ŞİŞMANLIK (OBEZİTE)

ANTALYA HALK SAĞLIĞI MÜDÜRLÜĞÜBulaşıcı Olmayan Hastalıklar ve Programlar Şubesi

BU EĞİTİMDE NELER PAYLAŞACAĞIZ?

Şişmanlık Nedir?

Şişmanlık Nasıl Saptanır?

Şişmanlığın Temel Nedenleri Nelerdir?

Şişmanlığın Yol Açtığı Sağlık Sorunları Nelerdir?

Şişmanlığın Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

ŞİŞMANLIK NEDİR?

ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?

Beden Kitle İndeksi( BKİ ) = Vücut Ağırlığı (kg)/ Boy (m²)

BKİ < 18.5 ZayıfBKİ = 18.5 – 24.9 NormalBKİ = 25.0 – 29.9 Fazla kiloluBKİ ≥ 30 Obezite 30 – 34.9 1.derece obez 35 – 39.9 2.derece obez 40 ve üzeri 3.derece obez

*Bu sınıflama 19 yaş ve üzeri yetişkinler için geçerlidir.

Örnek: 1.60 m boyunda ve 60 kg ağırlığında 35 yaşında bir kadın şişman mıdır?

Ağırlık (Kg) 60BKI : ------------------- = --------------------- = 23.43 NORMAL

Boy (m)2 1.60 X 1.60

ÇOCUKLARDA VE ADÖLESANLARDA OBEZİTENİN TESPİTİ

2006 yılında 0-5 yaş için büyüme standartları

2007 yılında ise 5-19 yaş büyüme referans değerleri

Bu tablolara göre 5 yaşın altındaki çocuklarda

Fazla kiloluluk >+2SD veya > 97. yüzdelik,Obezite ise > + 3SD veya > 99. yüzdelik olarak tanımlanmaktadır.

5-19 yaş grubundaki çocuklar ve adölesanlarda ise

Fazla kiloluluk >+1SD veya > 85.yüzdeliğin üzeri,Obezite ise >+2SD veya > 97.yüzdeliğin üzeri olarak tanımlanmaktadır.

ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?

ŞİŞMANLIK NASIL SAPTANIR?

Karın bölgesi yağlanması, özellikle Kalp Damar Sistemi Hastalıkları için önemli bir risk etmenidir !!!!!!!

ŞİŞMANLIĞIN NEDENLERİ ?

• Aşırı ve yanlış beslenme alışkanlıkları

• Yetersiz fiziksel aktivite• Yaş• Cinsiyet• Eğitim düzeyi• Sosyo –kültürel etmenler• Gelir durumu

• Hormonal ve metabolik etmenler• Genetik etmenler• Psikolojik problemler• Sık aralıklarla çok düşük enerjili

diyetler uygulama• Sigara –alkol kullanma durumu• Kullanılan bazı ilaçlar

(antideprasanlar vb.)• Doğum sayısı ve doğumlar arası

süre

Şişmanlık uzun süren enerji dengesizliği sonucu oluşur.

ŞİŞMANLIĞIN YOL AÇTIĞI SAĞLIK SORUNLARI NELERDİR ?

KARDİYOVASKÜLKARDİYOVASKÜL

ER SİSTEMİER SİSTEMİ

KORONER KALP HASTALIĞINÖROLOJİKNÖROLOJİK

SİNİR SIKIŞMASI

HİPERTANSİYON VE İNME SYATALJİ

DERİN VEN TROMBOZU

GENİTOÜRİNER GENİTOÜRİNER

SİSTEMSİSTEM

STRES İNKONTİNANS

SOLUNUM SOLUNUM

SİSTEMİSİSTEMİ

ALVEOLAR HİPOVENTİLASYON

FERTİLİTE AZALMASI

OBSTURİKTİF UYKU ABNESİCİNSEL İLİŞKİDE MEKANİK GÜÇLÜK

DİSPNE GEBELİK KOMPLİKASYONLARI

METABOLİK METABOLİK

ENDOKRİNENDOKRİN

TİP 2 DM ÜRİNER TAŞLAR

DİSLİPİDEMİMEME İLE İLGİLİMEME İLE İLGİLİ

MEME CA.

