Farmaco grile

Download Farmaco grile

Post on 13-Jul-2015

646 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

<p>Farmacocinetic general 1.1. Cile fiziologice de eliminare a medicamentelor sunt: A. Calea cutanat, pentru substanele volatile i lipofile; B. Calea parenteral, pentru substanele administrate pe cale injectabil; C. Calea respiratorie, de elecie pentru substanele gazoase i volatile; D. Calea renal, de elecie pentru substanele hidrosolubile absorbite; E. Calea digestiv, de elecie pentru substanele neabsorbabile, administrate pe calea oral. 1.2. Specificai rspunsul incorect referitor la caracteristicile transportului activ al medicamentului prin membranele biologice: A. Transportul activ se face contra gradientului de concentraie (de la concentraii mici la concentraii mari); B. Se realizeaz cu consum de energice celular; C. Este un transfer specializat; D. Nu necesit consum de energice celular; E. Se realizeaz cu ajutorul sistemelor membranare de transport (crui) 1.3. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune local sunt: A. Calea intraarticular; B. Calea intravenoas; C. Calea intravaginal; D. Calea subcutanat; E. Calea ocular. 1.4. Ci de administrare utilizate exclusiv pentru aciune general sunt: A. Calea intramuscular; B. Calea ocular; C. Calea subcutanat; D. Calea intravenoas; E. Calea sublingual. 1.5. Calea de administrare se alege n funcie de multiple considerente legate de bolnav i medicament i anume: A. Starea bolnavului (contient, com, vrsturi); B. Viteza instalrii efectului; C. Costul tratamentului; D. Locul aciunii urmrite; E. Biodisponibilitatea medicamentului administrat pe diferite ci. 1.6. Avantajele cii sublinguale de administrare a medicamentelor sunt urmtoarele: A. Permite absorbia moleculelor puternic ionizate; B. Absorbia este rapid i latena scurt; C. Ocolete degradarea medicamentelor sub influena sucurilor digestive; D. Reprezint o cale de urgen n crize (angina pectoral, astm bronic); E. Ocolete bariera hepatic. 1.7. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci naturale: A. Calea oral; B. Calea intravenoas;</p> <p>C. Calea sublingual; D. Calea respiratorie; E. Calea intramuscular. 1.8. Cile de eliminare a medicamentelor sunt: A. Ci utilizate de organism pentru eliminarea substanelor nocive sau inutile (provenite din procesele metabolice); B. Ci utilizate numai pentru medicamente; C. Ci speciale; D. Att ci fiziologice ct i ci speciale; E. Sunt cile fiziologice de eliminare a substanelor din organism: renal, digestiv, respiratorie, cutanat, prin secreii. 1.9. Urmtoarele ci de administrare a medicamentelor sunt ci artificiale (parenterale): A. Calea subcutanat; B. Calea intravenoas; C. Calea ocular; D. Calea cutanat; E. Calea intramuscular. 1.10. Administrarea medicamentelor pe cale rectal prezint urmtoarele avantaje: A. Absorbie incomplet; B. Ocolirea primului pasaj intestinal i hepatic; C. Absorbie inegal; D. Abordabil la copii, bolnavi cu vrsturi, bolnavi n com; E. Apariia eventual a reflexului de respingere care micoreaz perioada de retenie n rect (deci timpul de contact). Farmacodinamie general 2.1. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri, cu o excepie: A. Simptomatic; B. Fiziopatologic (patogenic); C. Indiferent; D. Etiotrop (cauzal); E. De substituie. 2.2. Dup criteriul farmacoterapeutic aciunea farmacodinamic poate fi de urmtoarele tipuri: A. De substituie; B. Simptomatic; C. Fiziopatologic (patogenic); D. Etiotrop (cauzal); E. Indiferent. 2.3. Factorii de care depinde durata de aciune sunt urmtorii: A. Denumirea substanei active; B. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur); C. Calea de administrare; D. Factorii farmacocinetici;</p> <p>E. Factorii biofarmaceutici. 