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    NASF E PAT

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    IntroduoA Estratgia de Sade da Famlia (ESF),

    caracteriza se como a porta de entradaprioritria de um sistema de sadeconstitucionalmente fundado no direito sadee na euidade do cuidado!

    "isando ampliar a a#rang$ncia, a resoluti%idade,a territorializa&'o, a regionaliza&'o, o inistrio da Sade criou os cleos de Apoio Sade da

    Famlia (asf)!

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    NASF Ncleo de Apoio Sade da Famlia (NASF) *s cleos de Apoio Sade da Famlia (ASF) foram

    criados pelo inistrio da Sade em +- com oo#.eti%o de apoiar a consolida&'o da Aten&'o /sica no/rasil!

    0m asf de%e ser constitudo por uma euipe, na ualprofissionais de diferentes reas de con1ecimento atuamem con.unto com os profissionais das euipes de Sadeda Famlia, compartil1ando e apoiando as prticas emsade nos territ2rios!

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    NASF * asf n'o se constitui porta de entrada do

    sistema para os usurios, mas sim de apoio seuipes de SF!

    3nter%en&4es diretas do asf frente a usurios efamlias podem ser realizadas, mas sempre so#encamin1amento das euipes de SF !

    5al atendimento direto e indi%idualizado pelo asfocorrer apenas em situa&4es e6tremamentenecessrias!

    VISA: o aprendizado coleti%o!

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    * asf de%e atuar dentro de algumas diretrizes7a&'o interdisciplinar e intersetorial8 educa&'opermanente em sade dos profissionais e dapopula&'o8 desen%ol%imento da no&'o de

    territ2rio8 integralidade, participa&'o social,educa&'o popular8 promo&'o da sade e1umaniza&'o!

    9onfiguram:se como euipes multiprofissionaisue atuam de forma integrada com as euipes deSade da Famlia

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    NASF * asf composto de no%e reas estratgicas,

    sade da crian&a;do adolescente e do .o%em8sade mental8 rea#ilita&'o;sade integral dapessoa idosa8 alimenta&'o e nutri&'o8 ser%i&osocial8 sade da mul1er8 assist$ncia

    farmac$utica8 ati%idade fsica; prticascorporais8 prticas integrati%as ecomplementares!

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    Vinculadosao SF

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    NASFA defini&'o dos profissionais ue ir'o compor

    cada tipo de asf de responsa#ilidade dogesto municipal, seguindo, entretanto,critrios de prioridade identificados a partir dasnecessidades locais e da disponi#ilidade de

    profissionais de cada uma das diferentesocupa&4es!

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    Alimentao e Nutrio no NASFAs demandas emergentes e crescentes em

    aten&'o sade decorrem, principalmente, dosagra%os ue acompan1am as doen&as cr

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    Alimentao e Nutrio no NASF =opula&'o mais idosa e redu&'o da fecundidade >95 =adr'o alimentar da popula&'o #rasileira? dia

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    Estratgias de ao

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    Atuao do nutricionista no NASF @elati%as ao diagn2stico, plane.amento,

    programa&'o,implementa&'o, monitoramente e a%alia&'o da

    popula&'o, considerando as caractersticassociais, econ

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    Atuao do nutricionista no NASF3dentificar pro#lemas relacionados

    alimenta&'o e nutri&'o e desen%ol%er a&4es depromo&'o da alimenta&'o saud%el e de

    pre%en&'o de agra%os relacionados alimenta&'o e nutri&'o!

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    PAT=rograma de Alimenta&'o do 5ra#al1ador

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    as ltimas dcadas o#ser%ou:se uma mudan&ano perfil epidemiol2gico da popula&'o #rasileira7

    diminui&'o da mortalidade por doen&asinfecciosas8

    aumento de 2#itos causados por doen&ascardio%asculares, neoplasias e causas e6ternas 8

    crescimento das doen&as cr

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    Enfermidades do corao, cncer, diabetes,acidente vascular cerebral e doenaspulmonares crnicas matam cerca de 36milhes de pessoas por ano, em grande parte

    influenciados pelo fumo, a m alimentao, oconsumo de lcool, a obesidade e a falta deexerccio!

    OMS, 2!!

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    9onsidera as empresas ue fornecemalimenta&'o coleti%a como protagonistasimportantes na promo&'o de uma alimenta&'o

    saud%el!

    Segundo a OMS

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    * =rograma foi criado pela ei nB C!D+, de dea#ril de GHC, regulamentada pelo >ecreto nB I,de de .aneiro de GG!

    * o#.eti%o principal do =A5 a mel1oria das

    condi&4es nutricionais dos tra#al1adores de#ai6a renda, de forma a promo%er sua sade e adiminuir o nmero de casos de doen&asrelacionadas alimenta&'o e nutri&'o!

