2.-Clasificacion de Enfermedades Periodontales.

Post on 06-Oct-2015

27 views

Category:

Documents

0 download

DESCRIPTION

En la clasificacin de la enfermedad periodontal que realizamos en clnicas Propdental incluyen tambin las enfermedades gingivales, y se basa en el concepto de que las enfermedades periodontales son el resultado de la interaccin parsito-husped, y que su extensin y gravedad varan en funcin de la respuesta del husped a la infeccin.La clasificacin de la enfermedad periodontal bsica segn la afectacin del hueso es gingivitis y periodontitis, pero esta divisin es excesivamente simple y no recoge los diferentes cuadros que pueden observarse en la clnica dental, ni la influencia de determinados y numerosos factores en su desarrollo y evolucin.

TRANSCRIPT

CLASIFICACION DE ENFERMEDADES Y LESIONES QUE AFECTAN EL PERIODONTO.

CLASIFICACION DE ENFERMEDADES Y LESIONES QUE AFECTAN EL PERIODONTO.ENFERMEDADES GINGIVALESGINGIVITIS INDUCIDA POR PLACA.La gingivitis inducida por placa es la mas frecuente, se caracteriza por inflamacion y en relacion con dientes que no presentan perdida de insercion. La gingitivits afectan la encia con periodontitis.

GINGIVITIS VINCULADA SOLO CON PLACA DENTAL.Es producto de la interaccion entre microorganismos que se hallan en la biopelicula de la placa dental y los tejidos y celulas inflamatorias del huesped.

Factores locales que interviene:Formacion de calculos retentivos de placa en superficies de coronas y raices.

Enfermedades gingivales modificadas por factores sistemicos.Los principales que influyen son:Alteraciones endocrinas de la pubertad.Ciclo menstruales.Embarazo y diabetes.Discrasia sanguinea modifican la funcion inmunitaria al pertubar el equilibrio normal de los leucocitos.El agrandamiento y la hemorragia gingivales son signos frecuentes en los tejidos tumefactos.

Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos.Farmacos anticonvulsivos: producen agrandamientos gingivales (fenitoina).Farmacos inmunosupresores: (ciclosporina A y bloqueadores de los canales de calcio como la nifedipina, el verapamilo, el diltiacem y el volproato de sodio).

ENFERMEDADES GINGIVALES MODIFICADAS POR DESNUTRICION.Descripciones clinicas referidas a personas con desnutridas:Encia roja y brillante, tumefacta y hermorragica .

Lesiones gingivales no inducidas por placa.Se observan en grupos socioeconomicos bajos paises en desarrollo e individuos inmunocomprometidos.ENFERMEDADES GINGIVALES DE ORIGEN BACTERIANO ESPECIFICO.Es resultado de enfermedades de transmision sexual como gonorrea(Neisseria gonorrhoeae), sifilis (Treponema Pallidum).Gingivoestomatitis estreptococica: cuadro agudo de fiebre, malestar general, dolor relacionado con inflamacion aguda de la encia que aparece roja.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE ORIGEN VIRAL.Se deben a una variedad de virus de acido desoxirribonucleico (DNA) y acido ribonucleico (RNA), el mas comun es el herpes virus.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE ORIGEN MICOTICO.La infeccion bucal micotica mas comun es la candidiasis por Candida Albicans, se observa debajo de aparatos protesicos, pacientes que utilizan esteroides topicos, personas con menor flujo salival.se manifiesta como placas blancas en encia, lengua o mucosa bucal, que se desprende con gasa, y dejan superficie hemorragica.

ENFERMEDADES GINGIVALES DE ORIGEN GENETICO.MANIFESTACIONES GINGIVALES SISTEMICAS.Afectan los tejidos del periodonto, una de las evidentes es la fibromatosis gingival hereditaria.

Aparecen como lesiones descamativas, ulceraciones de la encia.

LESIONES TRAUMATICAS.REACCIONES DE CUERPOS EXTRAOS.Agresion por cepillo que genera ulceras o resecion de la encia.Producen inflamacion localizada de la encia y generan por la introduccion de un material extrao en los tejidos conectivos gingivales a traves de roturas del epitelio. Ejemplo: la extraccion de un dientela introduccion de amalgama en la encia al realizar una restauracion.