İNSÜLİNE DİRENÇ JİNEKOMASTİ

PCOS

PSİKOLOJİKPSİKOLOJİK

KENDİNDEN MEMNUNİYETSİZLİK

GİSGİS

HİATAL HERNİ VE REFLÜ DEPRESYON

NONALKOLİK YAĞLI KARACİĞER

ANKSİYETE

SAFRA TAŞLARI İŞ BULMA GÜÇLÜĞÜ

KOLOREKTAL KANSER AMELİYAT RİSKİ ARTIŞI

HEMOROİD

DİĞERDİĞER

HORLAMA

ARTROPATİLERARTROPATİLER

OSTEO ARTRİTİSKRONİK İLTİHABI REAKSİYONA BAĞLI CRP YÜKSEKLİĞİPESPLANUS

ŞİŞMANLIĞIN TEDAVİSİ

1- DİYET

2- EGZERSİZ

3- DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ

4- İLAÇ TEDAVİSİ

5- CERRAHİ TEDAVİ

Beslenme tedavisi ile birlikte davranış değişikliği tedavisi ve fiziksel aktivitenin artırılması en geçerli yöntemlerdir. Cerrahi yöntem ölüm tehdidi altındaki hastalara

uygulanabilir.

DİYET TEDAVİSİ

• Vücut ağırlığı, boya göre olması gereken düzeye

indirilmeli.

• Diyet, bireye özgü uygulanmalı.

• Zayıflama diyeti yeterli ve dengeli beslenme

ilkeleri ile uyumlu olmalı.

• Diyet bireye doğru beslenme alışkanlığı kazandırılmalı.

• Kaybedilen ağırlık korunmalıdır.

İDEAL KİLO KAYBI………..

Haftada 0.5- 1 kg olmalıdır.

Kısa sürede hızlı ağırlık kaybı yağsız

vücut kütlesi kaybına ve geri ağırlık

kazanımının fazla olmasına neden olur.

YANLIŞ ZAYIFLAMA YÖNTEMLERİ NELERDİR?

1. Kişiye özel olmayan gazete ve dergi gibi yayınlarda bulunan diyetler.

2. Kısa sürede hızlı kilo kaybı sağlayan çok düşük enerjili şok diyetler.

3. Yeterli, dengeli ve doğru beslenme alışkanlığı kazandırmayan diyetler.

YANLIŞ ZAYIFLAMA YÖNTEMLERİ NELERDİR?

4. Tek tip besine dayalı diyetler.

5. Zayıflattığı öne sürülen ve pek çok yan etkisi bulunan ilaçlar.

6. Gerçek kilo kaybı yerine vücuttan sadece

su kaybına neden olan diüretik (idrar söktürücü)

ilaçlar, otlar, çaylar ve saunalar.

7. Akupunktur ile birlikte yapılan açlık diyetleri.

ÇOK DÜŞÜK ENERJİLİ DİYETLERİN ZARARLARI NELERDİR?

Baş ağrısı,Sinirlilik,Yorgunluk,Kabızlık,Safra ve böbrek taşı,Kalp ritminde bozukluk, Adet düzensizliği,Saç dökülmesi,bazal metabolizma hızında azalma ve benzeri sorunlarortaya çıkar.

EGZERSİZ TEDAVİSİ

3 farklı aktivite tipi vardır.

1- Aerobik aktivite

2- Direnç ve ağırlık aktiviteleri

3- Denge ve germe aktiviteleri

DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ

Fazla ağırlık kazanımına neden olan yemek yeme

ve fiziksel aktivite ile ilgili olumsuz davranışları

olumlu yönde değiştirmeyi veya azaltmayı,

olumlu davranışları ise pekiştirerek

yaşam biçimi haline gelmesini amaçlayan

bir tedavi şeklidir.

DAVRANIŞ DEĞİŞİKLİĞİ

Basamakları:

1. Kendi kendini gözlemleme

2. Uyaran kontrolü

3. Alternatif davranış geliştirme

4. Pekiştirme, kendi kendini ödüllendirme

5. Bilişsel yeniden yapılandırma

6. Sosyal destek

İLAÇ TEDAVİSİ

Morbid obezitenin tedavisinde kullanılır İlaçlar;

• Sağlık yönünden güvenirliliği saptanmış olmalı.

• Obezite etiyolojisine uygun bir etki göstermeli.

• Kısa ve uzun dönemde önemli yan etkisi olmamalı.

• Bağımlılık yapmamalı.

• Mutlaka hekim kontrolünde kullanılmalı.

CERRAHİ TEDAVİ

Obezitede cerrahi yaklaşım temelde ikiye ayrılır.

Bariatrik cerrahi:Besinlerle alınan enerjinin azaltılması

• Bypass, • Gastroplasti, • Gastrik bantlama, • Gastrik balon vb. yöntemler

Rekonstrüktif cerrahi:Vücutta lokalize olmuş yağ dokularının uzaklaştırılması

Eğer hasta obezite tedavisinin gereklerini yerine getirmezse yağ birikimi tekrar gerçekleşir.

TEŞEKKÜRLER