Atencion integral materna ppt

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<ul><li> 1. Maternidad Saludable y Segura en el Nuevo Enfoque de la Atencin Integral de Salud LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN U.LIC. GALARZA CURISINCHE IVAN U. UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA </li></ul> <p> 2. 3 MORTALIDAD MATERNA Mortalidad Materna a Nivel Global Canad EE.UU. Uruguay Chile Argentina Mxico Costa Rica Cuba Brasil Colombia Jamaica Panam Rep.Dominicana Trinidad y Tobago Venezuela Ecuador El salvador Nicaragua Paraguay PERU Bolivia Guatemala Hait Honduras BAJA Menos de 20 MEDIA 20 - 49 ALTA 50 - 149 MUY ALTA 150 a ms 3. 2,140 MUJERES QUEDAN EMBARAZADAS2,140 MUJERES QUEDAN EMBARAZADAS 813813 MUJERES CON EMBARAZO NOMUJERES CON EMBARAZO NO DESEADODESEADO 856856 MUJERES SUFREN COMPLICACIONESMUJERES SUFREN COMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIODEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO 9494 ABORTOS ATENDIDOSABORTOS ATENDIDOS 22 MUJERES MUEREN PORMUJERES MUEREN POR COMPLICACIONESCOMPLICACIONES DEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIODEL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO Cada da en el Per: Fuente: OEI - DSMNA 4. Toda GESTANTE, mientrasToda GESTANTE, mientras no se demuestre lono se demuestre lo contrario, estcontrario, est en RIESGO,en RIESGO, de COMPLICACIONES y/ode COMPLICACIONES y/o MUERTE.MUERTE. 5. 1998: 739 Muertes matern Mortalidad Materna 1999: 691 Muertes maternas 2000: 655 Muertes maternas 1997: 769 Muertes mate MUERTE MATERNA REGISTRADA 185 x 100 000185 x 100 000 265 x 100 000265 x 100 000 300 x 100 000300 x 100 000 2001: 617 Muertes maternas Fuente: - DSMNA 163 x 100 000163 x 100 000 6. 1998: 109 Muertes mater 15 Mortalidad Materna Adolescente 1999: 92 Muertes maternas 13.3% 2000: 78 Muertes mater 11 MM registradas en 34 DISA 2001: 77 Muertes maternas 12.6% Fuente: - DSMNA 7. Muertes Maternas Registradas por Departamentos Per 2001 Muerte Maternas Registradas MINSA 0 10 20 30 40 50 60 70 PUNO CUSCO HUANUCO LALIBERTAD LORETO AYACUCHO JUNIN ANCASH CAJAMARCA PIURA LAMBAYEQUE LUCIANOCASTILLO LIMANORTE HUANCAVELICA JAEN SANMARTIN LIMACIUDAD AREQUIPA APURIMAC BAGUA CHOTA UCAYALI LIMASUR PASCO AMAZONAS CUTERVO CALLAO MADREDEDIOS TACNA CHANKA LIMAESTE ICA TUMBES MOQUEGUA Fuente: MINSA - DGSP - DSMNA 8. Muy alto riesgo Puno Cusco Jaen Bagua Apurmac I Cajamarca II Cajamarca I Hunuco Amazonas Cajamarca III Ayuacucho Alto riesgo Huancavelica Piura I San Martn Madre de Dios Loreto La Libertad Apurmac II Moquegua Ancash Pasco Junn Mediano riesgo Ica Lambayeque Piura II Ucayali Callao Arequipa Tacna Lima Este Lima Norte Lima Ciudad Lima Sur Muertes Maternas en el Per 2000 9. Personal de Salud: Arequipa, Ica, Lambayeque, Lima, Madre de Dios, Moquegua, Tacna, Tumbes Fuente: INEI - ENDES 2000 Partera: Ancash(10), La Libertad( 8), Piura(11), Pasco(23), Amazonas(26), Apurimac(18), Cajamarca(7), Huanuco(5), San Martn(13), Ucayali(21) Familiar: Ayacucho(6), Huancavelica,(3) Puno(1), Junin(4), Cusco(2), Loreto(9) Personal que Atiende el Parto por Departamento 10. FUENTE: MATERNO PERINATAL - MINSA 48% 46% 48% 49% 47% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1997 1998 1999 2000 2001 Otras Indirectas TBC Parto Obst. Aborto Infeccin HIE Hemorragia Causas de Muerte Materna 1997- 2001 11. 777889911 43 32 30 17 15 15 13 11 1313 17 1514 28 303233 28 20 27 30 4544 66 0 10 20 30 40 50 60 70 Puno Huanuco Cusco Ayacucho CajamarcaI Huancavelica Ancash LaLibertad Loreto Junin Piura Arequipa SanMartin Jan ApurimacI Bagua Muerte Materna por Hemorragia 455 MUERTES (75%) EN 16 DISAS (47%) TOTAL NACIONAL ==&gt; 612 MUERTES MATERNAS Fuente: Direccin de Salud Mujer Nio y Adolescente - MINSA 276 MUERTES POR HEMORRAGIA (48%) Muertes Maternas registradas por Hemorragia en el Ao 2001 12. 33 23 20 14 10 14 7 7 5 5 7 4 4 4 6 5 0 9 6 9 1 5 1 3 3 6 0 1 3 4 1 1 0 3 2 0 1 0114 01 0 2 10 1 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Puno Huanuco Cusco Ayacucho CajamarcaI Huancavelica Ancash LaLibertad Loreto Junin Piura Arequipa SanMartin Jan ApurimacI Bagua Domicilio Establecimiento OtroDISAS RESTANTES Domicilio ==&gt; 16 CASOS Establecimiento ==&gt; 12 CASOS Otro ==&gt; 9 CASOS TOTAL NACIONAL ==&gt; 612 MUERTES MATERNAS REGISTRADAS POR EL MINSA. 