gestion por procesos sector salud

GESTION POR PROCESOS DE UNA ORGANIZACIÓN PÚBLICA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE PRIMER NIVEL

DE ATENCIÓN

MAESTRIA EN GESTIÓN PÚBLICA

P. S. MIRAFLORES ALTO

ESCUELA DE POST GRADO DE LA UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO

QF. ROSALES PALACIOS MARLEICH QF. ARTEAGA IPARRAGUIRRE FERNANDO QF. ZEGARRA MEJIA ROLANDO

QF. ROSALES PALACIOS MARLEICH QF. ARTEAGA IPARRAGUIRRE FERNANDO QF. ZEGARRA MEJIA ROLANDO

INTRODUCCIÓN En el PSMA se realizan

una serie de actividades en beneficio de la salud de la población, las cuales están agrupadas en procesos, beneficiando así la detección rápida de problemas que ocasionan una mala atención al usuario.

PUESTO DE SALUD PUESTO DE SALUD MIRAFLORES ALTOMIRAFLORES ALTO

PRIMER NIVEL DE ATENCION

VISION

Al 2015 ser un establecimiento líder en la región, responsable de promover

la buena salud Con la participación activa de la comunidad para la satisfacción del usuario interno y externo , aplicando criterios de calidad

MISION

Somos una organización que se encarga de promoverRecuperar, rehabilitar y fortalecer la salud integral

de su comunidad , atendiendo Sus necesidades primarias con calidez y empatía, para elevar

la calidad de vida de los habitantes de su jurisdicción.

DEFINICIÓN DE GESTIÓN

“La gestión de una empresa es el conjunto de procesos puestos en marcha orientados por la adopción de decisiones que determinen la actividad de esa empresa”.

Pallu de la Barriere

El PSMA como toda organización aplica la gestión pública desarrollando un conjunto de acciones para lograr objetivos y metas, inmersos en una política de salud.

PROCESOS Conjunto de actividades secuenciales,

repetitivas y conectadas de una manera sistematizada, que los trabajadores de salud realizan para obtener un resultado con valor añadido que cubra las necesidades de los usuarios y de los grupos de interés de acuerdo con la misión de la organización

ENTRADA

PROCESOS SALIDA

DEFINICION DE PROCESODEFINICION DE PROCESO

NORMA ISO 9000:2005

Conjunto de recursos y actividades mutuamente relacionadas o que

interactúan, las cuales transforman elementos de entrada en elementos de

salida y resultados.

CLUB DE GESTIÓN DE LA EXCELENCIAConjunto de recursos y actividades interrelacionadas que transforman

elementos de entrada en elementos de salida, con valor añadido para el cliente

GESTIÓN POR PROCESOS

El PSMA utiliza los procesos como una forma de organizar el trabajo, se aplica a toda la organización con una concepción “horizontal” contraponiéndose a la concepción tradicional funcional “Vertical”.

Se convierte en el pilar clave de la gestión organizacional Gestión Organizacional

Gestión de

procesos

ELEMENTOS DE UN PROCESO

ENTRADA: Aquellas necesidades explicitas o requerimientos del usuario que obliga a realizar un proceso determinado.

DIRECTRICES: Aquellas normas, pautas y principios que tienen que cumplirse necesariamente para realizar correctamente el proceso. Deben de ser factibles de cumplir, no interpretables y de obligado cumplimiento.

RECURSOS: Lo que utilizamos para dar el valor añadido al elemento de entrada. Incluye: Material, Equipamiento y conocimientos profesionales.

SALIDAS: Resultados con un valor añadido. Usuario satisfecho

PROCESO

ENTRADA

RESULTADO

O SALID

A

DIRECTRICESDIRECTRICES

RECURSOSRECURSOS

ELEMENTOS DE UN PROCESO

EJEMPLO DE UN PROCESOEJEMPLO DE UN PROCESO

PROCESO DE LAATENCION AL USUARIOENTRADAS

ACTIVIDADES SALIDAS

DIRECTRICES: - Políticas de salud- Normativas, reglamento- Protocolos, Guías metodológicas

RECURSOS: - Personal de salud -Materiales

- Equipos

OBJETIVOS DE LA GESTION POR PROCESOS

Lograr los objetivos planteados en el Plan de Salud Local (PSL)

Mejorar la atención al usuario identificando fácilmente los problemas para su rápida solución

Identificar las fortaleza y debilidades de cada macroproceso para definir acciones de mejora

Lograr la acreditación del establecimiento cumpliendo con los estándares de calidad en cada macroproceso.

BASE LEGAL Ley Marco de la Modenizacion del estado

– Ley Nº27658 Ley organica del Poder Ejecutivo – Ley Nº

29158 La Política Nacional de Modernización de

la Gestión Pública aprobada por DS N° 004-2013-PCM , señala que uno de los elementos centrales de dicha política es la Gestión por Procesos.

