Epidemilogia de las Enfermedades Periodontales

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epidemiologia de las enfermedades periodontales, Universidad Alas Peruanas per. exposicin

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<p>PERIODONCIA Doctor: MG. CD. Victor Lvano Torres INTEGRANTES: * Karolina Coloma Jurez * Anyela Esquivel Angulo * Daniel Gregorio Jara * Nicols Quispe Yalli * Miguel Gamarra Fuertes * Carlos Orihuela Guilln</p> <p>PERIODONCIA RAMA DE LA ODONTOLOGIA QUE TIENE QUE VER CON EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE QUE RODEAN A LOS DIENTES O SUS SUSTITUTOS Y LA IMPLANTACION O TRANSPLANTACION DE DIENTES</p> <p>TEJIDOS DEL PERIODONTO ENCIA LIGAMENTO PERIODONTAL CEMENTO RADICULAR HUESO ALVEOLAR : * PROPIAMENTE DICHO * PROCESO ALVEOLAR</p> <p>MUCOSA BUCAL MUCOSA MASTICATORIA MUCOSA ESPECIALIZADA MUCOSA TAPIZANTE O DE RECUBRIMIENTO</p> <p>ENCIA</p> <p> MUCOSA MASTICATORIA QUE RECUBRE LAS APOFISIS ALVEOLARES Y RODEA LA PORCION CERVICAL DE LOS DIENTES.</p> <p>ENCIA</p> <p> COLOR ROSADO CORAL SE CONTINUA CON LA MUCOSA ALVEOLAR, SEPARADA POR LA LINEA MUCOGINGIVAL</p> <p>ENCIA PARTES ENCIA LIBRE ENCIA ADHERIDA PAPILA INTERPROXIMAL</p> <p>ENCIA LIBRE COLOR ROSADO CORAL CONSISTENCIA FIRME NO ADHERIDAD AL DIENTE CORONALMENTE SE LLAMA E.LIBRE CONSTITUYE LA PARED BLANDA DEL SURCO GINGIVAL</p> <p>SURCO GINGIVAL HENDIDURA O FONDO DE SACO DE 0.5 A 2MM.DE PROFUNDIDAD. ENTRE LA ENCIA MARGINAL Y EL DIENTE MAS PRONUNCIADO POR VESTIBULAR</p> <p>ENCIA ADHERIDAD CONSTITUIDAD POR TEJIDO CONECTIVO,FIRMEMENTE ANCLADO A LA SUPERFICIE DEL HUESO Y DEL CEMENTO. TEXTURA FIRME PUNTEADO EN CASCARA DE NARANJA ANCHURA VARIA ENTRE 1 A 9 MM.</p> <p>PAPILA INTERPROXIMAL COL O AGADON (SILLA DE MONTAR) SU FORMA SE DETERMINA POR LA RELACION DE CONTACTO CON LOS DIENTES ANCHURA DE LAS SUPERFICIES LIMITA AMELOCEMENTARIO APLANADA DE V. A LINGUAL</p> <p>COL.. ES EL SITIO DE MENOR RESISTENCIA</p> <p>histologia</p> <p>MUCOSA ALVEOLAR MOVIL. COLOR ROJO INTENSO EPITELIO NO QUERATINIZADO VASCULARIZADO SEPARADA POR LA LINEA MUCOGINGIVAL DE LA ENCIA ADHERIDA.</p> <p>TEJIDO CONECTIVOCOMPONENTES FIBRAS COLAGENAS : 60% FIBROBLASTOS : 5% VASOS, NERVIOS : 35%</p> <p>TEJIDO CONECTIVO LAS FIBRAS ELASTICAS SE INSERTAN EN EL CEMENTO (F. DE SHARPEY), SU FUNCION ES UNIR EL DIENTE CON EL ALVEOLO, Y MANTENER UNA RELACION FISIOLOGICA ENTRE CEMENTO Y HUESO.