imunologi dan serologi new(2)

Download Imunologi Dan Serologi New(2)

Post on 07-Jul-2018

231 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    1/49

    MAKALAH

    IMUNOLOGI DAN SEROLOGI“VAKSIN DPT”

    Disusun untuk memenuhi mata kuliah Imunl!i "an

    Se#l!i

    Dsen Pem$im$in! % A$"ul A&i& Setia'an S()a#m(*M(S+

    A,t

    Disusun leh %

    1. Febriyani Kholifah 140400152. Ivo Satyana 140400273. Nurtri 140400404. Putri Dyah Kuala 140400435. !ar Fahi Fir"au# 1404004$

    %. &uniar Dian Sanu#i 140400547. &uli &anti 14040055

    S'K()*+ ,IN--I F*/*SI /!+*//*DI&*+ ,*N-'*N-

     ln. Syeh Naai aya Pe"a ,iara#a 6 /ataara K/.14

    No.13 ,aneran

     ,el 8 0216 29$%7307.#tf.a.i": eail 8

    aa"ei;#tf.a.i"

    http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.stfm.ac.id-mailto:[email protected]:[email protected]://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.stfm.ac.id-

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    2/49

    201%

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    3/49

    KATA PENGANTAR 

    *##alau

    hi"ayah> #erta arunia:N&* ea"a ai #eua #ehina ai

    bi#a enyu#un aalah ini "enan teat atu.

     ,eriaa#ih ea"a ?aa *b"ul *@[email protected] Setiaan /.>S *t

    #elau "o#en ata uliah AI/!N()(-I "an S'()(-IB yantelah eberian eerayaan ea"a ai untu bi#a

    enyele#aian aalah ini "enan bai "an ai uaaan

    teriaa#ih ea"a rean:rean yan telah ebantu bai #i

    auun iiran untu "aat ter#ele#aiannya aalah ini.

    /aalah ini ai aui a#ih banya euranan> oleh

    arena "ari itu ai haraan ea"a ara ebaa untu "aat

    eberian riti "an #aran yan ber#ifat ebanun untu

    e#eurnaan aalah ini.

    Ca##alau 01

    /aret 201%

    Penuli#

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    4/49

    DAFTAR ISI

    KATA PENGANTAR...............................................................................................

    DAFTAR ISI............................................................................................................

    BAB I PENDAHULUAN........................................................................................

    A.Latar Belakang..........................................................................................

    B.Rumusan Masalah.....................................................................................

    .Tu!uan........................................................................................................

    BAB II TIN"AUAN PUSTAKA..............................................................................

    A. Pengert#an $aks#n.....................................................................................

    B. E%ekt#%#tas $aks#n.....................................................................................

    . Men#m&ulkan keke&alan..........................................................................

    D. S#stem 'em&er#an (aks#n..........................................................................

    E. "en#s)!en#s (aks#n......................................................................................

    F. Per&e*aan $aks#n *engan Imun#sas#.......................................................

    BAB III PEMBAHASAN......................................................................................

    A. D#%ter#.....................................................................................................

    B. Pertus#s...................................................................................................

    . Tetanus....................................................................................................

    BAB I$ PENUTUP...............................................................................................

    A. Kes#m'ulan............................................................................................

    B. Saran.......................................................................................................

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    5/49

    DAFTAR PUSTAKA

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    6/49

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    7/49

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A( Lata# -elakan!

      )ebih "ari 12 =uta ana beru#ia uran "ari 5 tahun

    eninal #etia tahun> #eitar 2 =uta "i#ebaban oleh

    enyait yan "aat "ieah "enan iuni#a#i. Seranan

    enyait ter#ebut aibat #tatu# iuni#a#i "a#ar yan ti"a

    lena a"a #eitar 20 ana #ebelu ulan tahun yan

    ertaa C+( "an !NIE'F "ala !too> 200$6. ?er"a#aran

    e#tia#i lobal yan "ilauan C+( tahun 2007 ela#anaan

    iuni#a#i "aat eneah uran lebih 25 =uta eatian

    balita tia tahun aibat enyait "ifteri> tetanu#> ertu#i#

    batu re=an6 "an aa. Di #eluruh "unia> auan iuni#a#i

    olio yan "iteria bayi "enan 3 "o#i# va#in olio tahun

    2007 a"alah $2 "an auan iuni#a#i +eatiti# ? "enan

    3 "o#i# va#in a"alah  %5. Se"anan auan iuni#a#iDP, "an aa a#in:a#in #ebe#ar $1D  "an $2

    C+(> 200$6. Dearteen Ke#ehatan I telah enananan

    Penebanan Pro4ra Iuni#a#i PPI6 #eara re#i a"a

    tahun 1997> yan enan=uran aar #eua ana5 "iiuni#a#i

    ena aa enyait yaitu "ifteri> ertu#i#> tetanu#>

    tuberulo#i#> olio> aa. ,ahun 19911992 Dearteen

    Ke#ehatan I telah ulai en4eban45an rora iuni#a#i

    heatiti# ? "enan enintera#iannya e "ala ro4ra

    iuni#a#i rutin yan telah a"a "i eat roin#i yaitu Nu#a

     ,enara ?arat> ?ali> Daerah I#tiea &oyaarta> aa

     ,iur> yan teru# "iebanan e roin#i lainnya "an

    ahirnya a"a tahun 1997199$ iuni#a#i heatiti# ? #u"ah

    "aat en=anau #eluruh bayi "i In"one#ia Dee# I>

    20006. 

    1

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    8/49

    Salah #atu taret eberha#ilan eiatan iuni#a#i

    a"alah teraainya Universal Child Immunization !EI6> yaitu

    auan iuni#a#i lena bayi> #eara erata a"a bayi "i

    100 "e#aelurahan a"a tahun 2010. In"iator iuni#a#i

    lena a"alah auan iuni#a#i onta ertaa DP, I6

    #ebe#ar 90> "an a5uan iuni#a#i onta lena aa6

    #ebe#ar $0. In"iator lainnya yan "i4una5an untu onta

    lena a"alah auan

    2

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    9/49

    2

    iuni#a#i DP, 3 #ebe#ar $0. Seara na#ional> enaaian

    !EI tinat "e#aelurahan tahun 2004:2005 enalai

    enin45atan  %>$ "ari %9>43 tahun 2004 en=a"i

    7%>23 tahun 2005 Prol Ke#ehatan In"one#ia> 200%6.+a#il auan iuni#a#i na#ional tahun 2007 ?E- $%>96>

    DP, 3 3%7>7D6> Polio 3 71>06> +? 3 %2>$6> Eaa $1>%6.

    +a#il auan ter#ebut ti"a =auh berbe"a "enan ha#il #urvei

    auan iuni#a#i na#ional yan "ilauan Pu#at i#et

    'i"eioloi "an Surveilen# Dearteen 'i"eioloi

    !niver#ita# In"one#ia yaitu ?E-> DP, I "an Eaa G$0#e"anan DP, 3 "an +? 3 H$0 3Immunization Coverage

    Survey > 20076. Iuni#a#i lena yaitu 1 #atu6 "o#i# va#in

    ?E-> 3 3ti4a6 "o#i# va#in DP,> 4 eat6 "o#i# va#in Polio

    "an 1 #atu6 va#in Eaa #erta "itabah 3 "o#i#6 va#in

    +eatiti# ? "iberian #ebelu ana beruur #atu tahun 39:11

    bulan6 Immunization Coverage Survey > 20076.Pebanunan e#ehatan #alah #atu riorita#nya a"alah

    a"a rora yan4 ber"aa be#ar terha"a enurunan

    *na Keatian ?ayi *K?6. /enurut ha#il Survei Ke#ehatan

    uah ,ana SK,6 tahun 1995 *na Keatian ?ayi 3*K?6

    "ieriraan #ebe#ar 55 er 1.000 elahiran hi"u> eu"ian

    turun en=a"i 52 a"a tahun 1997 "an turun lai en=a"i 44

    a"a tahun 1999 tetai a"a tahun 2000 ter=a"i eninatan

    en=a"i 47 er 1.000 elahiran hi"u. *na Keatian ?ayi

    3*K?6 enurut ha#il Sure#na#Su#ena# a"a tahun 2001#ebe#ar 50 er 1.000 5elahiran hi"u "an "ari ha#il SDKI

    2002:2003 ter=a"i enurunan uu be#ar en=a"i 35 er

    1.000 elahiran hi"u Prol Ke#ehatan In"one#ia> 200%6./enurut "ata "ari C+( Health Report 200% a"a tahun 2004

    "i In"one#ia ter"aat 3$ eatian balita er 1.000 elahiran

    hi"u #e"anan "ata yan "i"aat "ari Immunization

    Summary 2007 terlihat enurunan ana eatian balita

    untu5 tahun 2005 yaitu #ebe#ar 3% eatian balita er

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    10/49

    3

    1.000 elahiran hi"u 3Profl Ke#ehatan In"one#ia> 200%6.Selaa lebih "ari lia bela# tahun> "itenarai tinat

    eatian ana balita "i In"one#ia enurun #ebe#ar 42>

    tinat eatian bayi 31> "an tinat 5eatian

    a#aneonatal 50 ?PS> 20056.Di bali ea=uan ter#ebut> ternyata In"one#ia a#ih

    eilii a#alah tertininya ana eatian bayi "an

    eatian ibu "i ilayah *S'*N.Pa"a tahun 2005 K)? Eaa ter=a"i #ebanya 122 ali

    "enan =ulah 5a#u# #ebanya 1.4%7 "an EF 0>4$. Difteri

    ter=a"i 29 ali K)? "enan =ulah 5a#u# #ebanya %5 "an

    EF #ebe#ar 13>$5. *"a banya fator yan

    een4aruhi tinat *K? tetai ti"a u"ah untu

    enentuan fator yan alin "oinan "an fator yan

    uran "oinan. Penurunan a#u# eatian a"a ana

    eruaan #alah #atu hal yan "iana entin "ala

    tu=uan ebanunan ileniu. Pa"a 5a#u# eatian yan

    tini bia#anya =ulah eatian terbanya ter=a"i a"a u#iabalita etia #aat itu erea rentan terha"a enyait.

    Stati#ti enun=uan baha  lebih "ari 70 eatian

    "i#ebaban Diare> Pneuonia> Eaa> /alaria> "an

    /alnutri#i.  Perilau #uai "ala en"oron eberian

    iuni#a#i a"a bayi erua5an #alah #atu fator "ala

    enaaian auan iuni#a#i. +al ini "iarenaan #eba4ian

    be#ar #etia "aerah "i In"one#ia eilii #o#ial bu"aya "ala

    hal en4abilan eutu#an "i ruah tana a"alah iha

    #uai. Sehina anaan #alah tentan4 iuni#a#i yan

    bereban "ala a#yaraat ebuat ara #uai era#a

    5haatir terha"a re#io "ari beberaa va#in yan "iberian

    a"a bayi. *"anya 5eerayaan ter#ebut ebuat ara #uai

    uran eberian "oronan ea"a i#tri untu5

    eniuni#a#i bayi ere5a.  Pa"a uunya #uai ti"a

    enya"ari anfaat eberian iuni#a#i a"a bayi

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    11/49

    4

    terha"a e#ehatan. +al ini "ienaruhi oleh latar belaan

    en"i"ian #uai> arena #eain tini en"i"ian aa

    #eain bai aa#an tentan 5e#ehatan. Selain tinat

    en"i"ian> enetahuan "an #ia =ua "aat eenaruhi

    erila5u #uai yan tererin a"a tin"aan #uai "ala

    en"oron eberian iuni#a#i a"a bayi. (leh arena

    entinnya eberian iuni#a#i "a#ar lena> aa #uai

    "ituntut untu eilii enetahuan yan ea"ai. /enurut

    Notoato"=o 320076.

    -( Rumusan Masalah

    1. *a yan "ia#u" "enan a#in J2. *a yan "ia#u" "enan DP, J3. *a Perbe"aan a#in "enan Iuni#a#i J4. *a #a=a a#u# "enan DP, J

    .( Tu/uan

    1. !ntu enetahui enertian va#in J

    2. !ntu enetahui enertian DP, J

    3. !ntu enetahui erbe"aan a#in "an Iunu#a#i J

    3. !ntu enetahui a#u# DP, aa #a=a yan ter=a"i

    "iin"one#ia

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    12/49

    BAB II

    TINJAUAN PUSTAKA

    A Pen!e#tian Vaksin

    a#in bera#al "ari baha#a latin vacca #ai6 "an vaccinia

    aar #ai6. a#in a"alah bahan antieni yan "iunaan

    untu enha#ilan eebalan atif terha"a #uatu enyait

    #ehina "aat eneah atau enurani enaruh infe#i

    oleh orani#e alai atau liar.

    a#in "aat berua alur viru# atau bateri yan telah

    "ileahan #ehina ti"a enibulan enyait. a#in

    "aat =ua berua orani#e ati atau ha#il:ha#il

    eurniannya rotein> eti"a> artiel #erua viru#> "#b.6.

    a#in aan eer#iaan #i#te eebalan anu#ia atau

    hean untu bertahan terha"a #eranan atoen tertentu>

    terutaa bateri> viru#> atau to#in. a#in =ua bi#a

    ebantu #i#te eebalan untu elaan #el:#el

    "eeneratif aner6.Peberian va#in "iberian untu eran#an #i#te

    iunoloi tubuh untu ebentu antibo"i #e#i #ehina

    "aat elin"uni tubuh "ari #eranan enyait yan "aat

    "ieah "enan va#in. *"a beberaa =eni# va#in. Naun>

    aa un =eni#nya tu=uannya #aa> yaitu en#tiula#i rea#i

    eebalan tana enibulan enyait.

