terapi komplementer dalam mengatasi ispa pada keluarga

i

Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang

Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo

SKRIPSI

Oleh

Adventy Tersania Rumahorbo

121101047

FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2016

Universitas Sumatera Utara

ii


iii


iv

PRAKATA

Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yesus Kristus untuk

segala berkat dan penyertaan yang senantiasa diberikan kepada penulis sehingga

dapat menyusun dan menyelesaikan skripsi dengan judul “Terapi Komplementer

Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding

Kabuaten Karo” dengan baik. Skripsi ini merupakan salah satu syarat dalam

menyelesaikan tugas akhir di Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

Dalam penyusunan dan penulisan skripsi ini tidak lepas dari doa, bantuan,

bimbingan serta dukungan dari berbagai pihak. Terima kasih kepada kedua orang

tua saya (Paian Rumahorbo dan Maulina Butarbutar) yang selalu menyebut saya

dalam setiap doanya dan berkontribusi besar dalam penyelesaian skripsi ini dan

juga terima kasih kepada abang saya (Misael Soaduon Rumahorbo) serta kepada

adik saya (Sola Gratia Rumahorbo) untuk setiap dukungannya.

Penulis menyadari bahwa terselesaikannya skripsi ini tidak terlepas dari

doa, dukungan, bantuan, dan kasih dari berbagai pihak sehingga penulis

mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Setiawan S.Kp, MNS, Ph.D selaku Dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Sumatera Utara

2. Ibu Sri Eka Wahyuni, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Wakil Dekan I

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

3. Ibu Cholina T. Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep., Sp. KMB selaku Wakil

Dekan II Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.


v

4. Ibu Dr. Siti Saidah, S.Kp., M.Kep., Sp.Mat Fakultas Keperawatan

Universitas Sumatera Utara selaku Wakil Dekan III

5. Ibu Lufthiani, S.Kep., Ns., M.Kes selaku Dosen Pembimbing Tugas

Akhir penulis yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing,

mengarahkan, dan memberikan saran dalam penulisan tugas akhir ini.

6. Ibu Farida Linda Sari Siregar, S.Kep., Ns., M.Kep selaku Dosen

Penguji I di Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

7. Ibu Siti Zahara Nasution, S.Kp., MNS selaku Dosen Penguji II di

Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara.

8. Ibu Diah Arruum, S.Kep, Ns, M.Kep selaku Dosen Pembimbing

Akademik yang dengan sabar meluangkan waktunya untuk

membimbing penulis dari awal hingga akhir perkuliahan.

9. Seluruh Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara atas

semua ilmu pengetahuan dan bimbingan yang telah diberikan selama

perkuliahan.

10. Seluruh warga Desa Gajah dan Desa Beganding Kecamatan Simpang

Empat Kabupaten Karo serta semua aparat desa yang dengan senang

hati menerima penulis untuk melakukan uji reliabilitas dan penelitian

di desa tersebut.

11. Saudaraku terkasih dalam iman FEODORA (Ade, Anita, Dian, Intan,

Kak Noni, Kak Ruth), Tim Chapel Oikoumene USU, teman-teman di

Aspuri Firdaus, dan teman-teman yang selalu bersama mengerjakan

skripsi (Ramen, Artha, Gelora, Vania, Dian, Ade, Intan, Aster, Anita).


vi

12. Teman-teman F.Kep 2012, yang selalu memberikan semangat dan

dukungan selama kuliah. Terima kasih telah mengajariku banyak hal.

13. Semua pihak yang telah membantu, baik secara moril atau materil

penulis ucapkan terima kasih.

Semua pihak yang telah membantu yang tidak dapat penulis sebutkan satu

persatu. Semoga Tuhan Yang Maha Pengasih selalu mencurahkan berkat dan

kasih karunia-Nya kepada semua pihak yang telah banyak membantu penulis.

Harapan penulis semoga skripsi ini bermanfaat demi kemajuan Ilmu Pengetahuan

khususnya profesi Keperawatan.

Medan, Agustus 2016

Adventy Tersania R

NIM. 121101047


vii

Datar Isi

Halaman

Halaman Judul .................................................................................................. i

Halaman Pengesahan ...................................................................................... ii

Prakata .............................................................................................................. iii

Daftar Isi........................................................................................................... vi

Daftar Lampiran .............................................................................................. viii

Daftar Tabel ..................................................................................................... ix

Daftar Skema .................................................................................................... x

Abstrak ............................................................................................................. xi

Bab 1. Pendahuluan ....................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ......................................................................... 5

1.3. Tujuan Penelitian .......................................................................... 6

1.4. Manfaat Penelitian ........................................................................ 6

Bab 2. Tinjauan Pustaka .............................................................................. 8

2.1. Konsep ISPA ................................................................................. 8

2.1.1. Definisi ISPA ....................................................................... 8

2.1.2. Klasifikasi ISPA .................................................................. 8

2.1.3. Etiologi ISPA ....................................................................... 10

2.1.4. Tanda dan Gejala ISPA ........................................................ 10

2.1.5. Faktor Risiko ........................................................................ 12

2.1.6. Cara Penularan Penyakit ISPA ............................................. 15

2.1.7. Penatalaksanaan Kasus ISPA ............................................... 16

2.1.8. Pencegahan dan Pemberantasan ........................................... 19

2.2. Terapi Komplementer ................................................................... 21

2.2.1. Definisi Terapi Komplementer ............................................ 21

2.2.2. Jenis Terapi Komplementer ................................................. 22

2.2.3. Terapi Komplementer Pada ISPA ........................................ 23

2.3. Konsep Keluarga .......................................................................... 26

2.3.1. Batasan Keluarga ................................................................. 26

2.3.2. Fungsi Keluarga ................................................................... 27

2.3.3. Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan .................................. 28

2.4. Balita ............................................................................................. 29

2.4.1. Pengertian Balita............. ..................................................... 29

2.4.2. Keadaan Kesehatan Balita di Indonesia ............................... 29

2.4.3. Penyebab Terjadinya Angka Kesakitan dan Kematian ........ 30


viii

Bab 3. Kerangka Penelitian ........................................................................... 33

3.1. Kerangka Koseptual ..................................................................... 34

3.2. Defenisi Operasional Variabel Penelitian ..................................... 35

Bab 4. Metodologi Penelitian ....................................................................... 36

4.1. Desain Penelitian .......................................................................... 36

4.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling ...................................... 36

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian ........................................................ 37

4.4. Pertimbangan Etik Penelitian ........................................................ 37

4.5. Instrumen Penelitian ..................................................................... 38

4.5.1. Kuesioner Data Demografi (KDD) ...................................... 38

4.5.2. Kuesioner Terapi Komplementer ......................................... 39

4.6. Validitas dan Reliabilitas .............................................................. 39

4.7. Pengumpulan Data ........................................................................ 41

4.8. Analisa Data .................................................................................. 41

Bab 5. Hasil dan Pembahasan ...................................................................... 43

5.1. Hasil Penelitian ............................................................................. 43

5.2. Pembahasan .................................................................................. 50

5.3. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 57

Bab 6. Kesimpulan dan Saran ..................................................................... 58

6.1. Kesimpulan ................................................................................... 58

6.2. Saran .............................................................................................. 58

6.2.1. Untuk Pendidikan Keperawatan ........................................... 58

6.2.2. Praktek Keperawatan ........................................................... 58

6.2.3. Penelitian Keperawatan ........................................................ 59

Daftar Pustaka..................................................................................................60


ix

Daftar Lampiran

Lampiran 1. Jadwal Tentatif Penelitian

Lampiran 2. Informed Consent

Lampiran 3. Instrumen Penelitian

Lampiran 4. Lembar Bukti Bimbingan

Lampiran 5. Daftar Riwayat Hidup

Lampiran 6. Taksasi Dana

Lampiran 7. Lembar Persetujuan Validitas

Lampiran 8. Surat Pengantar Ijin Reliabilitas

Lampiran 9. Surat Selesai Uji Reliabilitas

Lampiran 10. Surat Pengantar Ijin Penelitian

Lampiran 12. Surat Selesai Melakukan Penelitian

Lampiran 13. Surat Persetujuan Komisi Etik

Lampiran 14. Master Data


x

Daftar Tabel

Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karekteristik responden ....................................... 44

Tabel 5.2. Distribusi frekuensi responden yang memilih untuk menggunakan

terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang

memiliki balita ...................................................................................... 45

Tabel 5.3. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam

mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita ........................... 46

Tabel 5.4. Distribusi frekuensi penggunaan terapi larutan jahe madu .................. 46

Tabel 5.5. Distribusi frekuensi penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis .. 47

Tabel 5.6. Distribusi frekuensi terapi sentuhan atau pemijatan ............................ 48

Tabel 5.7.Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi

ISPA pada keluarga yang memiliki balita................ ............................ 49

Tabel 5.8.Distribusi frekuensi alasan keluarga tertarik menggunakan terapi

komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita.................. ............. 50


xi

Daftar Skema

Skema 3.1. Kerangka Konsep ......................................................................... 33


xii

Judul : Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga

Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo

Nama : Adventy Tersania Rumahorbo

NIM : 121101047

Fakultas : Keperawatan Universitas Sumatera Utara

Tahun : 2016

Abstrak

Terapi komplementer merupakan bentuk pelayanan pengobatan yang

menggunakan cara, alat, atau bahan yang tidak termasuk dalam standar

pengobatan modern (konvensional) dan dipergunakan sebagai pelengkap

pengobatan kedokteran tersebut. Penggunaan terapi komplementer oleh

masyarakat dunia termasuk juga Indonesia semakin tahun semakin meningkat.

Dalam mengatasi ISPA khususnya ISPA yang menyerang saluran pernapasan

bagian atas seperti batuk, dermam, pilek masyarakat memilih untuk menggunakan

atau menyertai terapi lain selain terapi konvensional. Penelitian ini bertujuan

untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada

keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo yang meliputi

persentase penggunaan terapi, cara penggunaan terapi serta alasan keluarga

memilih untuk menggunakan terapi komplementer. Desain penelitian yang

digunakan adalah deskriptif, dengan teknik pengambilan nonprobability sampling

yaitu purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan pada tanggal 09 Juli-24

Juli 2016. Hasil penelitian menunjukkan dari 32 responden, 87,5% (28 orang)

menggunakan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita. Dari

keempat terapi yang peneliti tanyakan untuk pemilihan terapi komplementer,

terapi sentuhan atau pemijatan merupakan terapi yang paling sering digunakan

keluarga dibandingkan dengan ketiga terapi lain baik secara tunggal atau

kombinasi. Didapati empat orang responden yang hanya menggunkan terapi pijat

dan terdapat sebelas responden yang menggunakan terapi pijat secara kombinasi.

Dengan kata lain dari 28 responden yang menggunakan terapi komplementer,

terdapat 15 responden yang menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebagai

upaya dalam mengatasi ISPA pada balita. Pada penelitian ini, peneliti hanya

menggunakan kuesioner untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer.

Diharapkan bagi peneliti selanjutnya senaiknya menggunakan desain penelitian

kualitatif untuk mengkaji lebih dalam penggunaan terapi komplementer dalam

mengatasi ISPA di masyarakat.

Kata Kunci: Terapi Komplementer, ISPA, Keluarga


xiii


1

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) merupakan penyakit yang sering

terjadi pada anak. Insidens menurut kelompok umur balita diperkirakan 0,29

episode per anak/tahun di negara berkembang dan 0,05 episode per anak/tahun di

negara maju. Ini menunjukkan bahwa terdapat 156 juta episode baru di dunia per

tahun dimana 151 juta episode (96,7%) terjadi di negara berkembang. Kasus

terbanyak terjadi di India (43 juta), China (21 juta) dan Pakistan (10 juta) dan

Bangladesh, Indonesia, Nigeria masing-masing 6 juta episode. Dari semua kasus

yang terjadi di masyarakar, 7-13% kasus berat dan memerlukan perawatan rumah

sakit. Episode batuk-pilek pada Balita di Indonesia diperkirakan 2-3 kali per tahun

(Ruden et al Bulletin WHO 2008). ISPA merupakan salah satu penyebab utama

kunjungan pasien di Puskesmas (40%-60%) dan rumah sakit (15%-30%).

ISPA adalah radang akut saluran pernapasan atas maupun bawah yang

disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus, maupun riketsia, tanpa atau

disertai radang parenkim paru (Alsagaf 2009). ISPA khususnya Pneumonia adalah

pembunuh utama balita di dunia, lebih banyak dibanding gabungan penyakit

AIDS, malaria dan campak. Di dunia setiap tahun diperkirakan lebih dari 2 juta

Balita meninggal karena Pneumonia (1 Balita/20 detik) dari 9 juta total kematian

Balita. Diantara 5 kematian Balita, 1 diantaranya disebabkan oleh pneumonia.

Bahkan karena besarnya kematian pneumonia ini, pneumonia disebut sebagai

“pandemi yang terlupakan” atau “the forgotten pandemic”. Namun, tidak banyak


2

perhatian tentang penyakit ini, sehingga pneumonia disebut juga pembunuh balita

yang terlupakan atau “the forgotten killer of children” (Unicef/WHO 2006, WPD

2011). Di negara berkembang 60% kasus pneumonia disebabkan oleh bakteri dan

menempati urutan pertama penyebab kematian pada balita.

Kejadian ISPA pada balita di Sumatera Utara pada tahun 2008 yaitu 29.124

kasus. Pada tahun 2009 provinsi Sumatera Utara merupakan provinsi urutan

keempat terbanyak kasus pneumonia pada balita (21,56%), setelah Provinsi Nusa

Tenggara Barat (71,45%), Jawa Barat (46,16%) dan Kepulauan Bangka Belitung

(41,41%). Dari data yang di dapat untuk wilayah kelurahan Padang Bulan Medan

sepanjang tahun 2015, ISPA merupakan penyakit yang berada diurutan pertama

dari 10 besar penyakit untuk kasus terbanyak. Pada bulan Agustus dan September

2015 masing-masing dijumpai kasus sebanyak 1733 dan 1604 kasus.

