abses perianal ppt

Post on 21-Feb-2018

358 views

Category:

Documents

29 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    1/19

    Abses Perianal

    1310211140

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    2/19

    definisi

    Abses perianal merupakan infeksi padajaringan lunak dari kelenjar disekitar anus yanmengakibatkan pembengkakan sekitarsaluran anal, dengan pembentukan abses di

    rongga diskrit.

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    3/19

    etiologi

    Bakteri aerob dan anaerob dapat ditemukanpada abses

    Bakteri anaerob yang sering ditemukanadalah Bacteroides fragilis,

    Peptostreptococcus, Prevotella,Fusobacterium,Porphyromonas,and Clostridium

    Bakteri aerob :Staphylococcus aureus,

    Streptococcus,and Escherichia coli

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    4/19

    epidemiologi

    Paling sering pada usia 20 0 tahun !aki laki lebih serig dibanding "anita dengan

    perbandingan 2:#

    Pengananan yg tidak baik akan menjadi $stula

    perianal %nfeksi $sura perianal & robekan pada

    permukaan kulit anus'

    %nfeksi penyakit seksual

    (umbatan pada kelenjar perianal

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    5/19

    lokasi

    !okasi abses anorektal berdasarkankekerapannya meliputi :

    0) perianal

    20) is*hiorektal

    +) inters$ngterik ) suprale-ator

    #) submukosal

    anifestasi klinis berkaitan dengan lokkasidari abses.

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    6/19

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    7/19

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    8/19

    Faktor Resiko

    /olitis & radang pada usus besar '

    i-erti*ulosis & radang di-ertikel1 penonjolanberupa kantong pada lapisan usus'

    Anal (e Penggunaan obat3obatan imuno*ompromisedjangka panjang

    4isura perianal %nfeksi pada organ pel-i*

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    9/19

    Tanda & Gejala

    Benjolan disekitar anus 5yeri &sifat konstan, lebih nyeri pada saat

    duduk'

    %ritasi sekiar anus , diseratai pembengkakan

    dan "arna kemerahan 6eluar nanah

    (ulit dan nyeri saat BAB

    apat disertai dengan demam dan mengigil

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    10/19

    diagnosis

    #. Anamnesa2. Pemeriksaan $sik

    7. Pemeriksaan laboratorium

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    11/19

    anamnesa

    Pasien dengan abses perianal biasanyamengeluh adanya ketidak nyamanan perianal,

    kusam, rasa nyeri tumpul dan pruritus.

    5yeri di sekitar perianal biasanya dieksaserbasi

    karena gerakan dan peningkatan tekanan

    karena duduk, mengedan, defekasi, batuk dan

    bersin. engan perjalanan abses, nyeri dapat

    mengganggu akti-itas seperti berjalan

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    12/19

    Pemeriksaan fisik

    Pada pemeriksaan $sik bisa ditemukan adanya massasubkutaneus yang eritematosa, berbatas tegas, ke*ildan ber8uktuasi di dekat ori$sium anal.

    anifestasi klinis lainnya termasuk:

    6onstipasi

    9idak dapat duduk dengan baik

    emam

    !emas

    6eringat malam etensi urin

    Pasien dengan imunitas yang baik, biasanya tidakdisertai demam, leukositosis atau sepsis.

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    13/19

    Pemeriksaan laboratorium

    Belum terdapat pemeriksaan laboratoriumkhusus yang dapat dilakukan untukmenge-aluasi pasien dengan abses perianalatau anorektal

    %ndi-idu dengan diabetes dan pasien denganimunitas tubuh yang rendah karena memilikirisiko tinggi terhadap terjadinya sepsisbakteremia yang dapat disebabkan dari abses

    anorektal. alam kasus tersebut, e-aluasi laboratorium

    lengkap adalah penting

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    14/19

    TATALAKSANA

    ;%6A;59

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    15/19

    TATALAKSANA Penatalaksanaan abses perianal dapat dilakukan drainase

    di ba"ah anestesi lokal di kantor, klinik, atau unit ga"atdarurat.

    Pada kasus abses yang besar maupun pada lokasinyayang sulit mungkin memerlukan drainase di dalam ruang

    operasi. %nsisi dilakukan sampai ke bagian subkutan pada bagian

    yang paling menonjol dari abses.

    !uka dibiarkan terbuka dan (it= bath dapat dimulai pada

    hari berikutnya

    5

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    16/19

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    17/19

    KOMPLIKASI

    #. 9erbentuknya $stula perianal pada lubanganus1rektum dengan lubang bekas absesyang bermuara pada kulit sekitar anus.

    2. (epsis sistemik

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    18/19

  • 7/24/2019 Abses Perianal ppt

    19/19