ppt abses hati

8/16/2019 PPT ABSES HATI

1/20

KELOMPOK 11ABSES HATI


2/20

DEFINISI ABSES HATI

Bentuk infeksi pada hati yang disebabkankarena infeksi bakteri, parasit, jamur maupunnekrosis steril yang bersumber dari sistemgastrointestinal yang ditandai dengan adanyaproses supurasi dengan pembentukan pus didalam parenkim hati. Dan sering timbul sebagaikomplikasi dari peradangan akut saluranempedu.

Abses hati dibedakan menjadi dua yaitu :

* abses hati amuba

* abses hati piogenik


3/20

I.ABSES HATI

AMUBA


4/20

Epidemiologi abses haiam!ba

• Te"seba" disel!"!h d!#ia e"!ama di dae"ah "opi$aa! s!b"opi$

•Pe#%eba"a# melal!i i#&a

• Pe#d!d!$ lo$al ' (e#de"!#g e"$e#a diba#di#g$a#o"a#g E"opa

• Pe"iode lae# a#a"a i#)e$si !s!s da# $ee"libaa#bel!m dapa die"a#g$a#


5/20

ABSES A!" A#$BA

Abses hati amuba paling sering disebabkan oleh Enteremoeba histolytica

• Penularan abses hepar amebik terjadi secara fekal-oral

•

Entamoeba histolitica berada dalam bentuk vegetatif, dan sebagai kista mampu hidup di luar tubuh dansangat infektius. Bentuk kista lewat lambung dan usus kecil dan di kolon berubah menjadi bentuk

vegetatif,trofooit. !isini menembus mukosa,dan membentuk tukak. Amoeba terbawa ke hati melalui

sistem portal. "adang kadang melalui sistem sinusoid hati memasuki sirkulasi umum dan membentuk

abses di paru paru dan otak.

• Amoeba berkembang biak dan mem blok #portal radicles$ kecil kecil didalam hati dan mengakibatkan

infark fokal dari sel-sel hati. %ereka mengandung enim proteolitik yang menghancurkan parenkim

hati,terbentuk lesi tunggal atau multiple dengan berbagai ukuran.


6/20

%ambaran &linis

'yeri tekan perut kanan atas

%ejala konstitusional :demam, mual muntah,penurunan BB

'yeri abdomen ()+)- padapasien Anoreksia

Diare (fesesberlendirdanadadarah

Edema perutkanan

"kterus epatomegali

%angguansaluanpernapasan (jarang


7/20

"".ABSESA!"/"0%E'"&


8/20

Epidemiologi abses haipioge#i$

• !ersebar di seluruh dunia, terbanyak di daerah tropisdengan kondisi higiene1sanitasi yag kurang

•2ebih sering pada pria daripada 3anita

• Sering pada usia lebih dari 4 tahun


9/20

• /ada abses piogenik, biasanya hati ditemukan membesar padapemeriksaan 5sik. Se6ara makroskopik abses 6epat jelas terlihatdan biasanya multiple ber3arna kuning.

• Abses lebih sering terjadi di lobus kanan hati karena aliran

laminar di dalam 7ena porta.• Abses yang berasal dari saluran empedu biasanya multiple,

pada infeksi dari saluran empedu terdapat fokus+fokus multiple.

• /ada infeksi sekunder, 6airan aspirasi pus berbau busuk.

•

Desakan abses pada hati akan mengakibatkan kelainan padasistem pleuropulmoner

Abses ati /iogenik


10/20

%A#BA8A' &2"'"S• #alaise

• Demam

• #ual

• #untah• Berkurangnya nafsu makan

• /enurunan berat badan

•

"kterus (pada sebagian pasien• Bila terjadi iritasi diafragma nyeri bahukanan dan batuk


11/20

%A#BA8A' 2AB08A!08"$#

1. Abses hai amoeba

&elainan laboratorium yang dapat ditemukan padaamoebiasis hati antara lain anemia ringan sampai sedang,leukositosis dengan pergeseran ke kiri. Sedangkan kelainan

faal hati didapatkan ringan sampai sedang.

+. Abses hai pioge#i$

/ada pemeriksaan laboratorium mungkin didapatkanleukositosis dengan pergeseran ke kiri, anemia, gangguanfungsi hati seperti peninggian bilirubin atau fosfatase alkali.9alau pemeriksaan kultur pada a3al penyakit sering tidakditemukan kuman yang spesi5k, namun merupakan bakuemas penentuan diagnosis se6ara mikrobiologik.


12/20

%A#BA8A' 8AD"020%"S

1. Foo dada&elainan foto dada pada abses hati dapat berupa peninggiankubah diafragma kanan, berkurangnya gerak diafragma, efusipleura, kolaps paru dan abses paru.

/ada fotothoraks /A dapat dilihat sudut kardiofrenikustertutup, sedangkan pada foto thoraks lateral dapat dilihatsudut kostofrenikusanterior tertutup. Di ba3ah diafragma dapatterlihat gambaran air ;uid le7el. /ada abses lobus kiri, hatidapat mendesak kur7atura minor.

+. Foo polos abdome#&elainan yang didapat tidak begitu banyak, dapat berupagambaran hepatomegali atau gambaran udara bebas di atashati.


13/20

%A#BA8A' 8AD"020%"S=

. $ltrasonogra5$ntuk mendiagnosis abses hati, Abdominal >!+

S6an, #8", $S% abdominal, dan biopsi hatimemiliki sensiti7itas yang tinggi.


14/20

%A#BA8A' 8AD"020%"S

,.Peme"i$saa# se"ologiAda beberapa uji yang banyak digunakanantara lain indire6t haemaglutination ("A,

6ounter immunoele6trophoresis (>"E, danE2"SA.

?ang banyak dilakukan adalah tes "A. !es"A menunjukkan sensiti7itas yang tinggi. !iter

:=@ bermakna untuk diagnosis amoebiasisin7asi7e.


15/20

8i3ayat tempat tinggal di daerah endemik

pemeriksaan 5sik

+ ebris

+ epatomegali

+ 'yeri tekan hepar

pemeriksaan laboratorium+ 2eukositosis

+Anemia

pemeriksaan penunjang

+ oto thoraks ditemukan kelainan

ditemukan bakteri pada pemeriksaan kultur

hasil aspirasi, ini digunakan sebagai standar

emas untuk diagnosis

Diagnosis


16/20

AHP -

Drainase terbuka se6ara operasi /emberian antibiotik spektrum luas

!erapi a3al penisilin

Selanjutnya dikombinasikan denganampisilin, aminoglikosida, sefaloosporingenerasi , klindamisin, ataumetronidaCol (metronidaCol Fmg

/engobatan ini selama F+ hari Aspirasi dilakukan bila abses besar,bahaya ruptur, efusi pleura

/engobatan


17/20

AHA

#etronidaCol, obat amubisid jaringan Dosis harian peroral Fmg1kg selama hari


18/20

Abses hai pioge#i$ Abses hai am!ba

Demog"a $sia: F+ tahun $sia: =+4 tahun


19/20

&omplikasi

Abses ati amuba : rupturintraperitoneal atau intratoraks,peritonitis akut,empiema,abses

paru,pasien sesak,infeksi sekunder. Abses hati piogenik : 8uptur atau

perluasan abses kesekitarnya(pleurapneumoni,abses subfunik


20/20

TEIMAKASIH

ppt abses hati

Documents