Saat ini salah satu penyakit ISPA yang perlu mendapat perhatian juga

adalah penyakit influenza, karena penyakit influenza merupakan penyakit yang

dapat menimbulkan wabah, sesuai dengan Permenkes Nomor

1501/Menkes/Per/X/2010 tentang Jenis Penyakit Menular Tertentu Yang Dapat

Menimbulkan Wabah dan Upaya Penanggulangan.

Dalam mengatasi ISPA khususnya ISPA yang menyerang saluran

pernapasan bagian atas seperti batuk, dermam, pilek masyarakat memilih untuk

menggunakan atau menyertai terapi lain selain terapi konvensional, yaitu terapi

komplementer. Saat ini banyak masyarakat yang menggunakan obat herbal atau

terapi relaksasi dalam mengatasi ISPA seperti mengonsumsi jeruk nipis yang

dicampur dengan kecap yang dipercaya dapat melegakan tenggorokan dan


3

mengurangi batuk. Ada juga yang melakukan terapi teknik napas dalam sebagai

pereda sesak napas, serta beberapa teknik dan ramuan herbal lainnya yang

dipercaya dapat mengatasi ISPA.

Perkembangan terapi komplementer akhir-akhir ini menjadi sorotan banyak

negara. Pengobatan komplementer atau alternatif menjadi bagian penting dalam

pelayanan kesehatan di Amerika Serikat dan negara lainnya (Synder & Lindquis,

2002 dalam Widyatuti, 2008). Estimasi di Amerika Serikat 627 juta orang adalah

pengguna terapi alternatif dan 386 juta orang mengunjungi praktik konvensional

(Smith et al, 2004 dalam Widyatuti, 2008).

Klien yang menggunakan terapi komplementer memiliki beberapa alasan.

Salah satu alasannya adalah filosofi holistik pada terapi komplementer, yaitu

adanya harmoni dalam diri dan promosi kesehatan dalam terapi komplementer.

Alasan lainnya karena klien ingin terlibat untuk pengambilan keputusan dalm

pengobatan dan peningkatan kualitas hidup dibandingkan sebelumnya. Sejumlah

82% klien melaporkan adanya reaksi efek samping dari pengobatan konvensional

yang diterima menyebabkan memilih terapi komplementer (Synder & Lindquids,

2002 dalam Widyatuti, 2008).

Terapi komplementer yang ada menjadi salah satu pilihan pengobatan

masyarakat. Di berbagai tempat pelayanan kesehatan tidak sedikit klien bertanya

tentang terapi komplementer atau alternatif pada petugas kesehatan seperti dokter

ataupun perawat. Hal ini terjadi karena klien ingin mendapatkan pelayanan yang

sesuai dengan pilihannya, sehingga apabila keinginan terpenuhi akan berdampak


4

pada kepuasan klien. Hal ini dapat menjadi peluang bagi perawat untuk berperan

memberikan terapi komplementer (Widyatuti, 2008).

Di Indonesia sendiri, terapi komplementer telah sangat populer di kalangan

masyarakat luas. Hampir 50% dari penduduk Indonesia telah menggunakan terapi

komplementer (Hermanto & Subroto, 2007). The National Centre for

Complementary and Alternative Medicine (NCCAM) mengelompokkan metode

pengobatan komplementer-alternatif menjadi lima kategori yaitu alternative

medical system, intervensi pikiran tubuh (mind-body intervention), biological-

based treatments, manipulative and body-based methods dan terapi energi.

Penyelenggaraan terapi komplementer di Indonesia ini telah disetujui oleh

pemerintah dan diatur dalam Peraturan Menteri Kesehatan RI nomor 1109 Tahun

2007. Peraturan ini membahas lengkap mengenai pengertian pengobatan terapi

komplementer dan alternatif, ruang lingkup, tujuan pengobatan, syarat-syarat

melakukan pengobatan, tenaga pengobatan, tenaga pengobatan komplementer-

alternatif asing hingga pencatatan dan pelaporan serta pembinaan dan pengawasan

(Harmanto & Subroto, 2007).

Terapi komplementer merupakan bentuk pelayanan pengobatan yang

menggunakan cara, alat, atau bahan yang tidak termasuk dalam standar

pengobatan modern (konvensional) dan dipergunakan sebagai pelengkap

pengobatan kedokteran tersebut. Penggunaan terapi komplementer oleh

masysrakat dunia termasuk juga Indonesia semakin tahun semakin meningkat.

Word Healht Organization (WHO) telah mencatat bahwa hampir 70% penduduk

dunia menggunakan terapi komplementer. Di dunia maya penggunaan terapi


5

komplementer juga sudah sangat populer. Fenomona mengenai terapi

komplementer untuk ISPA menunjukkan bahwa dengan keyword “terapi herbal

untuk penyakit ISPA” ada 126.000 website yang memuat terapi-terapi herbal yang

bermanfaat bagi penderita ISPA. Penelitian lain terkait terapi komplementer

dalam mengatasi penyakit lain juga sudah banyak dilakukan, contohnya yaitu

penelitian analisis terapi komplementer pada pasien diabetes melitus dan ada juga

yang meneliti tentang pengaruh ekstrak jahe terhadap tanda dan gejala

osteoartriris. Ini menunjukkan bahwa perkembangan penggunaan terapi

komplementer saat ini sudah menjadi trend dan isu serta semakin populer di

masyarakat.

Survey yang dilakukan pada beberapa keluarga tentang penggunaan terapi

komplementer selain terapi konvensional didapati bahwa keluarga menggunakan

terapi komplementer untuk mengatasi ISPA. Terapi yang biasa digunakan adalah

larutan jeruk nipis dan kecap serta pemberian minyak kayu putih. Berdasarkan

banyaknya terapi komplementer yang ditawarkan khususnya untuk pasien ISPA

dan banyaknya jumlah balita yang mengalami ISPA, peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer dalam

mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding

Kabupaten Karo.

1.2. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian yang telah disebutkan diatas, maka yang menjadi

rumusan masalah adalah terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada

keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.


6

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada

keluarga yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Untuk mengetahui persentase penggunaan terapi-terapi komplementer

dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita

b. Untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer

c. Untuk mengetahui alasan penggunaan terapi komplementer

1.4. Manfaat Penelitian

1.4.1. Pendidikan Keperawatan

Sebagai bahan masukan dan informasi bagi pendidikan keperawatan dalam

memberikan asuhan keperawatan yang terkait dengan pemilihan terapi

komplementer yang digunakan keluarga dan masyarakat dalam mengatasi ISPA

1.4.2. Praktek Keperawatan

Sebagai bahan masukan dan informasi bagi tenaga kesehatan khususnya

perawat keluarga dalam pemberian penyuluhan dan asuhan keperawatan terhadap

upaya mengatasi ISPA secara komplementer serta dapat meningkatkan wawasan

keperawatan dalam ilmu terapi komplementer sehingga nantinya perawat mampu

mengembangkan, meneliti dan melaksanakan terapi komplementer.

1.4.3. Penelitian Keperawatan

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data dan bahan

perbandingan bagi penelitian sejenis, khususnya keefektifan terapi komplementer


7

yang banyak digunakan oleh pasien ISPA agar dapat dikembangkan dan

dimanfaatkan untuk masyarakat luas.


8

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Konsep ISPA

2.1.1. Definisi ISPA

Menurut Depkes RI (2005) infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA)

merupakan istilah yang diadaptasi dari istilah bahasa inggris Acute Respiratory

Infections (ARI). Istilah ISPA meliputi tiga unsur yaitu infeksi, saluran

pernafasan, dan akut. Infeksi adalah masuk dan berkembangbiaknya agent infeksi

pada jaringan tubuh manusia yang berakibat terjadinya kerusakan sel atau jaringan

patologis. Saluran pernafasan adalah organ mulai dari hidung hingga alveoli

beserta organ adneksanya seperti sinus-sinus, rongga telinga tengah dan pleura.

Infeksi akut adalah infeksi yang berlangsung sampai dengan 14 hari.

Dengan demikian ISPA adalah infeksi saluran pernafasan yang dapat

berlangsung sampai 14 hari, dimana secara klinis tanda dan gejala akut akibat

infeksi terjadi di setiap bagian saluran pernafasan tidak lebih dari 14 hari.

Menurut Alsagaff dkk, ISPA adalah radang akut saluran pernafasan atas

maupun bawah yang disebabkan oleh infeksi jasad renik atau bakteri, virus,

maupun riketsia, tanpa atau disertai radang parenkim paru.

2.1.2. Klasifikasi ISPA

a. Klasifikasi Berdasarkan Lokasi Anatomi (Depkes RI, 2005)

1) Infeksi Saluran Pernafasan atas Akut (ISPaA)

Infeksi yang menyerang hidung sampai bagian faring, seperti pilek, otitis

media, faringitis.


9

2) Infeksi Saluran Pernafasan bawah Akut (ISPbA)

Infeksi yang menyerang mulai dari bagian epiglotis atau laring sampai

dengan alveoli, dinamakan sesuai dengan organ saluran nafas, seperti

epiglotitis, laringitis, laringotrakeitis, bronkitis, bronkiolitis, pneumonia.

b. Klasifikasi Berdasarkan Umur (Kemenkes RI, 2011)

1) Kelompok umur < 2 bulan, diklasifikasikan atas :

a) Pneumonia berat: bila disertai dengan tanda-tanda klinis seperti

berhenti menyusu (jika sebelumnya menyusu dengan baik), kejang, rasa

kantuk yang tidak wajar atau sulit bangun, stridor pada anak yang

tenang, mengi, demam (38°C atau lebih) atau suhu tubuh yang rendah

(di bawah 35,5°C), pernapasan cepat 60 kali atau lebih per menit,

penarikan dinding dada berat, sinopsis sentral (pada lidah), serangan

apnea, distensi abdomen dan abdomen tegang.

b) Bukan pneumonia: jika anak bernapas dengan frekuensi kurang dari 60

kali per menit dan tidak terdapat tanda pneumonia seperti di atas.

2) Kelompok umur 2 bulan - < 5 tahun,diklasifikasikan atas :

a) Pneumonia sangat berat: batuk atau kesulitan bernafas yang disertai

dengan sianosis sentral, tidak dapat minum, adanya penatikan dinding

dada, anak kejang dan sulit dibangunkan.

b) Pneumonia berat: batuk atau kesulitan bernapas dan penarikan dinding

dada, tetapi tidak dissertai sianosis sentral dan dapat minum.

c) Pneumonia: batuk (atau kesulitan bernapas) dan pernapasan cepat tanpa

penarikan dinding dada.


10

d) Bukan pneumonia (batuk pilek biasa): batuk (atau kesulitan bernapas)

tanpa pernapasan cepat atau penarikan dinding.

e) Pneumonia persisten: anak dengan diagnosis pneumonia tetap sakit

walaupun telah diobati selama 10-14 hari dengan dosis antibiotik yang

adekuat dan antibiotik yang sesuai, biasanya terdapat penarikan dinding

dada, frekuensi pernapasan yang tinggi, dan demam ringan.

2.1.3. Etiologi ISPA

Etiologi ISPA terdiri lebih dari 300 jenis bakteri, virus, dan riketsia (Depkes

RI, 2005). ISPA bagian atas umumnya disebabkan oleh virus, sedangkan ISPA

bagian bawah dapat disebabkan oleh bakteri umumnya mempunyai manifestasi

klinis yang berat sehingga, menimbulkan beberapa masalah dalam

penanganannya.

Bakteri penyebab ISPA seperti : Diplococcus pneumonia, Pneumococcus,

Streptococcus hemolyticus, Streptococcus aureus, Hemophilus influenza, Bacillus

Friedlander. Virus seperti : Respiratory syncytial virus, virus influenza,

adenovirus, cytomegalovirus. Jamur seperti : Mycoplasma pneumoces

dermatitides, Coccidioides immitis, Aspergillus, Candida albicans.

2.1.4. Tanda dan Gejala ISPA

Penyakit ISPA pada anak dapat menimbulkan bermacam-macam tanda

dan gejala seperti batuk, kesulitan bernapas, sakit tenggorokan, pilek, sakit telinga

dan demam.


11

a. Gejala dari ISPA Ringan

Seseorang anak dinyatakan menderita ISPA ringan jika ditemukan satu

atau lebih gejala-gejala sewbagai berikut:

1) Batuk

2) Serak, yaiut anak bersuara parau pada waktu mengeluarkan suara

(misalnya pada waktu berbicara dan menangis)

3) Pilek, yaitu mengeluarkan lender atau ingus dari hidung

4) Panas atau demam, suhu badan lebih dari 37º C

b. Gejala dari ISPA Sedang

Seorang anak dinyatakan menderita ISPA sedang jika dijumpai gejala dari

ISPA ringan disertai satu atau lebih gejala-gejala berikut:

1) Pernapasan cepat (fast breathing) sesuai umur yaitu : untuk kelompok

umur kurang dari 2 bulan frekuensi nafas 60 kali per menit atau lebih dan

kelompok umur 2 bulan - <5 tahun : frekuensi nafas 50 kali atau lebih

untuk umur 2 - <12 bulan dan 40 kali per menit atau lebih pada umur 12

bulan - <5 tahun

2) Suhu lebih dari 39ºC (diukur dalam termometer)

3) Tenggorokan berwarna merah

4) Timbul bercak-bercak merah pada kulit menyerupai bercak campak

5) Telinga sakit atau mengeluarkan nanah dari lubang telinga

6) Pernapasan berbunyi seperti mengorok (mendengkur)


12

c. Gejala dari ISPA berat

Seseorang anak dinyatakn menderita ISPA berat jika dijumpai gejala-gejala

ISPA ringran atau ISPA sedang disertai satu atau lebih gejala-gejala sebagai

berikut:

1) Bibir atau kulit membiru

2) Anak tidak sadar atau kesadaran menurun

3) Pernapasan berbunyi aaeperti orang mengorok dan anak tampak gelisah

4) Sela iga tertarik ke dalam pada waktu bernapas

5) Nadi cepat lebih dari 160 kali per menit atau tidak teraba

6) Tenggorokan berwarna merah

2.1.5. Faktor Risiko

a. Faktor Lingkungan

1) Pencemaran udara dalam rumah

Asap rokok dan asap hasil pembakaran bahan bakar untuk memasak

dengan konsentrasi tinggi dapat merusak mekanisme pertahanan paru

sehingga akan memudahkan timbulnya ISPA.

