planul de ingrijire nursing

8/8/2019 Planul de Ingrijire Nursing

http://slidepdf.com/reader/full/planul-de-ingrijire-nursing 1/23

Planul de ingrijire nursing

Dupa conceptul Virginiei Henderson

Data: 16.I.2001

Problema:

- astenie fizica

- hepatalgii

- cefalee

- epistaxis

Manifestari de dependenta:

- slaiciune! ooseala

- hepatalgii

- epistaxis

Surse de dificultate:

- proces infectios

- durere in hipocondrul drept

Obiective:

- co"aterea durerii

- pre#enirea co"plicatiilor

- supra#egherea functiilor #itale

Interventii proprii:

- psihoterapie

- ur"arirea $%! te"peratura! respiratii! diureza

Interventii delegate:

- ad"inistrarea trata"entului prescris de "edic &glucoza! $rifer"ent '

t.(zi! )u"inal 0!01* t.l.+

- pregatirea pacientei pentru recoltarea proelor de sange si urina

indicate de "edic

Evaluare: ,olna#a partial dependenta pri#ind ne#oia de a se ali"enta! a-si

pastra o una postura! a dor"i si a se odihni! a e#ita pericolele! necesita ajutorul nursei pentru aceste

ne#oi.

1 . Nevoia de a respira si a avea o circulatie adecvata.



e#oia de a respira este o necesitate a fiintei #ii! care consta in a capta oxigenul indispensail

#ietii celulare si a eli"ina gazul caronic! produs al co"ustiei celulare. aile respiratorii per"eaile

&recepti#e+ si al#eola pul"onara! per"ite sa ne satisfaca aceasta ne#oie.

Problema:

- epistaxis

- astenie fizica


- dificultate de respiratie

- ooseala


- proces infectios

Obiective:

- psihoterapie

- repaos la pat

- co"aterea epistaxixului si asteniei

- aerisirea salonului

Diagnostic asistenta:

- ostructia cailor respiratorii


- ur"arirea respiratiei

- ajutor in dezostruarea cailor respiratorii de cheaguri


- ad"inistrarea "edicatiei prescrise de "edic &glucoza pul.#iz. 10 g!

#ita"ina 200 ' t.! $rifer"ent ' t.! )u"inal 0!01*-1t.+

Evaluare:

- olna#a partial dependenta pri#ind ne#oia de a respira



1 . Nevoia de a dormi si a se odihni.

Data: 1/.I.2001

Problema: incapacitatea de a se odihni


- odihna insuficienta


Surse de dificultate: - anxietate! durere! oala

Obiective: - asigurarea odihnei suficiente

Diagnostic asistent: - incapacitatea de a se odihni


- creerea unui cli"at coresaunzator

- psihoterapie

Interventiie delegate: - ad"inistrarea de sedati#e la indicatia "edicului

Evaluare: - pacienta nu doar"e datorita anxietatii! necesita ingrijiri pentru

satisfacerea ne#oii de a dor"i

! . Nevoia de a evita pericolele.

Problema: - anxietate! durere

Manifestari de dependenta: - agitatie! neliniste! cresterea rit"ului

respirator

Surse de dificultate: - nelinistea fata de diagnostic si trata"ent

Obiective: - co"aterea anxietatii

Diagnostic asistent: - anxietate

Interventii proprii: - psihoterapie

Interventii delegate: - ad"inistrarea "edicatiei prescrise de "edic

Evaluare: - pacienta prezinta dureri "oderate in hipocondrul drept

- necesita inter#entia nursei pentru satisfacerea acestei ne#oi

" . Nevoia de a se ocupa cu ceva.