El Plan de implementación de la política nacional de modernización de la gestión pública 2013-2016, aprobado por RM N° 125-2013-PCM

1.-Identificar los usuarios y sus necesidades

2.-Definir servicios/productos

3.-Desarrollar el mapa de procesos

4.-Describir procesos

5.-Diagramar procesos

6.-Análisis de datos y mejora del proceso

PASOS PARA LA GESTIÓN POR PROCESOS

1.-IDENTIFICACIÓN DE USUARIOS

36 000 hab36 000 hab

POBLACIÓN POBRE Y EXTREMA POBREZA

POBLACIÓN POBRE Y EXTREMA POBREZA

SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE MEDICINA

SERVICIO DE ENFERMERIA

SERVICIO DE ENFERMERIA

2.-DEFINICIÓN DE SERVICIOS

SERVICIO DE OBSTETRICI

A

SERVICIO DE OBSTETRICI

A

SERVICIO DE DENTAL

SERVICIO DE DENTAL

SERVICIO DE LABORATORIO

SERVICIO DE LABORATORIO

SIS Y ESTADÍSTICA

SIS Y ESTADÍSTICA

SERVICIO DE FARMACIA

SERVICIO DE FARMACIA

SERVICIO DE PSICOLOGÍA

SERVICIO DE PSICOLOGÍA

3.- MAPA DE PROCESOS

Docencia e investigacionDocencia e investigacion

Atención ExtramuralAtención ExtramuralPrestacionales

Atención Ambulatoria

Atención Emergencias

1.- DIRECCIONAMIENTO.- elaboración, aplicación y socialización de plan estratégico y operativo. Identificación de necesidades de usuarios por etapas de vida . Formulación de análisis de situación de salud con autoridades. Asignación formal a los responsables de los servicios las actividades consignadas en el plan operativo. Cumplimiento de resultados esperados de acuerdo al Plan Operativo del establecimiento de salud.

4.-DESCRIPCION DE PROCESOS

A.- PROCESOS GERENCIALES

2.-GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS

- Define y comunica las funciones de los

trabajadores-Análisis de la productividad individual de cada trabajador por parte de sus jefes inmediatos

-Los trabajadores se reúnen periódicamente para identificar problemas y soluciones que mejoren el desempeño del personal

-Trabajador protegido con algún seguro

-Fortalecer capacitación a los trabajadores

A.- PROCESOS GERENCIALES

3.-GESTIÓN DE LA CALIDAD

-El establecimiento cuenta con programas de mejora que responden a las necesidades de usuarios internos y externos.

-Equipos de mejoramiento continuo

-Implementación de mecanismos de quejas, reclamos y sugerencias

-Difunde el paquete de información a usuarios del proceso de atención

-Publica la cartera de servicios y cronograma de atención

A.- PROCESOS GERENCIALES

4.-MANEJO DEL RIESGO DE LA ATENCIÓN.-

-El establecimiento cuenta con Sistema de Vigilancia operativa

-Análisis de la efectividad de la atención materna a través de indicadores.

-Se ha definido un programa de seguridad y salud ocupacional.

-El establecimiento de salud garantiza el control de desechos, residuos y disponibilidad de agua segura.

A.- PROCESOS GERENCIALES

5.-GESTIÓN DE SEGURIDAD ANTE DESASTRES (GSD).-

-El EESS cuenta con el Certificado de Inspección Técnica de Seguridad en Defensa Civil

-Cuenta con señales de seguridad, riesgos de vulnerabilidad, estructural, no estructural.

-Plan actualizado de emergencias y desastres

-Implementación de planes de contingencia

-Realización de dos simulacros por año

-Se disponen de estrategias y medios que respondan ante situaciones de emergencias y desastres.

A.- PROCESOS GERENCIALES

6.-CONTROL DE LA GESTIÓN Y PRESTACIÓN

-El EESS ha definido y realizado acciones de auditoria, supervisión y evaluación de los procesos de gestión y prestación

- Capacitar a los jefes de servicio o responsables de área para realizar, auditorias, supervisiones y evaluaciones dentro de su ámbito de acción.

-Se socializa con el personal los resultados de auditoria, supervisión y evaluación

-Se cuantifica resultados de los indicadores trazadores de cobertura para las prioridades sanitarias nacionales y regionales.

A.- PROCESOS GERENCIALES

1.-ATENCIÓN AMBULATORIA (ATA)

-El EESS cuenta con información para el usuario,(cartera de servicios)

-Mecanismos de atención preferencial

-Personal capacitado en el área de Triaje

-Elaboración y cumplimiento de las Guías Prácticas Clínicas (historias clínicas, atención ambulatoria)

-Mecanismos de información y educación a familias, riesgos de gestantes

-Estrategias de familias saludables

-Desarrolla programas de prevención de patoñogías frecuentes.

