atencion integral de salud minsa 2011
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ATENCION INTEGRAL EN SALUD
BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
Dr. Luis Miguel León García
Director Ejecutivo
Dirección de Atención Integral de Salud
Dirección General de Salud de las Personas
Ministerio de Salud
Seminario Binacional Perú Brasil para el Fortalecimiento del
Sistema de Salud del Perú
Lima, 13 - 14 de setiembre 2011
LAS FAMILIAS DEL PERÚAño 2007: 6,754,074 hogares censados
Urbana : 5,131,349( 75%) Rural : 1,622,725( 25%).
• El 42% de hogares se encuentran(quintiles I y II),
• 20.6% de hogares se encuentran enquintiles III
• 19,6% en Quintil IV
• 19% Quintil V.
• En zona rural: 90% de Hogares seencuentran distribuidas en losquintiles I (57.6%) y quintil II (32,1%),
• zona urbana: 15,2% familias en quintilII y 3,2% de familias en quintil I.
ENDES 2010.
LAS FAMILIAS DEL PERÚ Las uniones tempranas han aumentado en los
últimos años.Predominan en zonas rurales dela selva, seguidas por la sierra y lacosta.Uniones antes de los 18a : 38.3%.
Familias con hijos adolescentes: Alrededor del60% de hogares con menores de 17 años, viveen condición de pobreza
Hogares con personas con discapacidad: El10,9% de hogares del país existe al menos unapersona con discapacidad física o mental. Esmayor la proporción de hogares urbanos querurales que tienen miembros con algunadiscapacidad.
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FUENTE : Plan Nacional de Fortalecimientno del Primer Nivel de Atención RM 278-2011
1.
•EL PRIMER NIVEL DE ATENCION NO ESTA ASUMIENDO SU ROL DE SER PUERTA DE ENTRADA POR SU DEBIL FUNCIONAMIENTO E INTERRELACION CON LOS OTROS NIVELES
2.
•EL FINANCIMAINETO SE HA DIRIGIDO AL SEGUNDO Y TERCER NIVEL, POR ENDE DE ALTO COSTO
3.
•DESEMPEÑO Y RENDIMIENTO DEL RECURSO HUMANO NO ESTA EN SU REAL DIMENSION PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DESEADOS
4.
•DEBIL CAPACIDAD DE GESTION LOCAL INSTITUCIONAL DEL EQUIPO DE SALUD EN ASPECTOS DE GERENCIA , PLANEAMIENTO Y CONTROL,CALIDAD DE ATENCION MEDICAMENTOS, RECURSOS HUMANOS, INFORMACION, EMG Y DESASTRES, ATENCION INTEGRAL
NUESTRO PRIMER NIVEL DE ATENCION:
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6.
• LA ORGANIZACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RESPONDE LIMITADAMENTE A LAS NECESIDADES Y DEMANDAS DE LA POBLACION
7.
•DEBIL ARTICULACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD CON SU ENTORNO , SECTORES Y ACTORES CLAVES DE LA SOCIEDAD CIVIL Y COMUNIDAD ORGANIZADA
8.
•DEBIL PARITICIPACION CIUDADANA EN LOS PROCESO DE GESTION PUBLICA Y CUIDADO DE SU SALUD ASI COMO HA SU DESARROLLO INDIVIDUAL, COMUNAL Y LOCAL
9.
•DEBILSISTEMA DE MONITOREO SUPERVISION Y EVALUACION DEL DESEMPEÑO INTEGRAL
10.
• DEBIL DESE´MPEÑO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION E IMPLEMENTACION DE LOS PRINCIPIOS Y FUNCIONES DE LA APS
NUESTRO PRIMER NIVEL DE ATENCION
FUENTE : Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención, RM 278-2011
Establecimientos de Salud Activos por Niveles de Atención y Categoría, según Departamentos.