    - E0ekti1tas Vaksin

    Dala #e=arah> va#in a"alah yan terefetif untu

    elaan "an eu#nahan enyait infe#i. ?aaianaun>

    eterbata#an "ari efetita#nya a"a. Ka"an:a"an>

    erlin"unan aal> arena #i#te eebalan yan "iberi

    va#in ti"a eberian tanaan yan "iininan atau

    alah ti"a a"a #aa #eali. Kurannya tanaan ter=a"i>

    5

    https://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksihttps://id.wikipedia.org/wiki/Penyakit_infeksi

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    13/49

    arena fator:fator lini#> i#alnya "iabete#> enunaan

    #teroi"> infe#i +I atau u#ia. ?aaianaun hal ini =ua ter=a"i

    arena fator eneti> =ia #i#te eebalannya ti"a eilii

    #el ? #train yan "aat enha#ilan antibo"i yan berea#i

    efetif "an eniat antien "ari atoen. ?ahan =ia yan

    %

    https://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Patogenhttps://id.wikipedia.org/wiki/HIVhttps://id.wikipedia.org/wiki/Antibodihttps://id.wikipedia.org/wiki/Antigenhttps://id.wikipedia.org/wiki/Patogen

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    14/49

    %

    "iva#ina#i enebanan antibo"inya> rote#inya

    unin ti"a uu eebalan unin bereban terlalu

    labat> antibo"i unin ti"a "aat enua# antien

    #eenuhnya> atau bi#a =ua ter"aat berbaai #train atoen>

    ti"a #euanya berantun a"a #i#te rea#i eebalan.

    ?aaianaun> bahan hanya #ebaian> terlabat> atau

    eebalan yan leah> #eerti ter=a"i a"a eebalan #ilan

    a"a #uatu #train "aria"a #train taret> unin

    erinanan infe#inya> yan enurunan tinat eatian>

    enurunan banyanya yan #ait orbi"ity6 "an

    eereat enyebuhan.a#ina#i ulan *"=uvant#6 uunya "iunaan untu

    eninatan tanaan eebalan> terutaa untu u#ia

    lan=ut 50:75 tahun e ata#6> "i ana tanaan eebalan

    untu va#in #e"erhana unin eleah.Keefetita#an va#in berantun a"a beberaa fator>

    yaitu81. Penyait itu #en"iri va#in untu enyait * lebih auh

    "aria"a va#in untu enyait ?62. Starin "ari va#in beberaa va#in #e#i terha"anya>

    atau #eurannya uran efetif elaan #train tertentu

    "ari enyait63. *aah =a"al iuni#a#i benar:benar "iatuhi.4. ,anaan yan berbe"a terha"a va#in #e=ulah

    in"ivi"u ti"a eberian tanaan a"a va#in tertentu>

    berati erea ti"a ero"u#i antibo"i bahan #etelah

    "iva#in "enan benar.5. ?erbaai aa fator #eerti etni#> u#ia> atau elainan

    eneti.%. ia in"ivi"u yan "iva#in teta #ait> aa enyaitnya

    lebih =ina "an ti"a u"ah enyebaran enyait "aria"a

    a#ien yan ti"a "iva#in.

    https://id.wikipedia.org/wiki/Jadwal_imunisasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Jadwal_imunisasi

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    15/49

    7

    +al:hal yan haru# "iertibanan untu eefetita#an

    rora va#ina#i> yaitu81. /ebuat o"el yan lebih hati:hati untu enanti#ia#i

    "aa "ari #ebuah aanye iuni#a#i a"a ei"eioloi

    enyait "ala =ana enenah "an an=an2. Peantauan teru# eneru# a"a enyait ter#ebut #etelah

    enunaan va#in baru3. ,eta en=aa tinat iuni#a#i yan tini> bahan etia

    enyait #u"ah =aran "iteuan

    Pa"a tahun 195$> ter"aat 7%3>094 a#u# tae "i*eria Seriat> alauun hanya 552 oran yan eninal.

    Setelah eaaian va#in baru> =ulah a#u# enurun hina

    uran "ari 150 a#u# er tahun e"iannya 5%6. Di aal

    tahun 200$> ter"aat %4 a#u# ter"ua tae. 54 en"erita

    en"aatannya "ari luar *S> "an hanya 13 yan benar:

    benar terena "i *S> %3 "ari %4 oran ter#ebut belu ernah

    "iva#ina#i tae atau ti"a yain telah "iva#ina#i#ebelunya.

    . Menim$ulkan keke$alan

    Si#te eebalan enenali artiel va#in #ebaai aen

    a#in> enhanurannya> "an LeninatL:nya. Ketia "i

    eu"ian hari aen yan virulen eninfe#i tubuh> #i#te

    eebalan telah #ia untu8

    1. /enetralan bahannya #ebelu bi#a ea#ui #el "an2. /enenali "an enhanuran #el yan telah terinfe#i

    #ebelu aen ini "aat berbia3. ia teta #ait> aa #aitnya aan =auh lebih rinan

    a#in yan "ileahan "iunaan untu elaan

    tuberulo#i#> rabie#> "an aar aen yan telah ati

    "iunaan untu enata#i olera  "an tifu# to#oi"

    "iunaan untu elaan "ifteri "an tetanu#./e#iun va#in

    https://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virulen&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttps://id.wikipedia.org/wiki/Rabieshttps://id.wikipedia.org/wiki/Cacarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kolerahttps://id.wikipedia.org/wiki/Tifushttps://id.wikipedia.org/wiki/Difterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Tetanushttps://id.wikipedia.org/wiki/Vaksinasihttps://id.wikipedia.org/wiki/Amerika_Serikathttps://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Virulen&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/Tuberkulosishttps://id.wikipedia.org/wiki/Rabieshttps://id.wikipedia.org/wiki/Cacarhttps://id.wikipedia.org/wiki/Kolerahttps://id.wikipedia.org/wiki/Tifushttps://id.wikipedia.org/wiki/Difterihttps://id.wikipedia.org/wiki/Tetanus

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    16/49

    $

    #e=auh ini ti"a virulen #ebaaiana aen L#ebenarnyaL> bi#a

    enibulan efe #ain yan eruian> "an haru#

    "ieruat "enan va#ina#i ulan beberaa tia tahun. Suatu

    ara untu enata#i hal ini a"alah "enan vaksinasi DNA.

    DN*  yan enyan"i  #uatu baian viru# atau bateri yan

    "aat "ienali oleh #i#te eebalan "ia#uan "an

    "ie#re#ian "ala #el anu#iahean. Sel:#el ini #elan=utnya

    enha#ilan to#oi" aen eninfe#i> tana enaruh

    berbahaya lainnya. Pa"a tahun 2003> va#ina#i DN* a#ih

    "ala erobaan> naun enun=uan ha#il yan

    en=an=ian.

    D Sistem ,em$e#ian 2aksin

     ,er"aat beberaa ara baru "ala enebanan a"a

    #i#te eberian va#in> yan "iharaan aan lebih e#ien

    "ala eberiannya. /eto"e:eto"e yan unin tera#u

    lio#oe  "an ISCO  iune #tiulatin oleM6. Si#te

    eberian va#in yan baru a"alah eberian elalui oral>

    #eerti va#in olio =ua va#in olera6. Denan eberian

    elalui oral> aa ti"a a"a re#io enontaina#i "arah.

    a#in oral a"atan telah terbuti lebih #tabil "an ta erlu

    terlalu "ibeuan. e#tabilan enurani ebutuhan

    en"ininan teru# eneru#> yan bia#anya a"a rentan #uhu

    tertentu terantun ro"u#ennya> yan a"a ahirnya

    enurani biaya e#eluruhan. *hirnya> enunaan =aru

    iro taanya en=a"i #olu#i a#a "ean. aru iro

    a"alah Lointe" ro=etion# fabriate" into array# that an

    reate vaine "elivery athay# throuh the #inL.

    E 3enis4/enis 2aksin

    1. )ive attenuate" vaine

    https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksinasi_DNA&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sandihttps://id.wikipedia.org/wiki/Ekspresihttps://id.wikipedia.org/wiki/2003https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Liposome&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=ISCOM&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Vaksinasi_DNA&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/wiki/DNAhttps://id.wikipedia.org/wiki/Sandihttps://id.wikipedia.org/wiki/Ekspresihttps://id.wikipedia.org/wiki/2003https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=Liposome&action=edit&redlink=1https://id.wikipedia.org/w/index.php?title=ISCOM&action=edit&redlink=1

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    17/49

    9

    a#in hi"u yan "ibuat "ari bateri atau viru# yan

    #u"ah "ileahan "aya virulen#inya "enan ara ultur

    "an erlauan yan berulan:ulan> naun a#ih au

    enibulan rea#i iunoloi yan iri "enan infe#i

    alaiah.Sifat va#in live attenuate" vaine> yaitu 8

    a. a#in "aat tubuh "an bereban bia #aai

    enibulan re#on iun #ehina "iberian "ala

    bentu "o#i# eil antienb. e#on iun yan "iberian iri "enan infe#i

    alaiah> ti"a erlu "o#i# beran"a. Dienaruhi oleh irulatin antibo"y #ehina a"a efe

    netrali#a#i =ia atu eberiannya ti"a teat.". a#in viru# hi"u "aat beruta#i en=a"i bentu

    atoenie. Daat enibulan enyait yan #erua "enan

    infe#i alaiahf. /eunyai eauan rote#i =ana an=an "enan

    eefetifan enaai 95. iru# yan telah "ileahan "aat berelia#i "i "ala

    tubuh> eninatan "o#i#i a#li "an bereran #ebaai

    iuni#a#i ulanan

    Eontoh 8 va#in olio Sabin6> va#in //> va#in ,?E>

    va#in "ea tifoi"> va#in aa> on"onan> "an

    aar air vari#ela6.

    2. Inativate" vaine Kille" vaine6a#in "ibuat "ari bateri atau viru# yan "iatian

    "enan @at iia foral"ehi"6 atau "enan eana#an>

    "aat berua #eluruh baian "ari bateri atau viru#> atau

    baian "ari bateri atau viru# atau to#oi"nya #a=a. Sifat

    va#in inativate" vaine> yaitu 8

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    18/49

    10

    1. a#in ti"a "aat hi"u #ehina #eluruh "o#i# antien

    "aat "ia#uan "ala bentu antien2. e#on iun yan tibul #ebaian be#ar a"alah

    huoral "an hanya #e"iit atau ti"a enibulan

    iunita# #eluler3. ,iter antibo"i "aat enurun #etelah beberaa atu

    #ehina "ierluan "o#i# ulanan> "o#i# ertaa ti"a

    enha#ilan iunita# rotetif tetai hanya eau

    "an enyiaan #y#te iun> re#on iunrotetif baru

    baruunul #etelah "o#i# e"ua "an etia4. ,i"a "ienaruhi oleh irulatin antibo"y5. a#in ti"a "aat beruta#i en=a"i bentu atoeni%. ,i"a "aat enibulan enyait yan #erua "enan

    infe#i alaiah

    Eontoh 8 va#in rabie#> va#in [email protected]> va#in olio Sal6>

    va#in neuonia neuooal> va#in olera> va#in

    ertu#i#> "an va#in "ea tifoi".

    3. a#in ,o#oi"a#in yan "ibuat "ari beberaa =eni# bateri yan

    enibulan enyait "enan ea#uan raun

    "ileahan e "ala aliran "arah. ?ahan ber#ifat

    iunoeni yan "ibuat "ari to#in uan. +a#il

    ebuatan bahan to#oi" yan =a"i "i#ebut #ebaai natural

    ui" lain toMoi" yan au eran#an terbentunya

    antibo"i antito#in. Iuni#a#i bateri to#oi" efetif #elaa

    #atu tahun. ?ahan a=uvan "iunaan untu eerlaa

    ran#anan antieni "an eninatan

    iunoene#ita#nya. Eontoh 8 a#in Difteri "an ,etanu#

    4. a#in *ellular "an Subunit

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    19/49

    11

    a#in yan "ibuat "ari baian tertentu "ala viru#

    atau bateri "enan elauan lonin "ari en viru# atau

    bateri elalui reobina#i DN*> va#in vetor viru# "an

    va#in antii"iotie. Eontoh va#in heatiti# ?> a#in

    heolu# [email protected] tie b +ib6 "an va#in [email protected]

    5. a#in I"iotiea#in yan "ibuat ber"a#aran #ifat baha Fab

    fraent antien bin"in6 "ari antibo"i yan "iha#ilan

    oleh tia lon #el ? enan"un a#a aino yan "i#ebut

    #ebaai i"iotie atau "eterinan i"iotie yan "aat

    bertin"a #ebaai antien. a#in ini "aat enhabat

    ertubuhan viru# elalui netrali#a#ai "an ebloiran

    terha"a re#etor re #el ?.