2.4. Durata de aciune depinde de urmtorii factori, cu o excepie; A. Factori farmacocinetici; B. Calea de administrare; C. Factori biofarmaceutici; D. Denumirea substanei active; E. Factori farmacodinamici (afinitatea pentru substrat i tipul de legtur). 2.5. Sensul aciunii farmacodinamice poate fi: A. Excitant; B. Deprimant; C. Inhibitor; D. Stimulator; E. Indiferent. 2.6. Factorii care influeneaz aciunea farmacodinamic, dependeni de medicament sunt: A. Factori farmacografici (ex. doza); B. Factori farmacodinamici (de ex. locul, mecanismul aciunii); C. Calea de administrare; D. Factori farmacocinetici (profil farmacocinetic); E. Factori fizico-chimici (de ex. structura chimic). 2.7. A. B. C. D. E. 2.8. A. B. C. D. E. 2.9. A. B. C. D. E. 2.10. A. B. C. D. E. Aciunea farmacodinamic a medicamentelor: Este manifestat ca o modificare a unei funcii fiziologice (n sens stimulator sau inhibitor); Este rezultatul contactului medicament - organism (substratul reactiv); Se manifest ca fenomen fizic, chimic, biochimic i fiziologic; Nu este rezultatul contactului medicament organism; Se manifest ca diminuarea sau nlturarea unei tulburri a unei funcii fiziologice. Medicamentele agoniti totali au urmtoarele proprieti: Activitate intrinsec submaximal; Activitate intrinsec maxim; Activitate intrinsec zero; Afinitate pentru receptori; Lipsa afinitii pentru receptori. Referitor la formarea complexului medicament receptor (M-R), tipurile de legturi pot fi: Legtur covalent (rar); Puni de hidrogen; Fore van der Waals; Legturi ionice; Fr nici un fel de legtur chimic. Dup sensul aciunii, aciunea farmacodinamic poate fi: Aciune stimulatoare; Aciune principal; Aciune inhibitoare; Aciune mimetic; Aciune litic.</p> <p>Farmacotoxicologie general 3.1. Efectele secundare medicamentoase prezint urmtoarele caracteristici: A. Sunt tulburri funcionale, diferite de efectele farmacodinamice; B. Sunt consecina direct a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor; C. Mecanismul de producere a efectelor secundare este farmacodinamic; D. Sunt tulburri morfologice, diferite de efectele farmacodinamice; E. Sunt consecina indirect a aciunilor farmacodinamice secundare a medicamentelor. 3.2. Substane medicamentoase capabile s produc farmacodependen sunt: A. Cocain; B. Diazepam; C. Morfin; D. Teofilin; E. Neostigmina 3.3. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de medicament, sunt: A. Frecvena contactului cu organismul; B. Reactivitatea individual (mai mare la femei); C. Potenialul antigenic al medicamentului; D. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); E. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase). 3.4. Factorii favorizani ai apariiei alergiei la medicamente, dependeni de organism sunt: A. Calea de administrare (apariie mai frecvent la aplicare local, pe piele i mucoase); B. Frecvena contactului cu organismul; C. Atopia ereditar (predispoziie genetic la reacii alergice); D. Potenialul antigenic al medicamentului; E. Reactivitatea individual (mai mare la femei). 3.5. Reaciile adverse medicamentoase au urmtoarele caracteristici, cu o excepie: A. Sunt reacii nedorite; B. Se urmrete evitarea lor n farmacoterapie; C. Sunt reacii dorite, urmrite n farmacoterapie (de obicei); D. Sunt reacii duntoare; E. Sunt reacii ce apar la dozele eficace terapeutic. 3.6. Sunt frecvent implicate n reacii adverse medicamentoase alergice urmtoarele medicamente, cu o excepie: A. Procaina; B. Ampicilina; C. Penicilina G; D. Acidul ascorbic; E. Acidul acetilsalicilic. 3.7. Urmtoarele substane medicamentoase prezint un potenial mare de a provoca dependen psihic: A. Barbiturice; B. Cocaina; C. Teofilina;</p> <p>D. Morfina; E. Alcoolul etilic. 