    PAT

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    =rioriza atendimento aos tra#al1adores de #ai6arenda e estruturado na parceria entre Jo%ernoFederal, empresa e tra#al1ador

    PAT

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    a! el1oria da capacidade e da resist$ncia fsica dostra#al1adores8

    #! @edu&'o da incid$ncia e da mortalidade de doen&asrelacionadas a 1#itos alimentares8 c! aior integra&'o entre tra#al1adores e empresa, com

    a conseuente redu&'o das faltas e da rotati%idade8 d! Aumento na produti%idade e na ualidade dos

    ser%i&os8 e! =romo&'o de educa&'o alimentar e nutricional, e

    di%ulga&'o de conceitos relacionados a modos de %idasaud%el8

    f! Fortalecimento das redes locais de produ&'o,a#astecimento e processamento de alimentos!

    "esultados #ositi$os%

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    Em +- >E AJ*S5* >E +C, portaria ue altera os

    parKmetros nutricionais do =A57"# $% Entende&se por alimentao saudvel, o

    direito humano a um padro alimentar ade'uado(s necessidades biol)gicas e sociais dos indivduos,

    respeitando os princpios da variedade, damoderao e do e'uilbrio, dando&se *nfase aosalimentos regionais e respeito ao seu significadosocioeconmico e cultural, no contexto da+egurana limentar e -utricional!

    Par&metros Nutricionais

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    Nutientes e !aloes di"ios: "A*@ [email protected]* 5*5A7 +! Mcal [email protected]/*3>@A5*7 II : HIN [email protected]*5EOA7 : IN

    J*@>[email protected] 5*5A7 I : DN J*@>[email protected] [email protected]>A7 P N F3/@A7 Q +I g S*>3*7 R +!mg (Cg sal)

    Par&metros Nutricionais

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    3 : refei&4es principais (almo&o, .antar e ceia) de%er'o conterde C a - Mcal, admitindo:se um acrscimo de +N (cal) do "E5 + calorias;dia!

    >e%er'o corresponder a fai6a de D : N do "E5 dirio! 33 : as refei&4es menores (des.e.um e lanc1e) de%er'o conter

    de D a Milocalorias, admitindo:se um acrscimo de +N(uatrocentas calorias) do "E5 de + calorias;dia!

    >e%er'o corresponder a fai6a de I : + N do "E5 dirio8 333 : o percentual proteico : cal2rico (d=9al) das refei&4esde%er ser de no mnimo CN e no m6imo N!

    PO"TA"IA

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    *s esta#elecimentos %inculados ao =A5 de%er'o promo%erE>09AT* [email protected]*A, inclusi%e mediante adisponi#iliza&'o, em local %is%el ao p#lico, de sugest'ode cardpio saud%el aos tra#al1adores!

    *s cardpios de%er'o oferecer, pelo menos, uma por&'o defrutas e uma por&'o de legumes ou %erduras, nas refei&4esprincipais (almo&o, .antar e ceia) e pelo menos umapor&'o de frutas nas refei&4es menores (des.e.um e

    lanc1e)!

    PO"TA"IA

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    Estmulo a realiza&'o de e6erccio fsico regular8 >iagn2stico de sade;doen&a e plane.amento de

    inter%en&'o local8 3ntera&'o das reas mdicas das empresas com a

    nutricionista respons%el pelo =A58 @ealiza&'o de e6ames la#oratoriaiscomplementares para mel1or a%alia&'o de sadedos cola#oradores!

    'omo estimular os tra(al)adores*

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    Estudo em S=, +- @ealizado pela 0ni%ersidade de S'o =aulo

    :Faculdade de Sade =#lica e >epartamento deutrui&'o

    * presente estudo trans%ersal en%ol%eu umaamostra aleat2ria de GD empresas localizadas na9idade de S'o =aulo e inscritas no =A5, tendocomo critrio de inclus'o oferecer refei&4es

    diretamente no local de tra#al1o!

    Estudo so(re o PAT

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    *s cardpios de D dias das grandes refei&4es(almo&o, .antar e ceia) foram a%aliados a partir

    das uantidadesper capita dos alimentos epreparaes fornecidos pelas empresas aostra#al1adores!

    Estudo so(re o PAT

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    Estudo so(re o PAT *s resultados o#tidos neste estudo mostram a

    ocorr$ncia de ele%ados percentuais de

    inadeua&'o para todas as %ari%eis estudadasem rela&'o s metas de ingest'o de nutrientesrecomendadas pela *S para a pre%en&'o dedoen&as cr

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    Superior recomenda&'o diria de energia Em rela&'o distri#ui&'o percentual dos

    macronutrientes, o#ser%ou:se, uma oferta decar#oidratos inferior recomendada, uma ofertade protenas superior recomendada e

    uma oferta de gorduras totais pr26ima do limitesuperior da recomenda&'o!

    Estudo so(re o PAT