    %. a#in eobinana#in reobinan euninan ro"u#i rotein

    viru# "ala =ulah be#ar. -en viru# yan "iininan

    "ie#re#ian "ala #el roariot atau euariot. Si#te

    e#re#i euariot eliuti #el bateri '.oli> yea#t> "an

    bauloviru#. Denan tenoloi DN* reobinan #elain

    "iha#ilan va#in rotein =ua "iha#ilan va#in DN*.

    Penunaan viru# #ebaai vetor untu ebaa en

    #ebaai antien elin"un "ari viru# lainnya> i#alnya en

    untu antien "ari berbaai viru# "i#atuan e "ala

    eno "ari viru# va#inia "an iuni#a#i hean "enan

    va#in bervetor ini enha#ilan re#on antibo"i yan

    bai. Su#unan va#in ini i#al heatiti# ?6 eerluan

    eito orani#e yan atoen. Sinte#i# "ari antien

    va#in ter#ebut elalui i#ola#i "an enentuan o"e en

    eito bai #el eneria va#in.

    7. a#in DN* Pla#i" DN* aine#6

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    20/49

    12

    a#in "enan en"eatan baru "ala tenoloi va#in

    yan eilii oten#i "ala enin"u#i iunita# #eluler.

    Dala va#in DN* en tertentu "ari iroba "ilon e

    "ala #uatu la#i" bateri yan "ireaya#a untu

    eninatan e#re#i en yan "iin#er#ian e "ala #el

    aalia. Setelah "i#untian DN* la#i" aan eneta

    "ala nuleu# #ebaai ei#o> ti"a berintera#i e"ala

    DN* #el roo#o6> #elan=utnya en#inte#i# antien yan

    "io"enya.Selain itu vetor la#i" enan"un #euen#

    nuleoti"a yan ber#ifat iuno#tiulan yan aan

    enin"u#i iunita# #eluler. a#in ini ber"a#aran i#ola#i

    DN* iroba yan enan"un o"e antienyan atoen

    "an #aat ini #e"an "ala erebanan enelitian. +a#il

    ahir enelitian a"a binatan erobaan enun=uan

    baha va#in DN* viru# "an bateri6 eran#an re#on

    huoral "an #elular yan uu uat> #e"anan enelitian

    lini# a"a anu#ia #aat ini #e"an "ilauan.

    D( Pe#$e"aan Vaksin "en!an Imunisasi

    Ist#lah (aks#nas# *an #mun#sas# mungk#n akra& *# tel#nga k#ta. Se!ak 

    SD k#ta mengenal #st#lah #n# se&aga# keg#atan +ang &erhu&ungan *engan

    keke&alan 'en+ak#t, namun tern+ata &an+ak +ang &elum 'aham 'er&e*aan

    antar ke*uan+a, se&ag#an -rang malah &erangga'an ke*ua #st#lah #n#

    mem#l#k# 'engert#an +ang sama. Dalam Bahasa In*-nes#a, 'enggunaan

    akh#ran -isasi &ermakna 'r-ses, seh#ngga kata (aks#nas# mau'un #mun#sas#

    menun!ukkan suatu 'r-ses atau keg#atan. $aks#n a*alah &akter# *an (#rus

    +ang telah *#lemahkan. "a*# (aks#nas# a*alah 'r-ses memasukkan (aks#n

    ke tu&uh manus#a *engan tu!uan untuk men*a'atkan e%ek keke&alan

    terha*a' 'en+ak#t tertentu. Imun meru'akan #st#lah la#n *ar# keke&alan

    tu&uh. "a*# #mun#sas# a*alah 'r-ses untuk men*a'atkan keke&alan

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    21/49

    13

    terha*a' 'en+ak#t tertentu. Dar# 'engert#an terse&ut sa *#ketahu# &aha

    #mun#sas# meru'akan #st#lah +ang leh umum untuk 'r-ses keke&alan

    tu&uh, se*angkan (aks#nas# a*alah 'r-ses #mun#sas# +ang khusus

    menggunakan (aks#n sa!a. Art#n+a (aks#nas# su*ah a*alah &ag#an *ar#

    #mun#sas# se*angkan #mun#sas# &elum tentu meru'akan (aks#nas#.

    Pr-ses la#n untuk men*a'atkan keke&alan tu&uh sela#n (aks#n +a#tu

    *engan /ara alam# se'ert# mem&er#kan ASI 'a*a &a+# karena ASI !uga

    mem&antu men#ngkatkan keke&alan &a+#, sa !uga *#lakukan se/ara

     &uatan *engan &antuan tenaga kesehatan. A*a !uga #st#lah #mun#sas# akt#% 

    *an 'as#%. $aks#nas# a*alah /-nt-h #mun#sas# akt#%, *#se&ut akt#% karena

    *engan 'r-ses #n# tu&uh manus#a se/ara langsung mem&uat ant#&-*#, sela#n

    (aks#nas# a*a !uga 'r-ses #mun#sas# se/ara 'as#% +a#tu *engan 'em&er#an

    serum 0ant#&-*#1. Ber&e*a *engan (aks#nas#, 'a*a 'em&er#an serum,

    ant#&-*# 'a*a sese-rang atau natang +ang telah ke&al terha*a' suatu

     'en+ak#t *#sunt#kkan 'a*a sese-rang, *an karena +ang *#sunt#k su*ah

     &eru'a ant#&-*# maka tu&uh t#*ak 'erlu &ela!ar mem&uat ant#&-*#, *an

    karena #tu 'ula tu&uh t#*ak 'un+a kemam'uan mem'r-*uks# ant#&-*#,

    ak#&atn+a -rang +ang *#&er# serum han+a ke&al terha*a' 'en+ak#t *alam

     !angka aktu tertentu sa!a. "a*#, $aks#nas# a*alah &ag#an *ar# #mun#sas#

    se*ang #mun#sas# &elum tentu meru'akan (aks#nas# karena #mun#sas# a*a

     &an+ak ma/amn+a.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    22/49

    BAB III

    PEMBAHASAN

    A Di0te#i

    Pen+ak#t *#%ter# *#se&a&kan &akter# -r+ne&a/ter#um D#'hther#ae. D#%ter#

    mu*ah menular, men+erang terutama saluran na'as &ag#an atas, *engan ge!ala

    *emam t#ngg#, 'em&engkakan aman*el 0t-ns#l1 *an terl#hat sela'ut 'ut#h k-t-r 

    +ang mak#n lama mak#n mem&esar *an *a'at menutu' !alan na'as. Ra/un

    *#%ter# *a'at merusak -t-t !antung, &erak#&at gagal !antung. Penularan &akter#

    *#%ter# umumn+a melalu# u*ara 0&atuk2&ers#n1. Sela#n #tu, &akter# *#%ter# *a'at

    menular melalu# &en*a atau makanan +ang terk-ntam#nas#.

    Pen/egahan *#%ter# 'al#ng e%ekt#% a*alah *engan #mun#sas# &ersamaan

    *engan tetanus *an 'ertus#s 0(aks#nas# DPT1 se&an+ak 3 kal# se!ak &a+#

     &erumur 4 &ulan *engan selang 'en+unt#kan 5)4 &ulan. Pem&er#an #mun#sas#

    DPT akan mem&er#kan keke&alan akt#% terha*a' 'en+ak#t *#%ter#, 'ertus#s *an

    tetanus. E%ek sam'#ng #mun#sas# DPT +ang mungk#n t#m&ul a*alah *emam,

    n+er# *an &engkak 'a*a 'ermukaan kul#t. ara mengatas#n+a /uku' *#&er#kan

    -&at 'enurun 'anas.

    5. Et#-l-g#

    S'es#es -r+ne&a/ter#um D#'hter#ae a*alah kuman &atang gram '-s#t#% 

    0&as#l aer-&1, t#*ak &ergerak, 'le-m-r%#k, t#*ak &erka'sul, t#*ak mem&entuk 

    s'-ra, mat# 'a*a 'emanasan 678, tahan *alam kea*aan &eku *an ker#ng.

    Dengan 'earnaan, kuman #n# sa terl#hat *alam susunan 'al#sa*e, &entuk L

    atu $, atau meru'akan %-rmas# m#r#' huru% /#na. Kuman t#*ak &ers#%at selekt#% *alam 'ertum&uhann+a, #s-las#n+a *#'ermu*ah *engan me*#a tertentu 0+a#tu

    s#st#n telur#t agar *arah1 +ang mengham&at 'ertum&uhan -rgan#sme +ang

    men+a#ng#, *an la *#re*uks# -leh . *#'hteher#ae akan mem&uat k-l-n#

    men!a*# a&u)a&u h#tam, atau *a'at 'ula *engan menggunakan me*#a l-e%%ler 

    +a#tu me*#um +ang mengan*ung serum +ang su*ah *#k-agulas#kan *engan

    %-s%at k-nsentras# t#ngg# maka ter!a*# granul +ang &erarna metakr-mat#k

    13

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    23/49

    14

    *engan met#len &lue, 'a*a me*#um #n# k-l-n# akan &erarna krem. Pa*a

    mem&ran muk-sa manus#a .*#'hther#ae *a'at h#*u' &ersama)sama *engan

    kuman *#'hther-#* sa'r-%#t +ang mem'un+a# m-r%-l-g# seru'a, seh#ngga untuk 

    mem&e*akan ka*ang)ka*ang *#'erlukan 'emer#ksaan khusus *engan /ara

    %ermentas# gl#k-gen, kan!#, gluk-sa, malt-sa atau sukr-sa.

    Se/ara umum *#kenal 3 t#'e utama .*#'hther#ae +a#tu t#'e gar(#s,

    #nterme*#us *an m#st#s namun *#'an*ang *ar# su*ut ant#gen#tas se&enarn+a

     &as#l #n# meru'akan s'es#es +ang &ers#%at heter-gen *an mem'un+a# &an+ak 

    t#'e ser-l-g#k. Hal #n# mungk#n as menerangkan menga'a 'a*a se-rang

     'as#en asa mem'un+a# k-l-n#sas# leh *ar# satu !en#s .*#'hther#ae. #r#

    khas .*#'hther#ae a*alah kemam'uann+a mem'r-*uks# eks-t-ks#n &a#k #n)

    (#(- mau'un #n)(#tr-, t-ks#n #n# *a'at *#'eragakan *engan u!# netral#sas# t-ks#n

    #n (#(- 'a*a marmut 0u!# kemat#an1 atau *#'eragakan #n (#tr- *engan tekn#k 

    #mun-'res#'#t#n agar 0u!# Elek1 +a#tu suatu u!# reaks# '-l#merase 'engamatan.

    Eks-t-ks#n #n# meru'akan suatu 'r-te#n *engan &erat m-lekul 64.777

    *alt-n, t#*ak tahan 'anas atau /aha+a, mem'un+a# 4 %ragmen +a#tu %ragmen A

    0am#n-)term#nal1 *an %ragmen B 0kar&-ks#)term#nal1. Kemam'uan suatu stra#n

    untuk mem&entuk atau mem'r-*uks# t-ks#n *#'engaruh# -leh a*an+a

     &akter#-%ag, t-ks#n han+a asa *#'r-*uks# -leh .*#'hther#ae +ang ter#n%eks#

    -leh &akter#-%ag +ang mengan*ung t-9#gene.

    Pat-genes#s *an 'at-%#s#-l-g#s Kuman . *#'hther#ae masuk melalu#

    muk-sa atau kul#t, melekat serta &erkem&ang ak 'a*a 'ermukaan muk-sa

    saluran na%as &ag#an atas *an mula# mem'r-*uks# t-ks#n +ang merem&es ke

    sekel#l#ng serta selan!utn+a men+e&ar ke seluruh tu&uh melalu# 'em&uluh l#m%e

    *an 'em&uluh *arah. E%ek t-ks#n 'a*a !ar#ngan tu&uh manus#a a*alah

    ham&atan 'em&entukan 'r-te#n *alam sel. Pem&entukan 'r-te#n *alam sel

    *#mula# *ar# 'engga&ungan 4 asam am#n- +ang telah *##kat 4 trans%er RNA

    +ang men*a'at# ke*u*ukan P *an A *ar# r#&-s-m. B#la rangka#an asam am#n-

    #n# akan *#tam&ah *engan asam am#n- la#n untuk mem&entuk '-l#'e't#*a

    sesua# *engan /etakan ru RNA, *#'erlukan 'r-ses transl-kas#. Transl-kas# #n#

    meru'akan '#n*ahn+a ga&ungan trans%er RNA : *#'e't#*a *ar# ke*u*ukan A ke

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    24/49

    15

    ke*u*ukan P. Pr-ses transl-kas# #n# memerlukan en;#m trasl-kase 0el-ngat#-n

    %a/t-r)41 +ang akt#%.