3.8. A. B. C. D. E. 3.9. Exemple de efecte adverse medicamentoase toxice sunt urmtoarele, cu o excepie: Citoliz hepatic produs de izoniazid, rifampicin, paracetamol; Ototoxicitate dup antibiotice aminoglicozide (kanamicin, gentamicin); Methemoglobinemie (dup derivai de anilin: paracetamol, fenacetin); Nefropatii dup antibiotice aminoglicozide nefrotoxice; Constipaia dup atropin.</p> <p>Factorii care cresc riscul apariiei reaciilor adverse medicamentoase ototoxice sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Asocierea de medicamente ototoxice; B. Tratamentul ndelungat; C. Dozele mici i tratamentul de scurt durat; D. Dozele mari; E. Insuficiena renal.</p> <p>3.10. Substane incriminate n producerea de efecte adverse cancerigene sunt urmtoarele, cu o excepie: A. Substane alchilante (de ex. citostatice alchilante); B. Hidrocarburi policiclice (din gudronul de crbune, fum de igar); C. Nitrozaminele (aprute de exemplu prin transformarea aminofenazonei n prezena acidului clorhidric n stomac) ; D. Glucoza; E. Aflatoxinele produse de mucegaiuri. Antibiotice cu structur betalactamic 4.1. Benzilpenicilina (penicilina G) este antibiotic de elecie n: A. Crbune, gangrena gazoas, tetanos, difterie; B. Infecii cu germeni rezisateni la peniciline; C. Infecii cu pneumococ (pneumonii, meningite, septicemii); D. Lues (sifilis); E. Infecii cu streptococ hemolitic (angine, erizipel, scarlatin, septicemii). Benzilpenicilina (Penicilina G ) are urmtoarele indicaii, cu o excepie: A. Angine, erizipel, scarlatin; B. Pneumonii cu pneumococ; C. Infecii cu germeni rezisteni la peniciline; D. Lues (sifilis); E. Tetanos, difterie. Specificai antibioticul de elecie (de prim alegere) n angina streptococic. A. Ampicilina; B. Oxacilina; C. Benzilpenicilina (Penicilina G); D. Tetraciclina; E. Eritromicina.</p> <p>. 4.2.</p> <p>4.3.</p> <p>4.4.</p> <p>Specificai antibioticele care se absorb dup administrarea pe cale oral (per os): A. Fenoximetilpenicilina (Penicilina V); B. Cloxacilina; C. Oxacilina; D. Colistina; E. Gentamicina. Din grupa cefalosporinelor cu administrare oral fac parte: A. Cefixina; B. Cefalexina; C. Cefaclor; D. Ceftibuten; E. Cefepima. Administrarea penicilinelor este contraindicat: A. n infecii cu germeni rezisteni (n special stafilococ penicilinazopozitiv); B. n aplicare local pe tegumente (crete riscul alergizant); C. n caz de alergie; D. n infecii cu germeni sensibili; E. n aplicare local pe mucoase (crete riscul alergizant). Urmtoarele afirmaii n legtur cu penicilinele cu spectru larg sunt adevrate, cu o excepie: A. Nu sunt active dup administrare oral; B. Spectrul antimicrobian cuprinde bacili Gram negativ; C. Sunt active dup administrare pe cale oral; D. Nu sunt distruse de acidul clorhidric din stomac; E. Spectrul antimicrobian cuprinde coci Gram pozitiv (cu excepia stafilococului penicilinazopozitiv) i coci Gram negativ</p> <p>4.5.</p> <p>4.6.</p> <p>4.7.</p> <p>Antibiotice din alte clase structurale: macrolide, aminoglicozide, tetracicline, amfenicoli i polipeptide 5.1. Specificai care este afirmaia corect pentru tetracicline: A. Pot determina ca reacie advers fotosensibilizare; B. Au un spectru antimicrobian ngust; C. Se recomand asocierea cu peniciline; D. Mecanismul de aciune este bactericid; E. Sunt antibiotice de prim alegere n tratamentul luesului (sifilisului). Care din urmtoarele antibiotice prezint absorbia din tubul digestiv neglijabil: A. Minociclina; B. Doxiciclina; C. Kanamicina; D. Gentamicina; E. Tetraciclina. Dintre urmtoarele medicamente antimicrobiene, care este un antibiotic cu structur aminoglicozidic fiind caracterizat farmacotoxicologic prin oto- i nefrotoxicitate:</p> <p>5.2.</p> <p>5.3.</p> <p>A. B. C. D. E. 5.4.</p> <p>Nitrofurantoina; Rifampicina; Cloramfenicol; Gentamicina; Benzilpenicilina (penicilina G).