Problema: - dificultatea de a-si i"plini rolul social



Manifestari de dependenta: - incapacitatea de a-si indeplini functiile

legate de un rol social

Surse de dificultate: - schi"area "odului de #iata

Obiective: - psihoterapie

Interventii proprii: - asistenta "oilizeaza pacienta pentru a desfasura o

actiune utila ei

Evaluare: - olna#a partial dependenta in ceea ce pri#este ne#oia de a se

ocupa cu ce#a

# . Nevoia de a comunica$ cu semenii.

Problema: - ineficacitate la ni#el intelectual

Manifestari de dependenta: - dificultate de a-si expri"a ideile si

parerile

Surse de dificultate: - anxietate! durere in hipocondrul drept

Obiective: - co"aterea durerii si anxietatii

- incurajarea olna#ei de a-si expri"a gandurile si senti"entele

Diagnostic asistent: - ineficacitate la ni#el intelectual

Interventii proprii: - creerea unui "icrocli"at corespunzator

Evaluare: - olna#a partial dependenta in ceea ce pri#este ne#oia de a

co"unica

% . Nevoia de a se recrea

ste o necesitate a fiintei u"ane de a a#ea o preocupare placuta! in scopul de a otine o

destindere fizica si psihica.

Problema: - di"inuarea ariei de interes


Obiective: - educatie sanitara

Interventii proprii: - asistenta creeaza acti#itati creeati#e la care sa

participe si nolna#a


a se recrea



& . Nevoia de a invata$ a descoperi.

Problema: - dezinteres fata de in#atare

Manifestari de dependenta: - refuz de a in#ata sau de a cunoaste

Surse de dificultate: - anxietate! durere in hipocondrul drept! tea"a de a

cunoaste ade#arul

Obiective: - educatie sociala

Diagnostic asistent: -refuz de a in#ata sau de a cunoaste

Interventii proprii: - discutii cu olna#a

Evaluare: - olna#a partial dependenta in ceea ce pri#este ne#oia in#ata! a

descoperi

Evaluarea 'ilei de !%.I.!((1 olna#a prezinta stare generala una! e#olutia olii in spital

su dieta! repaos si trata"ent este una! se otine a"eliorarea si se externeaza cu ur"atoarele

reco"andari e#itarea eforturilor fizice de orice natura! regi" ali"entar hipocaloric! hiposodat! cu toti

principii ali"entari! e#itarea conser#elor! afu"aturilor! acriturilor! grasi"ilor de origine ani"ala.

%34) II.

u"e P

Prenu"e V

5tarea ci#ila casatorita

$alie 1!/' "

reutate 67 8g

Data nasterii 10.I.19/2

:cupatia "uncitoare

Data internarii 9.I.2001 ora 1''0

Data externarii 16.II.2001 ora 1;

u"arul de zile de spitalizare '/

Diagnostic la internare hepatita #irala acuta

Diagnostic la externare hepatita #irala acuta! for"a "edie anincterica!

antigen H,s poziti#! icterica



I . )omunicarea.

Pentru a putea concepe planul de nursing pentru ingrijirea olna#ei! a" purtat discutii cu

aceasta din care a" otinut ur"atoarele date referitoare la aparitia pri"elor se"ne si si"pto"e ale

olii! "oti#ele internarii! daca a "ai prezentat si alte oli asociate! antecedentele heredo-colaterale si

personale! "odul de #iata anterior internarii.

Motivele internarii:

%stenie fizica! paloare! hepatalgii! cefalee! epistaxie.

*ntecedente heredocolaterale: Hepatita cronica! discopatie lo"ara.

*ntecedente personale: Hepatita #irala acuta 1970

*ntecedente fi'iologice: Pri"a "enstruatie *.I.1976

)onditii de viata si munca: u consu"a alcool sau cafea.

+enit mediu lunar: 1.*00.000 lei.

)omportament fata de mediu: 5ociaila! orientata te"poro-spatial.

Istoricul bolii: Din relatarile olna#ei rezulta ca prezinta astenie fizica!hepatalgii! cefalee!

#arsaturi! urini hipercro"e. u a facut trata"ent in a"ulator si la Policlinica.

