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  • GUA DOCENTE DE MEDICINA INTERNA

    Fecha de actualizacin: Febrero de 2010

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    Dr. Francisco Lpez Garca Tutor de residentes

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    INDICE GENERAL 1. UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA INTERNA 1.1. Introduccin 1.2. Recursos Humanos 1.2.1. Residentes de Medicina Interna 1.2.2. Facultativos especialistas 1.2.3. Distribucin asistencial y docente del Servicio 1.3. Recursos Fsicos y Tcnicos 1.3.1. Estructura fsica 1.3.1. Equipamiento docente 1.4. Cartera de Servicios 1.4.1. Hospitalizacin 1.4.2. Interconsultas 1.4.3. Atencin continuada 1.4.4. Consultas Externas 2. EL RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA. Aspectos generales 2.1. Qu debe conocer el Residente de Medicina Interna sobre la Especialidad 2.1.1. Introduccin 2.1.2. Definicin de la especialidad de Medicina Interna 2.2. La formacin de la Especialidad de Medicina Interna 2.2.1. Actitud y valores del residente de Medicina Interna 2.2.2. Campo de accin del futuro internista 2.3. Objetivos generales del Programa de Formacin del Internista

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    3. EL RESIDENTE DE MEDICINA INTERNA. Hospital de Orihuela Metodologa docente del Residente de M. Interna especfica del Hospital de Orihuela 3.1. Rotaciones 3.1.1. Plan general de rotaciones 3.1.2. Rotaciones en Consultas Externas 3.1.3. Rotaciones externas 3.2. Objetivos docentes 3.2.1. Medicina Interna 3.2.2. Cardiologa 3.2.3. Neumologa 3.2.4. Digestivo 3.2.5. Neurologa 3.2.6. Hematologa 3.2.7. Oncologa 3.2.8. Cuidados Intensivos 3.2.9. Nefrologa 3.2.10. Reumatologa 3.2.11. Endocrinologa 3.2.12. Infecciosas 3.2.13. Dermatologa 3.2.14. Radiologa 3.3. Actividades docentes 3.3.1. Sesiones clnicas 3.3.2. Otras actividades docentes 3.4. Investigacin 3.4.1. Lneas de investigacin 3.4.2. Ofertas de investigacin a los residentes 3.5. Guardias 3.6. Evaluacin del residente 3.6.1. Evaluacin por rotacin 3.6.2. Evaluacin formativa 3.6.3. Evaluacin anual 3.6.4. El Portafolio

  • 3.6.5. Memoria anual de actividades. El libro del residente 3.6.6. Mecanismos de posibles alegaciones a las calificaciones GUA DOCENTE DE MEDICINA INTERNA. Actualizacin, Febrero 2010

    1) UNIDAD DOCENTE DE MEDICINA INTERNA

    1.1. INTRODUCCIN El Servicio de Medicina Interna del Hospital Vega Baja de Orihuela, est dedicado desde su creacin a la atencin clnica integrada y completa de los pacientes con problemas de salud del adulto no quirrgico. La efecta a travs de un enfoque planificado, sistemtico y global, en cada uno de los diferentes procesos atendidos tanto en pacientes ingresados, como en rgimen ambulatorio. Dispone tambin de un catlogo de procedimientos diagnsticos y pruebas complementarias que realiza la propia unidad. Aunque su actividad fundamental es la asistencial, dedica de manera preferente una parte a la actividad docente e investigacin clnica. El Servicio de Medicina Interna tiene una capacidad docente concedida de 1 Residente propios por ao. Sin embargo, la docencia y formacin incluye de forma continua la rotacin especfica en el rea de Medicina Interna, de otras especialidades en formacin (fundamentalmente residentes de Medicina de Familia y tambin de Medicina Intensiva y Psiquiatra). 1.2. RECURSOS HUMANOS 1.2.1. Residentes de Medicina Interna. Total de 5 1.2.2. Facultativos especialistas

    - Jefe de Servicio: Dr. Juan Custardoy Olavarrieta - Tutor de residentes: Dr. Francisco Lpez Garca - Jefe de Seccin: Dr. Joan Gregori Colom - Mdicos Adjuntos:

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    Dr. Jose Mara Cepeda Rodrigo Dr. Francisco Lpez Garca Dr. Luis Carlos Fernndez Lpez Dr. Jose Murcia Zaragoza Dr. Francisco Amors Martnez Dr. Vctor Cnovas Rodrguez Dra. Elena Gmez Merino Dra. Jose Garca Garca Dra. Isabel Pacheco Tenza 1.2.3. Distribucin asistencial y docente del Servicio - UNIDADES CLNICAS. - UNIDAD CLNICA GENERAL - UNIDADES CLNICAS ESPECFICAS 1. Unidad de Enfermedades Infecciosas Jefe de Seccin: Dr. Joan Gregori Colom 2. Unidad de Riesgo Vascular Dr. Jose Mara Cepeda Rodrigo 3. Unidad de Enfermedad Tromboemblica Dr. Juan Custardoy Olavarrieta

    1.3. RECURSOS FSICOS Y TCNICOS 1.3.1. Estructura fsica

    - La unidad de MIE y DIGESTIVO est situada en la 1 planta, junto a la unidad de Cardiologa-Neurologa

    - La unidad de MIF est situada en la 1 planta, junto a la unidad de Neumologa-Neurologa

    - MIE-DIGESTIVO (telfono 30696)