    T-ks#n *#%ter#a mula)mula menem'el 'a*a mem&ran sel *engan &antuan

    %ragmen B *an selan!utn+a %ragmen A akan masuk *an mengak#&atkan

    #nakt#(#tas# en;#m transl-kase melalu# 'r-ses NAD:EF4 0akt#%1 t-ks#n ADP)

    r#&-s#l)EF4 0#nakt#%1 : H4 : N#k-t#nam#* ADP)r#&-s#l)EF4 +ang #nakt#% #n#

    men+e&a&kan 'r-ses trasl-kas# t#*ak &er!alan seh#ngga t#*ak ter&entuk 

    rangka#an '-l#'e't#*a +ang *#'erlukan, *engan ak#&at sel akan mat#. Nekr-s#s

    tam'ak !elas *# *aerah k-l-n#sas# kuman. Se&aga# res'-ns ter!a*# #n%lamas#

    l-/al, &ersama)sama *engan !ar#ngan nekr-t#k mem&entuk &er/ak eksu*at +ang

    semula mu*ah *#le'as. Pr-*uks# t-ks#n semak#n &an+ak, *aerah #n%eks#

    semak#n le&ar *an ter&entuklah eksu*at %#&r#n. Ter&entuklah suatu mem&ran

    +ang melekat erat &erarna kela&u keh#taman, tergantung *ar# !umlah *arah

    +ang terkan*ung. Sela#n %#&r#n, mem&ran !uga ter*#r# *ar# sel ra*ang, er#tr-s#t

    *an e'#tel. B#la *#'aksa mele'askan mem&ran akan ter!a*# 'er*arahan.

    Selan!utn+a akan terle'as sen*#r# 'a*a masa 'en+em&uhan.

    Pa*a 'seu*-mem&ran ka*ang)ka*ang *a'at ter!a*# #n%eks# sekun*er 

    *engan &akter# 0m#saln+a Stre't-/-//us '+-genes1. Mem&ran *an !ar#ngan

    e*emat-us *a'at men+um&at !alan na%as. Gangguan 'erna%asan 2 su%-kas# as

    ter!a*# *engan 'erluasan 'en+ak#t ke*alam lar#ng atau /a&ang trake-)&r-nkus.

    T-ks#n +ang *#e*arkan *alam tu&uh as mengak#&atkan kerusakan 'a*a set#a'

    -rgan, terutama !antung, sara% *an g#n!al. Ant#t-ks#n *#%ter#a han+a &er'engaruh

     'a*a t-ks#n +ang &e&as atau +ang tera&s-r&s# 'a*a sel, teta'# t#*ak 

    menetral#sas# a'ala t-ks#n telah melakukan 'enetras# ke*alam sel. Setelah

    t-ks#n ter%#ksas# *alam sel, ter*a'at masa laten +ang &er(ar#as# se&elum

    t#m&uln+a man#%estas# kl#n#s. M#-kar*#t#s asan+a ter!a*# *alam 57)5< har#,

    man#%estas# sara% 'a*a umumn+a ter!a*# setelah 3)= m#nggu. Kela#nan

     'at-l-g#k +ang men/-l-k a*alah nekr-s#s t-ks#s *an *egeneras# h#al#n 'a*a

     &erma/am)ma/am -rgan *an !ar#ngan. Pa*a !antung tam'ak e*ema, k-ngest#,

    #n%#ltras# sel m-n-nu/lear 'a*a serat -t-t *an s+stem k-n*uks#. A'ala 'as#en

    teta' h#*u' ter!a*# regeneras# -t-t *an %#&r-s#s #nterst#s#al. Pa*a sara% tam'ak 

    neur#t#s t-ks#k *engan *egeneras# lemak 'a*a sela'ut m+el#n. Nekr-s#s hat#

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    25/49

    1%

     asa *#serta# ge!ala h#'-gl#kem#a, ka*ang)ka*ang tam'ak 'er*arahan a*renal

    *an nekr-s#s tu&ular akut 'a*a g#n!al.

    4. Man#%estas# Kl#n#s

    Tergantung 'a*a &er&aga# %akt-r, maka man#%estas# 'en+ak#t #n# as

     &er(ar#as# *ar# tan'a ge!ala sam'a# suatu kea*aan atau 'en+ak#t +ang

    h#'ert-ks#k serta %atal. Se&aga# %a/t-r 'r#mer a*alah #mun#tas 'e!amu

    terha*a' t-ks#n *#%ter#a, (#rulens# serta t-ks#gen#tas . *#'hther#ae

    0 kemam'uan kuman mem&entuk t-ks#n1, *an l-kas# 'en+ak#t se/ara

    anat-m#s. Fakt-r la#n termasuk umur, 'en+ak#t s#stem#k 'en+erta *an

     'en+ak#t 'a*a *aerah nas-%ar#ng +ang su*ah se&elumn+a. D#%ter#a

    mem'un+a# masa tunas 4 har#. Pas#en 'a*a umumn+a *at#ng untuk &er-&at

    setelah &e&era'a har# men*er#ta keluhan s#stem#k. Demam !arang meleh#

    3>,?8 *an keluhan serta ge!ala la#n tergantung 'a*a l-kal#sas# 'en+ak#t

    *#%ter#a.

    3. "en#s)!en#s D#%ter#

    a. D#%ter# Saluran

    Perna'asan Pa*a ura#an klas#k 5

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    26/49

    17

    /. D#%ter# T-ns#l Far#ng

    Pa*a *#%ter# t-ns#l *an %ar#ng, n+er# tengg-r-k meru'akan ge!ala

    aal +ang umum, teta'# han+a setengah 'en*er#ta men*er#ta *#s%ag#a,

    serak, mala#se atau n+er# ke'ala. Dalam 5)4 har# kemu*#an t#m&ul

    mem&rane +ang melekat &erarna 'ut#h kela&u, #n!eks# %ar#ng r#ngan

    *#serta# *engan 'em&entukan mem&rane t-ns#l un#lateral atau

     lateral, +ang meluas se/ara &er&e*a)&e*a mengena# u(ula, 'alatum

    m-lle, -r-%ar#ng '-ster#-r, h#'-%ar#ng *an *aerah gl-tt#s. E*ema

     !ar#ngan lunak *#&aahn+a *an 'em&esaran l#m%-n-*# *a'at

    men+e&a&kan gam&aran &ull ne/kC. Selan!utn+a ge!ala tergantung

    *ar# *era!at 'eneteras# t-ks#n *an luas mem&rane. Pa*a kasus &erat,

    *a'at ter!a*# kegagalan 'erna%asan atau s#rkulas#. Da'at ter!a*#

     'aral#s#s 'alatum m-lle &a#k un# mau'un lateral, *#serta# kesukaran

    menelan *an regurg#tas#. Stu'-r, k-ma, kemat#an as ter!a*# *alam 5

    m#nggu sam'a# 57 har#. Pa*a kasus se*ang 'en+em&uhan ter!a*#

    se/ara &erangsur)angsur *an as *#serta# 'en+ul#t m#-kar*#t#s atau

    neur#t#s. Pa*a kasus r#ngan mem&rane akan terle'as *alam =)57 har#

    *an asan+a ter!a*# 'en+em&uhan sem'urna.

    *. D#%ter# Lar#ng

    D#%ter# lar#ng asan+a meru'akan 'erluasan *#%ter# %ar#ng.

    Pen*er#ta *engan *#%ter# lar#ng sangat /en*erung ter/ek#k karena

    e*ema !ar#ngan lunak *an 'en+um&atan le'asan e'#tel 'erna'asan

    te&al *an &ekuan nekr-t#k. Pa*a *#%ter#a %ar#ng 'r#mer ge!ala t-ks#k 

    kurang n+ata, -leh karena muk-sa lar#ng mem'un+a# *a+a sera't-ks#n +ang ren*ah *#&an*#ngkan muk-sa %ar#ng seh#ngga ge!ala

    -&struks# saluran na%as atas leh men/-l-k. Ge!ala kl#n#s *#%ter# lar#ng

    sukar *#&e*akan *ar# t#'e #n%e/t#-us /r-u's +ang la#n, se'ert# na%as

     &er&un+#, str#*-r +ang 'r-gres#%, suara 'arau *an &atuk ker#ng. Pa*a

    &struks# lar#ng +ang &erat ter*a'at retraks# su'rasternal, #nterk-stal

    *an su'rakla(#kular. B#la ter!a*# 'ele'asan mem&rane +ang menutu'

     !alan na%as asa ter!a*# kemat#an men*a*ak. Pa*a kasus &erat,

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    27/49

    1$

    mem&rane *a'at meluas ke 'er/a&angan trake-&r-nk#al. A'ala

    *#%ter#a lar#ng ter!a*# se&aga# 'erluasan *ar# *#%ter#a %ar#ng, maka

    ge!ala +ang tam'ak meru'akan /am'uran ge!ala -&struks# *an

    t-ksem#a.

    e. D#%ter# Kul#t

    D#%ter# kul#t &eru'a tukak *#kul#t, te'# !elas *an ter*a'at

    mem&rane 'a*a *asarn+a, kela#nan /en*erung menahun. D#%ter# kul#t

    klas#k a*alah #n%eks# n-n'r-gres#% lam&an +ang *#tan*a# *engan ulkus

    +ang t#*ak men+em&uh, su'er%#/#al, ekt#m#k *engan mem&rane /-klat

    kea&u)a&uan. In%eks# *#%ter# kul#t t#*ak selalu *a'at *#&e*akan *ar#

    #m'et#g- stre't-k-kus atau sta%#l-k-kus, *an mereka asan+a

     &ersama. Pa*a ke&an+akan kasus, *ermat-s#s +ang men*asar#, luka

    g-resan, luka &akar atau #m'et#g- +ang telah terk-ntam#nas# sekun*er.

    Tungka# leh ser#ng terkena *ar# 'a*a &a*an atau ke'ala. N+er#, sak#t,

    er#tema, *an eksu*at khas. H#'erestes# l-kal atau h#'estes#a t#*ak 

    la;#m. K-l-n#sas# saluran 'erna'asan atau #n%eks# &erge!ala *an

    k-m'l#kas# t-ks#k ter!a*# 'a*a se&ag#an ke/#l 'en*er#ta *engan *#%ter#

    kul#t.

    %. D#%ter# $ul(-(ag#nal, K-n!ungt#(a, *an Tel#nga

    .*#'hther#ae ka*ang)ka*ang men#m&ulkan #n%eks# muk-kutan

     'a*a tem'at)tem'at la#n, se'ert# tel#nga 0-t#t#s eksterna1, mata

    0k-n!ungt#(#t#s 'urulenta *an ulserat#%1, *an saluran gen#tal

    0(ul(-(g#n#t#s 'urulenta *an ulserat#%1. u!u* kl#n#s, ulseras#,

     'em&entukan mem&rane *an 'er*arahan su&muk-sa mem&antu

    mem&e*akan *#%ter# *ar# 'en+e&a& &akter# *an (#rus la#n.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    28/49

    19

    m-n-nu/le-s#s #n%eks#-sa, t-ns#ll#t#s mem&ran-sa n-n)&akter#al,

    t-ns#ll#t#s her'et#ka 'r#mer, m-n#l#as#s, &l--* *+s/ras#a, 'as/a

    t-ns#lekt-m#.

    /. D#%ter#a Lar#ng, ge!ala *#%ter#a lar#ng men+eru'a# lar+ng#t#s, *a'at

    men+eru'a# #n%e/t#-us /r-u's +ang la#n +a#tu s'asm-*#/ /r-u',

    ang#-neur-t#/ e*ema 'a*a lar#ng, *an &en*a as#ng *alam lar#ng.

    *. D#%ter#a Kul#t, 'erlu *#&e*akan *engan #m'et#g- *an #n%eks# kul#t +ang

    *#se&a&kan -leh stre't-k-kus atau sta%#l-k-kus.

    @. K-m'l#kas#

    K-m'l#kas#)K-m'l#kas# *#%ter#a *a'at ter!a*# se&aga# ak#&at#n%lamas# l-kal atau ak#&at akt#(#tas eks-t-ks#n, maka k-m'l#kas# *#%ter#a

    *a'at *#kel-m'-kkan *alam #n%eks# tum'angan -leh kuman la#n, -&struks#

     !alan na%as ak#&at mem&rane atau a*ema !alan na%as, s#stem#k karena e%ek 

    eks-t-ks#n terutama ke -t-t !antung, s+ara%, *an g#n!al.

