jurnal radiologi fix

Click here to load reader

Post on 22-Feb-2018

222 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Jurnal Radiologi Fix

    1/5

    Hidden Caries Challenge Diagnosis: Case Report

    Fernanda Mara de Paiva Bertoli, Bruno Marques da Silva, Mariana Dalledone, Estela Maris LossoJurnal Review:

    Reza Irian Rama Putra, Risqih Sho!ani Mut!Pem"im"in#:

    dr#$ Bam"an# %ri &artomo

    Jurusan 'edo(teran )i#i, *niversitas Jenderal Soedirman, Purwo(erto, Jawa %en#ah+lamat 'oresondensi: 'edo(teran )i#i *niversitas Jenderal Soedirman, Purwo(erto, Jawa %en#ah, Indonesia -./00,

    Email: rezairianrama1#mail$2om,risqihsho!animut!1#mail$2om

    +BS%R+'

    Pendahuluan: hidden cariesatau (aries tersem"un!i adalah istilah !an# di#una(an untu( men##am"ar(an (aries o(lusal men2aai dentin !an#

    tida( terlihat ada emeri(saan visual, tetai terlihat den#an emeri(saan radio#rai$ Laoran (asus: +rti(el ini melaor(an seoran# ana(

    eremuan "erusia /3 tahun den#an (asus (aries dentin !an# "esar ada "a#ian dalam (oronal #i#i den#an tama(an (linis (aries ada it isura

    ermu(aan o(lusal molar ermanen mandi"ula ertama (anan$ Penatala(sanaan (asus termasu( erawatan saluran a(ar dan enumatanden#an den#an #lass ionomer 2ement$ 'esimulan: en#amatan se2ara visual mem"utuh(an emeri(saan enun4an# den#an "itewin# radio#rai

    (arena mem"antu menin#(at(an dete(si (aries !an# tida( terlihat$ Radio#rai merua(an metode !an# ee(ti untu( mene#a((an dia#nosis

    den#an tu4uan men#hindari (erusa(an !an# le"ih "esar dan (etida(teatan dalam enatala(saan$

    'e!word: Caries, Hidden Caries, Bitewing Radioghraphy, Oral Radiology

    PENDAHULUAN

    Menurut hasil survei Riset 'esehatan Dasar tahun

    0335, an#(a (e4adian (aries di Indonesia se"esar

    6.,67$ Menurut %ari#an 8/99. dalam Soesilo et al$,

    033-, (aries merua(an (eadaan (erusa(an se2ara

    lo(al ada 4arin#an (eras #i#i !an# dise"a"(an (arena

    ermentasi "a(teri a(i"at (onsumsi (ar"ohidrat

    "erle"ih$ 'aries daat ter4adi ada semua usia, "ai(

    dewasa mauun ana(;ana($ Pada ana(;ana( (aries

    men!eran# ada #i#i desidui 8susu dan ermanen

    muda$ 'aries !an# ter4adi ada ana(;ana( serin#(ali

    tida( di(etahui er(em"an#ann!a, sehin##a

    men!e"a"(an (erusa(an (hususn!a ada #i#i

    ermanen muda$ )i#i ermanen muda !an#

    men#alami (aries dan tida( di(etahui

    er(em"an#ann!a men!e"a"(an (eran2uan dalam

    mene#a((an dia#nosa$.Menurut DeJean et al$, 80339, (aries !an# tida(

    terlihat saat emeri(saan (linis dise"ut den#an hidden

    2aries$ Etiolo#i hidden caries masih "elum di(etahui,

    mes(iun "e"eraa eneliti me!a(ini ter(ait den#an

    en##unaan luoride !an# tin##i ada "a#ian o(lusal,

    sehin##a roses remineralisasi han!a ter4adi di"a#ian

    o(lusal enamel, invasi "a(teri, diet tin##i asam ada

    #i#i den#an fissure (uran# termineralisasi, issure

    dalam dan anatomi (omle(s, resorsi dentin

    intra(orona dan (erusa(an fissure$/,-,/3 Ji(a hidden

    cariesini tida( dila(u(an emeri(saan le"ih lan4ut ma(a

    enatala(sanaan tida( "er4alan den#an "ai($ LF$-

    =ase Reort: Dentistr! Jenderal Soedirman *niversit! ?/

    mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]:[email protected]
  • 7/24/2019 Jurnal Radiologi Fix