</p> <p>FIBRAS DE SHARPEY INCLUIDAS EN EL CEMENTO Y HUESO CONSTITUYEN LA ESTRUCTURA DEL CEMENTO ACELULAR SU FUNCION ES ANCLAR EL DIENTE AL ALVEOLO SON UNA CONTINUACION DIRECTA DE LAS FIBRAS COLAGENAS</p> <p>FIBRAS DE SHARPEY</p> <p>HUESO</p> <p>FIBRAS</p> <p>CEMENTO</p> <p>CELULAS DEL TEJIDO CONECTIVO FIBROBLASTOS MASTOCITOS MACROFAGOS GRANULOCITOS NEUTROFILOS LINFOCITOS PLASMOCITOS</p> <p>FIBROBLASTO PREDOMINA EN UN 60% SECRETA FIBRA COLAGENA Y SUSTANCIA INTERCELULAR INTERVIENE EN LA SINTESIS DE LA MATRIZ SECRETA ELASTINA, RETICULINA Y MUCOPOLISACARIDOS</p> <p>FIBROBLASTO PRODUCE FIBRONECTINA, QUE PARTICIPA EN LOS PROCESOS DE CICATRIZACION UNE LOS ELEMENTOS CELULARES DEL T. CONECTIVO Y DE LAS FIBRAS COLAGENAS</p> <p>FIBRAS DEL TEJIDO CONECTIVO COLAGENAS RETICULARES OXITALAMICAS ELASTICAS</p> <p>FIBRAS COLAGENAS PREDOMINAN EN EL T. CONECTIVO DE 5-30 MICRAS DE DIAMETRO. SON HACES ALINEADOS QUE PRESENTAN UNA PERIODICIDAD DE 700 A</p> <p>LIGAMENTO PERIODONTAL TEJIDO CONECTIVO BLANDO INCLUIDO EN EL ESPACIO ENTRE LAS RAICES DE LOS DIENTES Y EL HUESO ALVEOLAR. ANCHURA 0.15 A 0.38 MM, DISMINUYE CON LA EDAD.</p> <p>FUNCIONESFORMATIVA CEMENTOBLASTOS FIBROBLASTOS :PRODUCEN FIBRA Y SUSTANCIA INTERCELULAR</p> <p>FUNCIONESSOPORTE MANTENER EL DIENTE EN EL ALVEOLO RESISTIR LAS FUERZAS DE MASTICACION.</p> <p>FUNCIONESSENSORIAL NERVIOS Y SENSORES PROPIOCEPTIVOS DAN PROTECCION HABILIDAD FISIOLOGICA PARA RESISTIR FUERZAS.</p> <p>FUNCIONESNUTRITIVA POR VASOS SANGUINEOS QUE PROVEEN A SU VEZ UN EFECTO HIDRAULICO PARA DISIPAR LAS FUERZAS OCLUSALES</p> <p>CELULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL OSTEOBLASTOS OSTEOCLASTOS FIBROBLASTOS RESTOS DE MALASSEZ MACROFAGOS CEMENTOBLASTO S CEL. MESENQUIMATOS A INDIFERENCIADA</p> <p>FIBRAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL DE LA CRESTA ALVEOLAR HORIZONTALES OBLICUAS APICALES INTERRADICULARES</p> <p>FIBRAS DE LA CRESTA ALVEOLAR SE IRRADIAN DEL PROCESO ALVEOLAR PARA INSERTARSE EN EL CEMENTO VECINO FUNCION: DETENER LA EXTRUSION DEL DIENTE</p> <p>FIBRAS HORIZONTALES SE ORGANIZAN EN ANGULO RECTO CON EL EJE LONGITUDINAL DEL DIENTE, INSERTANDOSE DIRECTAMENTE AL CEMENTO. FUNCION: RESISTIR MOVIMIENTOS ROTACIONALES</p> <p>FIBRAS OBLICUAS MAS NUMEROSAS. SE EXTIENDEN DEL HUESO AL CEMENTO EN DIRECCION APICAL,Y EN DIRECCION OBLICUA DEL CEMENTO AL HUESO FUNCION: EVITAR LA INTRUSION DEL DIENTE</p> <p>FIBRAS APICALES SE IRRADIAN DESDE EL CEMENTO ALREDEDOR DEL APICE RADICULAR HASTA EL HUESO</p> <p>FIBRAS INTERRADICULARES SE HALLAN ENTRE LAS RAICES DE LOS DIENTES MULTIRRADICULARES Y CORREN DESDE EL CEMENTO AL HUESO QUE FORMA LA CRESTA DEL SEPTUM INTERRADICULAR</p> <p>FIBRAS GINGIVALES Y PERIODONTALES</p> <p>1. DENTOGINGIVAL 2. ALVEOLO GINGIVALES 3. INTERPAPILARES 4. TRANSGINGIVALES 5. CIRCULARES, VERTICALES 6. DENTOPERIOSTICAS 7. TRANSEPTALES 8. PERIOSTIOGINGIVALES 9.INTERCIRCULARES 10.INTERGINGIVALES</p> <p>CEMENTO TEJIDO ESPECIALIZADO CALCIFICADO QUE RECUBRE LA SUPERFICIE RADICULAR DE LOS DIENTES ESPESOR DE 50-150 MICRAS CORONAL Y DE 200-600 MICRAS APICAL</p> <p>CEMENTO</p> <p>CEMENTOSE