dermatosis reactivas
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DERMATOSIS REACTIVAS
Caso 1
DERMOGRAFISMO
URTICARIA• Desorden común• Habones recurrentes pruriginosos • Placas edematosas (dermis superficial)• Evanescentes 1 a 24 h
ETIOLOGIA
Diagnostico
• Historia clínica y examen físico• Frecuencia, tiempo, patron de recurrencia• Forma tamaño distribucion • Estimulos: comidas, medicacion, infeccion
– Aguda : no analisis de rutina– Crónica: Hemograma, VSG, endoscopia y descarte
de H. pylori, parasitológico en heces, perfil tiroideo, anticuerpos antitiroideos, IgE, descartar infecciones: caries, abscesos.
Diagnostico diferencial
• Vasculitis urticariana• Mastocitosis cutanea• Penfigoide ampollar• PPUPE
TRATAMIENTO
URTICARIA
Caso 2
Eritema Nodoso
Eritema Nodoso
• Forma mas común de paniculitis • Mujeres jóvenes 20 a 40 • Clínica:
– Nódulos subcutáneos eritematosos dolorosos calientes
– Bilateral, área pre tibial, muslos. brazos– Involución lenta en 2 semanas sin cicatriz– Fiebre, malestar, artritis, artralgias
Etiologia ERITEMA NODOSO
Septos gruesos infiltrado con celulas inflamatorias, edema, hemorragia y neutrofilos linfocitos, cel gigantes
Tratamiento
Caso 3
ERITEMA MULTIFORME
ERITEMA MULTIFORME
• Erupción cutánea aguda y autolimitada • Clínica:
• Placas redondeadas elevadas • Presentan un centro mas oscuro rodeado de un
halo pálido con reborde eritematosos diana• En las extremidades • COMPROMETE <10 % de compromiso del área
corporal total• Compromiso de mucosas mínimo
ETIOLOGIA
• 25 A 50 % IDIOPATICA– Herpes simple– Mycoplasma pneumoniae– Infecciones fungicas – Drogas
Clasificacion
• Eritema multiforme mayor • Steven Johnson • Necrolisis epidermica Toxica
Eritema multiforme
• Medicamentos SINTOMATICOS como antihistaminicos, paracetamol, para disminuir la fiebre y el malestar.
• Antivirales orales• Anestésicos tópicos para aliviar el malestar
que interfiere con las actividades de comer y beber
SINDROME DE STEVEN JHONSON
Steven Johnson
STEVEN JOHNSON
• Maculas purpuricas y ampollas amplias • Compromiso de mucosas en el 90% • En general en dos diferentes mucosas• 10 a 30% compromiso sistémico
NECROLISIS EPIDERMICA TOXICA
Necrolisis epidermica Toxica
• Grandes ampollas flácidas• Desprendimeinto de laminas de la epidermis • Extensas áreas denudadas• Compromiso sistémico
CAUSAS DE SJ/NET
Tratamiento
• Manejo por UCI• Antibióticos infecciones cutáneas secundarias.• Corticosteroides para controlar la inflamación.• Hospitalización y tratamiento en unidad de
cuidados intensivos o unidad de quemados para casos graves,
• Inmunoglobulinas intravenosas (IGIV) para detener el proceso patológico