NIVEL DE ATENCIÓN
Departamento III-2 III-1 II-2 II-1 II-E I-4 I-3 I-2 I-1
AMAZONAS 1 7 3 51 49 346 457 4 461ANCASH 1 4 10 15 48 85 268 431 17 448APURIMAC 2 5 30 27 54 217 335 16 351AREQUIPA 1 2 5 15 50 124 59 256 172 428AYACUCHO 1 8 2 48 51 280 390 6 396CAJAMARCA 2 12 23 91 92 579 799 54 853CALLAO 1 3 2 3 11 52 62 44 178 184 362CUSCO 2 4 44 19 80 159 308 47 355HUANCAVELICA 1 2 11 31 68 251 364 46 410HUANUCO 2 2 7 41 92 128 272 5 277ICA 1 9 9 48 75 40 182 17 199JUNIN 2 3 11 14 43 139 285 497 60 557LA LIBERTAD 2 2 1 18 17 38 166 69 313 31 344LAMBAYEQUE 2 1 7 16 36 72 75 209 67 276LIMA 6 2 3 54 121 143 329 20 349LIMA METROPOLITANA 8 16 19 54 1 43 298 454 690 1583 328 1911LORETO 2 1 3 19 45 38 269 377 5 382MADRE DE DIOS 1 2 10 1 11 91 116 25 141MOQUEGUA 1 1 3 21 11 23 60 60PASCO 3 11 8 41 192 255 15 270PIURA 2 3 29 57 104 212 407 41 448PUNO 2 2 11 47 55 118 224 459 57 516SAN MARTIN 2 10 40 33 278 363 10 373TACNA 2 1 3 17 27 40 90 15 105TUMBES 3 4 10 15 19 51 5 56UCAYALI 3 3 19 24 158 207 18 225
Total general 12 34 58 188 1 402 1248 2206 5139 9288 1265 10553
9288 11.99%
100.0%0.50% 2.66% 96.85%
TOTAL POR NIVEL DE
ATENCIÓN
46 247 8995
TOTAL CON
CATEGORIA
Y ACTIVOS
Total
general
TERCER NIVEL SEGUNDO NIVEL PRIMER NIVEL TOTAL SIN
CATEGORIA Y
ACTIVOS
Fuente: Registro Nacional de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo, consultado el 25 de abril del 2011.
DISTRIBUCIÓN DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUDPOR DEPARTAMENTOS Y NIVEL DE ATENCIÓN
CON CATEGORÍA Y EN FUNCIONAMIENTO
¿Porque hacer salud Familiar?
• ↓Mortalidad infantil de manera equitativa.
• Amplia el acceso y cobertura de la población
• Logra Cambios en la práctica de los equipos de salud
• Mejora la satisfacción del usuario.
• Aumenta las coberturas de las prestaciones preventivas (26%-100%)
• Mayor resolutividad de las consultas médicas
• Buenos desempeños en otros indicadores de calidad asistencial (partos por vía vaginal, lactancia materna exclusiva; pacientes con diabetes tipo II compensados)
• Alto % de satisfacción entre sus usuarios. (hasta 88%)
¿Porque trabajar con Familias?
Porque la familia ejerce una poderosa influencia sobre la salud.
Porque trasmiten directamente algunas enfermedades a travez de la transferencia biológica de ADN.
Porque los patrones de conducta de larga duración pueden reducir o aumentar estos riesgos genéticos.
La Influencia de la familia sobre los Factores de riesgo
cardiovascular y la prevención de enfermedades coronarias.
El Funcionamiento de la familia sobre el curso de la
enfermedad crónica.
El ESTRÉS y apoyo familiar impacto sobre la mortalidad
Areas con pruebas solidas y científicas que
justifican la importancia de trabajar con la
familia
El Ministerio de Salud, viene promoviendo el desarrollo de atenciones en la familia, debido al rol protector que esta juega en la prevención de riesgos y la adopción de conductas saludables en beneficio de sus miembros.