E,amen clinic: 5-au gasit ur"atoarele aspecte patologice

- siste"ul "uculo-adipos sla reprezentat

- aparatul cardio#ascular nor"al

- celelalte organe si siste"e sunt in li"ite nor"ale

II . *precierea.

Pe aza datelor culese de la olna#a! a exa"enului clinic oiecti# efectuat

de "edic si din oser#atiile personale a" stailit ur"atoarele.

Manifestari subiective: dureri in hipocondrul stang! hepatalgii! cefalee.

Manifestari obiective: gingi#oragii! astenie.

III . *nali'a datelor culese.

oroorand datele din ana"neza si istoricul olii cu datele otinute din exa"enul clinic al

olna#ei cu cele paraclinice din foaia de oser#atie precu" si cu oser#atii proprii s-a suspicionat

diagnostic de hepatita #irala acuta.

I+ . Evaluare.



Din analiza datelor otinute a" staililt ca din punct de #edere al dependentei pacientei este

#ora de o olna#a cu hepatita #irala acuta! partial dependenta! care necesita ingrijiri infir"iere

pri#ind co"aterea se"nelor si si"pto"elor pe care le prezinta astenir fizica! suicter sceral!

tegu"entar! hepatalgii! cefalee! epistaxis.

%sigurarea conditiilor igienico-sanitare si de "ediu fizic si u"an! care sa-i per"ita refacerea

psihica si fizica! asigurarea ad"inistrarii "edicatiei prescrisa de "edic! educatia sanitara pri#ind "odulde co"portare in spital si apoi la do"iciliu.



Data: 9.I.2001

Problema:

- astenie fizica

- hepatalgii

- cefalee

- gingi#oragii



- hepatalgii



- gingi#oragii


- proces infectios

- durere in hipocondrul drept

Obiective:

- co"aterea durerii

- pre#enirea co"plicatiilor

- supra#egherea functiilor #itale


- psihoterapie

- ur"arirea $%! te"peratura! respiratii! diureza


- ad"inistrarea trata"entului prescris de "edic &glucoza! $rifer"ent '

t.(zi! )u"inal 0!01* t.l.+

- pregatirea pacientei pentru recoltarea proelor de sange si urina

indicate de "edic

Evaluare: ,olna#a partial dependenta pri#ind ne#oia de a se ali"enta! a-si

pastra o una postura! a dor"i si a se odihni! a e#ita pericolele! necesita ajutorul nursei pentru aceste

ne#oi.

1 . Nevoia de a respira si a avea o circulatie adecvata.

e#oia de a respira este o necesitate a fiintei #ii! care consta in a capta oxigenul indispensail

#ietii celulare si a eli"ina gazul caronic! produs al co"ustiei celulare. aile respiratorii per"eaile

&recepti#e+ si al#eola pul"onara! per"ite sa ne satisfaca aceasta ne#oie.

Problema:

- gingi#oragii

- astenie fizica


- dificultate de respiratie

- ooseala


- proces infectios

Obiective:

- psihoterapie

- repaos la pat

- co"aterea epistaxixului si asteniei

- aerisirea salonului



Diagnostic asistenta:

- ostructia cailor respiratorii


- ur"arirea respiratiei

- ajutor in dezostruarea cailor respiratorii de cheaguri


- ad"inistrarea "edicatiei prescrise de "edic &glucoza pul.#iz. 10 g!

#ita"ina 200 ' t.! $rifer"ent ' t.! )u"inal 0!01*-1t.+

Evaluare:

