eticki vidovi samolecenja 09

• 1. Etiki vidovi preporuke i upotrebe samoleenja Prof. Dr. Janko Kersnik, Katedra za porodinu medicinu Ljulbjana i Maribor

2. Ciljevi prezentacije

• Propisi u vezi lekova

• Propisi u vezi biljnih lekova

• Propisi u vezi lekovitih dodataka jelima

• Etike dileme

3. Zbog ega se ljudi lee

• Zadrati dobro zdravje

• Bolji performans

• Prevencija bolesti

• Male bolesti

• Akutne bolesti

• Hronine bolesti

• Ne uine nita

• Sami se lee

• • Vlastito iskustvo

• • Porodina tradicija

• • Susedski savet

• • Savet alternativca

• • Lekarski savet

• Sami uzimajo lekove

• • Vidi gore

4. Samoleenje

• Lekovita hrana

• Lekovi

• • Lekovi

• • Biljni lekovi

• • Homeopat ski , tradi c ional ni , booster...lekovi

• Fizike stvari

• • Toplina ,hlad ,voda , TENS

• Obina hrana

• • Proteini, voe, povre, semenke...

• Dodaci hrani

• • Vitamin i i minerali

5. Obina prehlada

• Fizike stvari

• Obina hrana

• Dodaci hrani

• Lekovita hrana

• Lekovi

• Topla odea ,bez fizikog napora, leanje u krevetu, sauna, trljanje alkoholom, octom..., obloge...

• L imun ,toplo pie, alkohol...

• Vitamin C...

• aj od lipe, ipka ...

• Aspirin, paracetamol,kapi za nos ,kombinacijski lekovi , antibioti ci , homeopat skiprodu k t i ...

6. Fizike stvari

• Zakonodavstvo izkluivo kao deo tehnikog standarda bezbednosti za opremu, koj ej u uotrebi za samoleenje

• Malo poznato podruje ,malo dokaza ,iroka upotreba ...

• Puno pogrenih shvaanja, pogrena upotreba ...

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

7. Obina hrana

• Protein i ,voe, povre, semenke ...

• Pesticid i , mi k rob i ,teki metali ...

• http:// ec . europa . eu /food/index_en. htm

• http://www.who. int / foodsafety /en/

8. EU 9. WHO 10. Dodaci jelima...

• ... znai svaka namirnica, koju se upotrebljava kao supstituciju za obinu hranu ili(a)je koncentiran izvor vitamina ili minerala ili drugih supstancija sa nutritivnom ili fiziolokim ekfektom i(b)se prodaje u odreenim dozama .

• Stri k t naregulati va Food Safety Authority Potrebno naznaniti prodaju

• http://www. opsi . gov . uk / si /si2003/20031387. htm

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

11. Lekovita hrana

• Oliv no ulje za uni kamenac, smanjenje holesterola

• Becel margarin a

• Ocat od jabuke zaholesterol

• Mleko od koze protiv raka

• Beli luk za dug ivot

• pek protiv tuberkuloze

• Al k oholza veu snagu

• Stradanje protiv raka

• ...

12. Regulati va u vezi lekovite hrane

• Ista kao za obine namirnice

• NaznakaAgenc iji za lekove

• Brojni produkti su preraeni kod kue ili neoznatok izvorapretnja zbog pogrene upotrebe ili dodatka kontaminanta

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

13. Lekovi

• Lekovi za ljude (obini lekovi)

• Lekovi iz biljka

• • Biljni lekovi

• • Tradi c ional ni lekovi iz bilka

• • Biljni sastojci u lekovima

• Homeopat ski , tradi c ional ni , booster...lekovi

14. European Medicines Agency (EMEA) http://www.emea.europa.eu/home.htm Regulation (EC) No 726/2004 15. Ljudski lekovi

• Dobra kontrola bezbednosti

• Scientific Guidelines for Human Medicinal Products

• Rigor zni postupciregistra c i je

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !Proceni sposobnost pojedinca za samoleenje .