    In%eks# tum'angan 'a*a anak *engan *#%ter# ser#ngkal#

    mem'engaruh# ge!ala kl#n#kn+a seh#ngga men#m&ulkan 'ermasalahan

    *#agn-s#s mau'un 'eng-&atan. In%eks# #n# *a'at *#se&a&kan -leh kuman

    stre't-k-k *an sta%#l-k-k. Panas t#ngg# terutama *#*a'atkan 'a*a

     'en*er#ta *#%ter# *engan #n%eks# tum'angan *engan stre't-k-k. Meng#ngat

    a*an+a #n%eks# tum'angan #n#, k#ta harus leh as'a*a *alam

    men*#agn-s#s *an meng-&at# *#%ter# 'a*a anak.

    &struks# !alan na%as, *#se&a&kan -leh tertutu'n+a !alan na%as -leh

    mem&rane *#%ter#a atau -leh karena e*ema 'a*a t-ns#l, %ar#ng, *aerah

    su&man*#&ular *an ser(#/al. Kasus se't#kem# +ang !arang *an se/ara umum

    memat#kan telah *#ura#kan. Kasus en*-kar*#t#s s'-ra*#k ter!a*#, *an kel-m'-k)kel-m'-k 'engguna -&at #ntra(ena telah *#la'-rkan *# &e&era'a negara kul#t

    a*alah tem'at masuk +ang mungk#n, *an ham'#r semua stra#n a*alah

    n-nt-ks#gen#k. Kasus arthr#t#s '#-gen#k s'-ra*#/ terutama karena stra#n

    n-nt-ks#gen#k, *#la'-rkan 'a*a -rang *easa *an anak)anak. D#%ter-#* +ang

    *##s-las# *ar# tem'at)tem'at tu&uh ster#l t#*ak &-leh *#angga' se&aga#

    k-ntam#nan tan'a 'ert#m&angan u!u* kl#n#s +ang tel#t#

    M#-kar*#-'at# t-ks#k. Ter!a*# 'a*a sek#tar 57)[email protected] 'en*er#ta *engan

    *#%ter# *an men+e&a&kan @7)67 kemat#an. Tan*a)tan*a m#-kar*#t#s +ang

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    29/49

    20

    t#*ak kentara *a'at ter*eteks# 'a*a ke&an+akan 'en*er#ta, terutama 'a*a anak 

    +ang leh tua, teta'# res#k- k-m'l#kas# +ang &erart# &erk-relas# se/ara

    langsung *engan luasn+a *an ke'arahan 'en+ak#t -r-%ar#ng l-kal eksu*at#% *an

     'enun*aan 'em&er#an ant#t-ks#n. Bukt# a*an+a t-ks#s#tas !antung khas ter!a*#

     'a*a m#nggu ke)4 *an ke)3 sak#t ket#ka 'en+ak#t %ar#ng mem&a#k teta'# *a'at

    mun/ul se/ara akut seaall 5m#nggu la &erkemungk#nan has#l akh#r 

    men#nggal, atau se/ara tersem&un+# lam&at sam'a# sak#t m#nggu ke)6.

    Tak#kar*# *#luar 'r-'-rs# *emam la;#m *an *a'at meru'akan &ukt# e%ekt#% 

    t-ks#s#tas !antung atau *#s%ungs# s+stem sara% -t-n-m. Peman!angan #nter(al

    PR *an 'eru&ahan 'a*a gel-m&ang ST)T 'a*a elektr-kar*#-gram relat#(e

    meru'akan tan*a +ang la;#m. D#sar#tm#a !antung tunggal atau *#sar#tm#a

     'r-gres#% *a'at ter!a*#, se'ert# &l-/ka*e !antung *era!at I,II *an III, *#ss-s#as#

    atr#-(entr#kule, *an tak#kar*# (entr#kuler. Gagal !antung k-ngest#% kl#n#s

    mungk#n mula# se/ara tersem&un+# atau akut.

    Kena#kan ka*ar am#n-trans%erase as'artat serum sangat 'arallel *engan

    ke'arahan m#-nekr-s#s. D#sar#tm#a &erat menramalkan kemat#an. Penemuan

    h#st-l-g#k 'as/amat# *a'at menun!ukkan se*#k#t m#-nekr-s#s atau *#%us *engan

    res'-ns ra*ang akut. ang &ertahan h#*u' *ar# *#sar#tm#a +ang leh &erat

    *a'at mem'un+a# *e%ek hantaran 'ermanent untuk +ang la#n, 'en+em&uhan

    *ar# m#-kar*#-'at# t-ks#k asan+a sem'urna. Neur-'at# t-ks#k, k-m'l#kas#

    neur-l-g#s 'arallel *engan luasn+a #n%eks# 'r#mer *an 'a*a mula#n+a +ang

    mult#%as#k. Se/ara akut atau 4)3 m#nggu sesu*ah mula# ra*ang -r-%ar#ng, ser#ng

    ter!a*# h#'estes#a *an 'aral#s#s l-kal 'alatum m-lle. Kelemahan ner(us

    %ar#ngeus, lar#ngeus, *an %as#al#s '-ster#-r *a'at men+erta#, men+e&a&kan suarakual#tas h#*ung, sukar menelan, *an res#k- kemat#an karena as'#ras#. Neur-'at#

    /ran#al khas ter!a*# 'a*a m#nggu ke)@ *an men+e&a&kan 'aral#s#s -kul-m-t-r 

    *an 'aral#s#s s#l#ar#s, +ang nam'ak se&aga# strasmus, 'an*angan ka&ur, atau

    kesukaran ak-m-*as#. P-l#neur-'at# s#metr#s mula#n+a 5har# sam'a# 3 &ulan

    sesu*ah #n%eks# -r-%ar#ng *an terutama men+e&a&kan *e%#/#t m-t-r *engan

    h#langn+a re%leks ten*-n *alam. Kelemahan -t-t 'r-ks#mal tungka# men+e&ar 

    ke*#stal *an leh ser#ng. Tan*a)tan*a kl#n#s *an /a#ran sere&r-s'#nal 'a*a

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    30/49

    21

    +ang ke*ua t#*ak *a'at *#&e*akan *ar# tan*a)tan*a kl#n#s *an /a#ran

    sere&r-s'#nal '-l#neur-'at# s#n*r-m Lan*r+)Gu#lla#n)Barre. Paral#s#s

    *#a%ragma *a'at ter!a*#. Mungk#n ter!a*# 'en+em&uhan sem'urna. 4 atau 3

    m#nggu sesu*ah mula# sak#t !arang a*a *#s%ungs# 'usat)'usat (as-m-t-r +ang

    *a'at men+e&a&kan h#'-tens# atau gagal !antung.

    6. Peng-&atan Dan Penatalaksanaan.

    Tu!uan 'eng-&atan 'en*er#ta *#%ter#a a*alah meng#nakt#(as# t-ks#n +ang

     &elum ter#kat se/e'atn+a, men/egah *an mengusahakan agar 'en+ul#t +ang

    ter!a*# m#n#mal, mengel#m#nas# . *#'hther#ae untuk men/egah 'enularan serta

    meng-&at# #n%eks# 'en+erta *an 'en+ul#t *#%ter#a.

    Peng-&atan umum Pas#en *##s-las# sam'a# masa akut terlam'au# *an

     akan ha'usan tengg-r-k negat#(e 4 kal# &erturut)turut. Pa*a umumn+a 'as#en

    teta' *##s-las# selama 4)3 m#nggu. Ist#rahat t#rah &ar#ng selama kurang leh 4)

    3 m#nggu, 'em&er#an /a#ran serta *#et +ang a*ekuat, makanan lunak +ang

    mu*ah *#/erna, /uku' mengan*ung 'r-te#n *an kal-r#. Pen*er#ta *#aas# ketat

    atas kemungk#nan ter!a*#n+a k-m'l#kas# antara la#n *engan 'emer#ksaan EKG

     'a*a har# 7, 3, = *an set#a' m#nggu selama @ m#nggu. Khusus 'a*a *#%ter#

    lar#ng *# !aga agar na%as teta' &e&as serta *#!aga kelem&a&an u*ara *engan

    menggunakan ne&ul#;er.

    =. Pen/egahan

    Pen/egahan se/ara umum *engan men!aga ke&ers#han *an mem&er#kan

     'engetahuan tentang &aha+a *#%ter#a &ag# anak. Pa*a umumn+a setelah

    sese-rang anak men*er#ta *#%ter#a, keke&alan terha*a' 'en+ak#t #n# sangat

    ren*ah seh#ngga 'erlu #mun#sas# DPT *an 'eng-&atan kar#er. Se-rang anak +ang telah men*a'at #mun#sas# *#%ter#a lengka', mem'un+a# ant#&-*# terha*a'

    t-ks#n *#%ter#a teta'# t#*ak mem'un+a# ant#&-*+ terha*a' -rgan#smen+a.

    Kea*aan *em#k#an memungk#nkan sese-rang men!a*# 'eng#*a' *#%ter#a *alam

    nas-%ar#ngn+a 0kar#er1 atau men*er#ta *#%ter# r#ngan.

    T-ks-#* *#%ter# *#'ers#a'kan *engan 'eng-&atan %-rmal*eh#* t-ks#n,

    kekuatann+a *#&akukan, *an *#sera' 'a*a garam alumun#um, +ang

    mem'er&esar #mun-gen#tas. Dua 're'arat t-ks-#* *#%ter# *#rumuskan sesua#

    *engan kan*ungan &atas %l-kulas# 0B%1 suatu 'engukuran kuant#tas t-ks-#*.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    31/49

    22

    Pre'arat 'e*#atr#/ 0+a#tu DPT,DT,DTaP1 mengan*ung 6,=)54,@ B% un#t t-ks-#*

    *#%ter# 'er *-s#s 7,@mL 're'arat *easa 0+a#tu T*1 mengan*ung t#*ak leh

    *ar# 4 B% un#t t-ks-#* 'er 7,@ mL *-s#s. F-rmulas# t-ks-#* '-tens# +ang leh

    t#ngg# 0+a#tu D1 *#gunakan untuk *-s#s ser# 'r#mer *an &--ster untuk anak 

    umur 6 tahun karena #mun-gen#tasn+a su'er#-r *an reakt-gen#s#tasn+a

    m#n#mal. Untuk #n*#(#*u umur = tahun *an +ang leh tua, T* *#an!urkan untuk 

    ser# 'r#mer *an *-s#s &--ster, karena ka*ar t-ks-#* *#%ter# +ang leh ren*ah

    /uku' #mun-gen#k *ank arena semak#n ka*ar t-ks-#* *#%ter# mak#n t#ngg#

    reakt-gen#tas 'a*a umur +ang semak#n t#ngg#.

    >. Pen/egahan D#%ter# *engan $aks#nas#

    Langkah 'en/egahan 'al#ng e%ekt#% untuk 'en+ak#t #n# a*alah *engan

    (aks#n. Pen/egahan *#%ter# terga&ung *alam (aks#n DPT. $aks#n #n# mel#'ut#

    *#%ter#, tetanus, *an 'ertus#s atau  &atuk re!an.

    $aks#n DPT a*alah salah satu *ar# l#ma #mun#sas# a!#& &ag# anak)anak 

    *# In*-nes#a. Pem&er#an (aks#n #n# *#lakukan l#ma kal# 'a*a saat anak &erus#a

    *ua &ulan, em'at &ulan, enam &ulan, 5,@)4 tahun, *an l#ma tahun.

    Perl#n*ungan terse&ut umumn+a *a'at mel#n*ung# anak terha*a' *#%ter#

    seumur h#*u'n+a. Teta'# (aks#nas# #n# *a'at *#&er#kan kem&al# 'a*a saat anak 

    memasuk# masa rema!a atau te'atn+a saat &erus#a 55)5> tahun untuk 

    memaks#mal#sas# kee%ekt#%ann+a.Pen*er#ta *#%ter# +ang su*ah sem&uh !uga

    *#sarankan untuk mener#ma (aks#n karena teta' mem#l#k# r#s#k- untuk kem&al#

    tertular 'en+ak#t +ang sama.

    E(Pe#tusis

    Pen+ak#t 'ertus#s atau &atuk re!an atau Batuk Seratus Har# *#se&a&kan

     &akter# B-r*etella Pertuss#s. Ge!ala 'ertus#s khas +a#tu &atuk terus menerus,

    sukar &erhent#, muka men!a*# merah atau keruan *an muntah ka*ang)ka*ang

     &er/am'ur *arah. Batuk 'ertus#s *#akh#r# tar#kan na'as 'an!ang *an *alam *an

     &er&un+# melengk#ng.

    Penularan &akter# 'ertus#s umumn+a melalu# u*ara 0&atuk2&ers#n1.

