abses paru - presentasi

Post on 06-Jul-2018

230 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    1/21

    REFERAT ABSES PARU

    Oleh : Theresia D E Siletty

    Pembimbing : dr. Andi. Rizal,

    Sp.Rad EPA!"TERAA! "#$U PE!%A"T T&T

    PER"ODE ' APR"# ( ) $E" *+-

    RSUD TARAA!

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    2/21

    PENDAHULUAN

    Abses par merpa/an salah sat penya/it in0e/si par yang dide1nisi/an sebagai /ematian 2aringan par3par dan pembent/an r4ngga yang berisi sel3sel mati ata 5airan a/ibat in0e/si destr/ti0 berpa lesi ne/r4ti/ pada

     2aringan par yang terl4/alisir sehingga membent/ /a6itas

    yang berisi nanah 7ps8 dalam paren/im par pada satl4bs ata lebih. Abses par dapat di/lasi1/asi/an berdasar/an perlangsngan dan penyebabnya.

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    3/21

    Abses par adalah in0e/si de/str/ti0 berpa lesi ne/r4ti/ pada 2aringan par yang terl4/alisir sehingga membent/ /a6itas yang berisi nanah 7ps8 dalam paren/im par pada sat l4bs ata

    lebih

    DEF"!"S"

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    4/21

    EPIDEMIOLOGI

    Abses par pada mmnya ter2adi pada pasien sia lan2t. Dengan pre6alensi sia rata3rata yang mengalami abses par adalah 9 ' tahn.

    #a/i3la/i mempnyai pre6alensi yang d4minan dalam /e2adian abses par dibanding/an anitaa

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    5/21

    Fa/t4r Resi/4

    Eti4l4gi

    -   Aspirasi -   "n0e/si -   Emb4li Septi/ -   !e4plasma

    el4mp4/ ba/teri anaer4b : Bacteriodes melaninogenus, Peptostreptococcus spesies, Bacillus

    intermedius

    el4mp4/ ba/teri aer4b ;

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    6/21

    PATOFISIOLOGI 1. ASPIRASI

    Br4n/itis /r4nis, manla, /arsin4ma br4n/4geni/

    2. HEMATOGEN

     Tm4r

    Aspirat

    Benda asing

    Obstr/si DistalBr4n/s

    " ! F E   S "

    Sta1l4/4/s

    & e m a

    t 4 g e n

    Septi/emia Abses $ltipel

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    7/21

    PATOFISIOLOGI

     >. BULLA ATAU KISTA

    $edia /ltr

     Terin0e/si

     '. RUPTUR DIAFRAGMA

    Abses hepar

    Abses par

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    8/21

    $A!"FESTAS" #"!"S

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    9/21

    D"A

    A!A$!ESA

    PE$ER"SAA! F"S" 

    PE$ER"SAA! PE!U!=A!<

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    10/21

    PEMERIKSAAN FISIK 

    Dijumpai tanda !n"!#ida"i $ adan%a a&ita"

    dida'(a) "ait *

    In"p'"i * gera/ napas menrn

    Pa#pa"i * Fremits mening/at

    P'(u"i * Redp

    Au"u#ta"i * br4n/ial

    sara am04ri/

      =ari tabh pr4ses berlangsng 5epat

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    11/21

    PE$ER"SAA!PE!U!=A!<

    P@ #ab4rat4rim P@ Radi4l4gi

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    12/21

    P@ #ab4rat4rim

    Da(a) t'pi

    #e/4sit mening/at sedang *+++ ( *++++ml

    #ED mening/at Anemia

     Da)a Penge5atan gram, didapat/an banya/ P$!, serta ba/teri dari berma5am 2enis

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    13/21

    F4t4 Th4ra/s

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    14/21

    T S5an

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    15/21

    

    •  T2an: eradi/asi se5epatnya dari pat4gen penyebab abses dgn peng4batan yg 5/p, drainase empiema, dan

    pen5egahan /4mpli/asi.

    • P4sisi berbaring miring, dgn l4/asi abses berada di atas  agar drainase bai/.

    Bila l4/asi abses di segmen speri4r l4bs baah  p4sisi trendelenberg.

    • Diet  bbr biasa TTP.

    PE!ATA#ASA!AA!

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    16/21

    -

    Antibi4ti/:

    • lindamisin  spe/trm lebih bai/ pd anaer4b.  – D4sis: >@-++ mg ", lal '@>++ mg 4ralhari.

    • Alternati0:  – Penisilin < *3+ 2ta nithari. 4mbinasi dgn

    strept4misin. emdian dilan2t/an dgn penisilin 4ral '@++3)+ mghari.

     – Obat in2e/si diganti 4ral 2i/a tida/ panas lagi

    dan merasa bai/an.

     – Penisilin *3G 2ta nithari C metr4nidaz4l * gramhari slma + hari  e0e/ti0nya sama dgn /lindamisin.

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    17/21

    )

    • Antibi4ti/ diberi/an sampai dgn pnem4nitis telah mengalami res4lsi dan

    /a6itasnya hilang, tinggal berpa lesi sisayang /e5il dan stabil dlm a/t 9*3> mingg.

    •  Tanda perbai/an /linis  demam trn dlm >3+ hari.

    • Resp4n yg lambat ata tida/ resp4n, a/ibat:  – a6itas yg besar 79- 5m8.  – U pasien yg 2ele/.  –

    Antibi4ti/ yg salah.  – Salah diagn4sa.  – Abses yg perl di drainase.  – Ada empiema.  – Ada /4mpli/asi yg 2ah, spt abses 4ta/ dan

    demam 4bat.

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    18/21

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    19/21

    H

    • Penyebaran melali asprasi ata langsng. •  Tersering  abses 4ta/, hem4ptisis masi0,

    rptr plera 6iseralis, pi4pnem4t4ra/s,

    1stla br4n/4plera. • Abses par yg resisten 7/r4ni/8  resisten

    dgn peng4batan slma - mingg.  – ersa/an par par yg permanen.  –

    Anemia, malntrisi, gg.5airan dan ele/tr4lit,gagal 2antng tertama pd manla.

    O$P#"AS"

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    20/21

    *+

    PE!E

  • 8/17/2019 abses paru - presentasi

    21/21

    *

    Pr4gn4sis abses par simpletergantng dari /eadaan mm pasien, leta/ abses serta lasnya /ersa/an par yang ter2adi, dan

    resp4n peng4batan yang /ita beri/an.

    PRO