2) Ventilasi Rumah

Ventilasi yaitu proses penyediaan udara atau pengerahan udara ke atau

dari ruangan baik secara alami maupun secara mekanis.

3) Kepadatan hunian rumah

Kepadatan hunian rumah menurut keputusan menteri kesehatan nomor

829/MENKES/SK/VII/1999 tentang persyaratan kesehatan rumah, satu

orang minimal menempati luas rumah 8m2 (Maryunani, 2010).


13

b. Faktor Individu anak

1) Umur anak

Bayi umur di bawah 3 bulan mempunyai angka infeksi yang rendah,

karena fungsi pelindung dari antibodi keibuan. Infeksi meningkat pada

umur 3-6 bulan, pada waktu ini antara hilangnya antibody keibuan dan

produksi antibodi bayi itu sendiri. Sisa infeksi dari virus berkelanjutan

pada waktu bayi dan prasekolah. Pada waktu anaka-anak berumur 5 tahun,

infeksi pernafasan yang disebabkan virus akan berkurang frekuensinya,

tetapi pengruh infeksi mycoplasma pneumonia dan grup A β-Hemolitic

Streptococcus akan meningkat. Jumlah jaringan limfa meningkat

seluruhnya pada masa anak-anak dan diketahhui berulang-ulang

meningkatkan kekebalan pada anak yang sedang tumbuh dewasa.

Beberapa agen virus membuat sakit ringan pada anak yang kebih tua

tetapi menyebabakan sakit yang hebat di sistem pernafasan bagian bawah

atau batuk asma pada balita. Sebagai contoh, batuk rejan secara relatif

pada trakeabronkhitis tidak erbahaya pada masa kanakkanak namun

merupakan penyakir serius pada masa pertumbuhan (Hartono, 2012).

2) Berat badan lahir

Bayi dengan berat badan lahir rendah (BBLR) mempunyai resiko

kematian yang lebih besar dibandingkan dengan berat badan lahir normal,

karena pembentukan zat anti kekebalan kurang sempurna sehingga lebih

mudah terkena penyakit infeksi.


14

3) Status Gizi

Balita dengan gizi yang kurang akan lebih mudah terserang ISPA

dibandingkan balita dengan gizi normal karena faktor daya tahan tubuh

yang kurang. Penyakit infeksi sendiri akan menyebabkan balita tidak

mempunyai nafsu makan dan mengakibatkan kekurangan gizi. Hasil

penelitian Nuryanto (2012, dalam Gapar 2015) di Palembang

menyebutkan bahwa balita yang status gizinya kurang menyebabkan ISPA

sebesar 29,91 kali lebih tinggi dibandingkan dengan balita yang

mempunyai status gizi baik.

4) Vitamin A

Pemberian Vitamin A yang dilakukan bersamaan dengan imunisasi

akan menyebabkan peningkatan titer antibodi yang spesifik dan

tampaknya berada dalam nilai yang cukup tinggi.

5) Status imunisasi

Sebagian besar kematian ISPA dari jenis ISPA yang berkembang dari

penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi campak dan pertusis.

c. Faktor Perilaku

Peran aktif keluarga dalam menangani ISPA sangat penting karena penyakit

ISPA merupakan penyakit yang ada sehari-hari di dalam masyarakat/keluarga.

Hal ini perlu mendapat perhatian serius, karena penyakit ini banyak menyerang

balita, sehingga ibu balita dan anggota keluarga yang sebagian besar dekat dengan

balita mengetahui dan terampil menangani penyakit ISPA ini ketika anaknya sakit

(Maryunani, 2010).


15

2.1.6. Cara Penularan Penyakit ISPA

Penularan penyakit ISPA dapat terjadi melalui udara yang telah tercemar,

bibit penyakit masuk kedalam tubuh melalui pernafasan, oleh karena itu maka

penyakit ISPA ini termasuk golongan Air Borne Disease.

Penularan melalui udara dimaksudkan adalah cara penularan yang terjadi

tanpa kontak dengan penderita maupun dengan benda terkontaminasi. Sebagian

besar penularan melalui udara dapat pula menular melalui kontak langsung,

namun tidak jarang penyakit yang sebagian besar penularannya adalah karena

menghisap udara yang mengandung unsur penyebab atau mikroorganisme

penyebab (WHO, 2007).

Adanya bibit penyakit di udara umumnya berbentuk aerosol yakni suatu

suspensi yang melayang di udara, dapat seluruhnya berupa bibit penyakit atau

hanya sebagian dari padanya. Adapun bentuk aerosol dari penyebab penyakit

tersebut ada dua, yakni droplet nuclei dan dust.

Droplet nuclei adalah partikel yang sangat kecil sebagai sisa droplet yang

mengering. Pembentukannya dapat melalui berbagai cara, antara lain dengan

melalui evaporasi droplet yang dibatukkan atau yang dibersinkan ke udara.

Droplet nuclei juga dapat terbentuk dari aerolisasi materi-materi penyebab infeksi

di dalam laboratorium. Karena ukurannya yang sangat kecil, bentuk ini dapat

tetap berada di udara untuk waktu yang cukup lama dan dapat dihisap pada waktu

bernafas dan masuk ke alat pernafasan.


16

Dust adalah bentuk partikel dengan berbagai ukuran sebagai hasil dari

resuspensi partikel yang menempel di lantai, di tempat tidur serta yang tertiup

angin bersama debu lantai/tanah.

2.1.7. Penatalaksanaan Kasus ISPA

Penemuan dini penderita pneumonia dengan penatalaksanaan kasus yang

benar merupakan strategi untuk mencapai dua dari tiga tujuan program (turunnya

kematian karena pneumonia dan turunnya penggunaan antibiotik dan obat batuk

yang kurang tepat pada pengobatan penyakit ISPA) .

Pedoman penatalaksanaan kasus ISPA akan memberikan petunjuk standar

pengobatan penyakit ISPA yang akan berdampak mengurangi penggunaan

antibiotik untuk kasus-kasus batuk pilek biasa, serta mengurangi penggunaan obat

batuk yang kurang bermanfaat. Strategi penatalaksanaan kasus mencakup pula

petunjuk tentang pemberian makanan dan minuman sebagai bagian dari tindakan

penunjang yang penting bagi pederita ISPA. Penatalaksanaan ISPA meliputi

langkah atau tindakan sebagai berikut :

a. Pemeriksaan

Pemeriksaan artinya memperoleh informasi tentang penyakit anak dengan

mengajukan beberapa pertanyaan kepada ibunya, melihat dan mendengarkan

anak. Hal ini penting agar selama pemeriksaan anak tidak menangis (bila

menangis akan meningkatkan frekuensi napas), untuk ini diusahakan agar anak

tetap dipangku oleh ibunya. Menghitung napas dapat dilakukan tanpa membuka

baju anak. Bila baju anak tebal, mungkin perlu membuka sedikit untuk melihat

gerakan dada. Untuk melihat tarikan dada bagian bawah, baju anak harus dibuka


17

sedikit. Tanpa pemeriksaan auskultasi dengan steteskop penyakit pneumonia

dapat didiagnosa dan diklasifikasikan.

b. Pengobatan

1) Pneumonia berat : dirawat di rumah sakit, diberikan antibiotik parenteral,

oksigen dan sebagainya.

2) Pneumonia : Diberi obat antibiotik kotrimoksasol peroral. Bila penderita

tidak mungkin diberi kotrimoksasol atau ternyata dengan pemberian

kontrmoksasol keadaan penderita menetap, dapat dipakai obat antibiotik

pengganti yaitu ampisilin, amoksisilin atau penisilin prokain.

3) Bukan pneumonia : tanpa pemberian obat antibiotik. Diberikan perawatan

di rumah, untuk batuk dapat digunakan obat batuk tradisional atau obat

batuk lain yang tidak mengandung zat yang merugikan seperti kodein,

dekstrometorfan dan, antihistamin. Bila demam diberikan obat penurun

panas yaitu parasetamol. Penderita dengan gejala batuk pilek bila pada

pemeriksaan tenggorokan didapat adanya bercak nanah (eksudat) disertai

pembesaran kelenjar getah bening dileher, dianggap sebagai radang

tenggorokan oleh kuman streptococcuss dan harus diberi antibiotik

(penisilin) selama 10 hari.

Setiap bayi atau anak dengan tanda bahaya harus diberikan perawatan

khusus untuk pemeriksaan selanjutnya.

c. Perawatan dirumah

Beberapa hal yang perlu dikerjakan seorang ibu untuk mengatasi anaknya

yang menderita ISPA.


18

1) Mengatasi panas (demam)

Untuk anak usia 2 bulan sampai 5 tahun demam diatasi dengan

memberikan parasetamol atau dengan kompres, bayi dibawah 2 bulan

dengan demam harus segera dirujuk. Parasetamol diberikan 4 kali tiap 6

jam untuk waktu 2 hari. Cara pemberiannya, tablet dibagi sesuai dengan

dosisnya, kemudian digerus dan diminumkan. Memberikan kompres,

dengan menggunakan kain bersih, celupkan pada air (tidak perlu air es).

2) Mengatasi batuk

Dianjurkan memberi obat batuk yang aman yaitu ramuan tradisional yaitu

jeruk nipis ½ sendok teh dicampur dengan kecap atau madu ½ sendok teh,

diberikan tiga kali sehari.

3) Pemberian makanan

Berikan makanan yang cukup gizi, sedikit-sedikit tetapi berulang-ulang

yaitu lebih sering dari biasanya, lebih-lebih jika muntah. Pemberian ASI

pada bayi yang menyusu tetap diteruskan.

4) Pemberian minuman

Usahakan pemberian cairan (air putih, air buah dan sebagainya) lebih

banyak dari biasanya. Ini akan membantu mengencerkan dahak,

kekurangan cairan akan menambah parah sakit yang diderita.

5) Lain- lain

Tidak dianjurkan mengenakan pakaian atau selimut yang terlalu tebal dan

rapat, lebih-lebih pada anak dengan demam. Jika pilek, bersihkan hidung

yang berguna untuk mempercepat kesembuhan dan menghindari


19

komplikasi yang lebih parah. Usahakan lingkungan tempat tinggal yang

sehat yaitu yang berventilasi cukup dan tidak berasap. Apabila selama

perawatan dirumah keadaan anak memburuk maka dianjurkan untuk

membawa kedokter atau petugas kesehatan. Untuk penderita yang

mendapat obat antibiotik, selain tindakan diatas usahakan agar obat yang

diperoleh tersebut diberikan dengan benar selama 5 hari penuh. Dan untuk

penderita yang mendapatkan antibiotik, usahakan agar setelah 2 hari anak

dibawa kembali ke petugas kesehatan untuk pemeriksaan ulang.

2.1.8. Pencegahan dan Pemberantasan

Pencegahan dapat dilakukan dengan :

a. Menjaga keadaan gizi agar tetap baik.

b. Imunisasi.

c. Menjaga kebersihan perorangan dan lingkungan.

d. Mencegah anak berhubungan dengan penderita ISPA.

Pemberantasan yang dilakukan adalah :

a. Penyuluhan kesehatan yang terutama ditujukan pada para ibu.

b. Pengelolaan kasus yang disempurnakan.

c. Imunisasi

Pelaksana pemberantasan

Tugas pemberantasan penyakit ISPA merupakan tanggung jawab bersama.

Kepala Puskesmas bertanggung jawab bagi keberhasilan pemberantasan di

wilayah kerjanya. Sebagian besar kematian akibat penyakit pneumonia terjadi

sebelum penderita mendapat pengobatan dari petugas Puskesmas. Karena itu


20

peran serta aktif masyarakat melalui aktifitas kader akan sangat membantu

menemukan kasus-kasus pneumonia yang perlu mendapat pengobatan antibiotik

(kotrimoksasol) dan kasus-kasus pneumonia berat yang perlu segera dirujuk ke

rumah sakit.

Dokter puskesmas mempunyai tugas sebagai berikut :

a. Membuat rencana aktifitas pemberantasan ISPA sesuai dengan dana atau

sarana dan tenaga yang tersedia.

b. Melakukan supervisi dan memberikan bimbingan penatalaksanaan standar

kasus-kasus ISPA kepada perawat atau paramedis.

c. Melakukan pemeriksaan pengobatan kasus- kasus pneumonia berat/penyakit

dengan tanda-tanda bahaya yang dirujuk oleh perawat/paramedis dan

merujuknya ke rumah sakit bila dianggap perlu.

d. Memberikan pengobatan kasus pneumonia berat yang tidak bisa dirujuk ke

rumah sakit.

e. Bersama dengan staf puskesmas memberikan penyuluhan kepada ibu-ibu

yang mempunyai anak balita. perihal pengenalan tanda-tanda penyakit

pneumonia serta tindakan penunjang di rumah.

f. Melatih semua petugas kesehatan di wilayah puskesmas yang di beri

wewenang mengobati penderita penyakit ISPA.

g. Melatih kader untuk bisa mengenal kasus pneumonia serta dapat

memberikan penyuluhan terhadap ibu- ibu tentang penyaki ISPA.

h. Memantau aktifitas pemberantasan dan melakukan evaluasi keberhasilan

pemberantasan penyakit ISPA. mendeteksi hambatan yang ada serta


21

menanggulanginya termasuk aktifitas pencatatan dan pelaporan serta

pencapaian target.

2.2. Terapi Komplementer

2.2.1. Definisi Terapi Komplementer

Menurut World Health Organization (WHO), pengobatan komplementer

adalah pengobatan nonkonvensional yang bukan berasal dari negara yang

bersangkutan, misalnya jamu yang merupakan produk Indonesia dikategorikan

sebagai pengobatan komplementer di negara Singapura. Di Indonesia sendiri,

jamu dikategorikan sebagai pengobatan tradisional. Pengobatan tradisional yang

dimaksud adalah pengobatan yang sudah dari zaman dahulu digunakan dan

diturunkan secara turun-temurun pada suatu negara. Terapi komplementer adalah

cara penanggulangan penyakit yang dilakukan sebagai pendukung atau

pendamping kepada pengobatan medis konvensional atau sebagai pengobatan

pilihan lain diluar pengobatan medis yang konvensional.