COMPETITIVIDAD GLOBAL
CONTRIBUIR A LA COMPETITIVIDAD DEL PAIS
DESARROLLO SOCIAL Y PRODUCTIVO SOSTENIBLE
RESULTADOS SANITARIOS DE IMPACTO EN LA POBLACION
REDUCCION DE LA MORTALIDAD
MATERNA
REDUCCION DE LA MORTALIDAD
INFANTIL
REDUCCION DE LA DESNUTRICION
MAYOR CONTROL DE LAS ENF. TRANSM Y
NO TRANS
SISTEMAS DE SALUD BASADOS EN APS CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
EFICIENTES EQUITATIVOSMENORES COSTO
DE ATENCION
MAYOR SATISFACCION DE
LA POBLACION
HACIA DONDE VAMOS ¿Qué queremos?
Enfoques del MAIS – BFCRM Nº 464-2011/MINSA
El Enfoque de Derechos
El Enfoque de Género
El Enfoque de Interculturalidad
El Enfoque de Territorialidad
Enfoques
Modelo de Atención Integral de Salud, basado
en Familia y Comunidad(MAIS B-FC)
FUENTE: MAIS BFC 2011
Progresos en la Atención Integral de Salud
Programas y Proyectos:
2000
PSBPT
PSNB, APRISABAC, UNI
RM N 729.-2003:
La Salud Integral Compromiso de todos, el MAIS .
R.M Nº 111-2005/MINSA:
Aprueba los Lineamientos de Política de Promoción de la Salud.
RM N 696 -2006:
Guía Nacional de Operativiza-ción del MAIS.
La creación de:
ESN, DG (Promoción, Servicios, Calidad)
Implementa-ción en
Regiones :
Lambayeque
Loreto
San Martin
Ayacucho
Tumbes
Cajamarca
Formación de:
Redes y micro-redes; actividad extramural, oferta móvil.
¿QUÉ AVANCES TENEMOS
Programa de Atención
Integral a la Familia
Cuidados Esenciales
Programas de Atención Integral por Etapas de la
Vida
NIÑO – ADULTO JOVEN
Cuidados Esenciales
RECUPERATIVO
Lineamientos Técnicos para la generación de Comunidades y
EntornosSaludables
Necesidades de Salud : Sentidas/Percibidas
PERSONA, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Entorno Comu-nidad
FamiliaPersona ETAPAS DE LA VIDA
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Eje de las Necesidades de Salud
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Estrategias Sanitarias Nacionales
y Regionales
Estándares
Prioridades nacionales y regionales
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Avances del MAIS- EJES
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FUENTE: LIBRO MAIS BFC 2011
1.
•R.M.Nº 633-2005/MINSA: “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adolescente”.
2.
•R.M. Nº 292-2006/MINSA, “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Niña y el Niño”.
3.
•R.M.N° 402-2006/MINSA, documento Técnico "Programa de Familias y Viviendas Saludables".
4.
•R.M.Nº 529-2006/MINSA, Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de las Personas Adultas Mayores”.
5.
•R.M.Nº 626-2006/MINSA, “Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Mujer y Varón”.
Progresos en la Atención Integral de Salud- ETAPAS DE VIDA
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FUENTE: LIBRO MAIS BFC 2011
1.
•R.M.Nº 597-2006/MINSA, “Norma Técnica de Salud para la Gestión de la Historia Clínica”.
2.
•R.M. N° 587 -2009/MINSA, “ESNSF de Salud Familiar”, estrategia para fortalecer el primer nivel de atencion.
3.
•R.M. Nº 589-2009/MINSA. La Comisión Sectorial para diseñar El programa de formación en salud familiar para equipos básicos de salud.
Progresos en la Atención Integral de Salud-
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Donde vivieron antes
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Familia califica para el SISIdioma predominante de
la familia
Tiempo que demora en llegar al
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Tiempo de residencia en
el domicilio actual
minutosHrs
VISTA DOMICILIARIA
FECHA DE APERTURA
CITA
Rechazo AbandonaRESPONSABLE
DATOS DEL DOMICILIO
Comité / localidad:
Sector / Urbanización:
Calle, Jr., Av. ó Pasaje:
Nº ó lote:
Referencia:
Teléfono:
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FECHA RESULTADO DE LA VISITA
Atendido Ausente
ESTABLECIMIENTO DE SALUD
FICHA FAMILIAR
DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD
RED / MICRO RED DE SALUD
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Cumple
OBSERVACIONES
SEGUIMIENTO
PROBLEMAS IDENTIFICADOS
(vacunas, planificación familiar,
cumplimiento de tratamiento)
RECOMENDACIÓN
SEGUIMIENTOFECHA DE
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FUENTE: LIBRO MAIS BFC 2011
1.•R.M. Nº 546-2011/MINSA. Norma de Categorización v.03.