</p> <p>Tetraciclina prezint urmtoarele proprieti farmacologice: A. Calea de administrare numai injectabil; B. Se acumuleaz la nivelul musculaturii striate; C. Biodisponibilitate oral bun (77-80%); D. Se acumuleaz n esutul reticulo-endotelial, oase, dentin, smal dentar; E. Biodisponibilitatea oral este sczut de asocierea cu alimente (mai ales produse lactate) i medicamente care conin Ca, Mg, Fe, antiacide alcalinizante. Scderea biodisponibilitii orale a tetraciclinei se poate produce prin administrarea concomitent de: A. Antispastice; B. Antiacide alcalinizante; C. Enzime pancreatice; D. Medicamente care conin calciu, magneziu i fier; E. Alimente (mai ales produse lactate).</p> <p>5.5.</p> <p>Analgezice-antipiretice 6.1. Analgezice-antipiretice derivai de pirazolon sunt urmtoarele: A. Aminofenazona; B. Paracetamol (Acetaminofen); C. Metamizol (Noraminofenazona); D. Fenacetina; E. Propifenazona. Acidul acetilsaliciclic are urmtoarele indicaii: A. Febr de etiologie divers (procese inflamatorii, infecii microbiene i virale acute); B. Ulcer gastro-duodenal; C. Infecii virale (grip, varicel, hepatit), la copii sub 4 ani; D. Afeciuni reumatismale inflamatorii (reumatism poliarticular acut, poliartrit reumatoid); E. Algii moderate (nevralgii, mialgii). Paracetamolul (acetaminofenul) poate provoca urmtoarele reacii adverse: A. Trombocitopenie (rar), purpur trombocitopenic; B. Rabdomiolize (distrucii ale muchilor striai); C. Toxicitate hepatic la dote mari (citoliz hepatic, hepatit acut prin leziuni necrotice); D. Toxicitate renal, la doze mari (nefrit interstiial, necroz tubular, insuficien renal cronic); E. Ulcer gastro-duodenal. Urmtoarele sunt contraindicaii pentru administrarea acidului acetilsalicilic, cu o excepie: A. Ulcer gastro-duodenal; B. Diatez hemoragic;</p> <p>6.2.</p> <p>6.3.</p> <p>6.4.</p> <p>C. Astm bronic; D. Algii moderate (nevralgii, mialgii, artralgii, ccefalee, etc.) ; E. Alergie la salicilai. 6.5. Contraindicaii pentru administrarea paracetamolului sunt urmtoarele: A. Insuficien renal; B. Diatez hemoragic; C. Insuficien hepatic; D. Astm bronic; E. Ulcer gastro-duodenal. Paracetamolul poate produce urmtoarele efecte, cu excepia unuia dintre acestea: A. Analgezic moderat; B. Intoxicaia acut se manifest prin necroz acut hepatic; C. Antiinflamator; D. Antipiretic moderat; E. La doze mari poate produce toxicitate renal. Medicamentele analgezice-antipiretice pot avea, n grade diferite, urmtoarele tipuri de aciuni farmacologice: A. Aciune analgezic; B. Aciune hipotermizant; C. Aciune antipiretic; D. Aciune antiinflamatoare; E. Aciune antitusiv.</p> <p>6.6.</p> <p>6.7.</p> <p>6. 8. Analgezicele-antipiretice au urmtoarele indicaii pentru aciunea analgezic (potenate de aciunea aniinflamatoare): A. Dureri postoperatorii moderate; B. Durerea n angina pectoral; C. Afeciuni ortopedice (fracturi, luxaii, entorse); D. Algii moderate (nevralgii, artralgii, mialgii, cefalee, dismenoree); E. Dureri acute foarte mari (arsuri, infarct acut de miocard, edem pulmonar acut etc.); Hipnotice i tranchilizante 7.1. n cazul intoxicaiei acute cu barbiturice tratamentul este urmtorul: A. Susinerea respiraiei i tensiunii arteriale cu analeptice respiratorii i cardiovasculare; B. Alcalinizarea urinii prin perfuzie cu NaHCO3; C. Susinerea respiraiei prin ventilaia respiratorie artificial cu administrarea de oxigen; D. Acidifierea urinii; E. Diurez osmotic cu soluie de manitol 5%. Care din urmtoarele aciuni nu este manifestat de hipnoticele barbiturice: A. Anticonvulsivant; B. Antipsihotic; C. Anestezic general (narcotic); D. Sedativ; E. Hipnotic.</p> <p>7.2.</p> <p>7.3.</p> <p>Hipnoticele barbiturice au urmtoarele indicaii: A. Ca sedative (barbiturice hipnotice n doze mici); B. n epilepsie (fenobarbital); C. n insomnii de hiperexcitabilitate nervoas; D. La conductori auto; E. n preanestezie (barbiturice cu durat medie). Diazepamul prezint urmtoarele indicaii: A. Stri convulsive de diverse cauze (tetanos, starea...</p>