Terapi komplementer (complementary and alternative medicine/CAM)

adalah penyembuhan alternatif untuk melengkapi atau memperkuat pengobatan

konvensional maupun biomedis (Cushman dan Hoffman, 2004) agar bisa

mempercepat proses penyembuhan. Pengobatan konvensional (kedokteran) lebih

mengutamakan penanganan gejala penyakit, sedangkan pengobatan alami

(komplementer) menangani penyebab penyakit serta memacu tubuh sendiri untuk

menyembuhkan penyakit yang diderita.


22

2.2.2. Jenis Terapi Komplementer

Terapi komplementer ada yang invasif dan noninvasif. Contoh terapi

komplementer invasif adalah akupuntur dan cupping (bekam basah) yang

menggunakan jarum dalam pengobatannya. Sedangkan jenis non-invasif seperti

terapi energi (reiki, chikung, tai chi, prana, terapi suara), terapi biologis (herbal,

terapi nutrisi, food combining, terapi jus, terapi urin, hidroterapi colon dan terapi

sentuhan modalitas; akupresus, pijat bayi, refleksi, reiki, rolfing, dan terapi

lainnya (Hitchcock et al., 1999 dalam Widyatuti 2008).

National Center for Complementary/Alternative Medicine (NCCAM)

membuat klasifikasi dari berbagai terapi dan sistem pelayanan dalam lima

kategori. Kategori pertama, mind-body therapy yaitu memberikan intervensi

dengan berbagai teknik untuk memfasilitasi kapasitas berpikir yang

mempengaruhi gejala fisik dan fungsi tubuh misalnya perumpamaan (imagery),

yoga, terapi musik, berdoa, journaling, biofeedback, humor, tai chi, dan terapi

seni.

Kategori kedua, alternatif sistem pelayanan yaitu sistem pelayanan

kesehatan yang mengembangkan pendekatan pelayanan biomedis berbeda dari

Barat misalnya pengobatan tradisional Cina, Ayurvedia, pengobatan asli Amerika,

cundarismo, homeopathy, naturophaty. Kategori ketiga dari klasifikasi NCCAM

adalah terapi biologis, yaitu natural dan praktik biologis dan hasil-hasilnya

misalnya herbal.

Kategori keempat adalah terapi manipulatif dan sistem tubuh. Terapi ini

didasari oleh manipulasi dan pergerakan tubuh misaknya pengobatan kiropraksi,


23

macam-macam pijat, rolfing, terapi cahaya dan warna, serta hidroterapi. Kategori

kelima, terapi energi yaitu terapi yang fokusnya berasal dari energi dalam tubuh

(biofields) atau mendatangkan energi dari luar tubuh misalnya terapetik sentuhan,

pengobatan sentuhan, reiki, external qi gong, magnet. Klasifikasi kategori kelima

ini biasanya dijadikan satu kategori berupa kombinasi antara biofield dan

bioelektromagnetik (Snyder & Lindquis, 2002 dalam Widyatuti 2008).

2.2.3. Terapi Komplementer pada ISPA

a. Larutan Jahe Madu

Penelitian oleh Department of Pediatrics di Amerika, madu merupakan

salah satu pengobatan tradisional yang unggul untuk gejala ISPA, diantaranya

dapat menurunkan keparahan batuk dan dapat meningkatkan kualitas tidur anak

pada malam hari (Yulfina, 2011 dalam Ramadhani, 2014), pemberian minuman

jahe juga efektif untuk menurunkan keparahan batuk pada anak dengan ISPA.

Hasil Penelitian Ramadhani di wilayah kerja Puskesmas Rumbai, Kota

Pekanbaru tahun 2014 dengan desain quasi eksperiment tentang efektifitas

pemberian minuman jahe madu terhadap keparahan batuk pada anak dengan ISPA

diperoleh hasil uji statistik dengan menggunakan uji t independent diperoleh p

(0,001) < α (0,05). Hal ini berarti terdapat perbedaan yang signifikan antara mean

tingkat keparahan batuk anak pada kelompok eksperimen dan kelompok kontrol

sesudah diberikan minuman jahe madu sehingga dapat disimpulkan bahwa

pemberian minuman jahe madu dapat menurunkan tingkat keparahan batuk. Hasil

uji statistik dengan menggunakan uji t dependent diperoleh p value (0,032) < α

(0,05). Hal ini berarti ada pengaruh yang signifikan antara mean tingkat keparahan


24

batuk anak pada kelompok eksperimen sebelum dan sesudah diberikan minuman

jahe madu sehingga dapat ditarik kesimpulan bahwa pemberian minumam jahe

madu efektif dalam menurunkan keparahan batuk pada anak.

Pada masyarakat sendiri sudah umum menggunakan campuran madu dan

jahe dalam mengatasi batuk dan pilek pada anak. Pilihan ini selain murah juga

memang terasa khasiatnya. Berdasarkan hasil pengamatan peneliti terapi tentang

madu dan jahe sebagai pereda batuk sudah menjadi tawaran umum bagi

masyarakat kita, ditandai dengan banyaknya buku-buku dan artikel yang

menawarkan jahe dan madu sebagai terapi herbal untuk meredakan batuk pada

anak dan orang dewasa. Survey awal yang dilakukan peneliti pada beberapa orang

tua menunjukkan bahwa mereka mengetahui dan menggunakan terapi jahe dan

madu untuk meredakan batuk.

b. Jeruk nipis dan kecap manis untuk meredakan batuk

Air perasan jeruk nipis dicampur dengan kecap manis juga menjadi pilihan

masyarakat dalam meredakan batuk dan melegakan tenggorokan. Pilihan ini juga

telah tercantum di dalam MTBS (Manajemen Terpadu Balita Sakit) dalam

mengajari ibu cara mengobati infeksi lokal di rumah. Caranya adalah dengan

memotong satu buah jeruk nipis, peras airnya, taruh dalam gelas/cangkir.

Tambahkan kecap manis, aduk. Takaran minum untuk anak, 3 kali sendok teh per

hari. Cara lain, kecap manis bisa digantikan dengan madu murni (Rasmaliah,

2004)

.


25

c. Terapi sentuhan atau pemijatan

Terapi sentuhan atau massage (pemijatan) adalah salah satu teknik yang

mengkombinasikan manfaat fisik sentuhan manusia dengan manfaat emosional

seperti ikatan batin (bounding). Di Indonesia terapi memijat sebagai terapi dalam

penyembuhan penyakit sudah lama berkembang dan diperhatikan oleh

masyarakat. Pemijatan yang dilakukan disertai dengan pemberian minyak kayu

putih atau minyak dari ramuan-ramuan tradisional lainnya seperti campuran

minyak sayur dengan irisan bawang merah. Pijatan yang dilakukan cukup

sederhana yaitu dengan mengoleskan minyak ke area tangan, kaki, leher,

punggung dan dada sambil melakukan pijatan lembut. Pemijatan ini

memungkinkan kandungan-kandungan aktif minyak terserap ke dalam kulit.

Minyak-minyak esensial yang terserap dalam cara ini membantu meringankan

infeksi-infeksi dan peradangan-peradangan karena mereka seringkali dikeluarkan

dari tubuh melalui paru-paru. Selain itu terapi pemijatan ini juga dapat

memberikan rasa nyaman dan relaksasi pada tubuh (Hoffman, 2002).

d. Steam inhalation (inhalasi uap)

Steam inhalation atau terapi uap merupakan terapi menggunakan air panas.

Uap air dan mandi air panas adalah cara menyembuhkan flu yang paling umum.

Beberapa orang berdiri di kamar mandi dengan siraman air panas tetapi ada juga

yang menghirup uap di atas panci dengan air mendidih. Tindakan ini memiliki

sejumlah efek terapeutik, di antaranya berguna untuk mengencerkan lendir di

saluran hidung dan sinus serta di bawah saluran pernapasan (Nuraeni, 2012). Cara

pemberian terapinya adalah dengan menuangkan air panas ke dalam panci/baskom


26

tahan panas. Lalu tutup kepala dengan menggunakan handuk kecil dan kepala

didekatkan di atas baskom dan kumpulkan uap dan hiruplah dalam-dalam. Terapi

ini juga boleh ditambahkan dengan mencampurkan minyak-minyak atau herbal-

herbal segar seperti pepermint atau Asian mint (Hoffmann, 2002).

2.3. Konsep Keluarga

2.3.1. Batasan Keluarga

Burges memberikan pandangan tentang definisi keluarga yang berorientasi

kepada tradisi, yaitu :

a. Keluarga terdiri dari orang-orang yang disatukam oleh ikatan perkawinan,

darah dan ikatan adopsi.

b. Anggota sebuah keluarga biasanya hidup bersama-sama dalam satu rumah

tangga atau jika mereka hidup secara terpisah mereka tetap menganggap rumah

tangga tersebut sebagai sumah mereka.

c. Anggota keluarga berinteraksi dan berkomunikasi satu sama lain dalam peran-

peran sosial keluarga seperti hal-halnya peran sebagai suami istri, peran

sebagai ayah dan ibu, peran sebagai anak laki-laki dan anak perempuan.

d. Keluarga bersama-sama menggunakan kultur yang sama yaitu: kultur yang

diambil dari masyarakat dengan beberapa ciri unik tersendiri.


27

2.3.2. Fungsi Keluarga

Fungsi keluarga menurut Friedman (1986 dalam Setiawati & Dermawan,

2008) adalah:

a. Fungsi Afektif

Fungsi afektif adalah fungsi internal keluarga sebagai dasar kekuatan

keluarga. Didalamnya terkait dengan saling mengasihi, saling mendukung dan

saling menghargai antar anggota keluarga.

b. Fungsi Sosialisasi

Fungsi sosialisasi adalah fungsi yang mengembangkan proses interaksi

dalam keluarga. Sosialisasi dimulai sejak lahir dan keluarga merupakan tempat

individu untuk belajar bersosialisasi.

c. Fungsi Reproduksi

Fungsi reproduksi adalah fungsi keluarga untuk meneruskan kelangsungan

keturunan dan menambah sumber daya manusia.

d. Fungsi Ekonomi

Fungsi ekonomi adalah fungsi keluarga untuk memenuhi kebutuhan

seluruh anggota keluarganya yaitu: sandang, pangan, dan papan.

e. Fungsi Perawatan Kesehatan

Fungsi perawatan kesehatan adalah fungsi keluarga untuk mencegah

terjadinya masalah kesehatan dan merawat anggota keluarga yang mengalami

masalah kesehatan.


28

2.3.3. Tugas Keluarga di Bidang Kesehatan

Sesuai dengan fungsi pemeliharaan kesehatan, keluarga mempunyai tugas di

bidang kesehatan yang perlu dipahami dan dilakukan, meliputi (Suprajitno, 2004):

a. Mengenal masalah kesehatan keluarga. Kesehatan merupakan kebutuhan

keluarga yang tidak boleh diabaikan karena tanpa kesehatan segala sesuatu

tidak akan berarti dan karena kesehatanlah kadang seluruh sumber daya dan

dana habis. Orang tua perlu mengenal keadaan kesehatan dan perubahan-

perubahan yang dialamai keluarga. Perubahan sekecil apapun yang dialami

anggpta keluarga secara tidak langsung menjadi perhatian orang tua/keluarga.

Apabila menyadari adanya perubahan keluarga, perlu dicatat kapan

terjadinya, perubahan apa yang terjadi, dan seberapa besar perubahannya.

b. Memutuskan tindakan kesehatan yang tepat bagi keluarga. Tugas ini

merupakan upaya keluarga yang utama untuk mencari pertolongan yang tepat

sesuai dengan keadaan keluarga, dengan pertimbangan siapa di antara

keluarga yang mempunyai kemampuan memutuskan untuk menentukan

tindakan keluarga. Tindakan kesehatan yang dilakukan oleh keluarga

diharapkan tepat agar masalah kesehatan dapat dikurangi atau bahkan teratasi.

Jika keluarga mempunyai keterbatasan dapat meminta bantuan kepada orang

di lingkungan tinggal keluarga agar memperolah bantuan.

c. Merawat keluarga yang memiliki gangguan kesehatan. Sering kali keluarga

telah mengabil tindakan yang tepat dan benar, tetapi keluarga memiliki

keterbatasan yang telah diketahui oleh keluarga sendiri. Jika demikian,

anggota keluarga yang mengalami gangguan kesehatan perlu memperoleh


29

tindakan lanjutan atau perawatan agar masalah yang lebih parah tidak terjadi.

Perawatan dapat dilakukan di institusi pelayanan kesehatan atau di rumah

apabila keluarga telah memiliki kemampuan melakukan tindakan untuk

pertolongan pertama.

d. Memodifikasi lingkungan keluarga untuk menjamin kesehaatan keluarga.

e. Memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan di sekitarnya bagi keluarga.

2.4. Balita

2.4.1. Pengertian Balita

Anak balita adalah anak yang telah menginjak usia di atas satu tahun atau

lebih populer dengan pengertian usia anak di bawah lima tahun (Muaris. H, 2006)

atau biasa digunakan perhitungan bulan yaitu usia 12-59 bulan. Balita merupakan

kelompok usia tersendiri yang menjadi sasaran program KIA (Kesehatan Ibu dan

Anak) di lingkup Dinas Kesehatan. Balita merupakan masa pertumbuhan tubuh

dan otak yang sangat pesat dalam pencapaian keoptimalan fungsinya. Periode

tumbuh kembang anak adalah masa balita, karena pada masa ini pertumbuhan

dasar yang akan mempengaruhi dan menentukan perkembangan kemampuan

berbahasa, kreatifitas, kesadaran sosial, emosional dan intelegensia berjalan

sangat cepat dan merupakan landasan perkembangan berikutnya (Supartini, 2004).

