atencion integral materna ppt

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Maternidad Saludable y Segura en el Nuevo Enfoque de la Atención Integral de Salud LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN U. U. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

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Page 1: Atencion integral materna    ppt

Maternidad Saludable y Segura en el Nuevo Enfoque de la Atención Integral de Salud

LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN U.U.

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Page 2: Atencion integral materna    ppt

3

MORTALIDAD MATERNA

Mortalidad Materna a Nivel Global

CanadáEE.UU.

UruguayChile

ArgentinaMéxico

Costa Rica Cuba

Brasil ColombiaJamaicaPanamá

Rep.DominicanaTrinidad y Tobago

Venezuela

EcuadorEl salvadorNicaraguaParaguay

PERUBolivia

GuatemalaHaití

Honduras

BAJAMenos de 20

MEDIA20 - 49

ALTA50 - 149

MUY ALTA150 a más

Page 3: Atencion integral materna    ppt

2,140 MUJERES QUEDAN EMBARAZADAS2,140 MUJERES QUEDAN EMBARAZADAS

813813 MUJERES CON EMBARAZO NO MUJERES CON EMBARAZO NO DESEADODESEADO

856856 MUJERES SUFREN COMPLICACIONES MUJERES SUFREN COMPLICACIONES

DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

94 94 ABORTOS ATENDIDOS ABORTOS ATENDIDOS

22 MUJERES MUEREN POR MUJERES MUEREN POR COMPLICACIONES COMPLICACIONES

DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIODEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO

Cada día en el Perú:

Fuente: OEI - DSMNA

Page 4: Atencion integral materna    ppt

Toda GESTANTE, mientrasToda GESTANTE, mientras

no se demuestre lo no se demuestre lo

contrario, está contrario, está

en RIESGO,en RIESGO,

de COMPLICACIONES y/ode COMPLICACIONES y/o

MUERTE.MUERTE.

Page 5: Atencion integral materna    ppt

1998: 739 Muertes maternas

Mortalidad Materna

1999: 691 Muertes maternas

2000: 655 Muertes maternas

1997: 769 Muertes maternas

MUERTE MATERNA REGISTRADA

185 x 100 000185 x 100 000

265 x 100 000265 x 100 000

300 x 100 000300 x 100 000

2001: 617 Muertes maternas

Fuente: - DSMNA163 x 100 000163 x 100 000

Page 6: Atencion integral materna    ppt

1998: 109 Muertes maternas15.6%

Mortalidad Materna Adolescente

1999: 92 Muertes maternas13.3%

2000: 78 Muertes maternas11.9%

MM registradas en 34 DISA 2001: 77 Muertes maternas 12.6%

Fuente: - DSMNA

Page 7: Atencion integral materna    ppt

Muertes Maternas Registradas por Departamentos

Perú 2001

Muerte Maternas Registradas MINSA

0

10

20

30

40

50

60

70

PU

NO

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A E

ST

E

ICA

TU

MB

ES

MO

QU

EG

UA

Fuente: MINSA - DGSP - DSMNA

Page 8: Atencion integral materna    ppt

Muy alto riesgo

Puno CuscoJaen BaguaApurímac I Cajamarca IICajamarca I HuánucoAmazonas Cajamarca IIIAyuacucho

Alto riesgo

Huancavelica Piura ISan Martín Madre de Dios Loreto La Libertad Apurímac II Moquegua Ancash Pasco Junín

Mediano riesgo

Ica LambayequePiura II UcayaliCallao ArequipaTacna Lima EsteLima Norte Lima CiudadLima Sur

Muertes Maternas en el Perú 2000

Page 9: Atencion integral materna    ppt

Personal de Salud:

Arequipa, Ica, Lambayeque, Lima, Madre de

Dios, Moquegua, Tacna, Tumbes

Fuente: INEI - ENDES 2000

Partera:Ancash(10), La Libertad( 8), Piura(11),

Pasco(23), Amazonas(26), Apurimac(18),

Cajamarca(7), Huanuco(5), San Martín(13),

Ucayali(21)

Familiar:Ayacucho(6), Huancavelica,(3) Puno(1),

Junin(4), Cusco(2), Loreto(9)

Personal que Atiende el Parto por Departamento

Page 10: Atencion integral materna    ppt

FUENTE: MATERNO PERINATAL - MINSA

48% 46% 48% 49% 47%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

1997 1998 1999 2000 2001

Otras Indirectas

TBC

Parto Obst.

Aborto

Infección

HIE

Hemorragia

Causas de Muerte Materna1997- 2001

Page 11: Atencion integral materna    ppt

777889911

43

32 30

17 15 15 13 11

1313171514

28303233

28

20

2730

4544

66

0

10

20

30

40

50

60

70

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San

Mar

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Jaén

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I

Bag

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Muerte Materna por Hemorragia

455 MUERTES (75%) EN 16 DISAS (47%)

TOTAL NACIONAL ==> 612 MUERTES MATERNAS

Fuente: Dirección de Salud Mujer Niño y Adolescente - MINSA 276 MUERTES POR HEMORRAGIA (48%)

Muertes Maternas registradas por Hemorragia en el Año 2001

Page 12: Atencion integral materna    ppt

33

2320

1410

14

7 75 5

74 4 4 6 5

0

9

69

15

1

3 3 60

13 4

11

03

20 1

011401

02

10

1

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10

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20

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30

35

40

45

50

Pu

no

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San

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tin

Jaén

Ap

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mac

I

Bag

ua

Domicilio Establecimiento OtroDISAS RESTANTES

Domicilio ==> 16 CASOS

Establecimiento ==> 12 CASOS

Otro ==> 9 CASOSTOTAL NACIONAL ==> 612 MUERTES MATERNAS

REGISTRADAS POR EL MINSA.