2.
•PROFAM: PROGRAMA DE FORMACION EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA: 30 REDES FORTALECIDAS EN ATENCION INTEGRAL
3.
•DS 003-2011 : PROSALUD : Dotacion de Recurso humano y Capacitacion para zonas del AUS
4.
• RM 278-2011 Plan Nacional de Fortalecimiento del Primer Nivel de Atención
Progresos en la Atención Integral de Salud-
1,52%
SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN
4,67%
PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN
93,81%
PRIMER NIVEL DE ATENCION
Puerta de entrada de la población al sistema de saludSe desarrollan principalmente actividades de promoción de la salud, prevención de riesgos y control de daños a la salud, diagnóstico precoz y tratamiento oportunoTiene como eje de intervención las necesidades de salud más frecuentes de la persona, familia y comunidad. El grado de severidad y magnitud de los problemas de salud en este nivel, plantea la atención con una oferta de gran tamaño, y de baja complejidadSe constituye en el facilitador y coordinador del flujo del usuario dentro del sistema.
La actividad de salud familiar y comunitariaCategoría I-4, presencia del Médico de Salud Familiarcategoría I-3, Equipo Básico de Salud Familiar y Comunitaria. RM 546-2011MINSA
DGSS R.M. Nº 546-2011/MINSA. Norma de Categorización v.03.
DIRESAS Línea Base
3ra Visita (10 Meses)
Avances
Callao 56 79 49%
Loreto 35 65 95%
Lambayeque 20 48 138%
Promedio 36 61 94%
TENDENCIA DEL DESEMPEÑO DE LOS ESTABLECIMIENTOS DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION AMBITO AUS Y DESCENTRALIZACION EN SALUD(Abril 2010 – Febrero 2011)
El gráfico muestra una tendencia ascendente predominantemente en el desempeño de EESS del PNA,
92%
5%
3%
Destacan la GERESA Callao, Loreto y Lambayeque, que muestran una evolución ascendente en el desempeño de sus EESS PNA
2011 RM 278.- PLAN DE FORTALECIMIENTO DEL PRIMER NIVEL DE ATENCION
ESPECIAL ATENCION A LOS RECURSOS HUMANOS
¿Hacia donde vamos?
SALUD FAMILIAR EN EL MARCO DEL
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
PROCESO DE IMPLEMENTACION DE LOS EQUIPOS DE SALUD DE FAMILIA Y COMUNIDAD
REORIENTACION DE LOS SERVICIOS HACIA LA
CALIDAD
ASEGURAMIENTO UNIVERSAL Y DESCENTRALIZACION EN SALUD
ATENCION BASADO EN FAMILIA Y COMUNIDAD
SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
(INTEGRALIDAD, ACCESIBILIDAD, ACEPTABILIDAD, PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA E INCLUSION SOCIAL)
PRACTICAS OPTIMAS DE GESTION
ORGANIZACIÓN ADECUADA EN RED
PRESTACION DE SALUD, CON ENFOQUE DE
FAMILIA Y COMUNIDAD; REORIENTACION HACIA LA
CALIDAD
FINANCIAMIENTO EQUITATIVO
YSOSTENIBLE
componentes
1. Especial atención a los RRHH
2. Gestión articulada de los Servicios de Salud
3. Sistema Integrado de Información
1. organizado en Redes.