    2/5

    Pada (asus ini emeri(saan enun4an# untu(

    mene#a((an dia#nosa den#an men##una(an

    radio#rai bitewing atau radio#rai !an# di#una(an

    untu( mendete(si (aries di ermu(aan ro(simal #i#i

    dan crest al$eolar bone "ai( ada ma(silla mauun

    mandi"ula ada ilm !an# sama, !an# se2ara (linis

    tida( daat didete(si$0

    KASUS

    Seoran# ana( eremuan "erusia /3 tahun diru4u(

    (e (lini( (edo(teran #i#i ana( di Positivo *niversit!

    den#an (eluhan sa(it #i#i$ &asil anamnesa

    menun4u((an tida( ada riwa!at medis !an#"ermasalah$ Setelah dila(u(an roila(sis, emeri(saan

    (linis ada #i#i -- dan @- men#alami (aries$ Selain itu,

    terlihat 4u#a (aries ada ermu(aan it o(lusal #i#i [email protected]

    dan [email protected]$ Aamun se2ara (linis #i#i terse"ut terlihat sehat

    8#am"ar /$ Berdasar(an emeri(saan radio#rai

    "itewin# menun4u((an adan!a (aries #i#i -- dan @-

    dan #am"aran radiolusen didaerah (oronal dentin #i#i

    [email protected] den#an (eterli"atan 4arin#an ula 8#am"ar 0 dan

    .$

    )am"ar / %amilan 'linis )i#i Molar Permanen 'iri Rahan#"awah

    )am"ar 0 8+ Lesi (aries #i#i -- dan @- 8B #am"aranradiolusen di daerah (oronal dentin #i#i [email protected] den#an

    (eterli"atan 4arin#an ula

    PEMBAHASAN

    'aries merua(an (eadaan (erusa(an se2ara

    lo(al ada 4arin#an (eras #i#i !an# dise"a"(an (arenaermentasi "a(teri a(i"at (onsumsi (ar"ohidrat

    "erle"ih$ 'avitas ter"entu( dimulai dari daerah !an#

    men#alami sedi(it demineralisasi, !an# daat "erlan4ut

    ada dentin hin##a 4arin#an ula$. Demineralisasi

    ada email dise"a"(an oleh asam la(tat !an#

    dirodu(si dari ermentasi mi(ro"ial a(i"at diet

    (ar"ohidrat$ Selain itu, roses ter4adin!a (aries

    dien#aruhi emat a(tor !aitu #i#i 8host,mi(roor#anisme, su"strat dan wa(tu$6

    'aries dalam er(em"an#ann!a serin# tida(

    terdete(si saat dila(u(an emeri(saan se2ara visual

    atau "iasa !an# dise"ut den#an hidden 2aries$ Hidden

    caries atau (aries !an# tida( terlihat se2ara (linis ini

    menurut ara eneliti "elum di(etahui se2ara asti

    en!e"a"n!a$ Hidden cariesdidu#a ter4adi (arena:/$ +li(asi luoride ada ermu(aan o(lusal-,/3

    Menurut Barnes 8033-, etiologi hidden2aries ter(ait den#an en##unaan luoride !an#

    tin##i ada satu sisi (hususn!a "a#ian o(lusal,

    sehin##a roses remineralisasi han!a ter4adi

    di"a#ian o(lusal enamel$- roses remineralisasi

    enamel ada o(lusal daat menutui

    er(em"an#an (aries didalam dentin$/3

    Pen#ali(asian a#en remineralisasi se2ara tida(

    teat seerti =asein Phoshoetide;+morhous

    =ase Reort: Dentistr! Jenderal Soedirman *niversit! ?0

  • 7/24/2019 Jurnal Radiologi Fix

    3/5

    =al2ium Phoshate 8=PP;+=P, sedan#(an ==P

    dian##a memili(i "ioavaila"ilitas (alsium !an#

    tin##i dan memili(i (emamuan dalam

    mensta"il(an (alsium dan osat ada saliva serta

    men#i(at la( ada ermu(aan #i#i$ *ntu( itu erlu

    se(ali dierhati(an te(ni( dan en#etahuan

    oerator dalam enatala(saan a#en remineralisasi$0$ Invasi Ba(teri

    Hidden caries4u#a "isa dise"a"(an (arena

    adan!a invasi "a(teri streptococcus mutans dan

    lactubasilus$ Proses invasi dari streptococcus

    mutandan lactobasilus!an# (ario#eni( ini mamu

    mem"uat asam dari (ar"ohidrat, sehin##a "a(teri

    terse"ut daat tum"uh su"ur dalam suasana asamdan daat menemel ada ermu(aan #i#i !an#

