UNIVERSIDAD AUTONOMA DE COAHUILA

BIOQUIMICA GENERAL Y ODONTOLOGICA

PROFRA. ALICIA LOPEZ RIOS

La periodoncia

Es la especialidad de la odontología que se encarga del estudio y tratamiento de las enfermedades del periodonto. En clínica las enfermedades más frecuentes relacionadas con la periodoncia son la gingivitis y la periodontitis.

Es un transtorno dental resultante de la progresión de la gingivitis que involucra inflamación e infección de los ligamentos y huesos que sirven de soporte a los dientes.

La periodontitis se origina cuando la inflamación y la infección de las encías (gingivitis ) no se trata o cuando el tratamiento se retrasa. Dicha infección e inflamación se disemina desde la encía (gingival) hasta el ligamento y el hueso que sirven de soporte a los dientes.

La pérdida de soporte hace que los dientes se aflojen y finalmente se caigan. La periodontitis es la causa principal de la caída de los dientes en los adultos y no es una enfermedad común en los niños, pero se incrementa durante la adolescencia.

La placa y el sarro se acumulan en la base de los dientes.

La inflamación hace que entre la encía y los dientes se formen bolsas que se llenan de sarro y de placa, lo cual hace que la inflamación del tejido blando atrape la placa en la bolsa.

La inflamación continua causa finalmente la destrucción de los tejidos y el hueso alrededor de los dientes; y debido a que la placa contiene bacterias, es probable que se desarrollen infecciones e inclusive un absceso dental, lo cual aumenta la proporción de destrucción ósea.

Síntomas:

Encías inflamadas Encías que presentan un color rojo

brillante o rojo purpúreo Encías que tienen aspecto brillante Encías que sangran con facilidad

(presencia de sangre en el cepillo de dientes, incluso si el cepillado se hace con suavidad)

Encías que pueden ser sensibles al tacto, pero no necesariamente dolorosas

Mal aliento Dientes flojos

Diferencias entre gingivitis y

periodontitis

La principal diferencia es que la

periodontitis afecta al hueso de soporte

del diente y la gingivitis no. Si esto no se controla, con el

paso del tiempo el diente adquiere cierta movilidad y puede acabar perdiéndose.

La enfermedad periodontal :

es un proceso inflamatorio de carácter crónico, desencadenado por una serie de

bacterias periodonto-patógenas específicas.

En este proceso inflamatorio, la interleuquina 1 (IL-1)

junto a otros productos bioquímicos, son los compuestos encargados de iniciar la destrucción en los tejidos de inserción del diente.

Existen sustancias principales que intervienen en la inflamación:

Las Cito quinas (IL-1) Interleuquina-1 (IL-6) Interleuquina-6 (TNF) Factor de Necrosis Tumoral

Estas son proteínas solubles que median en las interacciones complejas entre los linfocitos y demás células inflamatorias.

Etapas de la enfermedad periodontal

Existen muchas formas de enfermedad periodontal. Entre las más comunes se incluyen las siguientes:

Gingivitis: La forma menos severa de la enfermedad periodontal. Provoca que las encías se pongan rojas, inflamadas y que sangren fácilmente. Normalmente hay poca, o ninguna, incomodidad en esta etapa. La gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente y con un buen cuidado oral en casa.

Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada, puede

progresar hacia una periodontitis. En esta etapa ligera del mal, la enfermedad periodontal empieza a destruir el hueso y el tejido que sostienen a los dientes.

Periodontitis moderada a avanzada: La periodontitis moderada a avanzada se

desarrolla si las primeras etapas de la enfermedad pasan desatendidas. Esta es la forma más avanzada de la enfermedad en donde ocurre una extensa pérdida de hueso y tejido.

Periodontitis juvenil:

La periodontitis juvenil localizada (PJL) ocurre en adolescentes y se caracteriza por la rápida pérdida del hueso alrededor de los dientes permanentes. De manera irónica, los jóvenes con PJL forman muy poca placa dental o sarro. La periodontitis juvenil generalizada es considerada, por lo general, una enfermedad de adultos jóvenes, aunque puede iniciarse cerca de la pubertad. Se caracteriza por inflamación marcada y fuerte acumulación de placa y sarro. Las bolsas se pueden formar alrededor de los dientes afectados, llenándose de infección. Si no es tratada oportunamente, la infección puede conducir a la pérdida de hueso, lo que hace que los dientes se aflojen.

¿Son contagiosas las enfermedades periodontales?

Los principales responsables de las enfermedades periodontales (gingivitis y

periodontitis)

pueden transmitirse de persona a persona. Estos se encuentran en la saliva, mucosas y bolsas periodontales de los pacientes afectados. Los medios de transmisión más frecuentes son por:

intercambio del cepillo dental intercambio de cubiertos intercambio de saliva La transmisión puede ser: vertical: De padres a hijos horizontal: Entre parejas

Es la forma de manifestos muchas enfermedades.

Se trata de una respuesta inespecífica frente a las agresiones del medio, y está generada por los agentes inflamatorios.

La respuesta inflamatoria surge con el fin defensivo de aislar y destruir al agente dañino, así como reparar el tejido u órgano dañado

Inflamación : efectos dañinos Necrosis en algunos

tejidos : encefalitis. miocardio.

Reacción vascular y el edema inflamatorio epiglotitis aguda

( Haemophilus ) sistema nervioso central. ( Meningitis )

Reacciones de hipersensibilidad glomerulonefritis.

                                                            

Figura 4.13. Inflamación pseudomembranosa en mucoa faríngea. Al centro, pseudomembrana profunda; a los lados, pseudomembrana superficial. (Modificado de Hamperl, 1966) 

                              

Figura 4.14. Inflamación en tejido avascular. Válvula cardíaca semilunar. El proceso comienza por foco alterativo en la zona avascular (cuadriculado), después se produce la vascularización a partir de los vasos preexistentes junto al an

Agentes vivos: Virus Bacterias Parásitos hongos

Agentes físicos: Radiaciones Frió Calor Ultravioletas Lesiones corporales