2.4.2. Keadaan Kesehatan Balita di Indonesia

Peningkatan dan perbaikan upaya kelangsungan, perkembangan dan

peningkatan kualitas hidup anak merupakan upaya penting untuk masa depan

Indonesia yang lebih baik. Upaya kelangsungan hidup, perkembangan dan

peningkatan kualitas anak berperan penting sejak masa dini kehidupan, yaitu masa


30

dalam kandungan, bayi dan anak balita. Kelangsungan hidup anak itu sendiri

dapat diartikan bahwa anak tidak meninggal pada awal-awal kehidupannya, yaitu

tidak sampai mencapai usia satu tahun atau usia di bawah lima tahun.

Angka kesakitan balita berkaitan dengan kesalitan oleh karena adanya

penyakit akut (seperti penyakit pernapasan, infeksi, atau trauma), penyalit kronik,

atau kecacatan pada masa balita. Angka kesakitan balita adalah perbandingan

antara jumlah kasus penyakit balita tertentu yang ditemukan di suatu wilayah pada

kurun waktu yang sama dikalikan seratus persen.

2.4.3. Penyebab Terjadinya Angka Kesakitan Dan Kematian Balita Di

Indonesia

Berdasarkan data statistik profil kesehatan Indonesia (2012) menunjukkan

bahwa lebih dari 70% kematian balita disebabkan oleh :

a. Diare

Penyakit Diare merupakan penyakit endemis di Indonesia dan juga

merupakan penyakit potensial KLB yang sering disertai dengan kematian.

Laporan Riskesdas tahun 2007 menunjukkan bahwa penyakit Diare

merupakan penyebab kematian nomor satu pada bayi (31,4%) dan pada balita

(25,2%), sedangkan pada golongan semua umur merupakan penyebab

kematian yang ke empat (13,2%). Hasil survei morbiditas diare menunjukan

penurunan angka kesakitan penyakit diare yaitu dari 423 per 1.000 penduduk

pada tahun 2006 turun menjadi 411 per 1.000 penduduk pada tahun 2010.

Jumlah penderita pada KLB diare tahun 2012 menurun secara signifikan

dibandingkan tahun 2011 dari 3.003 kasus menjadi 1.585 kasus pada tahun


31

2012. KLB diare terjadi di 15 provinsi dengan penderita terbanyak terjadi di

Sumatera Selatan, Sumatera Barat, dan Sumatera Utara masing-masing

sebanyak 292, 274 dan 241 penderita.

b. ISPA dan Pneumonia

Pneumonia merupakan penyebab utama kematian balita di dunia,

terutama di negara berkembang, di mana 1 orang balita meninggal tiap 20 detik

atau 3 orang per menit (Unicef, 2006). Riskesdas 2007 menunjukkan bahwa

proporsi kematian pada bayi (post neonatal) karena pneumonia sebesar 12,7%

dan pada anak balita sebesar 13,2%.

c. Campak

Penyakit campak disebabkan oleh virus campak, golongan

Paramyxovirus. Penularan dapat terjadi melalui udara yang telah

terkontaminasi oleh droplet (ludah) orang yang telah terinfeksi. Sebagian

besar kasus campak menyerang anak-anak usia pra sekolah dan usia SD. Jika

seseorang pernah menderita campak, maka dia akan mendapatkan kekebalan

terhadap penyakit tersebut seumur hidupnya.

Pada tahun 2012, dilaporkan terdapat 15.987 kasus campak dari 32

provinsi yang melaporkan adanya kasus. Jumlah kasus meninggal sebanyak 4

kasus, yang dilaporkan dari 2 provinsi, yaitu Kalimantan Barat 3 kasus dan

Sulawesi Selatan 1 kasus. Incidence Rate pada tahun 2012 sebesar 6,5 per

100.000 penduduk, lebih rendah dibandingkan dengan tahun 2011 yang

sebesar 9,22 per 100.00 penduduk. Menurut kelompok umur, kasus campak

pada kelompok umur 5-9 tahun merupakan yang terbesar yaitu sebesar 31%.


32

Namun jika dihitung rata-rata umur tunggal, kasus campak pada bayi (satu

tahun), merupakan yang tertinggi.

d. Malaria

Malaria merupakan salah satu penyakit menular yang upaya

pengendaliannya menjadi komitmen global dalam Millenium Development

Goals (MDGs). Malaria disebabkan oleh parasit Plasmodium yang hidup dan

berkembang biak dalam sel darah merah manusia, ditularkan oleh nyamuk

malaria (Anopheles) betina, dapat menyerang semua orang baik laki-laki

ataupun perempuan pada semua golongan umur dari bayi, anak-anak dan

orang dewasa.

Indonesia merupakan salah satu negara yang masih terjadi transmisi

malaria (Berisiko Malaria/Risk-Malaria), dimana pada tahun 2011 terdapat

422.477 kasus dan pada tahun 2012 terjadi penurunan kasus malaria positif

menjadi 417.819 kasus.


33

BAB 3

KERANGKA PENELITIAN

3.1. Kerangka Konseptual

Kerangka konseptual dalam penelitian ini memberikan gambaran

persentase pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga

yang memiliki balita di Desa Beganding Kabupaten Karo.

Skema 3.1. Terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang

memiliki balita

Terapi Komplementer Dalam Mengatasi

ISPA Pada Keluarga yang Memiliki

Balita

Larutan Jahe Madu

Jeruk Nipis dan Kecap Manis

Terapi Sentuhan atau Pemijatan

Steam Inhalation (Inhalasi Uap)


34

3.2. Definisi Operasional Variabel Penelitian

Variabel DO Alat Ukur Hasil Ukur

Terapi

Komplementer

Terapi

Komplementer

Merupakan terapi

yang dipilih dalam

penyembuhan yang

digunakan sebagai

terapi pengganti atau

pelengkap dari terapi

konvensional.

Terapi yang dapat

digunakan dalam

mengatasi ISPA :

a. Larutan jahe

madu : yaitu

madu yang

dicampur dengan

irisan jahe

diberikan 3x

sehari dan

bermanfaat untuk

mengahangatkan

b. Jeruk nipis dan

kecap manis :

yaitu kecap manis

yang dicampur

dengan jeruk

nipis dan

diberikan satu

sendok makan

tiap pemberian

c. Terapi sentuhan

atau pemijatan:

yaitu terapi yang

menggunakan

teknik yang

mengkombinasik

an sentuhan fisik

dengan manfaat

emosional,

digunakan

1) Kuesioner

dengan

pertanyaan

terapi apa

yang

digunakan

2) Kuesioner

dengan

pertanyaan

tentang

penggunaan

terapi

sesuai

dengan

terapi yang

dipilih

keluarga

a. Jahe madu

ada 5

pertanyaan

b. Kecap

manis dan

jeruk nipis

ada 5

pertanyaan

c. Terapi

sentuhan/pe

mijatan ada

4

pertanyaan

d. Terapi uap

ada 4

pertanyaan

3) Kuesioner

tentang

alasan

pemilihan

penggunaan

terapi

1) Untuk

menilai

persentase

kecenderun

gan

pemilihan

terapi

komplemen

ter pada

keluarga

2) Untuk

melihat

penggunaan

teapi

komplemen

ter pada

keluarga

3) Untuk

melihat

alasan

keluarga

menggunak

an teapi

komplemen

ter


35

dengan minyak

esensial.

d. Steam inhalation

(Terapi uap) :

yaitu terapi yang

menggunakan air

panas, cara

penggunaannya

adalah

menghirup uap

air panas yang

diletakan di

dalam wadah.


36

BAB 4

METODOLOGI PENELITIAN

4.1. Desain Penelitian

Desain yang digunakan dalam penelitian ini bersifat deskriptif yang

bertujuan untuk mengetahui penggunaan terapi komplementer yang diminati

dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita.

4.2. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling

4.2.1. Populasi

Menurut Notoatmodjo (2012) populasi ialah sekelompok subjek yang

menjadi objek atau sasaran penelitian. Populasi dalam penelitian ini adalah

keluarga yang memiliki anak balita di desa Beganding Kabupaten Karo yang

mengalami ISPA dan berobat ke pusat pelayanan terdekat yaitu sebanyak 32

orang responden.

4.2.2. Sampel

Sampel adalah sebagian yang diambil dari keseluruan objek yang diteliti

dan dianggap mewakili seluruh populasi (Notoatmodjo 2012). Sampel dalam

penelitian ini adalah keluarga yang memiliki balita yang mengalami ISPA dan

melakukan pengobatan di Poskesdes. Adapun besar sampel dalam penelitian ini

mengggunakan total sampling yaitu sebanyak 32 responden.


37

4.2.3. Teknik Sampling

Teknik pengambilan sampling atau teknik sampling dalam penelitian ini

menggunkan teknik nonprobability sampling yaitu purposive sampling, dengan

cara pengambilan sampel untuk tujuan tertentu (Hidayat, 2009).

Dengan kriteria sampel pada penelitian ini adalah :

1. Keluarga yang memiliki balita yang sedang mengalami atau baru saja

sembuh dari ISPA

2. Keluarga yang membawa balita ke pusat pelayanan kesehatan

3. Bersedia menjadi responden

4.3. Lokasi dan Waktu Penelitian

4.3.1. Lokasi Penelitian

Penelitian dilakukan di desa Beganding Kecamatan Simpang Empat

Kabupaten Karo. Alasan peneliti memilih lokasi penelitian ini adalah tingginya

angka kejadian ISPA yang terjadi serta adanya bencana alam gunung meletus

yang sedang terjadi di wilayah ini.

4.3.2. Waktu Penelitian

Waktu penelitian dilaksanakan pada tanggal 1 September 2015 sampai

dengan Agustus 2016 dan pengambilan data dilakukan pada tanggal 9 Juli sampai

24 Juli 2016.

4.4. Pertimbangan Etik

Pertimbangan etik dimulai dari proses administrasi penelitian yaitu setelah

mendapatkan persetujuan dari institusi pendidikan (Fakultas Keperawatan USU)

dan izin dari Kepala Desa Beganding Kecamatan Simpang Empat Kabupaten


38

Karo, selanjutnya peneliti melakukan beberapa langkah-langkah penelitian mulai

dari pertimbangan etik penelitian yang meliputi: persetujuan dari responden

penelitian (informed consent), lembar persetujuan ini diberikan kepada responden

yang akan diteliti yang sesuai dengan kriteria inklusi yang ditetapkan dan disertai

judul penelitian, bila responden tidak bersedia menjadi responden maka peneliti

tidak memaksa dan tetap menghargai hak-hak responden. Penelitian dilakukan

dengan rahasia (Anomity), dan untuk menjaga kerahasiaan identitas responden,

maka saat penelitian ini, peneliti tidak mencantumkan nama responden, tetapi

lembar tersebut diberikan kode penelitian (Confidentiality), kerahasiaan informasi

responden dijamin oleh peneliti sebagai kelompok data tertentu yang akan

dilaporkan sebagai hasil peenelitian. Penelitian ini tidak menyakiti aspek biologis,

psikologis, sosial, dan spiritual dari responden.

4.5. Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam penelitian ini disusun oleh peneliti

dengan mengacu kepada tinjauan pustaka dan kerangka konsep. Instrumen

penelitian berupa kuesioner yang terdiri dari dua bagian berisi: Kuesioner Data

Demografi (KDD) dan Kuesioner Terapi Komplementer (KTP).

4.5.1 Kuesioner Data Demografi

Pada bagian awal instrumen berisi data demografi responden meliputi nama

inisial, usia, jenis kelamnin, agama, suku, pendidikan, pekerjaan, penghasilan, dan

hubungan dengan balita.


39

4.5.2 Kuesioner Terapi Komplementer

Kuesioner terapi komplementer diidentifikasikan berdasarkan keempat

terapi komplementer untuk mengatasi ISPA yang ditawarkan yaitu larutan jahe

madu, campuran jeruk nipis dan kecap manis, terapi sentuhan atau pemijatan, dan

terapi uap. Kuesioner ini terdiri dari 20 butir pertanyaan yang dibuat sendiri oleh

peneliti yang sesuai dengan kebutuhan penelitian.

Kuesioner terapi komplementer (KTK) terdiri dari 20 pertanyaan yang

terbagi atas pertanyaan terapi komplementer yang dipilih satu butir, penggunaan

terapi larutan jahe madu sebanyak 4 butir yang terdapat pada kuesioner nomor 1,

2, 3, 4 pada bagian a. Pertanyaan penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis

sebanyak 4 butir yang terdapat pada nomor 1, 2, 3, 4 bagian b. Pertanyaan

penggunaan terapi sentuhan atau penijatan sebanyak 4 butir yang terdapat pada

nomor 1, 2, 3, 4 bagian c dan pertanyaan pengunaan terapi inhalasi uap sebanyak

4 butir yang terdapat pada nomor 1, 2, 3, 4 bagian d. Dan pertanyaan terakhir

yaitu alasan responden tertarik menggunakan terapi komplementer. Kuesioner

yang digunakan menyediakan pilihan jawaban.

4.6. Validitas dan Reliabilitas

4.6.1. Validitas

Validitas adalah suatu ukuran yang menujukkan tingkat-tingkat kesahihan

suatu instrumen. Sebuah instrumen dikatakan valid apabila dapat mengungkapkan

data dari variabel yang diteliti secara tepat. Penelitian ini menggunakan uji

validitas dengan memenuhi unsur penting dengan menentukan validitas

pengukuran instrumen yaitu: relevan isi, instrumen disesuaikan dengan tujuan


40

penelitian agar dapat mengukur objek dengan jelas. Pada penelitian ini dilakukan

penyesuaian instrumen penelitian sesuai dengan tujuan penelitian,yaitu relevan

pada sasaran subjek dan cara pengukuran melalui instrumen yang disusun sesuai

dengan tinjauan pustaka.

Instrumen penelitian berupa kuesioner yang digunakan dalam penelitian ini

yang dilakukan uji validasi oleh Staf RSUP Haji Adam Malik Medan yang

memiliki kesesuaian bidang dengan judul penelitian. Pada tahap pengujian,

validator melakukan koreksi pada beberapa pernyataan kuesioner. Setelah peneliti

melakukan perbaikan selanjutnya validator memberikan nilai pada masing-masing

item pernyataan. Nilai koefisien validitas kuesioner yang diperoleh dengan

menggunakan koefisien Aikens adalah 0,847, dimana jika nilai koefisien dalam

rentang 0,68-1 maka instrumen penelitian dapat dikatakan valid.