DIFERENCIA DEL TEJIDO OSEO EN: NO POSEE VASOS SANGUINEOS NO POSEEE VASOS LINFATICOS NO TIENE INERVACION NO EXPERIMENTA APOSICION O REABSORCION SE DEPOSITA DURANTE TODA LA VIDA</p> <p>FUNCIONES DEL CEMENTOFIJACION BRINDA INSERCION RADICULAR A LAS FIBRAS DEL LIGAMENTO COMPENSATORIA CONTRIBUYE AL PROCESO DE REPARACION EN LESIONES DEL CEMENTO</p> <p>TIPOS DE CEMENTOPRIMARIO O ACELULAR SE FORMA DURANTE LA FORMACION RADICULAR Y ERUPCION SECUNDARIO O CELULAR SE FORMA DESPUES DE LA ERUPCION Y EN RESPUESTA A EXIJENCIAS FUNCIONALES</p> <p>CEMENTO ACELULAR CUBRE LA PORCION CORONARIA DE LA RAIZ UNA CAPA DELGADA ADYACENTE A LA DENTINA NO CONTIENE CELULAS</p> <p>CEMENTO CELULAR MENOS CALCIFICADO QUE EL ACELULAR CUBRE EL TERCIO APICAL DE LA RAIZ, POR ENCIMA DEL ACELULAR POSEE CELULAS</p> <p>CELULAS DEL CEMENTO</p> <p>CEMENTOCITOS TRANSPORTE DE NUTRIENTES</p> <p>CELULAS DEL CEMENTOCEMENTOBLASTOS PRODUCEN CEMENTO SUSTANCIA GRANULAR INTERFIBRILAR</p> <p>EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL</p> <p>EPIDEMIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES DEFINICIN Es el estudio de la distribucin y dinmicas de las enfermedades periodontales en una poblacin humana. La distribucin significa que cierto nmero de personas se selecciona para tener alguna afeccin y que la relacin entre una enfermedad y una poblacin se pueda describir con variables. Dinmica se refiere a una distribucin temporal y tiene que ver con tendencias, patrones.</p> <p>OBJETIVOS DE LA EPIDEMIOLOGA Elevar el entendimiento del proceso de la enfermedad y as conducir a elaborar mtodos de control y prevencin. Intentar descubrir las poblaciones de alto y bajo riesgo Definir el problema especfico en la investigacin.</p> <p>INDICES EPIDEMIOLGICOS Tcnicas que intentan cuantificar condiciones clnicas en una escala graduada facilitando la comparacin entre poblaciones examinadas en los mismos mtodos y criterios. Un ndice epidemiolgico, valor numrico, estima slo la prevalencia relativa de la ocurrencia de la condicin.</p> <p>REQUISITOS DE UN NDICE EPIDEMIOLGICO Fcil de usar. Debe dar informacin cuantitativa y cualitativa. Permitir el examen del mayor nmero de personas en un corto perodo. Definir objetivamente condiciones clnicas. Altamente reproducible. Permite el anlisis estadstico. Permite calibrar a los operadores. Debe ser utilizable por personal auxiliar</p> <p>INDICES PARA EL ESTUDIO DE PROBLEMAS PERIODONTALES Variables que miden los ndices Periodontales: Grado de inflamacin de los tejidos gingivales. Grado de destruccin periodontal. Cantidad de acumulacin de P.B. Cantidad de trtaro presente. Necesidad de tratamiento periodontal</p> <p>INDICE DE ENCA ADHERIDA-MARGINALPAPILAR Slo registra inflamacin, sustentado en que la