2. Servicios de Salud: para la Atención Intra-mural y extramural
1. Énfasis en la Promoción de la salud y prevención de enfermedad
2. Reorientación de los SS hacia la Calidad
1. Capitación de la APS.2. Reorientación del PPR y3. Reorientación de los
Recursos Internos y Externos
Programa de Formación en Salud Familiar
DIPLOMATURA DE ATENCIÓN INTEGRAL CON ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR
MODULO I AL VI
EQUIPO BÁSICO DE SALUD:
(MEDICO, ENFERMERO, OBSTETRA Y
TECNICO DE ENFERMERÍA)
MODULO VII
MODULO VIII
MODULO IX
MEDICOS, ENFERMERAS Y
OBSTETRAS
MODULO X
MODULO XI
MODULO XII
ESPECIALIDAD: MEDICINA FAMILIAR
MEDICOS
ESPECIALIDAD: SALUD FAMILIAR
III FASE
I FASE
II FASE
22
INCREMENTO DE ESTABLECIMIENTO QUE IMPLEMENTAN LA ESTRATEGIA DE APS CON
ENFOQUE DE SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA 2010-2016
I.3 68 174 338 501 664 829 1023
% 7 17 33 49 65 81 100
REGRESAR
POLITICA DE TRABAJO DIGNO
SUELDOS DIFERENCIADOS Y CONTRATACIONES
POLITICAS DE INCENTIVOS Y
RECONOCIMIENTOS
CONDICIONES LABORALES ADECUADAS
ÉNFASIS EN LA PROMOCION Y LA
PREVENCION
IDENTIFICACION DE RIESGOS EN LA PERSONA Y
FAMILIA POR EL EQUIPO BASICO DE SLAUD .
ANTONIO MARIA
PEDRO
NANCY
LUCHITO
ANGELA (40 a)
ELENA
CARLITOS
Diabetes IMAAnalfabetismo
Hipertensión arterial
Diabetes
Tabaquismo
Depresión
Cáncer de mama
ALCOHOLISMO
BAJA AUTOESTIMA Discapacidad
RBC
PROJOVEN
OMAPED
ARTICULACION y ACTIVACION DE LAS REDES DE APOYO DE FAMILIAS VULNERABLES
PRITESCEBES
Centros residenciales
OREDIS
CEERSCentros Comunitarosde Rehabilitación y
Reinserción Socioproductiva
FUNDADESHANOPREM
COMP. DISCAPACIDAD
REGIONAL
LEY N° 27050 “Ley General de la Personas con Discapacidad “
VASOLECHE
COMUNIDAD
IGLESIA
Gobierno
Local
Organizaciones
sociales
EESSJVC
Instituciones
educativas
2do NA
3cer NA
1er NA RE
D
FAMILIA
ENFOQUE DE DERECHO, INTERCULTURALIDAD, GENERO TERRITORIALIDAD
SECTORIZACIONCARACTERIZACION DE SUS ESCENARIOSADJUDICACION DE FAMILIASCENSOS COMUNALESVIGILANCIA COMUNAL
PARTICIPACION SOCIAL Y COMUNITARIA INSTANCIAS DE ART COMUNAL Y LOCAL
EBSFC
DIAGNOSTICO DE NECESIDADES
TIPO DE
ATENCION
PLANES DE
CUIDADOS ATIENDE POR ETAPAS VIDA
PREVENCION DE RIESGOS
PROMOC ESTILOS DE VIDA S
Acción intersectorial y
multisectorial integrada
POLITICAS PUBLICAS
DETERMINANTES SOCIALES
IDENTIFICACION DE NECESIDADES
PERSONA FAMILIA COMUNIDAD
1
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5
PLAN DE INTERVENCION3
INTRAMURO EXTRAMURO
EBSFC
1
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4
5
6
Prácticas saludables
EL OBJETIVO: LA
SALUD DE LA
COMUNIDAD
FINANCIAMIENTO EQUITATIVO Y
SOSTENIBLE
Tipos de atención en Salud
Periodo Pre patogénico Periodo Patógeno
Tipos de Atención en Salud
Extramural Intramural
Contexto social, económico y político
Colectivos
Domiciliarios
Consulta
externa Hospitalización
Cirugía y
Urgrncias
Interrelaciones entre Agente -
Huésped y Factores
Ambientales para producir
estímulos
Interacción Reacción estímulo - huésped
Cambios Tisulares
Cambios Tisulares
Deficiencia
discapacidad
Muerte
Recuperación
Estado Clínico
Ambulatorio Internamiento
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD: PEAS Plan de beneficios ampliado que incluyeatención integral con actividadesde prevención, recuperación yrehabilitación con garantías explícitasde calidad y oportunidad.