    Actualmente dispone de 9 habitaciones, con dos camas, A (la primera al entrar a la habitacin) y B (junto a la ventana); aseo, televisin y telfonos. Las habitaciones estn numeradas desde la 165 hasta la 173 las cuales estn destinadas a la especialidad de DIGESTIVO y MEDICINA INTERNA. Control de Enfermera. Almacn general (situado en el pasillo de acceso a la unidad desde cardiologa-neurologa). Almacn para fluidos IV (situado en el pasillo de

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    acceso a la unidad desde cardiologa-neurologa). Sala de Enfermera. Estar de Enfermera. Farmacia. Lencera. Sala de sesiones clnicas de medicina interna. Despacho del jefe de Servicio. Aseo del personal. Carro de Paradas ubicado en la Sala de Enfermera a la derecha segn se entra. Despacho del supervisor/a

    - MIF-INFECCIOSAS (telfono 30744) - 15 habitaciones con dos camas, A y B, aseo, telfonos y televisin.

    Las habitaciones estn numeradas desde la 174 hasta la 188. La habitacin 188

    est provista de un sistema de presin positiva, por lo que est destinada a aquellos pacientes que precisen aislamiento inverso. Las habitaciones 181 y 182 estn preparadas para aquellos pacientes que precisen aislamiento de contacto.

    Sala de Enfermera. Control de Enfermera. Estar de Enfermera. Aseo del personal. Farmacia.Almacn de uso diario. Almacn general. (situado en el pasillo de acceso a la unidad desde neumologa-neurologa). Almacn de fluidos. (situado en el pasillo de acceso a la unidad desde cardiologa-neurologa). Carro de Paradas ubicado en almacn de uso diario detrs del control de Enfermera. La secretara de estas dos Unidades se encuentra ubicada en el pasillo paralelo entre las Unidades de Cardiologa-Neurologa y Neumologa-Neurologa. - Telfonos: 77639, 77638, 30697

    - Recursos humanos: M.I.E: 8 Enfermeras, 8 Auxiliares de enfermera, Celador

    M.I.F: 9 Enfermeras, 9 Auxiliares de enfermera, Celador 1.3.2. Equipamiento docente

    - Espacio fsico suficiente para docencia terica especfica: El Servicio dispone de una amplia Sala de Sesiones localizada en la 1 planta del Hospital, entre los controles E y F de hospitalizacin. El Hospital dispone de aulas de docencia El Hospital dispone de un Saln de actos. - Sala adecuada para el trabajo individual de los residentes: localizada

    en una sala en la 1 planta, sala de sesiones.

    - Biblioteca propia -electrnica o documental- con textos actualizados y revistas de la especialidad:

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    - Dos fotocopiadoras (1 en Secretara de M. Interna y otra en Biblioteca) - Elementos de proyeccin de medios informticos, con 1 can situado en la Sala de Sesiones - Otros elementos de proyeccin: retroproyector, proyector de diapositivas.

    - Recursos informticos: Intranet propia del hospital, con acceso restringido a informacin de pacientes. Acceso a informes radiolgicos VISOR-, de laboratorio de bioqumica, microbiologa SERVOLAB- e informes de anatoma patolgica PATWINN-).

    Biblioteca electrnica con suscripcin a las principales revistas de la especialidad de mbito internacional y nacional. Acceso libre a internet. Se dispone de acceso libre a Internet en la Sala de Sesiones Clnicas de la 1 planta y en las Consulta Externas (1 ordenador).

    1.4. CARTERA DE SERVICIOS La Cartera de Servicios del Servicio de Medicina Interna se distribuye en 4 reas bien definidas: hospitalizacin, interconsultas, atencin continuada y consultas externas. 1.4. Hospitalizacin El rea de hospitalizacin, se encuentra situado en la 1 planta (Control D y E) y 2 planta (Control F), con un total de 76 camas asignadas. En caso de ocupacin de todas ellas, de forma habitual ingresan pacientes en camas de otras reas de hospitalizacin, cuya denominacin queda encuadrada como pacientes perifricos. Procesos clnicos

    Paciente con alto riesgo cardiovascular Paciente pluripatolgico Procesos prevalentes de otras especialidades mdicas en los que participa

    en su atencin Medicina Interna (ictus, EPOC, insuficiencia cardaca, neumona)

    Enfermedades autoinmunes y sistmicas Enfermedades raras de difcil adscripcin Procesos frecuentes en el mbito hospitalario, fundamentalmente en

    personas mayores Sndrome febril prolongado Enfermedad tromboemblica venosa

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    Enfermedades metablicas Sndrome constitucional Adenopatas de cualquier localizacin Lesin ocupante de espacio visceral Anemias Lesiones cutneas relacionadas con probable enfermedad sistmica Disnea Sncopes Derrame pleural Edemas Procesos digestivos

    Tcnicas diagnsticas y teraputicas Punciones diagnsticas y teraputicas Toracocentesis Paracentesis Puncin lumbar Biopsia cutnea Biopsia heptica Acceso de vas vasculares centrales Sondaje vesical Intubacin orotraqueal Tcnicas de reanimacin cardiopulmonar Fondo de ojo Determinacin de glucemia capilar Electrocardiografa Pulsioximetra

    1.4. Interconsultas

    El Servicio de Medicina Interna realiza habitualmente solicitudes de interconsulta

    para evaluacin diagnstica y teraputicas desde otros servicios del centro. La mayora se engloban en las siguientes:

    Generales Mdicas Quirrgicas Especficas Pacientes neutropnicos Pacientes oncolgicos e inmunodeprimidos Pacientes ingresados en reanimacin, UVI y otra