enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

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ENFERMEDADES INDUCIDAS POR PLACA DENTOBATERIANA

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Page 1: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

ENFERMEDADES INDUCIDAS

PORPLACA

DENTOBATERIANA

Page 2: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Gingivitis asociada

únicamente a placa

1. Presentar placa bacteriana que inicia o exacerbala severidad de la lesión.

2. Ser reversibles si se eliminan los factores causales.

3. Por tener un posible papel como precursor en lapérdida de inserción alrededor de los dientes.

Page 3: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Enfermedad por placa dental

Gingivitis asociada únicamente a placa

Sin otros factores locales contribuyentes

Con otros factores locales contribuyentes

Enfermedades gingivales modificadas

por factoressistémicos

Asociadas al sistema endocrino

la pubertad

ciclo menstrual

embarazo

gingivitis

granuloma piógeno

Gingivitis diabetes mellitus

Asociadas a discrasias sanguíneas Gingivitis leucemica

Enfermedades gingivales

influenciadas por medicación

Influenciada por drogas

agrandamientos gingivales inducidos

por drogas

gingivitis influenciada por drogas

influenciada por anticonceptivos

Enfermedades gingivales modificadas

por malnutrición

gingivitis por deficiencia de ac.

ascórbico

Page 4: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

SANO ??

SIGNOS SÍNTOMAS

Según la localización de los signos en la encía, la gingivitisVa a poder clasificarsecomo generalizadao localizada,según esté afectandoa todos los dientes de

Page 5: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Con otros factores locales

contribuyentes

obturaciones desbordantes, ortodoncia raíces fracturadasPerlas del esmalte,

Todas estas situaciones impidenal paciente llevar a cabo una óptima eliminación de la placa.

Page 6: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

la pubertad

La gingivitis asociada a la pubertad comparte la mayorDiapositiva 8Los signos clínicos de la gingivitisInducida por placa,Pero con una propensiónElevada a desarrollar

Signos francos de inflamación gingival enpresencia de cantidades relativamente pequeñas de placa bacteriana durante el período circumpuberal.

testosterona en los varones estradiol en las mujeres

Page 7: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Se caracteriza por una respuesta inflamatoria moderada de la encía, que precede a la fase de ovulación, con un incremento del exudado gingival en un 20%, debido a la elevación De los niveleshormonales luteinizantes (>25mU/ml)y/o de estradiolDiapositiva 9(>200 pg/ml) (17).

ciclo menstrual

Page 8: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

embarazo

granulomas gravídico

La gingivitis asociada al embarazo es una inflamación proliferativa, vascular e inespecífica con un amplio infiltrado inflamatorio celular.

Diapositiva 10Clínicamente se caracteriza

Por una encía enrojecida,con propensión al sangrado ante un estímulo suave,Engrosamiento del margen gingival hiperplasia de las papilas interdentalespueden dar lugar a la aparición de pseudobolsas

Page 9: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Gingivitis diabetes mellitus

La gingivitis asociada a la diabetes es un cuadro gingivalsimilar al de la gingivitisasociada exclusivamenteA placa.

Niños con diabetes tipo I mal controlada.

problemaque el controlde placa bacteriana

Page 10: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Asociadas a discrasias

sanguíneasGingivitis leucemica

En estos casos, pueden diagnosticarse linfadenopatías, petequias a nivel de la mucosa o úlceras, pero se citan dentro de este apartado por estar asociadas en granCantidad de ocasiones a problemas gingivales.

Las enfermedades endocrinas, la placa puede ser el denominador común, pero la cantidad de los acúmulos no guarda relación con el estado inflamatorio del paciente.

Page 11: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

DETERMINADOS MEDICAMENTOS•anticonvulsivantes (fenitoína),•los inmunosupresores(ciclosporinaA)• Bloqueantes del calcio (nifedipino, verapamilo, diltiazem)

Con la ayuda de la placa bacteriana, capacesde generar una deformación en la encía,Generalmente a nivel anterior,que comienza en la mayoría de casosen las papilas interdentariasse extiendepor el margenGingival.

