tumor paru & abses paru

7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

1/39

Yohanes Ferdinand


2/39

- Peradangan di jaringan paru yangmenimbulkan nekrosis dengan pengumpulannanah.

- Suatu kavitas dengan jaringan granulasi disekitarnya dan berisi pus di dalamnya.


3/39

Bakteri kebanyakan bakteri anaerobJamur

Parasit


4/39

Aspirasi atau hematogen

Mencapai saluran pernafasan bawah

Menyebabkan nekrosis

Abses

Fistel bronkopleura


5/39

Bayangan nodul dengan batas tidak tegas Dinding granulomatous / radang / jaringan

paru atelektasis

Bila berhubungan dengan bronkus

air fluidlevel (+)

Sering dekat dengan permukaan pleurarupturfistel bronkopleura

Infeksi oleh stafilokokus dan klebsiellamultikavitas


6/39


7/39


8/39


9/39

Caverneu TBC lokasi pada apeks atausubapikal, dinding tipis, jarang ada cairan,

jaringan sekitarnya ada gambaran bercak TB

Cavity pada tumor ganas parudinding

tebal, tepi tidak teratur seperti filling defect Kista paru dinding tipis, normalnya tidak

berisi cairan

Proses mikotik dinding tipis, di dalamnya

fungus ball (mycelium) yang pada perubahanposisi pasien akan merubah letak funggusball tsb


10/39


11/39


12/39

1. Merokok2. Terpapar asap rokok3. Paparan zat karsinogen ( asbestos, radiasi

ion, radon arse )

4. Polusi udara5. Genetik


13/39


14/39

Umum : Sekitar 2% dari seluruh tumor paru

Biasanya ditemukan scr kebetulan pd pemeriksaanrutin

Hamartoma : Biasanya >40 thn

Jarang sekali : fibroma, kondroma, lipoma,hemangioma, papiloma, dll


15/39

Soliter, bulat atau bergelombang(globulated) dengan batas yangtegas

Diameter < 4 cm Kelenjar hilus tidak membesar Sering mengandung kalsifikasi

berbentuk bercak-bercak garis(gambaran pop corn)


16/39


17/39


18/39


19/39

Foto Posteroanterior (PA) yang menunjukkan adanya nodulsoliter didekat hilum paru kiri
http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/7700770002.jpg&template=izoom2


20/39


21/39

1. Tumor ganas epitelial (primary malignantepithelial tumours)

Karsinoma bronkogen : Epidermoid (squamous cell ca) : 45-

60 % Adenokarsinoma : 15 % Karsinoma anaplastik : 30 % Campuran (Mixed)

Karsinoma bronkiolar (alveolar cellcarcinoma/pulmonary adenomatosis)

Adenoma bronkiolar


22/39

2. Sarkoma Differentiated spindle cell sarcoma Differentiated sarcoma Limfosarkoma primer

3. Mixed epithelial and sarcomatoustumor (carcinosarcoma)

4. Neoplasma asal sistemretikuloendotelial (RES) dalam paru

5. Metastasis pada paru


23/39

Karsinoma bronkogenik Central hiler

Perifer noduler dengan / tanpa kavitas

Pneumonic / difus infiltrat / massive Miliary carcinosis


24/39

Insiden meningkat berhubungan dgnmeningkatnya polusi udara dan mental stress

Karsinoma bronkogenik : Laki-laki 6-8 : 1

Golongan umur terbanyak 50-60 thn

Karsinoma alveolar Laki-laki = wanita

40 thn

>> Pada perokok, penderita TBC


25/39

Massa di paru Karsinoma bronkogen dimulai sebagai bayangan noduler

kecil di perifer paru Berbentuk bulat atau oval yg berbenjol (lobulated)

Berukuran 4-12 cm

Atelektasis perselubungan padatakibat hilangnya aerasi karenasumbatan bronkus oleh tumor

Pembesaran hilus unilateral Emfisema setempat


26/39

Kavitas atau abses yang soliter biasanyadinding tebal dan iregular

Efusi pleura Elevasi diafraga sesisi dengan bayangan

massa tumor Perselubungan dengan destruksi tulang

sekitarnya


27/39

Abses paru Pneumonia

Tbc

Massa mediastinum


28/39


29/39


30/39


31/39

Perselubungan dengan destruksi tulang sekitarnya


32/39

Definisi metastasis : suatu pertumbuhan,pemisahan dari tumor primer yang berasaldari lepasnya atau ditransportasikannyafragmen tumor primer


33/39

Hematogen Anak : tumor Wilms, neuroblastoma, sarkoma

osteogenik, sarkoma Ewing

Dewasa : karsinoma payudara, tumor ganas saluran

cerna, ginjal, dan testis Gambaran Radiologik :

Dpt bersifat soliter atau multipel

Bayangan bulat bbrp mm sampai cm

Batas tegas Dpt mengandung bercak kalsifikasi


34/39

Limfogen Dpt menyebabkan pembesaran kelenjar

mediastinumpenekanan trakea, esofagus, danvena kava inferior

Dpt menetap di saluran limfe peribronkial atauperivaskulargambaran bronkovaskular yg kasaratau gambaran garis-garis berdensitas tinggi yghalus seperti rambut


35/39

Metastase ematogen


36/39


37/39


38/39


39/39

tumor paru & abses paru

Documents