- olna#a partial dependenta pri#ind ne#oia de a respira


Data: 1/.I.2001









- creerea unui cli"at corespunzator

- psihoterapie







respirator

















actiune utila ei


ocupa cu ce#a




parerile







co"unica










participe si olna#a


a se recrea





cunoaste ade#arul




Evaluare: - olna#a partial dependenta in ceea ce pri#este ne#oia in#ata! a

descoperi

- . Nevoia de a manca si a bea

Problema: - ali"entare insuficienta calitati# si cantitati#

Manifestari de dependenta: - ingerarea ali"entelor nu satisface ne#oile

organis"ului

5 urse de dificultate: - durere in hipocondrul drept! gust a"ar

Diagnostic asistent: ali"entare insuficienta cantitati# si calitati#

Obiective: ali"entare suficienta

Interventii proprii: - ad"inistrarea de lichide pentru a i"pidica

deshidratarea

I nterventii delegat: -

Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a "anca si a ea

- . Nevoia de a elimina



Problema: -diaree

Manifestari de dependenta: - scaune apoase si frec#ente

5 urse de dificultate: - hidratare insuficienta! anxietate

Diagnostic asistent: -diaree

Obiective: -co"aterea diareei

Interventii proprii: - sci"area lenjeriei

- supra#egherea olna#ei

I nterventii delegat: - ad"inistrarea "edicatiei prescrise de "edic

Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a eli"ina

- . Nevoia de asi pastra o buna postura

Problema: -i"oilitate

Manifestari de dependenta: - asenta acti#itatii fizice

- restrangerea "oilitatii

5 urse de dificultate: - anxietate! durere

Diagnostic asistent: - i"oilitate

Obiective: - "oilizare

Interventii proprii: - "oilizarea olna#ei


Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a-si pastra

o una postura si de a se deplasa

Evaluarea 'ilei de 1&.I.!((1 e#olutia olii su dieta! repaos si trata"ent este una! pacienta se

externeaza cu ur"atoarele reco"andari #a e#ita frigul! eforturile fizice! regi"ul ali"entar adec#at!

reco"andat de "edic! control la 2 sapta"ani! cocediu "edical 21 de zile! cu drept de prelugire prin

policlinica teritoriala.

%34) III.

u"e P

Prenu"e ,

5tarea ci#ila casatorita

$alie 1!6' "



reutate 67 8g

Data nasterii 20.I.19/'

:cupatia "uncitoare

Data internarii 20.I.2001 ora 12'0

Data externarii 7.II.2001 ora 1;

u"arul de zile de spitalizare 19

Diagnostic la internare hepatita #irala acuta

Diagnostic la externare hepatita #irala acuta icterica! for"a gra#a

I . )omunicarea.

Pentru a putea concepe planul de nursing pentru ingrijirea olna#ei! a" purtat discutii cu

aceasta din care a" otinut ur"atoarele date referitoare la aparitia pri"elor se"ne si si"pto"e ale

olii! "oti#ele internarii! daca a "ai prezentat si alte oli asociate! antecedentele heredo-colaterale si

personale! "odul de #iata anterior internarii.

Motivele internarii: ust a"ar! #arsaturi ali"entare postprandiale! dureri

in hipocondrul drept si stang

*ntecedente heredocolaterale: $atal decedat prin I<% in 197;

*ntecedente personale: ; nasteri la ter"en si ' a#orturi

*ntecedente fi'iologice: Pri"a "enstruatie *.III.197/

)onditii de viata si munca: u a consu"at toxice! ali"entatie "ixta!

#ariata

)omportament fata de mediu: 5ociaila! orientata te"poro-spatial.

Istoricul bolii: Din relatarile olna#ei rezulta ca prezinta dureri in epigastru si hipocondrul drept! gust

a"ar! #arsaturi ali"entare postprandiale.

E,amen clinic: 5-au gasit ur"atoarele aspecte patologice

- tegu"ente si "ucoase icterice

- siste" ganglio-li"fatic superficial

- celelalte organe si siste"e sunt in li"ite nor"ale

II . *precierea.

Pe aza datelor culese de la olna#a! a exa"enului clinic oiecti# efectuat

de "edic si din oser#atiile personale a" stailit ur"atoarele.

Manifestari subiective: dureri in epigastru si hipocondrul drept! gust a"ar!



#arsaturi ali"entare postprandiale.

Manifestari obiective: hepatalgii! #arsaturi ali"entare postprandiale.

