desnutricion infantil

DESNUTRICION EN NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS

Elena María Cienfuegos GalletTatiana Román MurilloSebastián Calle GarcíaTERCER SEMESTRE MEDICINA

DESNUTRICION

• Enfermedad sistemática.• Funciones orgánicas y psicosociales.• Deterioro de la composición corporal.• Balance energético y/o proteico negativo .• Alimentación inapropiada.• Utilización defectuosa de los nutrientes por parte del organismo.• Cambios fisiológicos, bioquímicos e inmunitarios: Disminución de la respuesta.

POBLACION EN RIESGO

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FACTORES DE RIESGO

VARIABLES ASOCIADAS A LA MORATALIDAD POR DESNUTRICION EN ANTIOQUIA

Malnutrición: Estado patológico debido a la deficiencia, el exceso o la mala asimilación de los alimentos. Desnutrición: Estado patológico resultante de una dieta deficiente en uno o varios nutrientes esenciales o de una mala asimilación de los alimentos.

TIPOS DE DESNUTRICION

Desnutrición aguda: Deficiencia de peso para estatura (P/E). Delgadez extrema. Resulta de una pérdida de peso asociada con periodos recientes de hambruna o enfermedad que se desarrolla muy rápidamente y es limitada en el tiempo


Porcentaje de peso Déficit

Agudización leve 89- 80 % 11 - 20 %

Agudización moderada

79- 70 % 21 - 30 %

Agudización severa > 70 % 30 > %

DIAGNOSTICO

P/T = __PESO ACTUAL__ x 100 = % de peso - 100 = % de déficit de peso PESO IDEAL PARA TALLA ACTUAL

1. Desnutrición crónica: Retardo de altura para la edad (A/E). Asociada normalmente a situaciones de pobreza, con consecuencias para el aprendizaje y menos desempeño económico.


DIAGNOSTICO

Porcentaje de talla Déficit

Crónico leve 90 - 94 % 6 - 10 %

Crónico moderada 89 - 85 % 11 - 15 %

Crónico severa 85 < % > 15 %

T/E = TALLA ACTUAL x 100 = % de talla - 100 = % de déficit de talla TALLA IDEAL

OTROS TIPOS DE DESNUTRICION

DEPENDIENTE DEL TIPO DE NUTRIENTE CARENCIAL.


DEPENDIENTE DE LA CAUSA.

•Primaria: ingesta insuficiente de alimento, ya sea porque éste no se encuentre disponible o porque aunque existe no se consume. Por lo general tiene origen socioeconómico y cultural, así mismo se relaciona con el poder adquisitivo insuficiente. •Secundaria: el alimento disponible no es consumido o no es debidamente utilizado por el organismo, porque existen condiciones que: a) Interfieren con la ingestión.b) Aumentan los requerimientos energéticos y/o las necesidades de regeneración tisular.c) Interfieren con la digestión y absorción.d) Dificultan la utilización.e) Aumentan la excreción.


DEPENDIENTE DEL PORCENTAJE DE LA PERDIDA DE PESO

•PRIMER GRADO: 10%•SEGUNDO GRADO: 20%•TERCER GRADO: 30% o mas.

PESO PARA LA EDADEl P/E es el porcentaje del peso esperado o ideal para una edad determinada. El

déficit de peso evalúa tanto la desnutrición presente como la pasada ya sea

debida a un proceso agudo o crónico.

Porcentaje de peso

Déficit

Normal 91 o más < 10 %

Desnutrición grado I 90 a 76 10 - 24 %

Desnutrición II 75 a 61 25 - 39 %

Desnutrición III 60 o menos 40 > %

DIAGNOSTICO

P/E = PESO ACTUAL x 100 = % de peso - 100 = % de déficit de peso PESO IDEAL

1. Kwashiorkor: Trastorno dietético grave observado en niños entre los diez meses y los tres años, que se debe a una malnutrición severa que incluye una carencia de nutrientes vitales básicos y un déficit importante de proteínas.

2. Marasmo: Grave decaimiento somático y funcional del organismo provocado por una grave deficiencia de proteínas y de calorías.

Tomado de www.ull.es


FISIOPATOLOGIA

Restricción energética y/o proteica

Aumento de las necesidadesCarencia de nutrientes

Muerte

Sí la restricción es moderada

Sí la restricción es severa

Adaptación No Puede existir adaptación

Modificación de patrones biológicos

Homeorresis

Movilización y gasto de energía

Degradación y síntesis de proteínas

Hematología y transporte de oxígeno

Función cardiovascular y renal

Sistema Inmunitario

Electrolitos

Función gastrointestinal:

SNC

FISIOPATOLOGIA

• Movilización y gasto de energía:

• Gasto de energía: • Periodos de

juegos • Periodos de

descanso

Sí esto es insuficiente: Reservas de la

grasa corporal se movilizan y el

tejido adiposo y el peso corporal disminuyen

El catabolismo de proteínas lleva al desgaste muscular

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

Hematología y transporte de

oxígeno:

Disminución de la demanda de O2

Disminución de la actividad hematopoyética, consecuencia de la disminución de aminoácidos

FISIOPATOLOGIA

Diarrea, motilidad intestinal irregular

y sobre crecimiento bacteriano

gastrointestinal

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

• Cambios hormonales:

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

• Respuestas adaptativas:

DIAGNOSTICO

• Criterios nutricionales.• Alimentaros• Médicos• Psicosociales• Indicadores antropométricos.• Signos clínicos.• Estándares crecimiento OMS.