    Bakter# 'ertus#s !uga *a'at menular melalu# &en*a atau makanan +ang

    terk-ntam#nas#. Pen/egahan 'ertus#s 'al#ng e%ekt#% a*alah *engan #mun#sas#

    http://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejanhttp://www.alodokter.com/batuk-rejan

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    32/49

    23

     &ersamaan *engan tetanus *an *#%ter# 0(aks#nas# DPT1 se&an+ak 3 kal# se!ak 

     &a+# &erumur 4 &ulan *engan selang 'en+unt#kan 5)4 &ulan. Batuk re!an atau

     'ertus#s a*alah #n%eks# &akter# 'a*a 'aru)'aru *an saluran 'erna'asan +ang

    mu*ah sekal# menular. Batuk re!an sem'at *#angga' 'en+ak#t anak)anak saat

    (aks#n 'ertus#s &elum *#temukan. Se&enarn+a &atuk re!an !uga *a'at *#*er#ta

    -rang *easa, namun 'en+ak#t #n# *a'at mengan/am n+aa la ter!a*# 'a*a

    lans#a *an anak)anak, khususn+a &a+# +ang &elum /uku' umur untuk men*a'at

    (aks#n 'ertus#s.

    Pen+ak#t #n# 'un+a /#r# rentetan &atuk keras terus menerus +ang *#aal#

    tar#kan na'as 'an!ang leat mulut 0whoop1. Sese-rang sa men*er#ta &atuk 

    re!an h#ngga t#ga &ulan laman+a, seh#ngga 'en+ak#t #n# !uga asa *#se&ut

    &atuk seratus har#C.

    Batuk re!an sa mem&uat 'en*er#ta kekurangan -ks#gen *alam

    *arahn+a. Sela#n #tu *a'at ter!a*# &er&aga# k-m'l#kas#, m#saln+a 'neum-n#a.

    Bahkan 'en*er#ta &atuk re!an sa se/ara t#*ak senga!a meluka# tulang rusuk 

    mereka karena &atuk +ang sangat keras.Batuk re!an *a'at men+e&ar *engan

    /e'at *ar# -rang ke -rang. Maka *ar# #tu, (aks#n 'ertus#s *#'erlukan untuk 

    men/egah sese-rang terkena &atuk re!an.

    5. Ge!ala Batuk Re!an

    Umumn+a, ge!ala &atuk re!an akan mun/ul antara = har# h#ngga 45 har#

    usa# &akter#  Bordetella pertussis masuk *alam saluran 'erna'asan sese-rang.

    Perkem&angan ge!ala &atuk re!an a*a t#ga taha'an, terutama 'a*a &a+# *an

    anak ke/#l

    a. Taha' Pertama 0masa ge!ala aal1 mun/uln+a ge!ala)ge!ala r#ngan se'ert#

    h#*ung &era#r *an tersum&at, &ers#n)&ers#n, mata &era#r, ra*ang tengg-r-kan,

     &atuk r#ngan, h#ngga *emam. Taha' #n# sa &ertahan h#ngga *ua m#nggu,

    *an *# taha' #n#lah 'en*er#ta &er#s#k- menularkan &atuk re!an ke -rang

    sekel#l#ngn+a.

     &. Taha' Ke*ua 0masa 'ar-ks#smal1 taha' #n# *#tan*a# *engan mere*an+a

    semua ge!ala)ge!ala %lu, namun &atuk !ustru &ertam&ah 'arah, *an tak 

    terk-ntr-l. D# taha' #n#lah ter!a*# &atuk keras terus menerus +ang *#aal#

    tar#kan na'as 'an!ang leat mulut 0whoop1. Usa# serangan &atuk, 'en*er#ta

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    33/49

    24

     sa mengalam# muntah 0umumn+a 'a*a &a+# *an anak)anak1 serta tu&uh

    mengalam# kelelahan. Taha' #n# sa &erlangsung *ua h#ngga em'at m#nggu

    atau leh.

    /. Taha' Ket#ga 0masa 'en+em&uhan1 taha' #n#lah tu&uh 'en*er#ta mula#

    mem&a#k, namun ge!ala &atuk re!an teta' a*a &ahkan 'en*er#ta sa &atuk 

    leh keras. Taha' 'emul#han #n# sa &ertahan h#ngga *ua &ulan atau leh

    tergantung *ar# 'eng-&atan.

    Ber#kut #n# &e&era'a k-n*#s# +ang harus segera mener#ma 'enanganan *-kter

    5. Ba+# &erus#a 7)6 &ulan terl#hat sangat t#*ak sehat.

    4. An*a atau anak kesul#tan untuk &erna'as.3. An*a atau anak mengalam# k-m'l#kas# ser#us, se'ert# ke!ang atau

     'neum-n#a.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    34/49

    25

    D-kter !uga sa menam&ahkan 'emer#ksaan la#n, +a#tu

    5. Tes *arah

    D-kter akan meng#*ent#%#kas# a*an+a 'en#ngkatan sel *arah 'ut#h. "uga

    untuk menemukan ant#&-*# &akter#  Bordetella pertussis  *alam *arah

     'en*er#ta.

    2. Pengamlan /-nt-h len*#r *ar# h#*ung atau tengg-r-kan.

    D-kter akan menel#t# a'akah len*#r 'en*er#ta mengan*ung &akter#

     Bordetella pertussis.

    3. Pen/#traan s#nar .

    Tu!uann+a a*alah mel#hat a'akah 'aru)'aru 'en*er#ta mengalam#

     'era*angan atau ter!a*# 'enum'ukan /a#ran. K-n*#s# #n# sa mun/ul ket#ka

     &atuk re!an mengalam# k-m'l#kas# *engan 'neum-n#a atau #n%eks# saluran

     'erna'asan la#nn+a.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    35/49

    2%

    Pr-se*ur #n# akan *#&er#kan !#ka tekn#k +ang la#n t#*ak &erhas#l *an 'aru)

     'aru su*ah mengalam# kerusakan /uku' 'arah.

     &. Penanganan 'a*a rema!a *an *easa

    Peng-&atan &atuk re!an 'a*a rema!a *an -rang *easa asan+a sa

    *#tangan# sen*#r# *# rumah atau *engan -&at ant#-t#k sesua# rese' *-kter.

    Ber#kut #n# &e&era'a langkah se*erhana untuk 'enanganan man*#r# *#

    rumah

    a. Untuk men+em&uhkan ge!ala *emam *an ra*ang tengg-r-kan, An*a sa

    meng-nsums# #&u'r-%en atau 'ara/etam-l.

    b. Untuk mengh#n*ar# *eh#*ras#, *#sarankan untuk m#num &an+ak a#r.c. Keluarkan semua len*#r atau muntah saat &atuk agar 'en*er#ta t#*ak 

    terse*ak atau terh#ru' kem&al#.

    d. D#sarankan untuk &an+ak &er#st#rahat.

    @. K-m'l#kas# Batuk Re!an

    Pen*er#ta &atuk re!an +ang &eres#k- &esar terkena k-m'l#kas# a*alah &a+#

    *an anak)anak. K-m'l#kas# +ang mungk#n ter!a*# 'a*a anak)anak mau'un

    -rang *easa a*alah

    1.  Na'as ter'utus)'utus.

    2. Deh#*ras# *an 'enurunan &erat &a*an ak#&at muntah se/ara &erlehan.

    3. Pneum-n#a.

    4. Tekanan *arah ren*ah.

    5. Mengalam# ke!ang)ke!ang.

    6. Kerusakan -tak karena kurangn+a 'as-kan -ks#gen menu!u ke -tak.

    7. Gagal g#n!al.

    K-m'l#kas# +ang ter!a*# 'a*a &a+# *# &aah us#a enam &ulan sa

    mem&aha+akan n+aa, *an mereka mem&utuhkan 'enanganan me*#s

    se/e'atn+a *# rumah sak#t.Se*angkan &atuk re!an 'a*a *easa !uga mem#l#k# &er&aga# k-m'l#kas# namun umumn+a leh r#ngan, antara la#n tulang rusuk 

    mengalam# memar atau retak, hern#a 'erut, m#m#san, #n%eks# tel#nga, 'e/ahn+a

     'em&uluh *arah *# kul#t atau 'ut#h mata, mun/uln+a sar#aan 'a*a l#*ah *an

    mulut, serta a!ah mengalam# 'em&engkakan.

    6. Pen/egahan Batuk Re!an

    $aks#nas# 'ertus#s a*alah /ara ter&a#k untuk men/egah &atuk re!an.

    B#asan+a *-kter mem&er#kan (aks#n 'ertus#s &ersamaan *engan (aks#n *#%ter#,

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    36/49

    27

    tetanus, '-l#- 0(aks#n DPT1 *an H#&.Ber#kut #n# a*alah !a*al (aks#nas# untuk 

     'ertus#s

    1. Pa*a us#a 4 &ulan.

    2. Pa*a us#a < &ulan.

    3. Pa*a us#a 6 &ulan.

    4. Pa*a us#a 5,@ sam'a# 4 tahun.

    5. Pa*a us#a @ tahun.

    $aks#n 'ertus#s sangat aman, namun ter*a'at &e&era'a e%ek sam'#ng

    +ang mun/ul setelah (aks#nas#, se'ert# rasa n+er#, kul#t memerah, *an

     'em&engkakan 'a*a &ag#an +ang *#sunt#k. Kemungk#nan &a+# !uga akan

    men!a*# mu*ah marah, *emam, *an ser#ng menang#s.I&u ham#l !uga 'erlu

    men*a'atkan (aks#nas# 'ertus#s. Men*a'atkan (aks#nas# 'ertus#s saat ham#l

    mem&antu mel#n*ung# &a+# terserang &atuk re!an 'a*a m#nggu)m#nggu aal

    usa# kelah#ran. $aks#nas# 'ertus#s akan *#taarkan 'a*a semua an#ta ham#l

    saat us#a keham#lan mereka antara 4>)3> m#nggu. "#ka #ng#n men*a'atkan

    (aks#nas# 'ertus#s saat ham#l, k-nsultas#kan *engan *-kter kan*ungan

    An*a.Sela#n 'a*a #&u ham#l *an &a+#, (aks#nas# 'ertus#s tam&ahan 0 booster 1

     'erlu *#&er#kan karena %ungs# 'erl#n*ungann+a /en*erung melemah. $aks#nas#

    tam&ahan #n# sa *#&er#kan ket#ka

    1. Rema!a

    Keke&alan (aks#n 'ertus#s akan melemah mula# saat sese-rang &erus#a 55

    tahun. Maka us#a terse&ut men!a*# aktu +ang te'at untuk men*a'atkan

    booster  (aks#nas# 'ertus#s.

    4. Deasa

    Be&era'a !en#s (aks#n tetanus *an *#%ter# +ang *#&er#kan se/ara &erkala

    set#a' 57 tahun sekal# !uga mem#l#k# %ungs# untuk mel#n*ung# *ar# &atuk 

    re!an. $aks#n !en#s #n# !uga mengurang# r#s#k- An*a untuk menularkan &atuk 

    re!an ke'a*a &a+#.

    Untuk mengh#n*ar# 'enularan &atuk re!an, 'en*er#ta se&a#kn+a

     &er#st#rahat rumah h#ngga men+elesa#kan *-s#s ant#-t#k +ang *#&er#kan

    *-kter. rang)-rang +ang ser#ng &er#nteraks# *engan 'en*er#ta semest#n+a

    *#&er#kan t#n*akan 'en/egahan agar t#*ak tertular. T#n*akan 'en/egahan

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    37/49

    2$

    terha*a' &atuk re!an mel#'ut# ant#-t#k. D-kter !uga *a'at mem&er#kan

    booster  (aks#n 'ertus#s.rang)-rang +ang raan tertular &atuk re!an a*alah

    1. I&u ham#l saat tr#mester terakh#r keham#lan.

    2. Ba+# &aru lah#r.

    3. Ba+# +ang &erus#a *# &aah 5 tahun *an &elum men*a'atkan (aks#nas#

    k-m'l#t DPT.

    4. rang *engan s#stem keke&alan tu&uh lemah.

    5. rang +ang meng#*a' 'en+ak#t kr-n#s se'ert# asma atau gagal !antung.

    6. Anak)anak &erus#a *# &aah 57 tahun +ang &elum *#(aks#n DPT.

    Sela#n #tu, a*a 'ula kel-m'-k +ang raan menularkan, +a#tu 'ara 'eker!a

    %as#l#tas kesehatan, 'eraatan s-s#al, *an 'eraatan anak. rang)-rang #n# !uga

     'erlu *#&er#kan t#n*akan 'en/egahan.

    F. T!a"#$

    Pen+ak#t tetanus &er&aha+a karena mem'engaruh# s#stem urat sara% *an

    -t-t. Ge!ala tetanus *#aal# *engan ke!ang -t-t rahang 0tr#smus atau ke!ang

    mulut1, 'em&engkakan, rasa sak#t *an ke!ang *# -t-t leher, &ahu atau

     'unggung. Ke!ang)ke!ang segera meram&at ke -t-t 'erut, lengan atas *an 'aha.