III . *nali'a datelor culese.

oroorand datele din ana"neza si istoricul olii cu datele otinute din exa"enul clinic alolna#ei cu cele paraclinice din foaia de oser#atie precu" si cu oser#atii proprii s-a suspicionat

diagnostic de hepatita #irala acuta.

I+ . Evaluare.

Din analiza datelor otinute a" staililt ca din punct de #edere al dependentei pacientei este

#ora de o olna#a cu hepatita #irala acuta! partial dependenta! care necesita ingrijiri infir"iere

pri#ind co"aterea se"nelor si si"pto"elor pe care le prezinta astenir fizica! suicter sceral!

tegu"entar! hepatalgii! cefalee! epistaxis.

%sigurarea conditiilor igienico-sanitare si de "ediu fizic si u"an! care sa-i per"ita refacerea

psihica si fizica! asigurarea ad"inistrarii "edicatiei prescrisa de "edic! educatia sanitara pri#ind "odulde co"portare in spital si apoi la do"iciliu.




Data: 1/.I.2001











- creerea unui cli"at coresaunzator

- psihoterapie







respirator















actiune utila ei




ocupa cu ce#a




parerile







co"unica








participe si nolna#a


a se recrea





cunoaste ade#arul






Evaluare: - olna#a partial dependenta in ceea ce pri#este ne#oia in#ata! a descoperi

- . Nevoia de a manca si a bea

Problema: - ali"entare insuficienta calitati# si cantitati#

Manifestari de dependenta: - ingerarea ali"entelor nu satisface ne#oile

organis"ului

5 urse de dificultate: - durere in hipocondrul drept! gust a"ar

Diagnostic asistent: ali"entare insuficienta cantitati# si calitati#

Obiective: ali"entare suficienta

Interventii proprii: - ad"inistrarea de lichide pentru a i"pidica

deshidratarea


Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a "anca si

a ea

- . Nevoia de a elimina

Problema: -diaree

Manifestari de dependenta: - scaune apoase si frec#ente

5 urse de dificultate: - hidratare insuficienta! anxietate

Diagnostic asistent: -diaree

Obiective: -co"aterea diareei

Interventii proprii: - sci"area lenjeriei

- supra#egherea olna#ei

I nterventii delegat: - ad"inistrarea "edicatiei prescrise de "edic

Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a eli"ina



- . Nevoia de asi pastra o buna postura

Problema: -i"oilitate

Manifestari de dependenta: - asenta acti#itatii fizice

- restrangerea "oilitatii

5 urse de dificultate: - anxietate! durere

Diagnostic asistent: - i"oilitate

Obiective: - "oilizare

Interventii proprii: - "oilizarea olna#ei


Evaluare: - olna#a partial dependenta in satisfacerea ne#oii de a-si pastra o una postura si

de a se deplasa

Evaluarea 'ilei de !.I.!((1 e#olutia olii su dieta! repaos si trata"ent este una!

pacienta se externeaza cu ur"atoarele reco"andari #a e#ita frigul! eforturile fizice! regi"ul ali"entar

adec#at! reco"andat de "edic! control la 2 sapta"ani! cocediu "edical 21 de zile! cu drept de

prelugire prin policlinica teritoriala.

*NE/*.

<asurarea respiratiei.

5cop - e#aluarea functiei respiratorii a pacientului! fiind un indiciu al e#olutiei olii! al aparitiei

unor co"plicatii si al prognosticului.

<ateriale necesare

- ceas cu secundar

- creion de culoare #erde



- foaia de te"peratura

Inter#entiile asistentei

- asezarea pacientului in decuit dorsal! fara a explica tehnica! ce ur"eaza a fi efectuata

- plasarea "ainii! cu fata pal"ara pe suprafata toracelui

- nu"ararea inspiratiilor ti"p de un "inut

- conse"narea #alorii ontinute printr-un punct pe foaia de te"peratura

- unirea cu o linie a #alorii prezente cu cea anterioara pentru otinerea curei

- in alte docu"ente "edicale se poate nota cifric #aloarea otinuta cat si caracteristicile

respiratiilor

=5 > 20 resp("in

=D > 17 resp("in de a"plitudine "edie! corespunzatoare! rit" regulat

<asurarea pulsului.