DIAGNOSTICO

PRIMORDIALMENTE CLÍNICO.

DIAGNOSTICO

BASES PARA LA ATENCIÓN NUTRICIONAL

• Evaluación del estado nutricional.• Identificación de las necesidades o problemas en nutrición y

alimentación.• Planificación y establecimiento de objetos y metas.• Realización de actividades nutricionales necesarias para lograr

objetivos y metas.• Evaluación de los resultados.

TRATAMIENTO

Al final de la segunda fase, en general, cualquier edema existente ya ha movilizado, las infecciones están bajo control, el niño muestra mas interés por su entorno y su apetito ha comenzado a volver a la normalidad.

Es entonces cuando el niño puede pasar a la ultima fase del tratamiento, que consiste principalmente en alimentación.

TRATAMIENTO

TRATAMIENTO

El tratamiento con hierro no suele comenzar hasta esta dase final del tratamiento, para evitar la

unión del hierro a los ya limitados depósitos de transferrina, que a

su vez, puede interferir en los mecanismos de defensa del

huésped relativos a las proteínas.

TRATAMIENTO

Formula láctica F-75• Aporta 75 kcal y 0.9 de proteína por 100 ml.• Preparado de la formula láctea F-25• Leche de vaca entera o pasteurizada:300ml• Azucar:65 gr• Plátano verde cocinado: 100 gr• Aceite vegetal:10 ml• Agua hasta completar: 1000ml

TRATAMIENTO

Formula láctea F-75• Se administra en la fase inicial del tratamiento.• Niños mínimo 80 Kcal /kg.• Si se le da menos los tejidos seguirán

deteriorando.• Si excede mas de 100 Kcal /kg. Se debe iniciar la

administración de la f-75 cada 2 horas, e ir espaciando la frecuencia e incrementado la cantidad según tolerancia del niño.

TRATAMIENTO

FORMULA EN NIÑOS MENORES DE 6MESES F-75

• Formula para el primer semestre 79gr• Aceite 20ml• Azucar 40gr• Agua 1000ml

TRATAMIENTO

Formula láctea f-100• Leche de vaca entera o pasteurizada

600ml• Azúcar 75gr• Aceite vegetal 25 ml• Plátano verde cocinado 100gr• Agua hasta completar 1000ml

TRATAMIENTO

Transición de la f-75 ala f-100• Debe ser gradual para evitar el riesgo de

insuficiencia cardiaca.• Si el niño consume grandes cantidades de

alimentos.• Se sustituye 130 ml /kg /día por la misma

cantidad de f-100 durante dos días ,después se empieza aumentar los niños fácilmente alcanzando 200ml /kg /día.

TRATAMIENTO

GANANCIA DE PESO• POBRE(Menos 5 gr /kg/dia)

• Moderada(5-10g/kg/dia)

• Buena (mayor de 10 g/kg/dia)

• Requiere reevaluación

• Determinar si la ingesta alimentaria ha sido adecuada o infección no ha sido DX.

TRATAMIENTO

ACCIONES SOCIALES Y FAMIALIARES

1. ERRADICAR LA POBREZA EXTREMA Y EL HAMBRE.

La desnutrición erosiona el capital humano a través de sus efectos intergeneracionales e irreversibles sobre el desarrollo físico y cognitivo. La pobreza impide a las personas producir o adquirir los alimentos que necesitan

2. LOGRAR LA ENSEÑANZA PRIMARIA UNIVERSAL.

El hambre merma la escolaridad y perjudica la capacidad de aprendizaje. La falta de educación reduce la capacidad de generar ingresos y aumenta el riesgo de pasar hambre

El hambre reduce la asistencia escolar en las niñas más que en los niños

Las mujeres carecen del apoyo de los hombres en las labores de cuidado dentro del hogar, y suelen postergar su propia salud nutricional en beneficio de la del resto de la familia. Dado que las mujeres desnutridas dan a luz bebés con bajo peso al nacer, lo anterior exacerba esta vulnerabilidad que se transmite de generación en generación.

4. REDUCIR LA MORTALIDAD INFANTILMás de la mitad de las muertes infantiles son

causadas directa o indirectamente por el hambre o la desnutrición.

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO

3. PROMOVER LA IGUALDAD DE GÉNERO Y LA POTENCIACIÓN DE LA MUJER

GRACIAS

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