Enfermedades gingivales

influenciadas por medicación

Influenciada por drogas

Page 12: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Malnutridos presentan un compromiso ensu sistema inmune que puede afectar a la susceptibilidad individual alainfeccióN

déficit de vitamina C o escorbuto

Enfermedades gingivales

modificadas por

malnutrición

Page 13: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

escorbutoCaracterizada por la aparición de una gingivitis de tipo ulceroso (clínicamentela encía aparece de color rojobrillante,inflamada,ulceradatendencia al sangrado con estímulosmínimos y alteraciónrápido desarrollo de bolsas periodontalesPérdida dentaria,

Déficit vitamínico en la formación del colágeno, la movilidad de los neutrófilos y la respuestaInmune.

Page 14: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana
Page 15: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

enfermedades gingivales de

origen:

bacteriano específico

Neisseria Gonogrrea

Treponema Pallidum

Estreptococal sp

Otras Variedades

origen viral

Infecciones por herpesGingivoesto

matitis primaria

Herpes Oral reurrenteVaricela-zoster

Otras

micótico (fúngico)

.Infecciones por

herpesGingivoesto

matitis primaria

Herpes Oral reurrenteVaricela-zoster

Otras

genético

Fibromatosis gingival Hereditaria

Otros

sistémico

,desórdenes mucocutáneos

liquen planopenfigoide

pénfigo vulgareritema

multiformelupus

eritematosoinducido por

drogasotros

.reacciones alérgicasmateriales dentalesmercurio

níquelacrílicootros

.reacciones alérgicasmateriales dentalesmercurio

níquelacrílicootros

Lesiones traumática

s

.QuímicasFísicas

TérmicasAnte

cuerpos extraños

Page 16: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Bacteriano EspecíficoBacteriano Específico

Px inmunodeprimidos y no inmunodeprimidos

Lesiones relacionadas con:Neisseria GonorroheaeTreponema PallidumMicobacterium chelonaeOtros microorganismos

Page 17: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Ulceraciones dolorosas y edematosas de color rojo encendido

“parches” mucosos asintomáticosBiopsias y análisis microbiológicos

revelan origen de las lesiones

Page 18: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Origen ViralHERPESVIRUS

herpes simple I - manifestaciones bucales

Herpes simple II - principalmente infecciones anogenitales, rara vez en boca

Varicela Zoster

Ingresan en la niñez Generan enfermedades con asiento en mucosa bucal periodo de latencia ó reactivación.

Page 19: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

característica clínica principal es:enrojecimiento de la encía adherida

Page 20: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Candidiasis Pseudomembranosa (muguet en recién nacidos)

Dx de cualquier tipo de candida se basa en cultivo, frotis y biopsia

Tx. antifúngicos: ej. Nistatina, Miconazol

Page 21: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Origen Genético

Fibromatosis gingival Hederitariamedicaciones sistémicas como la

fenitoína, ciclosporina, nifedipinapoco común, caracterizado por

agrandamiento gingival difuso Recubre total o parcial la superficie

dentariaIndependiente de la PDB

Page 22: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana
Page 23: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana
Page 24: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

tejido fibroso, denso, insensible y recubre rebordes alveolares

color normal o inflamado puede ser eritematoso

Obliga a masticar sobre hiperplasia que cubre los dientes.

El tejido puede ser factor para impedir erupción dentaria.

Exámen histológico lo define como Dx.Tx resección Qx (gingivectomias), recesivo

Page 25: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Inducidos por fármacosIngesta de Fenitoína, Ciclosporina, Nifedipina

(efectos adversos)Azatioprina, medicamento utilizado en tx de

inmunosupresión (la respuesta inmune queda inhibida en varios niveles) ulceras en boca

antineoplásicos empleados en quimioterapia contra el cáncer

metrotexale tx de leucemia

Page 26: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Px. aziatoprima

Page 27: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Reacciones alérgicas (reacción inmunitaria exagerada)

poco frecuentesmateriales odontológicos de

restauraciónPastas colutorios y gomas de mascarAlimentosOtras manifestaciones

Page 28: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

• Lesión por mercurio, específica en la zona de contacto con la Ag. desaparecen al cambio de restauración

Page 29: Enfermedades periodontales inducidas por placabacteriana

Pastas dentríficas, colutorios y aditivos de goma de mascar

los causantes son los aditivos para el sabor (canela) y conservantes

gingivitis edematosa difusa de color rojo intenso!

En ocasiones ulceraciones o zonas blanquecinas y quelitis

Signos en mucosa lingual, labial o bucal.

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