PLAN DE SALUD PUBLICA PPR 1.- ORIENTACION DEL PPR PROMOCION Y PREVENCION2.- FINACIAMIENTO PER CAPITA DE LA APS CON BASE EN LA SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA
FINANCIAMIENTO SOSTENIBLE Y EQUITATIVO
CONDICIONES DE ÉXITO Y
RETOS PARA LA ATENCION
INTEGRAL
• Financiamiento equitativo y sostenible
• Política de Desarrollo de Recursos Humanos: Dotación, desarrollo de competencias y condiciones laborales
• Modernización de la tecnología y oferta de servicios de salud (Infraestructura, equipamiento, ayuda diagnóstica, comunicación, etc)
• Fortalecer el marco jurídico sanitario y su implementación
Nivel Político (Nacional, Regional y Local: voluntad política
• Gestión articulada de los servicios de salud; Planeamiento en red y control gerencial (monitoreo, supervisión, evaluación, auditoría médica y administrativa)
• Organización de los servicios de salud adecuada a las necesidades de la población. (Nuevos criterios de categorización, Redes Integradas de servicios de Salud y Sistema Nacional de Referencia y Contrareferencia)
• Disponibilidad de productos farmacéutico, dispositivos médico y productos sanitarios.
• Sistema Integrado de información gerencial. (BalancedScordcard, H.C. digital, etc)
Nivel estratégico (DISA, DIRESA, RED)
• Énfasis en las acciones de promoción y prevención.
• Reorientación de los servicios de salud hacia la calidad
Nivel táctico operativo (MICRORED, ESTABLECIMIENTOS DE SALUD)
NIVEL POLITICONIVEL
ESTRATEGICONIVEL TACTICO
OPERATIVO
CONDICIONES DE EXITO
Modelo de atención
basado en familia y
comunidad
PRINCIPIOS Y
VALORES
FUNCIONES
EJES DE ACCION
ENFOQUE
1
• Aceptación . tanto por los usuarios como por los profesionales, como un modelo de atención en salud diferente al tradicional
2
• Continuidad. la cual depende de alcanzar resultados e impactos, de la voluntad política de turno, de la capacidad de gestión de los profesionales involucrados en su desarrollo y de las familias intervenidas.
3
• Desarrollo tecnológico. Lo cual significa evolucionar en cuanto al diseño de sistemas de información, integrar tecnologías de punta para telemedicina y telediagnóstico
4
• Desarrollo de conocimiento. Lo cual implica mayor investigación por parte de los involucrados y las universidades, gremios y organizaciones afines con el tema de salud familiar
5
• Desarrollo de Recurso Humano. Crear cursos, diplomas y especializaciones en el campo de la salud familiar y de la APS de tal forma que la oferta de trabajadores sea cada vez más competente
6
• Desarrollo de Redes de Servicios de Salud. que permitan mejorar la integralidad, la continuidad, el acceso y la oportunidad a este tipo de servicios en mejora de la salud de las familias y personas intervenidas
6• Reorientación de los servicios hacia la calidad, en una nueva cultura
organizacional
Retos del modelo de atención basado en familia y comunidad Volver
El camino de la Reforma del Sistema de Salud en
el Perú.
Queremos lograr un Perú más saludable
con un sistema de salud que:
Sea capaz de anticiparse a los problemas
sanitarios a través de políticas y estrategias de
promoción y prevención en una nueva gestión y
atención de salud.
Que garantice a las personas el acceso a una
atención integral, oportuna y de calidad
“ Quiero a mis hijos, a mi esposa, a mis padres, por lo tanto hago hasta lo imposible para que estén bien de salud, gocen de la vida”.
MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN.