journal obsgyn

8/18/2019 Journal obsgyn

1/13

ACTINOMYCOSIS PELVIS

WANITA DAN ALAT

KONTRASEPSI INTRAUTERIN

Oleh : dr. Ahmad Arif

Pembimbing : dr. Hj. Ermawati,Sp.OG-K


2/13

Jurnal ini aan memperbarui inf!rma"imengenai peran Actinomyces pada

infe"i genital wanita pada pengguna#$%.


3/13

ABSTRAK

&elatif jarang terjadi

'erait dengan penggunaan #$% lama.

Jalur infe"in(a telah dihip!te"i"an melua" e ata"dari perineum wanita e )agina dan *er)i+.

Efe traumati" dari perangat dan infe"i

"ebelumn(a dapat ber!ntribu"i.

'emuan lini" : pembengaan l!al, "upura"i,pembentuan ab"e", br!"i" jaringan, ma""a tuba-!)arium dan pembentuan "tula.

#nfe"i men(ebar dengan !ntinuita" "ering miripdengan arateri"ti pr!"e" ne!pla"ti gana".


4/13

PENDAHULUAN

Actinomyces (A.) adalah "pe"ie" Gram-p!"itif, aner!bi* n!n"p!ra atau

mir!aer!li (ang mengha"ilan infe"i dengan perjalanan r!ni", danmend!r!ng pembentuan ab"e", br!"i" jaringan dan "aluran "inu"pada l!a"i-l!a"i anat!mi (ang berbeda. 'ida ada tran"mi"i dari !rang e !rang.

embutuhan peru"aan pada integrita" membran mu!"a danadan(a jaringan terde)itali"a"i untu mengin)a"i "trutur tubuh(ang lebih dalam.

'erait dengan -/0 jeni" bateri lain (ang ber!ntribu"i padaelab!ra"i ra*un, en1im dan2atau dengan menghambatpertahanan host .

K!pat!gen ini meningatan da(a in)a"if (ang rendah dari Actinomyces, dan dapat men(ebaban egagalan peng!batan. Setelahpenegaan l!al dari a*tin!m(*!"i", pen(ebaran hemat!gen pr!gre"iflambat adalah mungin terjadi.


5/13

3!a"i :

*er)i*!fa*ial 45567,

th!ra*i* 48067 dan

daerah pel)i" 4/567.

Pre)alen"i rendah dari pen(ait ini dan l!a"i anat!min(a(ang berbeda-beda mema"a "ebuah tantangan diagn!"tiuntu berbagai "pe"iali" medi".


6/13

%alam penelitian dengan 99.05 "it!l!gi "er)i!)aginal(ang dilauan dalam janga watu tahun :

//9 pengguna #$% datang dengan infe"i Actinomyces

)agina 40,//67, infe"i *ampuran 4/5,;67,

infe"i jamur 4


7/13

#$% mengindu"i perubahan in=ama"i ringan padaend!metrium dengan ner!"i" (ang men*iptaanlingungan (ang menduung pertumbuhan A. israelii dananer!bi lainn(a.

Penggunaan janga panjang 4>5 tahun7 juga merupaanfat!r ri"i! untu infe"i.


8/13

DIAGNOSA

A*tin!m(*!"i" genital memilii perjalanan lini" :

?(eri perut bagian bawah (ang "amar-"amar

%emam

Pendarahan di antara peri!de men"trua"i.

%iagn!"i" Gejala radang pel)i", dan Papani*!la!u 4PAP7"mear p!"itif

Adan(a Actinomyces pada PAP "mear tanpa adan(a

gejala lini" adalah tida ada india"i untu peng!batanantimir!ba atau e"tra"i #$%.


9/13

Kultur tradi"i!nal dianggap tida "en"itif arena A*tin!m(*e"adalah "en"itif terhadap !"igen dan tumbuh lambat, biladibandingan dengan anaer!b (ang men(ertai (ang tumbuhlebih *epat. A*tin!m(*e" dapat diultur pada "ebuahperangat tran"p!rta"i anaer!bi. ?amun ultur ini adalah

"ulit dan identia"i denitif mungin memerluan 8-;minggu.

'eni imun!=u!re"en"i apu"an lang"ung lebih *epatdg pewarnaan-Gram dan pemeri"aan mir!"!pi" dan

adan(a granul "ulfur (ang diwarna dengan larutan /6meth(lene biru.


10/13

Anemia dan leu!"it!"i" ringan

3aju endap darah dan pr!tein @-reatif ditemuanmeningat.

Penanda tum!r "erum @A /85 adalah "ediit meningat,

"ementara -*h!ri!ni* g!nad!tr!pin dan B-fet!pr!teinadalah n!rmal, (ang mungin berguna untumen(ingiran beberapa !ndi"i malignan.


11/13

$SG etia pr!"e" "udah lanjut dengan material purulen padatuba atau pel)i".

@'-"*an "ifat n!nmalignant "e*ara )i"ual dari pen(ait danmenghindari !pera"i beri"i! (ang tida perlu.

Pada ban(a a"u", diagn!"i" retr!"petif jarang "elamapre!peratif.

%iagn!"i" diferen"ial dari infe"i Actinomyces pel)i" haru"

men*aup tum!r gana" genital, pen(ait radang pel)i" arenapen(ebab lain, dan end!metri!"i".


12/13

PENATALAKSANAAN

elepa" #$% dan meng!bati "elama 8-< minggu denganantibi!ti "petrum lua".

Pada Actinomyces genital "upuratif (ang di*urigai dan pen(aitradang pel)i" peni"ilin !ral janga panjang intra)ena dan"elanjutn(a, mengha"ilan perbaian lini" (ang *epat danmengha"ilan penurunan (ang "ignian dalam hal uuran ma""a

pel)i". Antibi!ti dan !bat anti-in=ama"i n!n"ter!id haru" dimulai"e"egera mungin. %!"i" tinggi terapi berba"i" peni"ilin haru"digunaan untu watu (ang lama, dan draina"e atau re"e"i darima""a purulen dapat meningatan efeti)ita" antibi!ti.

Alergi peni"ilin lindami"in, eritr!mi"in, atau tetra"ilin munginbi"a digunaan. Pada beberapa a"u", peng!batan haru" diberian

"e*ara !ntin(u atau "e*ara intermiten "elama beberapa bulanterait dengan !bat anti-in=ama"i n!n-"ter!id.


13/13

Penundaan peng!batan meningatan perubahan (angmemperjele !ndi"i dan pen(ebaran infe"iu" (ang

pr!gre"if.

A*tin!m(*!"i" pel)i" lanjut dapat mirip egana"an genital,dan aan "ering dilanjutan e tindaan !pera"i pemeri"aan pat!l!gi" dapat menunjuan "ifat infetifn(a.

journal obsgyn

Documents