• Ne menjaj svaki stari lek zan ovi neki nepovoljni efkti oiti su tek posle godina upotrebe

16. Biljni lekovi

• Istaregulati va kao za sintetske lekove

• A k tiv na komponenta estrahirana je iz bilka

• Ime leka je definirano sa imanom bilke in dela bilke iz kojeg potie ekstrakcija-Valeriana officinalis L., radix

• Podaci o efikasnosti i bezbednosti mogu biti uzeti iz literature, ako je lek na tritu due od 10 godina .Publication and consultation of Community monographs

17. European Medicines Agency (EMEA) ofRegulation (EC) No 726/2004 .) ofRegulation (EC) No 726/2004 .) ofRegulation (EC) No 726/2004 .) 18. Zdravila rastlinskega izvora - kakovost Poljoprivreda Pesticid i ... Suenje, skalditenje ... Ekstrakt Ad itivi Poljoprivredna produkcija Kontrola Krajneg produkta Produ kcija Kontrola unoenjasubstance Testiranja u vreme proizvodnje Adekvatni procesi Opa sugalsnostsa propisima proizvodnje Dozaa aktivne supstancije Kvalitet biljnih lekova r - - c ,,Semen ka Geogra fski izvor Dr oga Pa kovanje Stabilna forma Validacija 19. Pogrena shavaanja u vezi lekova na bazi bilka

• Bilni lekovi nisu pravi lekovi .Nije tano .

• Ako ne pomognu, ne mogu ni tetiti . To su potentni lekovi .

• Bilni lekovi se smatraju kao dopuna hrani ,pomo u samoleenju ,itd .Imaju svoju ulogu u vidu indikacione listeisto kao sintetizirani lekovi .

20. Tradi c ional ni biljni lekovi

• Registracija je laka

• Nedovoljne informacije o bezbednosti , intera kcijama ...

• Razina dokaza u viduWHOzatradi c ional ne biljne lekove je niazato su i indikacije manje striktne u glavnom za samoleenje

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

21. A C X B Ozbilne indikacije Blae indikacije Tradi c ional nau potreba Zavajajua upotreba/zloupotreba 22. Razina dokaza: indi k a cije

• dren ( white thorn ) :

• • Ekstrakt od drena :Srana dekompenzacijaII NYHA -Arazina dokaza

• • aj od drena :podpomae srce-Crazina dokaza na bazi dugogodinjeg iskustva u upotrebi=tradicionalni biljni lek

23. Biljni sastojci s

• Kozmetika

• Lekovi ( kreme )

• Hrana

• Pia

• NaznakaAgenc iji za lekove

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

24. Ri zikovi upotrebebiljnih lekova

• Nepoeljeni stranski efekti

• • Zavide od odte, idiosikratiki, teratogeni

• Intera kcije

• • entjanevka ( St Johns worth ) , ginko,beli luk , ginseng,kamilica ...

• Lo kvalitet

• • Pogrena biljka

• • Napoeljni dodaci (Pb, As, aflatoksini)

• • Dodatki sintetskih droga( Kineski lekovi )

25. Na c ional na banka podataka C-OTC lekovi 26. Homeopat ski lekovi

• From medical science different concepts

• The effect of drugs is not related to the dosage

• Little scientific evidence

• Production of drugs outside EMEA

• Unknown effectiveness and safety

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

27. Tradi c ional ni lekovi

• Ne meati sa homepoatskimi

• Upotreba drugijih koncpata( i.e. Kineski tradicionalni lekovi )

• Malo znanstvenih dokaza

• Produkcija vanEMEA regulati ve

• Pogrean oseaj bezbednosti kot biljnih lekova ili / i prirodnog izvora lekova

• Nepoznat efekat i bezbednost

• Upotrebi vlastitu logiku i budi oprezan !

28. 29. Ulog doktora

• Nastava je permanentni zahtjev svake konzultacije .

• Odgovorni smo za voenje naih boesnika u uzimanju lekova na recepat i onih u samomedikaciji .

• Sa razumnim savtovanjem za upotrebo samomedikacije i upotrebeOTClekova moemo smanjiti broj poseta i omoguiti bezbedno leenje .

• Zbog moguih interakcija trebamo uzeti istorju uzimanja svih lekova .

• F arm k ovigilanc a je obavezna za sve lekove .

30. Eti kedilem e

• Sluiti vie nego jednome gospodaru doktori moramo da uvaavamo medicisnku anuku

• Savetovanje nepotvrenih lekova

• Reklamiranje ili prodavanje lekova

• Izbegavanje komunikaciji o samoleenju

• Prihvaa opu upotrebo alterantivnih i neefikasnih lekova, samo, da ostajein.

31. Zakljuci

• Doktor treba uziti detaljnu istoriju uzimanja lekova i samoleenja .

• Obini lekovi i bilni lekovi prolaze striktnu kontrolu in bezbedni s