4.6.2. Reliabilitas

Reliabilitas adalah indeks yang menunjukkan sejauh mana suatu alat

pengukuran dapat dipercaya atau dapat diandalkan. Hal ini berarti menunjukkan

sejauh mana hasil pengukuran itu tetap konsisten bila dilakukan pengukuran dua

kali atau lebih terhadap gejala yang sama, dengan menggunakan alat ukur yang

sama. Pengukuran reliabilitas menggunakan bantuan software computer dengan

rumus alpha cronbach’s. Suatu variabel dikatakan reliabel jika memberikan nilai

alpha cronbach’s> 0,60 (Hidayat, 2010). Uji reliabilitas ini dilakukan pada 10

orang responden di Desa Gajah Kabupaten Karo dengan hasil koefisien reliabilitas

0,744.


41

4.7. Pengumpulan Data

Prosedur yang dilakukan dalam pengumpulan data yaitu pada tahap awal

peneliti mengajukan permohonan izin pelaksanaan penelitian pada institusi

pendidikan Fakultas Keperawatan USU dan memperoleh ethical clearance dari

Komisi Etik Penelitian Kesehatan, Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera

Utara, kemudian permohonan izin yang diperoleh dari Kepala Desa Beganding

untuk meneliti di Desa Beganding. Peneliti menentukan responden yang sesuai

dengan kriteria yang telah ditetapkan. Setelah mendapatkan calon responden,

selanjutnya peneliti menjelaskan kepada responden tersebut tentang tujuan,

manfaat dan cara pengisian kuesioner. Kemudian bagi calon responden yang

bersedia, diminta untuk menandatangani informed consent. Penelti membacakan

isi kuesioner kepada responden, kemudian responden menjawab sesuai dengan

keadaan yang dialaminya saat itu selanjutnya peneliti menandai jawaban yang

diberikan responden di lembar kuesioner. Selain pengisian peneliti memeriksa

kelengkapan data. Jika ada data yang kurang lengkap, dapat langsung dilengkapi,

selanjutnya data yang terkumpul dianalisa.

4.8. Analisa Data

Analisa data dilakukan setelah semua data dalam kuesioner dikumpulkan

melalui beberapa tahap dimulai dengan editing untuk memeriksa kelengkapan

data, kemudian data yang sesuai diberi kode (coding) untuk memudahkan peneliti

dalam melakukan tabulasi dan analisis data. Kemudian memasukkan (entry) data

ke dalam komputer dan dilakukan pengolahan data dengan menggunakan

program komputerisasi. Pengolahan data dilakukan dengan cara univariat, dimana


42

data univariat untuk menampilkan data demografi yang meliputi jenis kelamin,

usia, agama, suku bangsa, pendidikan terakhir, penghasilan, dan hubungan dengan

balita serta persentase kecenderungan terapi komplementer yang dipilih dalam

mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita (Hidayat, 2010).


43

BAB 5

HASIL DAN PEMBAHASAN

Bab ini menguraikan data hasil penelitian dan pembahasan tentang Terapi

Komplementer dalam Mengatasi ISPA pada Keluarga yang Memiliki Balita di

Desa Beganding Kabupaten Karo. Pegumpulan data dilakukan pada tanggal 9 Juli

sampai 24 Juli 2016 dengan jumlah responden 32 orang. Data hasil penelitian

dipaparkan dalam bentuk tabel distribusi frekuensi.

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Karekteristik Responden

Deskripsi karakteristik responden mencakup usia, jenis kelamin, agama, suku

bangsa, tingkat pendidikan, pekerjaan, penghasilan per bulan, dan hubungan

dengan balita. Responden pada penelitian ini berjumlah 32 orang dengan

mayoritas responden berusia 29-34 tahun sebanyak 12 orang (37,5%), jenis

kelamin perempuan 30 orang (93,8%), agama Kristen 18 orang (56,2%), suku

bangsa Karo 29 orang (90,6%), dengan tingkat pendidikan tamat SMA/Sederajat

sebanyak 16 0rang (50,0%), lebih dari setengah responden memiliki pekerjaan

sebagai petani (68,8%), dan penghasilan perbulan responden adalah <Rp

2.000.000,- untuk 15 orang (46,9%) serta Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000,- untuk 15

orang (46,9%).


44

Tabel 5.1. Distribusi frekuensi karekteristik responden (n=32)

No Karekteristik Frekuensi Persentase (%)

1 Usia

23-28 tahun

29-34 tahun

35-40

41-46

53-60 tahun

8

12

7

3

2

25,0

37,5

21,9

9,4

6,2

2 Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

2

30

6,2

93,8

3 Agama

Islam

Kristen

Katolik

7

18

7

21,9

56,2

21,9

4 Suku Bangsa

Toba

Karo

3

29

9,4

90,6

5 Pendidikan Terakhir

SD

SMP

SMA

D3

S1

1

5

16

4

6

3,1

15,6

50,0

12,5

18,8

6 Pekerjaan

Wiraswasta

Petani/Buruh

Karyawan swasta

Lainnya

8

22

1

1

25,0

68,8

3,1

3,1

7 Penghasilan/bulan

<Rp 2.000.000,-

Rp2.000.000 – Rp 3.000.000,00

>Rp 5.000.000,-

15

150

2

46,9

46,9

6,2

8 Hubungan dengan balita

Orang Tua

Kakek/Nenek

31

1

96,9

3,1


45

5.1.2. Terapi Komplementer yang Digunakan Keluarga dalam Mengatasi ISPA

pada Balita

Hasil analisa data untuk pemilihan terapi komplementer yang digunakan

keluarga dalam mengatasi ISPA diperoleh bahwa dari 32 orang responden, 87,5 %

(28 orang) menggunakan terapi komplementer pada balita yang menderita ISPA

dan 12,5% (4 orang) tidak menggunakan terapi komplementer. Dan dari hasil

penelitian didapat bahwa 16 orang responden (50%) menggunakan terapi

komplementer secara kombinasi. Untuk lebih jelas tentang persentasi penggunaan

dan pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi ISPA dapat dilihat pada

tabel.

Tabel 5.2. Distribusi frekuensi responden yang memilih untuk menggunakan

terapi komplementer dalam mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita

(n=32)

No Pernyataan Frekuensi Persentase (%)

1

2

Menggunakan Terapi

Komplementer

Tidak Menggunakan Terapi

Komplementer

Total

28

4

32

87,5

12,5

100


46

Tabel 5.3. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi

ISPA pada keluarga yang memiliki balita (n=32)

No Jenis Terapi Frekuensi Persentase (%)

1 Tidak Menggunakan 4 12,5

2 Larutan Jahe Madu 2 6,2

3 Campuran Jeruk Nipis dan Kecap

Manis

1 3,1

4 Terapi Sentuhan atau Pemijatan 4 12,5

5 Terapi Uap

6 Terapi Sembur 5 15,6

7 Kombinasi 16 50,0

5.1.3. Penggunaan Terapi Komplementer Pada Setiap Terapi

a. Larutan jahe madu

Responden yang menggunakan hanya terapi jahe dan madu sebagai terapi

komplementer untuk mengatasi ISPA ada sebanyak 2 orang responden, namun

dalam penggunaannya tidak selalu digunakan setiap kali balita batuk dan pilek

serta tidak digunakan setiap hari selama periode sakit dengan frekuensi <3x dalam

sehari dengan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan satu iris jahe.

Tabel 5.4. Distribusi frekuensi penggunaan terapi larutan jahe madu (n=2)

No Pertanyaan Frekuensi Persentase

(%)

1 Apakah Anda menggunakan terapi jahe madu

setiap kali anak Anda batuk dan pilek?

Tidak selalu

2

100

2 Apakah Anda memberikan terapi jahe madu

setiap hari hingga sembuh?

Tidak

2

100

3 Berapa kali sehari anda memberikan terapi jahe

madu kepada anak Anda saat batuk dan pilek?

<3 x sehari

2

100

4 Berapa dosis yang Anda berikan tiap

pemberian?

1 sdm madu dicampur dengan satu iris jahe

2

100

5 Apakan Anda memberikan terapi jahe madu

dengan terapi tradisional lain?

Tidak

2

100


47

b. Campuran jeruk nipis dan kecap manis

Responden yang memilih menguunakan campuran jeruk nipis dan kecap

manis saja hanya satu orang responden. Penggunaan yang dilakukan adalah setiap

kali balita mengalami ISPA dan digunakan setiap hari hingga sembuh dengan

frekuensi 3 x dalam sehari dan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan

satu iris jahe.

Tabel 5.5. Distribusi frekuensi penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis

(n=1)


(%)

1 Apakah Anda menggunakan terapi jeruk nipis

dan kecap manis setiap kali anak Anda batuk

dan pilek?

Ya

1

100

2 Apakah Anda memberikan terapi jeruk nipis dan

kecap manis setiap hari hingga sembuh?

Ya

1

100

3 Berapa kali sehari anda memberikan terapi jeruk

nipis dan kecap manis kepada anak Anda saat

batuk dan pilek?

3 x sehari

1

100

4 Berapa dosis yang Anda berikan tiap

pemberian?

Satu sendok makan

1

100

5 Apakan Anda memberikan terapi jeruk nipis dan

kecap manis dengan terapi tradisional lain?

Ya

1

100


Responden yang menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebanyak 4

orang responden. Mayoritas menggunakan terapi ini setiap kali balita mengalami

ISPA (3 orang), menggunakan terapi setiap hari hingga sembuh (3 orang) dan


48

menggunakan minyak esensial seperti minyak kayu putih atau minyak tradisional

karo.

Tabel 5.6. Distribusi frekuensi terapi sentuhan atau pemijatan (n=4)


(%)

1 Apakah Anda menggunakan terapi sentuhan atau

pemijatan setiap kali anak Anda batuk dan

pilek?

Ya

Tidak selalu

3

1

25,0

75,0

2 Berapa sering pemberian terapi pijat yang anda

berikan selama anak Anda mengalami batuk dan

pilek?

Setiap hari

Ketika batuk terlihat parah saja

3

1

75,0

25,0

3 Apakah ketika melakukan terapi pijat anda

menggunakan minyak esensial?

Ya

4

100

4 Apakan Anda memberikan pijat dengan terapi

tradisional lain?

Tidak

4

100

d. Terapi Sembur

Responden yang menggunakan terapi selain keempat terapi yang ditanyakan

pada lembar kuesioner adalah sebanyak 5 orang responden. Dan kelima responden

menggunakan terapi tradisional karo yang dikenal dengan nama terapi Sembur

yang digunakan umtuk mengatasi ISPA pada balita.

e. Kombinasi

Responden yang menggunakan terapi komplementer secara kombinasi

sebanyak 16 orang (50%). Responden tidak hanya mengkombinasikan 2 terapi

saja, terdapat responden yang menggunakan 3 bahakan 4 terapi sekaligus untuk

mengatasi ISPA pada balita. Terapi yang paling banyak digunakan sekaligus


49

adalah terapi sentuhan atau pemijatan yang digunakan bersamaan dengan terapi

sembur, yaitu sebanyak 4 orang responden. Terapi yang paling banyak

dikombinasikan dengan terapi lain adalah terapi Sembur yaitu sebanyak 10

responden. Baik dikombinasikan dengan 1 terapi lain ataupun lebih.

Tabel 5.7. Distribusi frekuensi pemilihan terapi komplementer dalam mengatasi

ISPA pada keluarga yang memiliki balita (n=32)

No Terapi Yang Digunakan Frekuensi Persentase

(%)

1 Tidak Menggunakan 4 12,5

2 Larutan Jahe Madu 2 6,2

3 Jeruk Nipis Dan Kecap Manis 1 3,1

4 Terapi Sentuhan Atau Pemijatan 4 12,5

5 Lainnya (Terapi Sembur) 5 15,6

6 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis 2 6,2

7 Larutan Jahe Madu + Terapi Sentuhan Atau Pemijatan 1 3,1

8 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sentuhan Atau

Pemijatan

2 6,2

9 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sembur 1 3,1

10 Terapi Sentuhan Atau Pemijatan + Terapi Sembur 4 12,5

11 Larutan Jahe Madu + Jeruk Nipis & Kecap Manis +

Terapi Sentuhan Atau Pemijatan

1 3,1


Terapi Sembur

2 6,2

13 Larutan Jahe Madu + Terapi Sentuhan Atau Pemijatan

+ Terapi Sembur

1 3,1

14 Jeruk Nipis & Kecap Manis + Terapi Sentuhan Atau

Pemijatan + Terapi Sembur

1 3,1


Sentuhan Atau Pemijatan + Terapi Sembur

1 3,1

Total 32 100,0


50

5.1.4 Alasan Keluarga memilih Terapi Komplementer

Hasil penelitian menunjukkan bahwa dari 28 orang responden yang

memilih menggunakan terapi komplementer untuk mengatasi ISPA pada balita 20

orang responden memiliki alasan karena sudah mengetahui khasiat dari terapi

tersebut. Mayoritas responden memiliki lebih dari satu alasan.

Tabel 5.17. Distribusi frekuensi alasan keluarga tertarik menggunakan terapi

komplementer dalam mengatasi ISPA pada balita (n=28)

No Pernyataan Frekuensi Persentase (%)

1 Sebagai terapi/pengobatan tambahan 17 60,7

2 Turun-temurun sudah diberikan

keluarga

12 42,9

3 Sudah tahu khasiatnya 20 71,4

4 Putus asa dengan terapi konvensional

(pengobatan medis)

0 0

5 Alasan lain 6 21,4

6 Tidak tahu 1 3,6

5.2. Pembahasan

5.2.1 Pemilihan terapi oleh responden

Terapi komplementer merupakan sebuah domain luas dalam sumber daya

pengobatan yang meliputi sistem kesehatan, modalitas, praktik dan ditandai

dengan teori dan keyakinan, dengan cara berbeda dari sistem pelayanan kesehatan

yang umum di masyarakat atau budaya yang ada (Complementary and alternative

medicine/CAM Research Methodology Conference,1997 dalam Widyatuti, 2008).

