Anak untuk Pendidikan Kebidanan.

akarta: Sale!a %edika(


16/16

5E%EN5ES 3I( 9-/,-( Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2011. akarta: 5eentrian

5esehatan 3I -/,-(

Wang" .()(" < Sun" K()j( 9-/,=( An #ut!reak #* adult easles !y n#s#+#ial transissi#n in

a high( International Journal of Infectious iseases" 0B)B/(

WHO( 9-/,>" N#8e!er( Measles( 3etrie8ed .e!ruari ,?" -/,0" *r# W#rld Health

Organiati#n: http:FF'''('h#(intFedia+entreF*a+tsheetsF*s-0FenF

WHO( 9-/,0( Health To!ics Measles( 3etrie8ed .e!ruari ,?" -/,0" *r# W#rld H'alth

Organiati#n: http:FF'''('h#(intFt#pi+sFeaslesFenF

Wilkins#n" ( %(" < Ahern" N( 3( 9-/,?( "uku #aku iaganosis Ke!era$atan %anda %ic

%oc &disi '. akarta: E64(

askep morbili kelompok 10 tropis

Documents