43

66

32

44

30

45

17

30

15

27

15

20

13

28

11

33

11

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9

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8

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7

17

7

13

7

13

0

10

20

30

40

50

60

70

Puno

Huanuco

Cusco

Ayacucho

Caja

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Ancash

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Bagua

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Dire

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Sal

ud M

ujer

Niñ

o y

Ado

lesc

ente

Lugar de Ocurrencia de Muertes Maternas por Hemorragia - PERÚ - 2001

Page 13: Atencion integral materna    ppt

55,462,163,267,267,56870,770,87679,482,3 74,1

299

212

274253

233208 199

202

303 308 311305

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

0

50

100

150

200

250

300

350

Cob. Atención de Gestantes Tasa de Mortalidad Materna.

Cobertura de Control de Gestantes por personas calificadas y razón de Mortalidad Materna en DISAS seleccionadas - Perú - Año 2000

Page 14: Atencion integral materna    ppt

TT

0

20

40

60

80

100

ATC PRENATAL 28 45 59 57 55 60 68.4 73.9 75.6 77.2

ATC DEL PARTO 12 27 33 41 38 33.3 45 45.6 48 49.5

1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000

Brecha

14

Brecha entre el Control Prenatal y la Atención del Parto

Page 15: Atencion integral materna    ppt

13,5

18,9

29,3

33,6

45,1

65,0

33,4

0 10 20 30 40 50 60 70

Conseguir Permiso

Tener que Transportarse

Distancia al Estab.

Conseguir Dinero para el Trat.

Tipo

s de

Prob

lem

as d

e Ac

ceso

Porcentaje

Barreras en el Acceso a los Servicios de Salud

Costo:

Ayacucho, Cajamarca, Cusco,

Junín, Huancavelica, Huanuco,

La Libertad, Pasco, Puno, Tumbes

Personal:

Ayacucho, Cajamarca, Puno

Distancia:

Cajamarca, Ayacucho

No Quería ir Sola:

Ayacucho, Cajamarca, Puno,

Huanuco, Huancavelica

Fuente: INEI - ENDES 2000

Page 16: Atencion integral materna    ppt

¿Por qué no van al establecimiento de salud?

12 DISAs / Proyecto 2000 (1998)

40.6%

Costo Tratorecibido

20.4 %

Vergüenza

10.8%14.8%

Tiempo deespera

Análisis CAP en Salud Materno Infantil

Temor

29.3 %

8.1%

Distancia

Estudios CAP

12

34

5 6

Page 17: Atencion integral materna    ppt

Mortalidad Perinatal 2000

MUY ALTO RIESGOCUZCO, PASCOAMAZONAS, SAN MARTINANCASH, HUANUCOPUNO, APURIMAC

ALTO RIESGOCAJAMARCA, AYACUCHOAREQUIPA,HUANCAVELICAJUNIN,LAMBAYEQUETUMBES

MEDIANO RIESGOLA LIBERTAD, UCAYALIMADRE DE DIOS, LORETOMOQUEGUA,PIURA, LIMA, ICA, TACNA

Tasa M.P 23 x 1,000 nvFuente: MINSA - ENDES

Page 18: Atencion integral materna    ppt

• Reducción de la mortalidad materna: Indicador de avance en el fomento de maternidad saludable y segura

• Incorporado en el modelo de atención integral de salud de la mujer en la etapa reproductiva

• Forma clara de democratizar la salud, la maternidad segura es un derecho ciudadano de la mujer.

Maternidad Saludable y Segura en el Contexto de los Lineamientos de Políticas del Sector

Bebé a las 12 semanas

Page 19: Atencion integral materna    ppt

• Promoción para la Salud Materna:Información, Educación y Comunicación:- Plan de IEC- Implementación de metodología educativa- Diseño, validación y difusión de mensajes

Medición del Nivel de Satisfacción de Usuarios:- Implementación de sistema de escuchas

Mercadeo Social:- Plan de mercadeo- Fluxograma y señalización de ambientes

Adecuación Cultural:- Casas de espera maternas- Adecuación cultural del parto

Maternidad Saludable: Estrategias

Page 20: Atencion integral materna    ppt

• Mejorar la capacidad resolutiva:Capacitación:- Protocolo de atención materna perinatal- Consejería- Competencias e n funciones obst. y neonatales

Información:- Unificar sistema de información

Equipamiento Básico:- Equipos, medicamentos e insumos para redes- Sangre segura

Sistema de Referencia:- Organización de establecimientos en redes- Medios de comunicación y transporte

Maternidad Segura: Estrategias

Page 21: Atencion integral materna    ppt

Propuestas de Principales Actividades

FOMENTO DE LA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA, A TRAVES DE:

• Fortalecer el sistema de información a nivel nacional• Control Pre natal efectivo. que culmine en parto institucional• Sangre segura en establecimientos que atiendan parto.• Asegurar permanencia del R.R.H.H en los servicios.• Garantizar funciones obstétricas esenciales según nivel• Campañas comunicacionales a nivel nacional para motivar al

parto institucional.

Page 22: Atencion integral materna    ppt

Es aquélla que en su gestación cumple un CPN Es aquélla que en su gestación cumple un CPN efectivo, da parto en el nivel de Salud efectivo, da parto en el nivel de Salud

correspondientecorrespondientesegún su riesgo, recibe educación en cuidados de según su riesgo, recibe educación en cuidados de

su salud y de su bebé, iniciando la lactancia su salud y de su bebé, iniciando la lactancia materna exitosa en el puerperio y recibe materna exitosa en el puerperio y recibe información amplia en salud reproductiva información amplia en salud reproductiva

Madre Protegida