Terapi komplementer termasuk didalamnya seluruh praktek dan ide yang

didefinisikan oleh pengguna sebagai pencegahan atau pengobatan penyakit atau

promosi kesehatan dan kesejahteraan.


51

Berdasarkan hasil penelitian penggunaan terapi komplementer dalam

mengatasi ISPA pada keluarga yang memiliki balita di desa Beganding Kabupaten

Karo mayoritas (87,5%) responden menggunakan terapi komplementer sebagai

terapi tambahan. Semua responden merupakan keluarga yang juga sudah

menggunakan terapi konvensional atau pengobatan medis untuk mengatasi ISPA

pada balita. Pada pemilihan terapi komplementer dari 28 orang responden yang

menggunakan terapi, 16 responden diantaranya menggunakan terapi

komplementer secara kombinasi. Terapi yang paling banyak dikombinasikan

adalah terapi sentuhan atau pemijatan dengan trerapi sembur. Dalam pemakaian

tunggal terapi lainnya atau terapi sembur juga merupakan pilihan terapi mayoritas

responden untuk mengatasi ISPA pada balita, dan terapi kedua terbanyak yang

dipilih adalah terapi sentuhan atau pemijatan.

Dari keempat terapi yang peneliti tanyakan untuk pemilihan terapi

komplementer, terapi sentuhan atau pemijatan merupakan terapi yang paling

sering digunakan keluarga dibandingkan dengan ketiga terapi lain baik secara

tunggal atau kombinasi. Didapati empat orang responden yang hanya

menggunkan terapi pijat dan terdapat sebelas responden yang menggunakan terapi

pijat secara kombinasi. Dengan kata lain dari 28 responden yang menggunakan

terapi komplementer, terdapat 15 responden yang menggunakan terapi sentuhan

atau pemijatan sebagai upaya dalam mengatasi ISPA pada balita.

Touch therapy atau massage (pemijatan) adalah salah satu tekhnik yang

mengkombinasikan manfaat fisik sentuhan manusia dengan manfaat emosional

seperti ikatan batin (bounding). Aktivitas pijat menimbulkan kontak antara anak


52

dan orang tua, anak akan merasa tentram dan nyaman karena dampak psikologis

dari pemijatan ini adalah menyatakan rasa sayang. Terlebih lagi bila pemijatan

dilakukan dengan memberi penghangat sehingga secara fisik badan anak akan

terasa hangat, sedangkan secara kejiwaan hubungan anak dengan orang tua

bertambah intim (Pratyahra, 2012 dalam Setiawan, 2015). Hal ini sesuai dengan

teori (Gichara, 2006) yang menyatakan terdapat manfaat pijat untuk anak yang

meliputi dua sapek yaitu aspek emosional yang dapat merangsang produk hormon

Endokrin (pereda rasa sakit) sehingga menimbulkan rasa nyaman pada anak dan

aspek fisik yaitu melancarkan pernafasan seperti mengurangi lendir, mangatasi

batuk, flu, infeksi pada telinga, dan gangguan pada hidung.

Terapi lain yang paling banyak digunakan selain terapi pijat adalah terapi

sembur. Terapi ini bukanlah terapi yang ada pada kuesioner peneliti, tetapi pada

poin lainnya responden mengisi dengan terapi sembur. Dari hasil penelitian terapi

sembur merupakan terapi yang paling banyak digunakan oleh responden. Baik

secara tunggal atau pun kombinasi, mayoritas responden menggunakan terapi

sembur. Dalam penggunaan terapi sembur secara tunggal terdapat lima orang

resonden yang menggunakan sebagai terapi, dan terdapat 10 orang responden

yang menggunakan terapi sembur dengan kombinasi. Hasil total didapat ada 15

responden yang menggunakan terapi sembur sebagai upaya dalam mengatasi

ISPA pada balita. Data ini sesuai dengan jumlah responden yang mayoritas

merupakan suku karo (90,6%), dikarenakan sembur merupakan obat tradisional

masyarakat karo.


53

Terapi sembur merupakan obat yang terdiri dari beras, daun-daunan hutan,

jahe, lada, jerangan , pala, dan akar-akaran dari tanaman obat yang semuanya

digongseng kemudian ditumbuk tidak terlalu halus. Selain bahan-bahan tersebut

berdasarkan hasil wawancara dengan responden terapi sembur juga bisa dibuat

dari rempah-rempah sirih. Cara penggunaannya yaitu dengan menyemburkan ke

bagian tubuh yang dianggap perlu. Sembur ini memiliki manfaat yang antara lain

mengobati masuk angin, sakit perut, demam, panas dalam dan flu.

Obat tradisional sembur masih sangat akrab dengan masyarakat karo,

karena ini merupakan pengobatan turun-temurun dan berkhasiat menyembuhkan.

Peran penting obat tradisional yang sejak dahulu kala diyakini dan dipergunakan

untuk mengobati segala bentuk dan ragam penyakit. Secara khusus misalnya,

orang Karo sebelum mengenal rumah sakit, memanfaatkan obat-obat tradisional

yang terbuat dari rempah-rempah alami. Hal tersebut diduga dari keyakinan

bahwa segala sesuatu yang diciptakan Tuhan di bumi ini juga berguna bagi

ciptaan lainnya. Dengan demikian, warisan turun temurun telah meninggalkan

sejumlah catatan ramuan obat tradisional seperti rempah (baca sembur-Karo), obat

param (tawar/kuning-Karo) termasuk minyak oles (minak pengalun-Karo) yang

dapat menyembuhkan berbagai macam penyakit. Selain itu, menurut Katno

(2008) pengobatan tradisional juga dijadikan pilihan sebagai terapi komplementer

karena dapat diperoleh, diramu dan ditanam sendiri tanpa tenaga medis. Obat-

obatan tradisional yang juga didapatkan dari tanaman obat tradisional digunakan

dan dilaporkan secara empirik oleh masyarakat untuk meningkatkan kesehatan

dan pengobatan berbagai penyakit (Santoso, 1992).


54

5.2.2 Penggunaan Terapi Komplementer

Mayoritas penggunaan terapi komplementer pada responden adalah

pemakaian secara kombinasi. Terdapat 16 responden yang menggunakan terapi

komplementer secara kombinasi diantaranya 10 orang responden yang

menggunakan dua terapi komplementer sekaligus dan 6 orang responden yang

menggunakan tiga terapi sekaligus, kemudian 12 orang responden yang

menggunakan hanya satu terapi setiap periode sakit.

Dalam penggunaan terapi komplementer terdapat total 10 responden yang

menggunakan larutan jahe madu sebagai upaya untuk mengatasi ISPA pada balita

baik secara kombinasi ataupun tidak. Namun berdasarkan analisa data responden

tidak selalu menggunakan larutan jahe madu ketika balita menderita batuk dan

pilek. Mayoritas responden (90%) tidak setiap hari dengan rutin memberikan

terapi larutan jahe madu hingga sembuh, dan digunakan dengan frekuensi <3x

sehari (80%) dengan dosis satu sendok makan madu dicampur dengan satu iris

jahe (100 %). Menurut asumsi peneliti mayoritas responden memberikan terapi

komplementer kepada balitanya hanya ketika keluarga ingat. Dalam penggunaan

terapi jahe madu didapati bahwa mayoritas responden menggunakan terapi

tradisional lain yang digunakan secara bersamaan (60%).

Untuk penggunaan terapi jeruk nipis dan kecap manis terdapat total 11

responden dengan 1 responden yang hanya menggunakan terapi campuran jeruk

nipis dan kecap manis serta 10 responden yang menggunakannya secara

kombinasi. Namun mayoritas responden (63,6%) tidak selalu menggunakan

campuran jeruk nipis dan kecap manis ketika balita menderita batuk dan pilek.


55

Mayoritas responden (81,8%) tidak setiap hari dengan rutin memberikan terapi

campuran jeruk nipis dan kecap manis hingga sembuh, dan digunakan dengan

frekuensi <3x sehari (54,5%) dengan dosis satu sendok makan sekali pemberian

(100 %). Dalam penggunaan terapi campuran jeruk nipis dan kecap manis

didapati bahwa mayoritas responden menggunakan terapi tradisional lain yang

digunakan secara bersamaan (63,6%).

Dalam penggunaan terapi komplementer didapati 15 responden yang

menggunakan terapi sentuhan atau pemijatan sebagai upaya untuk mengatasi

ISPA pada balita dan mayoritas responden melakukan terapi sentuhan setiap kali

balita mengalami batuk pilek (66,7%). Pemberian terapi sentuhan atau pijat pada

mayoritas responden hanya diberikan kerika batuk yang diderita balita terlihat

parah saja. Dalam pemberian terapi sentuhan atau pijat seluruh responden

menggunakan minyak esensial seperti minyak kayu putih, minyak telon, atau pun

minyak tradisional. Sebanyak 66,7 % responden yang menggunakan terapi

sentuhan atau pijat menggunakan terapi tradisional lain selama satu periode sakit

balita.

Terapi sembur sebagai hasil dari terapi lainnya yang dipilih sebagai terapi

untuk mengatasi ISPA di desa Beganding Kabupaten Karo digunakan oleh 15

responden. Terdiri dari 5 responden yang menggunakan hanya terapi sembur saja

dan 10 responden yang menggunakan secara kombinasi. Dalam penggunaannya

responden mengatakan bahwa terapi sembur selalu digunakan ketika balita sakit.

Berdasarkan hasil wawancara, responden mengatakan bahwa tidak takut

dan tidak khawatir menggunakan terapi komplementer. Karena terapi


56

komplementer yang digunakan merupakan bahan-bahan herbal, terkhusus untuk

terapi sembur yang merupakan obat tradisional mereka juga mengatakan tidak

khawatir karena sembur merupakan pengobatan dari luar yang menurut responden

bermanfaat untuk menghangatkan badan.

Dalam penggunaan terapi komplementer, menurut asumsi peneliti

masyarakat desa Beganding terlebih dahulu memberikan pengobatan medis lalu

kemudian terapi komplementer. Seluruh responden adalah keluarga yang tetap

mengandalkan terapi medis dalam penyembuhan sakit pada balita, tetapi sesuai

dengan hasil penelitian bahwa masyarakat di desa Beganding juga tidak terlepas

dalam penggunaan terapi komplementer.

5.1.2. Alasan Penggunaan Terapi Komplementer

Mayoritas responden memiliki lebih dari satu alasan untuk memilih terapi

komplementer. Secara total ada 20 responden yang memilih menggunakan terapi

komplementer sebagai terapi tambahan dari pengobatan medis memiliki alasan

karena sudah mengetahui khasiatnya. Alasan utama Responden menggunakan

terapi komplementer bukan karena penggunaan yang sudah dilakukan secara

turun-temurun, walaupun pada hasil didapat bahwa terapi yang paling banyak

digunakan adalah terapi sembur yang merupakan terapi tradisional masyarakat

karo. Dari hal ini bisa dilihat bahwa penggunaan terapi komplementer bukan lagi

karena ikut-ikutan atau terapi turun temurun, melainkan hasil pemikiran dan ide

yang didapat dari pengamatan dan pengalaman responden.


57

5.3. Keterbatasan Penelitian

Jumlah responden kurang representatif dikarenakan batas waktu penelitian

yang terbatas sehingga sulit menemukan keluarga yang memiliki balita yang sakit

pada waktu penelitian dilakukan.


58

Bab 6

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

Hasil penelitian yang telah dilakukan tentang “Terapi Komplementer

Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding

Kabupaten Karo” yang dilaksanakan pada bulan Juli 2016 dapat disimpulkan

bahwa hasil penelitian ini memperlihatkan mayoritas anggota keluarga

memberikan terapi komplementer pada balita saat mengalami ISPA yaitu dengan

persentase 87,5 % dengan pemilihan terapi yaitu terapi sembur baik digunakan

secara kombinasi ataupun terapi sembur saja. Cara penggunaan terapi tidak

menggunakan aturan yang pasti, hanya ketika balita mengalami batuk pilek

keluarga akan memberikan sesuai kebutuhan hingga balita sembuh. Walaupun

responden sudah seluruhnya menggunakan terapi medis untuk mengatasi ISPA

pada balita, terapi komplementer tetap menjadi pilihan sebagai terapi tambahan

untuk pengobatan.

6.2. Saran

6.2.1. Untuk Pendidikan Keperawatan

Informasi bagi pendidikan keperawatan yang dapat dijadikan sebagai

masukan dalam pembelajaran khususnysa asuhan keperawatan yang terkait

dengan pemilihan terapi komplementer yang digunakan keluarga dan masyarakat

dalam mengatasi ISPA.

6.2.2. Praktek Keperawatan

Sebagai bahan masukan dan informasi bagi tenaga kesehatan khususnya

perawat keluarga dalam pemberian penyuluhan dan asuhan keperawatan terhadap


59

upaya mengatasi ISPA secara komplementer serta dapat meningkatkan wawasan

keperawatan dalam ilmu terapi komplementer sehingga nantinya perawat mampu

mengembangkan, meneliti dan melaksanakan terapi komplementer.

6.2.3 Penelitian Keperawatan

Penelitian ini diharapkan dapat digunakan sebagai data dan bahan

perbandingan bagi penelitian sejenis, khususnya keefektifan terapi komplementer

yang banyak digunakan oleh pasien ISPA agar dapat dikembangkan dan

dimanfaatkan untuk masyarakat luas.


60

DAFTAR PUSTAKA

Alpers, Ann. (2006). Buku ajar pediatri Rudolph edisi 20. Editor, Abraham M.

Rudolph. Alih bahasa, A. Samik Wahab. Jakarta: EGC.

Depkes. (2012). Profil kesehatan provinsi Sumatera Utara tahun 2012. Diakses

pada 10 November 2015, dari situs

PROFIL_KES_PROVINSI_2012/02_Profil_Kes_Prov.SumateraUtara_20

12.pdf

Gapar, I Gede S.(2015). Hubungan kualitas sanitasi rumah dengan kejadian

penyakit ispa di wilayah kerja puskesmas iv Denpasar Selatan kota

Denpasar. Tesis Program Magister Program Ilmu Lingkungan Program

Pascasarjana Universitas Udayana. Diunduh pada tanggal 21 Desember

2015 dari http://www.pps.unud.ac.id

Gichara, J. (2006). Manfaat Pijat Untuk Ibu Hamil, Pasca Melahirkan & Bayi.