43 66 32 44 30 45 17 30 15 27 15 20 13 28 11 33 11 32 9 30 9 28 8 14 8 15 7 17 7 13 7 13 0 10 20 30 40 50 60 70 Puno Huanuco Cusco Ayacucho CajamarcaI Huancavelica Ancash LaLibertad Loreto Junin Piura Arequipa SanMartin Jan ApurimacI Bagua Fuente:DireccindeSaludMujerNioyAdolescente Lugar de Ocurrencia de Muertes Maternas por Hemorragia - PER - 2001 13. 55,462,163,267,267,56870,770,87679,482,3 74,1 299 212 274 253 233 208 199 202 303 308 311305 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 Cusco Cajam arca I Cajam arca II Bagua Huancavelica LoretoApurim ac IAm azonas Puno Jan Piura IHuanuco 0 50 100 150 200 250 300 350 Cob. Atencin de Gestantes Tasa de Mortalidad Materna. Cobertura de Control de Gestantes por personas calificadas y razn de Mortalidad Materna en DISAS seleccionadas - Per - Ao 2000 14. TT 0 20 40 60 80 100 ATC PRENATAL 28 45 59 57 55 60 68.4 73.9 75.6 77.2 ATC DEL PARTO 12 27 33 41 38 33.3 45 45.6 48 49.5 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Brecha 14 Brecha entre el Control Prenatal y la Atencin del Parto 15. 13,5 18,9 29,3 33,6 45,1 65,0 33,4 0 10 20 30 40 50 60 70 Conseguir Permiso Tener que Transportarse Distancia al Estab. Conseguir Dinero para elTrat. TiposdeProblemasdeAcceso Porcentaje Barreras en el Acceso a los Servicios de Salud Costo: Ayacucho, Cajamarca, Cusco, Junn, Huancavelica, Huanuco, La Libertad, Pasco, Puno, Tumbes Personal: Ayacucho, Cajamarca, Puno Distancia: Cajamarca, Ayacucho No Quera ir Sola: Ayacucho, Cajamarca, Puno, Huanuco, Huancavelica Fuente: INEI - ENDES 2000 16. Por qu no van al establecimiento de salud? 12 DISAs / Proyecto 2000 (1998) 40.6% Costo Trato recibido 20.4 % Vergenza 10.8%14.8% Tiempo de espera Anlisis CAP en Salud Materno Infantil Temor 29.3 % 8.1% Distancia Estudios CAP 1 2 3 4 5 6 17. Mortalidad Perinatal 2000 MUY ALTO RIESGO CUZCO, PASCO AMAZONAS, SAN MARTIN ANCASH, HUANUCO PUNO, APURIMAC ALTO RIESGO CAJAMARCA, AYACUCHO AREQUIPA,HUANCAVELICA JUNIN,LAMBAYEQUE TUMBES MEDIANO RIESGO LA LIBERTAD, UCAYALI MADRE DE DIOS, LORETO MOQUEGUA,PIURA, LIMA, ICA, TACNA Tasa M.P 23 x 1,000 nvFuente: MINSA - ENDES 18. Reduccin de la mortalidad materna: Indicador de avance en el fomento de maternidad saludable y segura Incorporado en el modelo de atencin integral de salud de la mujer en la etapa reproductiva Forma clara de democratizar la salud, la maternidad segura es un derecho ciudadano de la mujer. Maternidad Saludable y Segura en el Contexto de los Lineamientos de Polticas del Sector Beb a las 12 semanas 19. Promocin para la Salud Materna: Informacin, Educacin y Comunicacin: - Plan de IEC - Implementacin de metodologa educativa - Diseo, validacin y difusin de mensajes Medicin del Nivel de Satisfaccin de Usuarios: - Implementacin de sistema de escuchas Mercadeo Social: - Plan de mercadeo - Fluxograma y sealizacin de ambientes Adecuacin Cultural: - Casas de espera maternas Maternidad Saludable: Estrategias 20. Mejorar la capacidad resolutiva: Capacitacin: - Protocolo de atencin materna perinatal - Consejera - Competencias e n funciones obst. y neonatales Informacin: - Unificar sistema de informacin Equipamiento Bsico: - Equipos, medicamentos e insumos para redes - Sangre segura Sistema de Referencia: - Organizacin de establecimientos en redes Maternidad Segura: Estrategias 21. Propuestas de Principales Actividades FOMENTO DE LA MATERNIDAD SALUDABLE Y SEGURA, A TRAVES DE: Fortalecer el sistema de informacin a nivel nacional Control Pre natal efectivo. que culmine en parto institucional Sangre segura en establecimientos que atiendan parto. Asegurar permanencia del R.R.H.H en los servicios. Garantizar funciones obsttricas esenciales segn nivel Campaas comunicacionales a nivel nacional para motivar al parto institucional. 22. Es aqulla que en su gestacin cumple un CPNEs aqulla que en su gestacin cumple un CPN efectivo, da parto en el nivel de Saludefectivo, da parto en el nivel de Salud correspondientecorrespondiente segn su riesgo, recibe educacin en cuidados de susegn su riesgo, recibe educacin en cuidados de su salud y de su beb, iniciando la lactancia maternasalud y de su beb, iniciando la lactancia materna exitosa en el puerperio y recibe informacin ampliaexitosa en el puerperio y recibe informacin amplia en salud reproductivaen salud reproductiva Madre Protegida </p>