jurnal rcc fix

Click here to load reader

Post on 09-Jul-2016

226 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Diapositiva 1

JOURNAL READING

Advances of multidetector computed tomography in the characterization and staging of renal cell carcinoma

Oleh:Siti Jazirotul I. A.SuparmanVitriani Palindangan

Pembimbing;dr. Paulina Watofa,Sp.RAD, MPH

RADIOLOGIFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS CENDERAWASIH 2016

World journal of radiology 2015 june 28

1Suparman - Lapkas Interna 2015AbstractWorld journal of radiology 2015 june 282KeywordsKarsinomaGinjalComputed tomographyRenal cell carcinomaStagingMultidetector computed tomographyWorld journal of radiology 2015 june 283IntroductionWorld journal of radiology 2015 june 284Peran Computed Tomography (CT)World journal of radiology 2015 june 285Tabel TNM; Tumor, Nodul, MetastasisTsili AC et al . MDCT in renal cell carcinoma

World journal of radiology 2015 june 286

Protocol MDCTWorld journal of radiology 2015 june 287Pemeriksaan MDCT dalam kasus-kasus yang dikenal atau dicurigai massa ginjal harus mencakup beberapa fase, waktu yang tepat setelah pemberian kontras, dan penggunaan MPRS serta rekonstruksi 3DProtokol CT meliputi: akuisisi yang tidak meningkat, dikombinasikan dengan dua atau lebih post kontras mencakup: fase corticomedulary, fase nephrographic dan dase excretory World journal of radiology 2015 june 288

World journal of radiology 2015 june 289

World journal of radiology 2015 june 2810

Diferensiasi RCC pada Tumor jinak ginjalBeberapa studi pencitraan cross-sectional Peningkatan penemuan massa tumor jinak termasuk angiomyolipoma (AML) dan oncocytoma ginjalCT scan bisa membantu dalam menggambarkan sifat tumor jinak.World journal of radiology 2015 june 2811 World journal of radiology 2015 june 2812studi retrospektif19 kasus AML dengan lemak minimal dan 62 kasus RCC pada dua tahap CT heliks,44 kasus AML dengan lemak minimal dan papila RCC Berharga membedakan tumor ini dan pola peningkatan berkepanjangan, lebih sering terdeteksi pada kelompok pertama.kepadatan CT yang tidak tajam, kehadiran pembuluh intartumoral dan kepadatan CT pada tahap awal ekskresi dapat digunakan untuk membedakan ulasan tumorPeningkatan kepadatan dari massa ginjal pada gambar polos CT temuan CT lain yang dilaporkan untuk AML dengan lemak minimalWorld journal of radiology 2015 june 2813

World journal of radiology 2015 june 2814World journal of radiology 2015 june 2815

World journal of radiology 2015 june 281616

Bird melaporkan bahwa peningkatan pada tahap awal lebih besar dari 500% dan nilai-nilai washout lebih besar dari 50% yang sebagian besar terlihat di oncocytoma ginjal. Kim Melaporkan pola peningkatan karakteristik kontras untuk oncocytomas ginjal lebih kecil dari 4 cm pada MDCTWorld journal of radiology 2015 june 281717

World journal of radiology 2015 june 2818Karakteristik histologis RCCRCC dianggap sebagai penyakit clinicopatology heterogen dan diklasifikasikan kedalam jenis sel yang jelas (konvensional), papiler, kromofob, mengumpulkan duktus karsinoma, karsinoma medulari, dan jenis yang tidak terklasifikasi. World journal of radiology 2015 june 2819Subtype RCC secara histologic umum dari sel jernih, papiler, dan kromofob, masing- masing bernilai antara 70%-80%, 14%-17%, dan 4%-8%. World journal of radiology 2015 june 2820World journal of radiology 2015 june 2821World journal of radiology 2015 june 2822

World journal of radiology 2015 june 2823Derajat RCCWorld journal of radiology 2015 june 2824telah dilaporkan hubungan terbalik antara peningkatan CT scan dan NG pada tumor dengan neoplasma yang lebih tinggi dideteksi pada NG dengan peningkatan yang lebih rendah pada pemeriksaan multiphase kontras ditingkat CT scanWorld journal of radiology 2015 june 2825World journal of radiology 2015 june 2826Ukuran RCCUkuran tumor adalah bagian penting dalam penentuan system TMN Predictor yang sangat penting pada tahap patologis dan kelangsungan hidup di RCCpemilihan kandidat yang tepat untuk NSS (nephron sparing surgery), bersama dengan terapi ablative dan tindak lanjut yang aktif sebagian besar telah dipandu oleh ukuran tumor yang dievaluasi oleh modalitas pencitraan.

Meskipun, beberapa laporan menunjukkan tingkat tertentu dari perbedaan antara ukuran CT pra operasi ginjal tumor dan ukuran patologis, perbedaan yang minimal dan secara klinis tidak signifikan dalam kebanyakan kasus. World journal of radiology 2015 june 2827World journal of radiology 2015 june 2828

World journal of radiology 2015 june 282929Staging of RCC1. RCC pada kapsul ginjalWorld journal of radiology 2015 june 2830World journal of radiology 2015 june 2831World journal of radiology 2015 june 2832Kontras sonografi meningkatkan kinerja diagnostic USG konvensional dalam mendeteksi pra operasi dari pseudokapsul ginjal.

Ascenti melaporkan kontras sonografi memiliki sensitivitas 85,7% dalam mendeteksi pseudokapsul.World journal of radiology 2015 june 2833World journal of radiology 2015 june 2834

World journal of radiology 2015 june 2835

World journal of radiology 2015 june 2836Ekstensi VenaWorld journal of radiology 2015 june 2837World journal of radiology 2015 june 2838

World journal of radiology 2015 june 2839metastasis kelenjar getah bening regionalWorld journal of radiology 2015 june 2840METASTASIS JAUHPencitraan memiliki peran penting dalam menilai luasnya suatu metastasis. Pemeriksaan CT dianggap merupakan pilihan dalam mendeteksi metastasis intraabdominal .World journal of radiology 2015 june 2841

World journal of radiology 2015 june 2842KESIMPULANWorld journal of radiology 2015 june 2843Sekian dan Terimakasih

Have a nice day and GOD bless YOUWorld journal of radiology 2015 june 284444Suparman - Lapkas Interna 2015