¿Cómo medir la Tensión Arterial?

Dra. Marlene Argueta de Flores.

Stephen Hales 1733.

Historia del esfigmomanómetro.Edoard Potain

K.von Vierordt primero que apl icó, en 1855, el esfigmógrafo, para una medici ión incruenta.

Samuel von Basch, 1881 nacido en Praga, logró fabricar un manguito que se inflaba con agua para comprimir la arteria.

Potain 1889, sustituyó el agua por aire

Scipione Riva-Rocci padre de la esfigmomanometria moderna(1896)

Esphygmos= pulso Manós= no denso. Metrón = medida.

mmHg o Torr.

ESFIGMOMANÓMETRO RIVA-ROCCI

Nikolai Korottkoff 1904 método auscultatorio

TENSIÓN ARTERIAL

HISTORIA: Stephen Hales 1733 ( primera vez) Potain (1889). Riva-Rocci (1895) brazalete y

manguito. Korotkoff (1905). Describio los Sonidos

Auscultatorios.

Definiciones. Presión arterial : Fuerza o empuje de

la sangre sobre las paredes arteriales. Se mide directamente en la luz arterial.

Tensión Arterial : Reacción elástica de la arteria ante la presión arterial. Es la fuerza que se opone a la presión arterial, evitando así su distensión.

PRESIÓN SISTÓLICA Mayor valor obtenido durante la

eyección ventricular. Su valor depende de:1. Gasto Diástólico.2. Velocidad de eyección ventricular.3. Distensibilidad de las arterias.

PRESIÓN DIASTÓLICA Menor valor observado durante la

diástole al final de ésta. Depende de:1. Resistencia Vascular Periférica.2. Valor de la presión sistólica3. Duración de la sístole.

Tensiòmetro de Mercurio

Tensiòmetro Digital

Tensiòmetro Aneroide

T. Sistòlica/ T. diastòlica

120/80 mmHg

Selección del Esfigmomanómetro

1. Anchura de la bolsa: 40% del perímetro del brazo= 12 a 14 cm.

2. Longitud de la bolsa insuflable: 80% del perímetro del brazo.

3. Si es aneroide debe calibrarse periódicamente.

Cuidados al tomar la Tensión Arterial

Evitar fumar o beber café 30 minutos antes y descansar sentado al menos 5 minutos. Brazo seleccionado libre de ropa, no tener

fístulas A-V, cicatrices, linfedema ni deformidad.

Pliegue antecubital a nivel del 4to. espacio intercostal, en su unión con el esternón.

Método para medir la T/A Palpar la arteria Humeral o braquial. Colocar el manguito a 2.5 cm arriba del

pliegue del codo. Palpar el pulso radial, insuflar el manguito

hasta ya no percibirlo y subir sobre la medida unos 30mmHg.

Coloque la cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral y desinflar el manguito a una velocidad de 3mmHg/seg.

Técnica para tomar la T/A

Dra. Marlene Argueta de Flores.

Posiciòn del Brazalete

Ruidos de Korotkoff. Fase 1: sonidos aparecen = presión

sistólica. Fase 2: soplo cambiante. Fase 3: sonidos se intensifican y

desaparece el soplo. Fase 4: amortiguamiento de los sonidos Fase 5: desaparecen sonidos=presión

diastólica.

Rangos de Normalidad. Entre los dos brazos es frecuente una

diferencia de 5 a 10 mmHg. La presión sistólica en la pierna es más elevada (10mmHg) que en los brazos. Al ponerse de pie: disminuye la Presión

sistólica unos 10mmHg y se eleva la presión diastólica en 5 mmHg.

Clasif icación de la Presión Sanguínea. (mmHg)

NORMAL: < 120 / <80

PRE-HIPERTENSIÓN: 120-139 / 80-89

HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1: 140-159/90-99

ESTADÍO 2: >160 / >100 VII reporte 2003

RETINOPATÌA HIPERTENSIVA CEREBRO

Dra. Marlene Argueta de Flores.

Riñón: Insuficiencia Renal

Dra. Marlene Argueta de Flores.

Corazón

Enfermedad Coronaria

InsuficienciaCardìaca

Dra. Marlene Argueta de Flores.

Cuadros de Hipertensión

HTA sistól ica aislada: >140/ <90 mmHg HTA maligna: TAD >140 + papiledema. HTA acelerada: T/A muy alta con

Retinopatía: hemorragias y exudados. HTA complicada: ACV, ICC o IAM,

insuficiencia renal o aneurisma arterial

Anormalidades de la T/A. Hipotensión: menor de 90/60

Presión de pulso Diferencial amplia :1. Gasto Cardíaco aumentado:

taquicardia, fiebre, anemia, hipertiroidismo.2. Insuficiencia aórtica.3. Hipertensión Arterial Sistólica

Aislada.

CAMBIOS EN EL ESTILO DE VIDA

Reducción de peso: por cada 10 Kg. menos disminuye la T/A de 5 a 20 mm. Hg.

Ejercicio: caminar 30 min/día 4v/sem. reduce la T/A de 4 a 9 mm Hg.

Cambios en el esti lo de vida Dieta DASH: rica en frutas y vegetales

y baja en grasas reduce 8 a 14 mm. Hg.

Ingesta de sodio: menos de 2.4 gr. de sodio o menos de 6 gr de NaCl. Disminuye la TAS en 2 a 8 mm. Hg.

Cambios en el esti lo de vida

Alcohol: No mas de 2 tragos o 30 cc etanol. 300cc de vino 60 cc de whisky, Reduce TAS de 2 a 4 mm. Hg.

Antihipertensivosbothrops jacaraca