5cop e#aluarea functiei cardio-#asculare.

)ocuri de "asurare

- oricare artera accesiila palparii si care poate fi co"pri"ata pe un plan osos artera

radiala! fe"urala! hu"erala! carotida! te"porala

<ateriale necesare

- ceas cu secundar

- creion rosu

Inter#entia asistentei

- pregatirea psihica a pacientului

- asigurarea repaosului fizic si psihic pentru 10-1* "in

- spalarea pe "aini

- reperarea arterei

- fixarea degetelor palpatoare pe traiectul arterei

- exercitarea unei presiuni asupra peretelui arterial cu #arful degetelor

- nu"ararea pulsatiilor ti"p de un "inut

- conse"narea #alorii otinute printr-un punct pe foaia de te"peratura! tinand cont ca

fiecare linie orizontala a foii reprezinta patru pulsatii

- unirea #alorii prezente cu cea anterioara cu o linie! pentru otinerea curei

- conse"narea in alte docu"ente "edicale a #alorii otinute si a caracteristicilor pulsului

PD > 70 ("in

P5 > 90 ("in pentru un puls regulat



<asurarea tensiunii arteriale.

5cop e#aluarea functiei cardio-#asculare &forta de contractie a ini"ii! rezistenta deter"inata

de elasticitatea si calirul #aselor+

<ateriale necesare

- aparat pentru "asurarea tensiunii arteriale

- cu "ercur =i#a-=oci

- cu "ano"etru

- oscilo"etru Pachon

- stetoscop iauricular

- ta"pon de #ata

- alcool

- creion rosu


a+ pentru "etoda auscultatorie


- asigurarea repaosului fizic si psihic ti"p de 1* "inute

- spalarea pe "aini

- se aplica "anseta pneu"atica pe ratul pacientului! sprijinit si in extensie

- se fixeaza "e"rana stetoscopului pe artera hu"erala! su "arginea inferioara a

"ansetei

- se introduc oli#ele stetoscopului in urechi

- se po"peaza aer in "anseta pneu"atica! cu ajutorul perei de cauciuc pana la disparitia

zgo"otelor pulsatile

- se deco"pri"a progresi# aerul din "anseta prin deschiderea supapei! pana cand se

percepe pri"ul zgo"ot arterial &care reprezinta #aloarea $% "axi"e+ se retine #aloarea

indicata de coloana de "ercur sau acul "ano"etrului! pentru a fi conse"nata

- se continua deco"pri"area! zgo"otele arteriale de#enind tot "ai puternice

- se retine #aloarea indicata de coloana de "ercur! in "o"entul in care zgo"otele dispar!

aceasta reprezinta tensiunea arteriala "ini"a

- se noteaza pe foaia de te"peratura #alorile otinute cu o linie orizontala de culoare rosie!

socotindu-se pentru fiecare linie a foii o unitate coloana de "ercurse unesc liniile orizontale cu

linii #erticale si se hasureaza spatiul rezultat

- in alte docu"ente "edicale se inregistreaza cifric

x. $% "ax. > 1*0 ""Hg

$% "in. > /* ""Hg

5e dezinfecteaza oli#ele stetoscopului si "e"rana cu alcool



+ pentru "etoda palpatorie

- deter"inarea se face prin palparea arterei radiale

- nu se foloseste stetoscopul iauricular

- etapele sunt identice "etodei auscultatorii

- are deza#antajul otinerii unor #alori "ai "ici decat realitatea! palparea pulsului periferic

fiind posiila nu"ai dupa reducerea accentuata a co"presiunii exterioare

c+ "etoda oscilo"etrica

- "anseta pneu"atica #a fi ine fixata pe ratul pacientului

- "ano"etrul #e fi plasat la ni#elul arterei la care se face deter"inarea

- "asuratoarea #a fi precedata de linistirea pacientului

- in caz de suspiciune! se repeta "asuratoarea fara a scoate "anseta de pe ratul

pacientului

- la indicatia "edicului! se pot face "asuratori co"parati#e la a"ele rate

<asurarea te"peraturii.

