8/17/2019 abses paru - presentasi

1/21

REFERATABSES PARU

Oleh : Theresia D E Siletty

Pembimbing : dr. Andi. Rizal,

Sp.RadEPA!"TERAA! "#$U PE!%A"T T&T

PER"ODE ' APR"# ( ) $E" *+-

RSUD TARAA!

8/17/2019 abses paru - presentasi

2/21

PENDAHULUAN

Abses par merpa/an salah sat penya/it in0e/si paryang dide1nisi/an sebagai /ematian 2aringan par3pardan pembent/an r4ngga yang berisi sel3sel mati ata5airan a/ibat in0e/si destr/ti0 berpa lesi ne/r4ti/ pada

 2aringan par yang terl4/alisir sehingga membent/ /a6itas

yang berisi nanah 7ps8 dalam paren/im par pada satl4bs ata lebih.Abses par dapat di/lasi1/asi/an berdasar/anperlangsngan dan penyebabnya.

8/17/2019 abses paru - presentasi

3/21

Abses par adalah in0e/si de/str/ti0berpa lesi ne/r4ti/ pada 2aringan paryang terl4/alisir sehingga membent//a6itas yang berisi nanah 7ps8 dalamparen/im par pada sat l4bs ata

lebih

DEF"!"S"

8/17/2019 abses paru - presentasi

4/21

EPIDEMIOLOGI

Abses par pada mmnya ter2adi padapasien sia lan2t. Dengan pre6alensi siarata3rata yang mengalami abses paradalah 9 ' tahn.

#a/i3la/i mempnyai pre6alensi yangd4minan dalam /e2adian abses pardibanding/an anitaa

8/17/2019 abses paru - presentasi

5/21

Fa/t4r Resi/4

Eti4l4gi

-   Aspirasi-   "n0e/si-   Emb4li Septi/-   !e4plasma

el4mp4/ ba/teri anaer4b :Bacteriodes melaninogenus,Peptostreptococcus spesies, Bacillus

intermedius

el4mp4/ ba/teri aer4b ;

8/17/2019 abses paru - presentasi

6/21

PATOFISIOLOGI1. ASPIRASI

Br4n/itis /r4nis, manla, /arsin4ma br4n/4geni/

2. HEMATOGEN

 Tm4r

Aspirat

Benda asing

Obstr/si DistalBr4n/s

"!FE S"

Sta1l4/4/s

&ema

t4gen

Septi/emiaAbses$ltipel

8/17/2019 abses paru - presentasi

7/21

PATOFISIOLOGI

 >. BULLA ATAU KISTA

$edia /ltr

 Terin0e/si

 '. RUPTUR DIAFRAGMA

Abses hepar

Abses par

8/17/2019 abses paru - presentasi

8/21

$A!"FESTAS" #"!"S

8/17/2019 abses paru - presentasi

9/21

D"A

A!A$!ESA

PE$ER"SAA!F"S" 

PE$ER"SAA!PE!U!=A!<

8/17/2019 abses paru - presentasi

10/21

PEMERIKSAAN FISIK 

Dijumpai tanda !n"!#ida"i $ adan%a a&ita"

dida'(a) "ait *

In"p'"i * gera/ napas menrn

Pa#pa"i * Fremits mening/at

P'(u"i * Redp

Au"u#ta"i * br4n/ial

sara am04ri/

  =ari tabh pr4ses berlangsng 5epat

8/17/2019 abses paru - presentasi

11/21

PE$ER"SAA!PE!U!=A!<

P@#ab4rat4rim P@ Radi4l4gi

8/17/2019 abses paru - presentasi

12/21

P@ #ab4rat4rim

Da(a) t'pi

#e/4sit mening/at sedang *+++ ( *++++ml

#ED mening/atAnemia

Da)aPenge5atan gram, didapat/an banya/ P$!,serta ba/teri dari berma5am 2enis

8/17/2019 abses paru - presentasi

13/21

F4t4 Th4ra/s

8/17/2019 abses paru - presentasi

14/21

T S5an

8/17/2019 abses paru - presentasi

15/21

•  T2an: eradi/asi se5epatnya dari pat4genpenyebab abses dgn peng4batan yg5/p, drainase empiema, dan

pen5egahan /4mpli/asi.

• P4sisi berbaring miring, dgn l4/asi absesberada di atas  agar drainase bai/.

•

Bila l4/asi abses di segmen speri4r l4bsbaah  p4sisi trendelenberg.

• Diet  bbr biasa TTP.

PE!ATA#ASA!AA!

8/17/2019 abses paru - presentasi

16/21

-

Antibi4ti/:

• lindamisin  spe/trm lebih bai/ pdanaer4b. – D4sis: >@-++ mg ", lal '@>++ mg 4ralhari.

• Alternati0: – Penisilin < *3+ 2ta nithari. 4mbinasi dgn

strept4misin. emdian dilan2t/an dgnpenisilin 4ral '@++3)+ mghari.

 – Obat in2e/si diganti 4ral 2i/a tida/ panas lagi

dan merasa bai/an.

 – Penisilin *3G 2ta nithari C metr4nidaz4l *gramhari slma + hari  e0e/ti0nya sama dgn/lindamisin.

8/17/2019 abses paru - presentasi

17/21

)

• Antibi4ti/ diberi/an sampai dgnpnem4nitis telah mengalami res4lsi dan

/a6itasnya hilang, tinggal berpa lesi sisayang /e5il dan stabil dlm a/t 9*3>mingg.

•  Tanda perbai/an /linis  demam trndlm >3+ hari.

• Resp4n yg lambat ata tida/ resp4n,a/ibat: – a6itas yg besar 79- 5m8. – U pasien yg 2ele/. –

Antibi4ti/ yg salah. – Salah diagn4sa. – Abses yg perl di drainase. – Ada empiema. – Ada /4mpli/asi yg 2ah, spt abses 4ta/ dan

demam 4bat.

8/17/2019 abses paru - presentasi

18/21

8/17/2019 abses paru - presentasi

19/21

H

• Penyebaran melali asprasi ata langsng.•  Tersering  abses 4ta/, hem4ptisis masi0,

rptr plera 6iseralis, pi4pnem4t4ra/s,

1stla br4n/4plera.• Abses par yg resisten 7/r4ni/8  resisten

dgn peng4batan slma - mingg. – ersa/an par par yg permanen. –

Anemia, malntrisi, gg.5airan dan ele/tr4lit,gagal 2antng tertama pd manla.

O$P#"AS"

8/17/2019 abses paru - presentasi

20/21

*+

PE!E

8/17/2019 abses paru - presentasi

21/21

*

Pr4gn4sis abses par simpletergantng dari /eadaan mmpasien, leta/ abses serta lasnya/ersa/an par yang ter2adi, dan

resp4n peng4batan yang /itaberi/an.

PRO