     Ne-natal tetanus umum ter!a*# 'a*a &a+# &aru lah#r. Ne-natal tetanus

    men+erang &a+# &aru lah#r karena *#lah#rkan *# tem'at k-t-r *an t#*ak ster#l,

    terutama !#ka tal# 'usar ter#n%eks#. Ne-natal tetanus men+e&a&kan kemat#an

     &a+# *an &an+ak ter!a*# *# negara &erkem&ang. D# negara)negara ma!u, *#mana

    ke&ers#han *an tekn#k melah#rkan su*ah ma!u, t#ngkat kemat#an ak#&at ne-natal

    tetanus *a'at *#tekan. Sela#n #tu, ant#&-*# *ar# #&u ke'a*a !a&ang &a+#n+a !uga

    men/egah ne-natal tetanus.

    In%eks# tetanus *#se&a&kan &akter# l-str#*#um Tetan# +ang mem'r-*uks#

    t-ks#n tetan-s'asm#n. Tetan-s'asm#n menem'el *# area sek#tar luka *an

    *#&aa *arah ke s#stem sara% -tak *an sara% tulang &elakang, seh#ngga ter!a*#

    gangguan urat sara%, terutama sara% +ang meng#r#m 'esan ke -t-t. In%eks#

    tetanus ter!a*# karena luka ter'-t-ng, ter&akar, a&-rs#, nark-&a 0m#saln+a

    memaka# s#let untuk memasukkan -&at ke *alam kul#t1 mau'un %r-stte.

    alau'un luka ke/#l &ukan &erart# &akter# tetanus t#*ak *a'at h#*u' *# sana.

    Ser#ng kal# -rang lala#, 'a*ahal luka seke/#l a'a'un *a'at men!a*#

    tem'at &akter# tetanus &erkem&ang ak.

    http://www.imunisasi.net/Foto%20Tetanus.htmlhttp://www.imunisasi.net/Foto%20Tetanus.html

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    38/49

    29

    Per#-*e #nku&as# tetanus ter!a*# *alam aktu 3)5< har# *engan ge!ala

    mula# t#m&ul *# har# ketu!uh. Ge!ala ne-natal tetanus mula# 'a*a *ua m#nggu

     'ertama keh#*u'an se-rang &a+#. alau'un tetanus &er&aha+a, !#ka /e'at

    *#*#agn-sa *an men*a'at 'eraatan &enar, 'en*er#ta tetanus *a'at

    *#sem&uhkan. Pen+em&uhan tetanus umumn+a ter!a*# selama

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    39/49

    30

    #n# 'erlu *#ulang t#a' 57 tahun untuk mem'ertahankan keke&alan tu&uh

    terha*a' tetanus serta *#%ter#.

    Sela#n *engan (aks#nas#, 'en/egahan tetanus !uga *a'at *#lakukan

    *engan selalu men!aga ke&ers#han, terutama ket#ka meraat luka agar t#*ak 

    terkena #n%eks#.In%eks# tetanus +ang t#*ak segera *#tangan# *a'at men+e&a&kan

    k-m'l#kas# *an &erak#&at %atal. Be&era'a k-m'l#kas# tetanus +ang *a'at ter!a*#

    a*alah !antung +ang t#&a)t#&a &erhent#, em&-l# 'aru,  'neum-n#a,   *an gagal

    g#n!al akut.

    D. Vaksin DPT

    a#in D,P "iberian a"a bayi uur 2 bulan "enan uur

    inial % inu. ,otal eberian va#in DP, a"alah 5 ali

    yaitu u#ia8 2 bulan > 4 bulan> % bulan> 1$ O 24 bulan> 5 tahun.

    Selan=utnya a"a u#ia 10 O 1$ tahun> ana "iberian va#in

     ,". a#in DP, eneri "i#e"iaan "i Pu#e#a# "an

    "iberian #eara rati#. Naun va#in ini enyebaban ana

    an"a "ea #eitar 3 hari "an bia#anya "iberian enanal"ea. *na tera"an en=a"i reel "an enani# teru#.

     ,etai *n"a ti"a erlu haatir> #earan #u"ah a"a va#in

    DP, yan ti"a enyebaban "ea atau =ia "ea un

    hanya rinan #eali.

     ,entunya haranya un lebih ahal. DP, tana "ea itu

    enan"un bateri ertu#i# yan a#elular> oleh arena itu

    #inatannya en=a"i DP5a6T.

    E. Vaksin km$inasi7+m$

    a#in obina#i a"alah va#in yan ter"iri "ari beraa:

    aa antien "ala #atu ea#an. /anfaat va#in

    obina#i a"alah untu eeru"ah eberian va#in>

    "an ene=ar iuni#a#i yan terleatan. !ntu enurani

    http://www.alodokter.com/emboli-paruhttp://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/emboli-paruhttp://www.alodokter.com/pneumonia/http://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronishttp://www.alodokter.com/gagal-ginjal-kronis

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    40/49

    31

    traua aibat banyanya =ulah #untian a"a #atu

    un=unan> ai enye"iaan va#in yan telah

    en"aatan li#e#i #e#uai in"ia#i "an uur ana. /aa

    lebih "ian=uran va#in obina#i "aria"a va#in teri#ah.

    Iunoenita# "an eaanan va#in obina#i #etara "enan

    va#in bila "iberian teri#ah.

    DP, "iobina#ian "enan +ib +eolu# [email protected]

    enyebab ra"an #elaut ota a"a bayi "an Polio.

    Kelebihannya olio ini a"aah va#in ati #ehina ti"a a"a

    efe #ain en=a"i olio "i eu"ian hari.

    a#in obo ini a"a beberaa =eni# 8

    a. DP,: +ib 4 va#in "ala 1 #untian6 "enan er

     ,etrat +ib InfanriM +ibb. DPa6, O +ib O IP 5 va#in "ala 1 #untian6 "enan

    er Pe"iael InfanriM:+ib:IP

    Penertian "an Keuntunan a#in Kobina#i Pentavalen

    a#in itu #en"iri eruaan ro"u bioloi# yan bera#al

    "ari viru#> atau bateri enyait yan telah

    "ileahan"iatian atau reobinan> yan "iunaan

    untu enanal enyait. Keha"iran va#in "ala tubuh

    anu#ia aan en"oron rea#i erlaanan terha"a viru#

    atau bateri "ari enyait yan ber#anutan. (leh arena

    itu> va#in "iberian #e#uai "enan enyait yan aan

    "itanal.

    Calauun #eara rin#i> iuni#a#i "ierluan #eua oran>

    naun iuni#a#i terutaa entin "ilauan a"a oran

    "enan re#io tini terena enyait #eerti bayi> ana u#ia

    balita> ana #eolah> anita hail> anita u#ia #ubur C!S6.

    Saai #aat ini ter"aat "ua ara eberian iuni#a#i> yaitu

    yan "ilauan #eara oral elalui ulut6> "an elalui

    http://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.html

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    41/49

    32

    enyuntian "enan enunaan =aru #unti. Peberian

    iuni#a#i yan terbai a"alah eberian yan teat =a"al.

    ). VaksinPenta2alen

    Saat ini rora eerintah terbaru terait eberian

    iuni#ai a"alah enunaaan va#in obina#i yan

    "ienal #ebaai a#in Pentavalen. a#in ini eruaan

    abunan va#in DP,:+? "itabah +ib. Sebelunya

    obina#i ini hanya ter"iri "ari DP, "an +? ita enal

    #ebaai DP, Eobo6. Se#uai "enan an"unan va#innya>

    va#in Pentavalen eneah berberaa =eni# enyait>

    antara lain Difteri> batu re=an atau batu 100 hari> tetanu#>

    heatiti# ?> #erta ra"an ota eniniti#6 "an ra"an aru

    neuonia6 yan "i#ebaban oleh uan +ib +aeohylu#

    [email protected] tie b6. Kenaa +aeohillu# [email protected] tye b

    +ib6J +al ini antara lain "i#ebaban beberaa enyataan

    ei"eioloi beriut8

    1. +aeohilu# [email protected] tie b +ib6 eruaan #uatu

    bateri ra neatif "an hanya "iteuan a"a anu#ia

    2. Penyebaran elalui erian lu"ah "rolet6

    3. Keloo u#ia alin rentan terha"a infe#i +ib a"alah

    u#ia 4 O $ bulan

    4. Sebaian be#ar oran y enalai infe#i ti"a en=a"i

    #ait> tetai en=a"i arier

    http://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/jenis-terbanyak-infeksi-nosokomial.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/vaksin-kombinasi.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/12/jenis-terbanyak-infeksi-nosokomial.html

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    42/49

    33

    5. Prevalen#i arier uu tini G3 6> #ehina

    euninan e=a"ian eniniti# "an neuonia aibat

    +ib> bia#anya =ua tini.

    a#in Pentavalen "iberian #aat ana beru#ia 2> 3 "an 4

    bulan. Keu"ian "ilan=utan etia ana beru#ia 1>5 tahun>

    yan ita enal #ebaai iuni#a#i boo#ter lan=utan6.

    Sebaaiana iuni#a#i lainnya> Iuni#a#i Pentavalen bi#a

    "i"aatan #eara rati# "i #eua Po#yan"u> Pu#e#a# atau

    fa#ilita# e#ehatan eerintah lainnya.

    ?eberaa ertibanan enunaan va#in Pentavalen

    ter#ebut "iantaranya8

    1. /enurani Ae#aitanB a"a ana8 Sebaaiana ita

    etahui> va#in DP,> +?> "an +ib =ia "iberian #eara

    #en"iri:#en"iri> berarti a#in:a#in "iberian 3 ali tia

    ana ( e#eluruhan tai ana aan eneria 9 aliiuni#a#i6. Se"anan =ia "iberian iuni#a#i entavalen>

    hanya aan ebutuhan 3 ali iuni#a#i #untian62. /enurani un=unan8 Keuntunan eberian va#in

    obina#i> #elain eberian eebalan beberaa

    enyait #ealiu#> =ua eer#inat =a"al iuni#a#i>

    yan #eula % ali 3 ali DP, "an 3 ali +eatiti# ? 6>

    en=a"i hanya butuh 3 ali un=unan

    3. /enurani ri#io % enyait #ealiu#8 Iuni#a#i

    entavalen DP,:+?:+ib6 eruaan obina#i "ari va#in

    DP,> +?> "an +ib. a#in DP, untu enurani ri#io

    enyait "ifteri> ertu#i# batu 100 hari6> "an tetanu#>

    va#in +? untu enurani ri#io enyait heatiti# ? "an

    va#in +ib enurani ri#io enyait #eerti eniniti#

    "an arthriti#.

    http://www.indonesian-publichealth.com/2013/05/posyandu-lansia.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/06/makalah-difteri.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/05/posyandu-lansia.htmlhttp://www.indonesian-publichealth.com/2013/06/makalah-difteri.html

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    43/49

    34

    Penyait yan "aat "ieah antevelen 881. Difteri

    2. ,etanu#3. +eatiti#4. a"an ota eniniti#65. ?atu re=an batu 100 hari

    G. .nth KasusAssalamuala#kum.r.&

    Se&elumn+a 'erkenalkan nama sa+a S#t# A%#%ah 0a%#1, #str# *ar# Ru*#+ant-,

    "-g+akarta. Kam# men#kah tgl 7< me# 7>. Alham*ul#lah tanggal 4> maret 'utr#

     'ertama kam# lah#r *engan BB 3,6 *an PB @7/m. Kam# &er# nama ASHILA

     NAILI RAHMAH. Alham*ul#lah sa+a &er#kan ASI.

    Umur &era'a, sa+a lu'a, 'ernah sa+a 'er#ksakan ke *an kena'a

    na%asn+a gr-k4. B#*an lang t#*ak a'a4, han+a %lu asa. Umur 4,@&ln kalau

    t#*ak salah men*a'atkan (aks#nas# DPT2PLI. Pa*a saat #tu, 'eraatn+a

     /ara sen*#r# 'anas ga +a.. 'anas..eeh ga 'anas *eng..

    Karena aku'un kurang 'aham 'a*a aktu #tu, kam# 'ulang tan'a -&at

     'enurun 'anas. Ket#ka *# rumah t#&a)t#&a 'anas,aku 'un ngung. Lalu kam#

    mem&aan+a ke se-rang *-kter anak *# salah satu RSKA, "-g+akarta. B#a+a

     'emer#ksaan +ang kam# &a+arkan se&esar R' @77.777,-- *an *-kter 

    mengan!urkan agar anak kam# *#lakukan tera'# s#nar *ua kal#. Namun karena

    k-n*#s# keuangan +ang t#*ak memungk#nkan serta suam# &era*a *# "akarta,

    maka kam# mengurungkan n#at untuk tera'#.

    T#&a)t#&a setelah selesa# men+usu, anak sa+a muntah)muntah sangat

     &an+ak. Se#ngat sa+a har# #tu a*alah har# "umat, a!ahn+a memru *an

    melemas. Akh#rn+a kam# segera mem&aan+a ke rumah sak#t ter*ekat. Lalu

    *#ru!uk ke PKU "GA !am [email protected] Has#l r-ntgen mengatakan &aha S+#la

    men*er#ta 'em&engkakan !antung *an &r-nk0maa% sa+a lu'a nama

     'en+ak#tn+a1. Pukul45.77 &, akh#rn+a k-n*#s# anak sa+a semak#n kr#t#s

    men#nggal *un#a.