PERIODONTITISEs una enfermedad inflamatoria de los tejidos de soporte de los dientes causada por microorganismos especficos que producen la destruccin progresiva del ligamento periodontal y el hueso alveolar con conformacion de bolsaEnfermedades periodontales necrosantes gingivitis ulcerativa necrosantePeriodontitis ulcerativa necrosante

Caractersticas clnicas de las enfermedades periodontales necrosantes Enca marginal y papilar ulceradaNecrosis cubierta por una seudomenbranaEstfelo blanco amarillentoPapilas romas o con crteresHemorragia espontanea o provocadaDolor y aliento ftidoPero no se limitan a estos signos. pueden acompaarse.Fiebre malestar generalLinfadenopatiaEstas son caractersticas nos consistentesAbscesos del periodontoEs una infeccin purulenta localizada de los tejidos periodontales y se clasifica por su tejido de origen.

Periodontitis relacionada con lesiones endodonticasLesiones endodonticas-periodontalesLesiones periodontales- endodonticasLesiones combinadas

Lesiones endodonticas- periodontalesEn las lesiones endodonticas periodontales l necrosis pulpar precede a la alteraciones periodontales.Las lesiones periapicales que se originan en una infeccin y las necrosis pulpares pueden drenar a ala cavidad bucal a traves del ligamento periodontal y el hueso alveolar adyacente.Se presenta como una bolsa periodontal profunda , localizada, que se extiende hasta el pice del diente .Lesiones periodontales endodonticasLa infeccion bacateriana de una bolsa periodontal relacionada co perdida osea y exposicin radicular puede difundirse por los conductos accesorios de la pulpa y causar necrosis pulpar.El raspado y alisado quita el cemento y dentina subyacentes y pueden originar pulpitis cronica mediante penetracion bacteriana por los tubulos dentinarios.Lesiones combinadasLas lesiones combinadas ocurren cuando la necrosis pulpar y la lesin periapical se presentan en un diente que tambin tiene lesin periodontal.Malformaciones y lesiones congenitas o adquiridasFactores anatomicos del diente.Se relacionan con malformaciones de desarrollo del diente o la localizacin del mismo.Factores anatmicos como proyecciones cervicales de esmalte y perlas adamantinas se vinculan con perdida de insercion clnica en particular en lasfurcaciones.La malposicion dentaria predispone acomulacion de placa e inflamacion en nios y quizas a la perdida de insercion clinica en adultos en especial cuando la higiene bucal es deficiente.Restauraciones y aparatos dentarios.Suelen generar inflamacin gingival, sobre todo si se localiza en una zona subgigivales.Ello aplica a incrustaciones, coronas, obturaciones y bandas de ortodoncia colocadas en la zona subgigivales.Esto genera inflamacin perdida de la insercin clnica y hueso con migracin apical del epitelio de unin y el restablecimiento del aparato de insercin en un nivel mas apical.Fracturas radiculares.Causadas por fuerzas traumticas maniobras restauradoras o endodonticas producen lesin periodontales mediante la migracin apical de placa por fractura cuando esta se origina en un lugar coronario a insercin clnica y queda expuesto al medio bucal.Resorcin radicular cervical y desgarros cementariosPuede llevara ala destruccin periodontal cuando la lesin se comunica con la cavidad bucal.Deformidades mucogingivales y lesiones entorno a los dientesSe usa para escribir la unin mucogingival y su relacin con la enca mucosa alveolar, el frenillo y las inserciones musculares vestbulo bucal y el piso de la boca.Una deformidad gingival puede definirse como una separacin significativa de la forma normal de la enca y la mucosa alveolar, puede abarcar el hueso alveolar subyacente.Deformidades mucogingivales y lesiones de rebordes desdentados Requieren intervencin quirrgica correctora para restaurar la forma y la funcin antes de remplazo prosttico de dientes ausentes o la colocacin de implantes.

Trauma oclusal