extensin de la inflamacin gingival sirve como indicador de la severidad de la lesin Para su obtencin se requiere observar buscando detectar inflamacin, slo con un espejo, alrededor de cada diente, especficamente el tejido gingival mesiovestibular, y dividirlo en tres partes: Papilar Marginal Adherida</p> <p>PUNTAJE CRITERIOPUNTAJE 1 2 3 4 CRITERIO Ausencia de alteracin en las tres zonas observadas Se observan cambios inflamatorios en la enca papilar Se observan cambios inflamatorios en la enca papilar y en la marginal Se observan cambios inflamatorios en las tres zonas</p> <p>INDICE PERIODONTAL (RUSSEL)PUNTAJE 0 CRITERIO Enca sana, sin evidencia de alteracin. Gingivitis leve,rea de inflamacin en la enca libre.No circunscribe al diente Gingivitis:rea de inflamacin en toda la enca libre, pero no existe ruptura evidente de la adherencia epitelial CRITERIO ADICIONAL CON RADIOGRAFIA Apariencia radiogrfica normal</p> <p>1</p> <p>Apariencia radiogrfica normal.</p> <p>2</p> <p>Apariencia radiogrfica normal</p> <p>INDICE PERIODONTALPUNTAJE CRITERIO CRITERIO ADICIONAL CON RADIOGRAFA</p> <p>6</p> <p>Gingivitis con formacin Prdida de bolsa,ruptura de la sea horizontal adherencia epitelial y evidencia de bolsa parodontal Destruccin avanzada con prdida de la funcin masticatoria, bolsa profunda y movilidad evidente. Prdida sea avanzada, superior a la mitad de la raz del diente.</p> <p>8</p> <p>INDICE DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL (PDI) Consta de dos componentes: uno para gingivitis y otro para periodontitis. Los dientes que se examinan para la obtencin del IEP son: 16, 21,24,36,41,44.</p> <p>Componente Gingival del ndice PUNTAJE0 1</p> <p>CRITERIOAusencia de signos de inflamacin Cambios gingivales inflamatoriosentre leves y moderados que no se extienden alrededor de la totalidad del diente Gingivitis entre leve y moderada y que se extiende alrededor de todo el diente Gingivitis severa caracterizada por enrojecimiento marcado tendencia a la hemorragia espontnea y ulceracin.</p> <p>2</p> <p>3</p> <p>Componente Periodontal del ndice Despus de determinar el Componente Gingival se procede a determinar la profundidad de las bolsas desde el LAC en las partes mesiales, vestibulares, distales y linguales de cada uno de los 6 dientes en evaluacin. Si el margen gingival est sobre el esmalte, se registra: 1) la distancia desde el margen libre gingival hasta el lmite amelocementario. 2) la distancia desde el margen libre gingival hasta el fondo de la bolsa. La medicin 1 se resta de la 2 y se obtiene as la medida de la distancia desde el LAC hasta el fondo de la bolsa. Si el margen gingival est sobre el cemento, el valor desde el LAC hasta el fondo de la bolsa se mide directamente.</p>