    nantin!a men!e"a"(an (avitas$ 'avitas !an# dalam

    a(an men4adi temat "er(umuln!a sisa ma(anan

    !an# terermentasi men4adi su"trat$ Su"strat ini

    !an# a(an men4adi ma(anan "a#i "a(teri dan

    mem"uat a(tivitas "a(teri sema(in menin#(at

    hin##a men4adi(an hidden caries$6

    .$ Diet ma(anan tin##i asam ada #i#i den#an issure!an# (uran# teremineralisasi/3

    6$ Fissure !an# dalam den#an anatomi #i#i !an#

    (omle(s/3

    -$ Resorsi dentin intra(orona ada ase re;erusi/3

    @$ 'erusa(an ada issure o(lusal$/3

    Hidden caries daat didia#nosis melalui

    emeri(saan (linis se2ara visual !an# didu(un# oleh

    em"ersihan me(anis, transiluminasi, laser, sensor

    intraoral, dan emeri(saan radio#rai (onvensionalmauun di#ital$ Pemeri(saan (linis den#an inse(si

    "iasan!a terlihat adan!a eru"ahan warna dan "entu(

    anatomi ermu(aan #i#i$ Pemeri(saan (linis lain daat

    dirasa(an den#an e(slorasi ro"$/3

    Pemeri(saan radio#rai daat menentu(an

    inormasi entin# untu( memer(uat dia#nosis,

    (hususn!a (aries ada daerah !an# tida( terlihat saat

    emeri(saan (linis$ Jenis emeri(saan radio#rai untu(

    men#etahui adan!a hidden caries ada (asus,

    men##una(an te(ni( radio#rai bitewing$Bitewing merua(an suatu te(ni( dalam

    radiolo#i (edo(teran #i#i se2ara intraoral !an#

    dila(u(an den#an 2ara asien men##i#it sa!a dari ilm

    !an# "erun#si se"a#ai sta"ilisasi ilm dalam ron##amulut$ Radiolo#i "itewin# memili(i dosis 3,33/;3,33

    Msv$ Radio#rai bitewing 8interro(simal radio#rai

    adalah #am"aran radio#rai !an# meliuti mah(ota

    dari #i#i #eli#i serta al$eolar crest ma(sila dan

    mandi"ula ada satu ilm$ Bitewingdi#una(an untu(:/$ Mendete(si (aries di ermu(aan ro(simal #i#i dan

    al$eolar crest"ai( ada ma(sila mauun mandi"ula

    !an# se2ara (linis tida( daat didete(si$0$ Melihat #aris dari =EJ ada satu #i#i (e =EJ #i#i

    tetan##a$.$ Melihat (ondisi 4arin#an endu(un# #i#i6$ Melihat resorsi tulan# alveolar-$ Mendete(si adan!a (al(ulus ada area interro(simal

    8Mar#ono /[email protected]$ Mendete(si (aries interro(simal ada ase early

    se"elum daat terlihat se2ara (linis$5$ Melihat (aries se(under

    Beri(ut adalah (ele"ihan dan (e(uran#an darite(ni( radio#rai "itewin#5$

    'ele"ihan 'e(uran#anSatu ilm daat dia(ai untu(memeri(sa #i#i ada rahan# atasdan "awah se(ali#us

    %ida( terlihat re#io eriai(aldan u4un# a(ar

    Pun2a( tulan# alveolar mudahterlihat, (aries taha awal le"ih2eat terdete(si

    Pasien serin# sulitmen#o(lusi(an (edua rahan#8mulut terlalu ter"u(asehin##a un2a( tulan#alveolar tida( terlihat

    Dia(ai ada emeri(saan

    "er(ala 4i(a enderitamemun!ai insiden (aries !an#2u(u tin##i

    Posisi ilm holder daat

    men!e"a"(an rasa tida(n!aman "a#i asien

    menun4u((an (aries se(under!an# "erada di"awah tumatandan le"ih merin#an(an untu(asien den#an rele(s muntah!an# tin##i

    Fun#si utama dari te%ni% bitewing adalah untu(

    melihat lesi !an# "erada didaerah interro(simal$

    %e(ni( bitewingdi"utuh(an dasar;dasar dalam rosesem"uatann!a$ Dasar te(ni( ini adal