    Tgl 37 Agustus 4757, Alham*ul#lah 'utra ke*ua kam# lah#r 'a*a

     'ukul5>.37 IB *engan BB 3,@ Kg *an PB

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    44/49

    35

    MUHAMMAD RIDAN ABDUSSALAM.Pag# har#n+a *-kter mengatakan

     &aha anak kam# harus *#ru!uk ke SARD"IT, *engan alasan 'erut kem&ung

    *an &elum BAB. B#sa *#&a+angkan &eta'a han/ur hat# sa+a saat #tu. Sa+a 'un

    men#nggalkan !am#nan STNK m-t-r agar sa keluar *ar# kl#n#k #tu.

    Sesam'a#n+a *# RSUD Sar*!#t-, anak sa+a langsung masuk ruang NIU.

    D-kter anak +ang meraat mengatakan &aha anak sa+a mem#l#k# lu&ang

    anus, namun ter!a*# 'en+um&atan *# usus *an harus segera -'eras#. Akh#rn+a

    r#*an *#-'eras# untuk *#&uat lu&ang 'a*a 'erut agar sa BAB.

    Saat #tu, aku '#k#r sa 'ulang setelah 5m#nggu. Ta'# a'a +angg ter!a*#..

    "ah#tan -'eras# *# 'erut !e&-l, sa+a tak kuasa menahan tang#s '#lu.Har# ke 57,

    -'eras# ulang.Har# ke [email protected], !e&-l lag#.Katan+a al&um#n ren*ah,keke&alan tu&uh

    anak sa+a !elek. Allahuak&ar..kuatkan sa+a untuk men/er#takan #n# semua."e&-l

    n+a semak#n mele&ar mem&entuk l#ngkaran se'ert# l#ngkaran gelas ke/#l

    0gelas a#r ;am;am1.Anak sa+a mengalam# 'en*arahan *an k-ma selama @ har#.

    Segala -&at *# masukkan termasuk trans%us# *arah ham'#r t#a' har#. Sam'a#

    menghaskan 'en*-n-r kurang leh 57 -rang. Alham*ul#lah har# ke 4>, *#a

     &angun *ar# k-ma. D-kter lang anak #&u kuat, se&uah kea!a#&an *ar#

    Allah.Ta'# 'ag#n+a, tanggal 4> se'tem&er 4757, R#*an kem&al# kr#t#s

    akh#rn+a men#nggal *un#a 'a*a 'ukul 6 'ag#. Ke*ua kal#n+a sa+a keh#langan

     &uah hat# tan'a sem'at men+usu#n+a leh lama.

    Se&elum ham#l ke 3 sa+a tes TRH *# HI LAB. Alham*ul#lah *-kter 

     lang IgM Negat#% semua IgG a*a +ang '-s#t#% ta'# ham#l lag# t#*ak a'a)

    a'a.Sa+a 'un ham#l lag# *an set#a' 'er#ksa, *-kter selalu lang &agus. Han+a

    +g terakh#r aktu UK kl#n#k untuk menan+akan (aks#nas# BG. Peraat *#sana men+am'a#kan

     &aha anak sa+a HARUS *#sunt#kan (aks#n 'a*a umur 5&ln.Sa+a 'un

    ketakutan terlam&at kam# memutuskan untuk (aks#nas# *# PKU. Umur 4 &ln

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    45/49

    3%

    men*a'atkan (aks#na DPT2PLI 5 *# kl#n#k. Namun 'as/a (aks#nas# *aerah

     &ekas sunt#kan men!a*# &engkak 'anas. Setelah sa+a &er#kan thr-m&-gel

     'ara/etam-l k-n*#s# mem&a#k.

    Umur 4,@ &ln +a#tu tanggal 57 maret 4754 men*a'atkan (aks#nas#

    D't42'-l#-4 *an 'a*a saat #tu 'eraat +ang men+unt#kkan t#*ak memer#ksa

    k-n*#s# Ar;a, mela#nkan langsung sunt#k. Sam'a# rumah kak# &engkak *an

    t#*ak 'anas.

    Tgl54 Maret 4754, suam# kem&al# mem&aa anak sa+a ke kl#n#k tem'at

    anak sa+a mener#ma (aks#nas#. D#sana *-kter malah men+am'a#kan &aha

    anak sa+a mengalam# ke&-/-ran g#n!al *an #n# &ukan tanggung !aa& kam#.Pag# Tgl 53 Maret semak#n *r-' &engkak kak# merata. Pag#4 sa+a

    langsung sh-/k suam# langsung '#n!am m-l sau*ara utk melar#kan Ar;a ke

    Dsa.Ar;a *# gen*-ng #&u sa+a, suam# t#*ak 'e*ul# lam'u merah *#a ter!ang.

    Sa+a ter#ak)ter#ak ke!ar n+aa,ke!ar n+aa. m#ngg#r m#ngg#r *ar# !en*ela

    m-l saml menang#s.a Allah &un*a 'an*a kalau #ngat aktu #tu k#n

    sa+a ga sa menahan a#rmata. Sam'a# *# Dsa *# -9+gen *# #n%us. Has#l

     'emer#ksaan la&-rat-r#um mem'erl#hatkan &aha %ungs# g#n!al n-rmal, teta'#

    harus teta' *#ru!uk ke SARD"IT lag#. D#sana tertul#s &aha *#agn-sa anak 

    sa+a a*alah KIPI PNEUMNIA.

    Tanggal [email protected] Maret, k-n*#s# Ar;a mem&a#k a!ahn+a sangat /erah.

    Set#a' sa+a tan+a ke *-kter, &el#au men!aa& se*ang k#ta -&ser(as#.T#&a)t#&a

    ter!a*# 'en*arahan melalu# Pu' n+a. D#lakukan trans%us# *arah *an *-kter 

    mengatakan &aha #n%eks# telah men+e&ar ke saluran /erna Ar;a.-&a an*a

     &a+angkan.. N#la# H& -rang *easa sa!a 54 kan, 'a*a aktu Ar;a trans%us#

    *alam aktu 3 !am 4 kant-ng, HB men!a*# 47. Astag%#rul-h..sa+a 'un marah)marah sama *-kter PIU. Kena'a anak sa+a !a*# merah se'ert# #tu *-k. D-kter 

    han+a mengatakan &aha keke&alan tu&uh a*#k !elek. Sa+a 'un han+a -rang

    ke/#l +g han+a sa *#am *engan t#n*akan *-kter. Sa+a t#*ak sa a'a4, han+a

     'asrah. Mau menuntut t#*ak 'un+a uang. "a*# +a 'asrah.Malamn+a Ar;a

    mem&a#k setelah *# masuk# -&at *ar# m-n-gl-&ul#n +g hargan+a 3,=!uta 57ml

    n+a, al&um#n la#n4n+a.

    Teta'# malam 'ukul 44.77 #&, kalau t*k salah, Ar;a kr#t#s akh#rn+a

    men#nggal.aktu kr#t#s #&u sa+a lang u/u sa+a se'ert# #n# krn (aks#nas#

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    46/49

    37

    kan *-k.Semua *-kter han+a *#am. Ar;a men#nggal tanggal 44 maret 4754

    *engan tersen+um &un*a 'an*a. aktu #tu 'em&a+aran ren/ana memaka#

    "amkes*a karena sa+a mas#h 'un+a hutang 57!uta *# RS +g sama aktu

     'eraatan R#*an 0kakak Ar;a1.Teta'# alham*ul#lah 3har# setelah #tu a*a

     'erak#lan *ar# D#nKes ke rumah sa+a. Mereka lang a+a Ar;a se&esar 

    37!uta akan *#tanggung 'emer#ntah karena ar;a a*alah k-r&an KIPI.

    Pemer#ntah akan &ertanggung!aa& karena sa+a su*ah meng#kut# 'r-gram

     'emer#ntah.

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    47/49

    BAB I%

    PENUTUP

    A Kesim,ulan

    1. Iuni#a#i DP, a"alah #uatu va#in !"in"# yan elin"uni

    terha"a di$teri>  pertusis "an tetanus. Difteri a"alah #uatu

    infe#i bateri yan enyeran tenoroan "an "aat

    enyebaban olia#i yan #eriu# atau fatal.2. Pertu#i# batu re=an6 a"alah inte#i bateri a"a #aluran

    u"ara yan "itan"ai "enan batu hebat yan eneta

    #erta bunyi ernafa#an yan elenin. Pertu#i#

    berlan#un #elaa beberaa inu "an "aat

    enyebaban #eranan batu hebat #ehina ana ti"a

    "aat bernafa#> aan atau inu. Pertu#i# =ua "aat

    enibulan olia#i #eriu#> #eerti pneumonia> e=an

    "an eru#aan ota. ,etanu# a"alah infe#i bateri yan

    bi#a enyebaban eauan a"a rahan #erta e=an.3. a#in DP, a"alah va#in !"in"#  yan bi#a "iberian

    ea"a ana yan beruur uran "ari 7 tahun. ?ia#anya

    va#in DP, ter"aat "ala bentu #untian> yan

    "i#untian a"a otot lenan atau aha. Iuni#a#i DP,

    "iberian #ebanya 3 ali> yaitu a"a #aat ana beruur 2

    bulan DP, I6> 3 bulan DP, II6 "an 4 bulan DP, III6 #elan

    atu ti"a uran "ari 4 inu. Iuni#a#i DP, ulan"iberian 1 tahun #etelah DP, III "an a"a u#ia ra#eolah

    5:% tahun6. ia ana enalai rea#i aleri terha"a

    va#in ertu#i#> aa #ebainya "iberian D,> buan DP,

    - Sa#an 3ika "alam ,enulisan makalah ini te#"a,at keku#an!an

    "an kesalahan* kami mhn maa0( Untuk itu kami

    men!ha#a,kan k#itik "an sa#an 8an! si0atn8a

    39

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    48/49

    mem$an!un a!a# kami "a,am mem$uat makalah ini

    le$ih $aik la!i untuk ke"e,ann8a(

    40

  • 8/18/2019 Imunologi Dan Serologi New(2)

    49/49

    DAFTAR PUSTAKA

    An-n#m, [email protected], perbedaan vaksinasi dan imunisasi, *ar# .*un#a#'tek./-m ,

    *#akses tanggal 37 Maret 4756

    An-n#m, [email protected], Tetanus, *ar# .al-*-kter./-m, *#akses tanggal 37 Maret 4756

    An-n#m, [email protected], Difteri, *ar# .al-*-kter./-m, *#akses tanggal 37 Maret 4756

    An-n#m, 4757, Makalah Referensi Kedokteran, *ar#

    .re%erens#ke*-kteran.&l-gs'-t./-.#*, *#akses tanggal 37 maret 4756

    An-n#m, 4754, Penert#an Dasar Imun#sas#, *ar# .art#kelke*-kteran./-m, 

    *#akses tanggal 37 maret 4756

    Arm!#e, 4754, munisasi D!T , *ar# .ar#m!#e.&l-gs'-t./-.#*, *#akses tanggal

    37 maret 4756

    BPS. Sur(a# S-s#al Ek-n-m# Nas#-nal. BPS. Semarang [email protected]

    De'artemen Kesehatan RI. Pr-%#l Kesehatan In*-nes#a. 4776. "akarta

    Garna Herr+, *kk. 4777. D#%ter#. Pe*-man D#agn-s#s *an Tera'# Ilmu Kesehatan

    Anak. E*#s# ke*ua. Bag#an2SMF Ilmu Kesehatan Anak 

    FKUP2RSHS. 5=3)5=6

    H, Gel-&al Imun#;at#-n -(erage, *ar# .h-.#nt, 043 *esem&er 477>1

    Imun#;at#-n -(erage Sur(a#. 477= 0D)RM1, Pusat R#set E'#*#m-l-g# *an

    Sure#lens Da'ertemen E'#*em-l-g# Un#(ers#tas In*-nes#a, De'-k

    In*-nes#a Da'ertemen Kesehatan 477. Petun!uk Imun#sas# *# In*-nes#a

    http://www.duniaiptek.com/http://www.alodokter.com/tetanus/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.referensikedokteran.blogspot.co.id/2010/07/referat-difteri_18.htmlhttp://www.artikelkedokteran.com/http://www.artikelkedokteran.com/http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.arimjie.blogspot.co.id,http://www.who.int/http://www.who.int/http://www.duniaiptek.com/http://www.alodokter.com/tetanus/http://www.alodokter.com/difteri/http://www.referensikedokteran.blogspot.co.id/2010/07/referat-difteri_18.htmlhttp://www.artikelkedokteran.com/http://www.who.int/http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_4/http:%2F%2Fwww.arimjie.blogspot.co.id,