Jakarta : Papas Sinar Sinanti.

Hartono, R. & Rahmawati, Dwi. H. (2012). ISPA gangguan pernafasan pada

anak panduan bagi tenaga kesehatan dan umum. Yogyakarta: Nusa

Medika

Harmanto, Ning & Subroto. (2007). Pilih jamu dan herbal tanpa efek samping.

Jakarta: Elex Media Komputindo

Hidayat, A. A. A. (2010). Metode Penelitian Kesehatan Paradigma Kuantitatif.

Jakarta: Salemba Medika.

Hoffmann, D. (2002). Sehat Tanpa Gangguan Pernafasan. Jakarta: Prestasi

Pustaka.

Kemenkes RI. (2011). Pedoman pengendalian infeksi saluran pernafasan akut.

Jakarta: Kemenkes RI.

Katno. (2008). Tingkat Manfaat, Keamanan dan Efektifitas Tanaman Obat dan

Obat Tradisional. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

Departemen Kesehatan RI. Karanganyar.

Maryunani, Anik. (2010). Ilmu Kesehatan Anak Dalam Kebidanan. Jakarta: Trans

Info Media.

Muaris, H. (2006). Lauk bergizi untuk anak balita. Jakarta: Gramedia Pustaka

Utama


http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/02_Profil_Kes_Prov.SumateraUtara_2012.pdf

http://www.depkes.go.id/resources/download/profil/PROFIL_KES_PROVINSI_2012/02_Profil_Kes_Prov.SumateraUtara_2012.pdf

http://www.pps.unud.ac.id/

61

Notoatmodjo. (2012). Metodologi penelitian kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta

Nuraini, Ade. (2012). Pengaruh Steam Inhalation Terhadap Usaha Bernapas Pada

Balita Dengan Pneumonia Di Puskesmas Kabupaten Subang Provinsi Jawa

Barat. Tesis Program Magister Ilmu Keperawatan. Universitas Indonesia.

Diakses pada 13 Januari 2016, dari situs http://lib.ui.ac.id

Ramadhani, A. N. (2014). Efektifitas pemberian minuman jahe madu terhadap

keparahan batuk pada anak dengan ISPA. Universitas Riau. Diakses pada

13 Januari 2016 dari situs http://download.portalgaruda.org/

Rasmaliah. (2004). Infeksi Saluran Pernafasan Akut (ISPA) Dan

Penanggulangannya. Diunduh 13 Januari 2015. Diakses dari

Http://Usudigital library.com.

Setiawati, S. & Dermawan, A. C. (2008). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta:

Trans Info Media.

Setiawan (2015). Standar mutu pelayanan keperawatan. Diakses dari

http://www.academia.edu/

Suprajitno. (2004). Asuhan Keperawatan Keluarga. Jakarta: Penerbit Buku

Kedokteran EGC.

Supartini, Y. (2004). Buku ajar konsep dasar keperawatan anak. Jakarta: EGC.

Setiadi. (2013). Konsep Dan Praktik Penulisan Riset Keperawatan. Yogyakarta:

Graha Ilmu.

Widyatuti. (2008). Terapi komplementer dalam keperawatan. Journal

Keperawatan Indonesia, volume 12. 53-57.

WHO. (2007). Pencegahan dan pengendalian infeksi saluran pernapasan akut

(ispa) yang cenderung menjadi epidemi dan pandemi di fasilitas

pelayanan kesehatan.

WHO. (2008). Buletin Peneumonia jendela epidemiologi. Diakses pada 13 Januari

2016 dari situs file:///C:/Users/ASUS/Downloads/buletin-pneumonia.pdf


http://download.portalgaruda.org/

62


63

Lampiran 2

LEMBAR PERSETUJUAN PENELITI

Responden yang saya hormati,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


NIM : 121101047

Alamat: Jl. Pembangunan USU No. 69 Padang Bulan Medan

Adalah mahasiswa Fakultas Keperawatan Universitas Sumatera Utara, akan

melakukan penelitian tentang “Terapi Komplementer Dalam Mengatasi ISPA

Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di Desa Beganding Kabupaten Karo”.

Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui terapi komplementer dalam

mengatasi ISPA pada keuarga yang memiliki balita. Penelitian ini tidak akan

merugikan responden, data hanya akan digunakan untuk kepentingan penelitian.

Dengan surat ini saya lampirkan surat persetujuan bila saudara bersedia

menjadi responden penelitian.

Besar harapan saya agar saudara bersedia menjadi responden dalam

penelitian dan menjawab pertanyaan terkait penelitian yang akan dilakukan. Atas

kesediaan dan kerjasamanya saya mengucapkan terimakasih.

Peneliti

Adventy Tersania Rumahorbo

NIM : 121101047


64

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

Saya yang bertanda tangan dibawah ini menyatakan bersedia untuk ikut

berpartisipasi dalam pengumpulan data yang dilakukan oleh mahasiswi Fakultas

Keperawatan Unversitas Sumatera Utara yang benama Adventy Tersania

Rumahorbo dengan NIM 121101047 dengan Penelitian yang berjudul “Terapi

Komplementer Dalam Mengatasi ISPA Pada Keluarga Yang Memiliki Balita Di

Desa Beganding Kabupaten Karo”. Saya mengetahui bahwa informasi yang saya

berikan ini sangat besar manfaatnya bagi peningkatan ilmu keperawatan di

Indonesia.

Demikian persetujuan ini saya buat dengan sejujur-jujurnya tanpa paksaan

dari pihak manapun dan agar dapat digunakan seperlunya.

Medan, Juni 2016

Responden

( )


65

Lampiran 3

KUESIONER DATA DEMOGRAFI

Petunjuk Pengisian Kuesioner

Dalam pengisian kuesioner ini, Bapak/Ibu/Sdra/Sdri diharapkan mengikuti

petunjuk ini:

1. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dibawah ini dengan memberi

tanda checklist (√) atau mengisi jawaban pada tempat yang telah

disediakan.

2. Semua pernyataan harus dijawab. Bila ada yang kurang dimengerti, dapat

ditanyakan kepada peneliti.

1. Data Demografi

1. Nomor responden (diisi oleh penelitian): .......

2. Usia : ....... tahun

3. Jenis kelamin : ( ) Laki-laki ( ) Perempuan

4. Suku : ( ) Batak ( ) Melayu ( ) Jawa

( ) Cina ( ) dll

5. Pendidikan terakhir : ( ) SD ( ) SMP ( ) SMA

( ) Diploma ( ) Sarjana

( ) Tidak sekolah

6. Penghasilan : ( ) <Rp 2.000.0000

( ) Rp 2.000.000 – Rp 3.000.000

( ) >Rp 3.000.000

7. Hubungan dengan balita : ( ) Orang Tua ( ) Kakek/Nenek

( ) Paman/Bibi


66

KUESIONER TERAPI KOMPLEMENTER

Petunjuk Pengisian Kuesioner

a. Pertanyaan berikut merupakan terapi komplementer yang

Bapak/Ibu/Sdra/Sdri berikan ketika balita mengalami ISPA (batuk, pilek,

sakit tenggorokan)

b. Pilihlah jawaban yang menurut Bapak/Ibu/Sdra/Sdri paling sesuai.

c. Jawablah setiap pernyataan yang tersedia dibawah ini dengan memberi tanda

checklist (√) atau mengisi jawaban pada tempat yang telah disediakan.

Terapi Komplementer yang dipilih untuk mengatasi ISPA :

( ) Larutan jahe madu

( ) Campuran jeruk nipis dan kecap manis

( ) Terapi sentuhan atau pemijatan

( ) Terapi uap

( ) Lainnya......

Pengunaan Terapi

a. Larutan jahe madu

1. Apakah anda menggunakan terapi jahe madu setiap kali anak anda batuk?

( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak pernah

2. Berapa kali sehari anda memberikan terapi jahe madu kepada anak anda saat

batuk ?

( ) 3 x sehari ( ) < 3x sehari ( ) > 3x sehari

3. Berapa dosis yang anda berikan tiap pemberian?

( ) satu sendok makan ( ) dua sendok makan ( ) tiga sendok makan

4. Apakah anda memberikan terapi jahe madu dengan terapi komplementer lain?

( ) Ya ( ) Tidak


67

b. Campuran jeruk nipis dan kecap manis

1. Apakah anda menggunakan terapi campuran jeruk nipis dan kecap manis setiap

kali anak anda batuk?

( ) Ya ( ) Tidak Selalu ( ) Tidak Pernah

2. Berapa kali sehari anda memberikan campuran jeruk nipis dan kecap manis

kepada anak anda saat batuk?

( ) 3 x sehari ( ) < 3 x sehari ( ) > 3 x sehari

3. Berapa dosis yang anda berikan tiap paemberian?

( ) satu sendok makan ( ) dua sendok makan ( ) tiga sendok makan

4. Apakah anda memberikan campuran jeruk nipis dan kecap manis dengan terapi

komplementer lain?

( ) Ya ( ) Tidak


1. Apakah anda melakukan terapi sentuhan atau pemijatan setiap kali anak anda

batuk?


2. Apakah ketika melakukan terapi pemijatan anda menggunakan minyak esensial

(minyak kayu putih, minyak sayur, dll)?

( ) Ya.. sebutkan..

( ) Tidak

3. Apakah anda memberikan terapi pemijatan dengan terapi komplementer lain?

( ) Ya ( ) Tidak

4. Berapa sering pemberian terapi pijat yang anda berikan selama anak anda

mengalami batuk?

( ) Setiap hari ( ) ketika batuk terlihat parah saja ( ) dll

d. Terapi uap

1. Apakah anda melakukan terapi uap kepada anak anda setiap kali anak anda

sakit?


2. Apakah ketika melakukan terapi uap anda mencampurkannya dengan ramuan

esensial?


68

( ) Ya.. Sebutkan

( ) Tidak

3. Apakah anda memberikan terapi uap dengan terapi komplementer lain

( ) Ya ( ) Tidak

4. Berapa sering pemberian terapi uap yang anda berikan selama anak anda

mengalami batuk

( ) satu kali ( ) lebih dari satu kali

Alasan keluarga tertarik menggunakan terapi komplementer/alternatif

( ) Sebagai terapi/pengobatan tambahan

( ) Turun-temurun sudah diberikan keluarga

( ) Sudah tahu khasiatnya

( ) Putus asa dengan terapi konvensional

( ) Alasan lain. Sebutkan

( ) Tidak tahu


69


70


71


72

Lampiran 5

DAFTAR RIWAYAT HIDUP


Tempat Tanggal Lahir : Sungai Penuh, 16 Desember 1994

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Kristen Protestan

Alamat : Jl. Pembangunan USU No. 69 Padang Bulan Medan

Riwayat Pendidikan :

1. TK Nusa Indah Tahun 1999-2000

2. SD Negeri 211 Kota Jambi Tahun 2000-2006

3. SMP Negeri 16 Kota Jambi Tahun 2006-2009

4. SMA Negeri 11 Kota Jambi Tahun 2009-2012

5. S1 Fakultas Keperawatan USU Tahun 2012 - sekarang

Riwayat Berorganisasi:

Anggota UKM KMK UP FKEP Tahun 2012 - sekarang


73

Lampiran 6

TAKSASI DANA

1. Penelusuran literatur dan internet Rp. 50.000,-

2. Print dan penjilidan proposal Rp. 200.000,-

3. Konsumsi saat sidang proposal Rp. 300.000,-

4. Perbanyak kuesioner dan lembar observasi Rp. 200.000,-

5. Biaya transportasi Rp. 200.000,-

6. Biaya pengambilan data Rp. 200.000,-

7. Souvenir Rp. 200.000,-

8. Print dan jilid skripsi Rp. 200.000,-

9. Konsumsi saat sidang skripsi Rp. 300.000,- +

Jumlah Rp. 1.850.000,-


74


75


76


77


78


79


80

DATA DEMOGRAFI RESPONDEN

KODE USIA JK AGAMA SUKU PEND. PEKERJAAN PENGHASILAN HBG

1 38 Pr katolik karo sma wiraswasta < 2000000 orang tua

2 35 Pr katolik karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua

3 30 Pr kristen karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua

4 32 Pr katolik karo sma petani/buruh < 2000000 orang tua

5 41 Pr kristen karo d3 wiraswasta 3000000-5000000 orang tua

6 31 Pr katolik karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua

7 26 Pr katolik karo sma lainnya 2000000-3000000 orang tua

8 31 Pr kristen toba sma petani/buruh < 2000000 orang tua

9 23 Pr islam karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua



12 44 Pr katolik karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua

13 32 Pr islam karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua

14 31 Pr kristen karo s1 petani/buruh < 2000000 orang tua

15 60 Pr kristen karo smp petani/buruh 2000000-3000000 kakek/nenek

16 36 Pr kristen karo s1 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

17 32 Pr kristen karo s1

karyawan

swasta < 2000000 orang tua

18 44 Pr kristen karo d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

19 33 Pr kristen karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

20 35 Pr kristen karo s1 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

21 28 Pr islam toba sma petani/buruh < 2000000 orang tua

22 25 Pr kristen karo s1 wiraswasta < 2000000 orang tua

23 30 Pr islam toba d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

24 34 Pr kristen karo d3 petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

25 40 Pr kristen karo sma wiraswasta 2000000-3000000 orang tua

26 35 Lk islam karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

27 40 Pr islam karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua

28 27 Pr katolik karo sd petani/buruh < 2000000 orang tua

29 32 Lk kristen karo sma petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

30 24 Pr kristen karo smp petani/buruh 2000000-3000000 orang tua

31 59 Pr kristen karo smp petani/buruh < 2000000 orang tua

32 27 Pr islam karo s1 wiraswasta 3000000-5000000 orang tua

Keterangan :

JK : Jenis Kelamin ; Pr : Perempuan ; Lk : Laki-laki

Pend. : Pendidikan ; Hbg : Hubungan dengan balita


81


82


terapi komplementer dalam mengatasi ispa pada keluarga

Documents