5cop e#aluarea functiei de ter"oreglarea si ter"ogeneza.

)ocuri de "asurare

- axila! plica inghinala! ca#itatea ucala! rect! #agin

<ateriale necesare

- ter"o"etrul "axi"al

- casoleta cu ta"pon de #ata si co"prese sterile

- recipent cu solutie dezinfectanta

- ta#a "edicala

- lurifiant

- alcool "edical

- ceas



- spalarea pe "aini

- se scoate ter"o"etrul din solutia dzinfectanta! se clateste si se sterge cu o

co"presa! se scutura

- se #erifica daca "ercurul este in rezer#or

a+ pentru "asurarea in axila



- se aseaza pacientul in decuit dorsal sau in pozitia sezand

- se ridica ratul pacientului

- se sterge axila prin ta"ponare cu prosopul pacientului

- se aseaza ter"o"etrul cu rezer#orul de "ercur in centrul axilei! paralel cu toracele se

apropie ratul de trunchi! cu anteratul flectat pe supafata anterioara a toracelui

- ter"o"etrul se "entine ti"p de 10 "inute

+ pentru "asurarea in ca#itatea ucala

- se introduce ter"o"etrul in ca#itatea ucala su li"a sau pe latura externa a arcadei

dentare

- pacientul este rugat sa inchida gura si sa respire pe nas

- se "entine ter"o"entrul ti"p de * "inute

c+ pentru "asurarea rectala

- se lurefiaza ter"o"etrul

- se aseaza pacientul in decuit lateral! cu "e"rele inferioare in se"iflexie! asigurandu-i

inti"itatea

- se introduce ulul ter"o"etrului in rect! prin "iscari de rotatie si inaintare

- ter"o"etrul #a fi "entinut cu "ana tot ti"pul "asurarii

- se "entine ter"o"etrul ' "inute

- dupa ter"inarea ti"pului de "entinere a ter"o"etrului! acesta se scoate! se sterge cu o

co"presa

- se citeste gradatia la care a ajuns "ercurul ter"o"etrului

- se spala ter"o"etrul! se scutura

- se introduce recipientul in solutie dezinfectanta &sol. lora"ina 1?+

$ehnica injectiei intra"usculare.

Dizol#area pulerilor

- se aplica sol#entul in seringa

- se indeparteaza capacelul "etalic al flaconului! se dezinfecteaza dopul de cauciuc! se

asteapta e#aporarea alcoolului

- se patrunde cu acul prin dopul de cauciuc si se introduce cantitatea de sol#ent

prescrisa

- se scoate acul din flacon si se agita pana la co"pleta dizol#are

%spirarea solutiei din flaconul inchis cu dop de cauciuc

- se dezinfecteaza dopul de cauciuc! se asteapta e#aporarea alcoolului

- se incarca seringa cu o cantitate de aer egala cu cantitatea de solutie ce ur"eaza a fi

aspirata



- se introduce acul prin dopul de cauciuc n flacon! pana la ni#elul dopului si se

introduce aerul

- se retrage pistonul sau se lasa sa se goleasca singur continutul flaconului in seringa

su presiunea din flacon

- acul cu care s-a perforat dopul de cauciuc se schi"a cu acul pentru injectie

Incidente si accidente paralizia prin lezarea ner#ului sciatic

- durere #ie! prin atingerea ner#ului sciatic sau a unor ra"uri ale sale

- he"ato" prin lezarea unui #as

- ruperea acului

- supuratia aseptica

- e"olie! prin injectarea accidentala intr-un #as a solutiilor uleioase

planul de ingrijire nursing

Documents