tumor paru & abses paru

Download Tumor Paru & Abses Paru

Post on 08-Feb-2018

248 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    1/39

    Yohanes Ferdinand

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    2/39

    - Peradangan di jaringan paru yangmenimbulkan nekrosis dengan pengumpulannanah.

    - Suatu kavitas dengan jaringan granulasi disekitarnya dan berisi pus di dalamnya.

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    3/39

    Bakteri kebanyakan bakteri anaerobJamur

    Parasit

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    4/39

    Aspirasi atau hematogen

    Mencapai saluran pernafasan bawah

    Menyebabkan nekrosis

    Abses

    Fistel bronkopleura

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    5/39

    Bayangan nodul dengan batas tidak tegas Dinding granulomatous / radang / jaringan

    paru atelektasis

    Bila berhubungan dengan bronkus

    air fluidlevel (+)

    Sering dekat dengan permukaan pleurarupturfistel bronkopleura

    Infeksi oleh stafilokokus dan klebsiellamultikavitas

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    6/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    7/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    8/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    9/39

    Caverneu TBC lokasi pada apeks atausubapikal, dinding tipis, jarang ada cairan,

    jaringan sekitarnya ada gambaran bercak TB

    Cavity pada tumor ganas parudinding

    tebal, tepi tidak teratur seperti filling defect Kista paru dinding tipis, normalnya tidak

    berisi cairan

    Proses mikotik dinding tipis, di dalamnya

    fungus ball (mycelium) yang pada perubahanposisi pasien akan merubah letak funggusball tsb

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    10/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    11/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    12/39

    1. Merokok2. Terpapar asap rokok3. Paparan zat karsinogen ( asbestos, radiasi

    ion, radon arse )

    4. Polusi udara5. Genetik

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    13/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    14/39

    Umum : Sekitar 2% dari seluruh tumor paru

    Biasanya ditemukan scr kebetulan pd pemeriksaanrutin

    Hamartoma : Biasanya >40 thn

    Jarang sekali : fibroma, kondroma, lipoma,hemangioma, papiloma, dll

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    15/39

    Soliter, bulat atau bergelombang(globulated) dengan batas yangtegas

    Diameter < 4 cm Kelenjar hilus tidak membesar Sering mengandung kalsifikasi

    berbentuk bercak-bercak garis(gambaran pop corn)

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    16/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    17/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    18/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    19/39

    Foto Posteroanterior (PA) yang menunjukkan adanya nodulsoliter didekat hilum paru kiri

    http://www.emedicine.com/cgi-bin/foxweb.exe/makezoom@/em/makezoom?picture=/websites/emedicine/radio/images/Large/7700770002.jpg&template=izoom2
  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    20/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    21/39

    1. Tumor ganas epitelial (primary malignantepithelial tumours)

    Karsinoma bronkogen : Epidermoid (squamous cell ca) : 45-

    60 % Adenokarsinoma : 15 % Karsinoma anaplastik : 30 % Campuran (Mixed)

    Karsinoma bronkiolar (alveolar cellcarcinoma/pulmonary adenomatosis)

    Adenoma bronkiolar

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    22/39

    2. Sarkoma Differentiated spindle cell sarcoma Differentiated sarcoma Limfosarkoma primer

    3. Mixed epithelial and sarcomatoustumor (carcinosarcoma)

    4. Neoplasma asal sistemretikuloendotelial (RES) dalam paru

    5. Metastasis pada paru

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    23/39

    Karsinoma bronkogenik Central hiler

    Perifer noduler dengan / tanpa kavitas

    Pneumonic / difus infiltrat / massive Miliary carcinosis

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    24/39

    Insiden meningkat berhubungan dgnmeningkatnya polusi udara dan mental stress

    Karsinoma bronkogenik : Laki-laki 6-8 : 1

    Golongan umur terbanyak 50-60 thn

    Karsinoma alveolar Laki-laki = wanita

    40 thn

    >> Pada perokok, penderita TBC

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    25/39

    Massa di paru Karsinoma bronkogen dimulai sebagai bayangan noduler

    kecil di perifer paru Berbentuk bulat atau oval yg berbenjol (lobulated)

    Berukuran 4-12 cm

    Atelektasis perselubungan padatakibat hilangnya aerasi karenasumbatan bronkus oleh tumor

    Pembesaran hilus unilateral Emfisema setempat

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    26/39

    Kavitas atau abses yang soliter biasanyadinding tebal dan iregular

    Efusi pleura Elevasi diafraga sesisi dengan bayangan

    massa tumor Perselubungan dengan destruksi tulang

    sekitarnya

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    27/39

    Abses paru Pneumonia

    Tbc

    Massa mediastinum

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    28/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    29/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    30/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    31/39

    Perselubungan dengan destruksi tulang sekitarnya

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    32/39

    Definisi metastasis : suatu pertumbuhan,pemisahan dari tumor primer yang berasaldari lepasnya atau ditransportasikannyafragmen tumor primer

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    33/39

    Hematogen Anak : tumor Wilms, neuroblastoma, sarkoma

    osteogenik, sarkoma Ewing

    Dewasa : karsinoma payudara, tumor ganas saluran

    cerna, ginjal, dan testis Gambaran Radiologik :

    Dpt bersifat soliter atau multipel

    Bayangan bulat bbrp mm sampai cm

    Batas tegas Dpt mengandung bercak kalsifikasi

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    34/39

    Limfogen Dpt menyebabkan pembesaran kelenjar

    mediastinumpenekanan trakea, esofagus, danvena kava inferior

    Dpt menetap di saluran limfe peribronkial atauperivaskulargambaran bronkovaskular yg kasaratau gambaran garis-garis berdensitas tinggi yghalus seperti rambut

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    35/39

    Metastase ematogen

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    36/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    37/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    38/39

  • 7/22/2019 Tumor Paru & Abses Paru

    39/39