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

2.-ATENCIÓN EXTRAMURAL (AEX)

-Existencia de un Plan de Atención Extramural en función a las necesidades de la población con enfoque de riesgo.

-Cuenta con guías de trabajo para actividades extramurales en los ámbitos individual, familiar y comunal según el modelo de atención integral

y de acorde a las políticas sectoriales e institucionales.

-Desarrollo de actividades de comunicación educativa que promueven prácticas saludables

-Sistema de Vigilancia Comunal en Salud (ACS)

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

3.-ATENCIÓN DE EMERGENCIAS (EMG)

-Se hace público el derecho de toda persona de recibir atención inmediata de emergencia-Programación diaria del personal de servicio de emergencia y responsable de guardia.-Personal capacitado (último año) en emergencias-Cuenta con el equipamiento, insumos, medicamentos, para atender emergencias-Registro de las atenciones, procedimientos y diagnósticos en el formato de atención de emergencias

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

4.-DOCENCIA E INVESTIGACION

-Se realiza con externos e internos de las diferentes profesiones de la salud.-Programación diaria de actividades realizadas por los internos y externos en las diferentes áreas del establecimiento.-Diferentes convenios con las Universidades, instituto superiores a través de la Red de Salud.

B.- PROCESOS PRESTACIONALES

1.-ATENCIÓN DE APOYO Y DX AL TTO (ADT)-

-Los servicios de apoyo al diagnóstico y tratamiento del establecimiento de salud tienen y aplican normas y guías de procedimientos para la atención.-Aplican programas de control de calidad.-La calidad de los resultados de los exámenes y/o tratamientos se garantiza por medio de calibración de equipos y el control de calidad de losprocedimientos.-Entrega oportuna de los resultados debidamente registrados, a los usuarios.

C.- PROCESOS DE APOYO

2-ADMISIÓN Y ALTA (ADA).--El establecimiento tiene un sistema de registro de los usuarios por historias clínicas individuales/ fichas familiares y estandariza los formatos de acuerdo con la normatividad vigente.--El proceso diario de recojo/ archivamiento de las fichas familiares/historias clínicas está documentado e identifica aspectos críticos que podrían alterar su conservación/ tenencia.--Se cuenta con personal capacitado en el último año, para realizar las actividades en el área de admisión del establecimiento.

C.- PROCESOS DE APOYO

3-REFERENCIAS Y CONTRAREFERENCIAS

El establecimiento de salud tiene documentado el proceso de referencias y contrarreferencias que realiza/recibe de acuerdo a la normatividad vigente.-Se debe coordinar con servicios de atención ambulatoria, con servicios extrainstitucionaleslocales, regionales y nacionales para garantizar la atención posterior al alta.-El establecimiento de salud cuenta con agentes comunitarios que aplican los procedimientos para la referencia comunal.

C.- PROCESOS DE APOYO

4.- GESTIÓN DE MEDICAMENTOS (GMD)

-Programación de compras de medicamentos en base al PNM

- Aplicación de las ; Normas de prescripción, normas de dispensación, BPA.

-Suministro adecuado de medicamentos y material medico de acuerdo al perfil epidemiológico y consumo histórico.

C.- PROCESOS DE APOYO

5.- GESTIÓN DE LA INFORMACION

- Gestión de la información con la participación del personal de los diferentes servicios.

-El establecimiento cuenta con un sistema informático y los equipos necesarios para su optimo funcionamiento.

-Personal capacitado en la gestión de la información.

C.- PROCESOS DE APOYO

6.- DESCONTAMINACION, LIMPIEZA, DESINFECCION , ESTERILIZACION .

-Guías actualizadas para minimizar los riesgo de contaminación e infección.-- Cuenta con instrumentos que midan la percepción de los usuario externos e internos respecto a la limpieza del establecimiento de salud y se implementa acciones para su mejora.

C.- PROCESOS DE APOYO

7.- MANEJO DEL RIESGO SOCIAL

-Aplicación y evaluación de las fichas socioeconómicas de los usuarios.

-El establecimiento de salud realiza control de calidad mensual de las fichas socioeconómicas.

C.- PROCESOS DE APOYO

8.- GESTION DE INSUMOS Y MATERIALES

-Planificación del requerimiento y la adquisición de insumos y materiales conforme a las normas vigentes.

-Compromiso del personal administrativo y asistencial para el uso racional y conservación adecuada de insumos y materiales.

C.- PROCESOS DE APOYO

9.- GESTION DE EQUIPOS E INFRAESTRUCTURA

-El establecimiento cuenta con un plan de mantenimiento preventivo y de recuperación de la infraestructura y equipos.

-Personal capacitado para realizar mantenimiento preventivo y de recuperación de la infraestructura y equipos.

-Existencia de inventarios anuales .

-Manual actualizado para el buen uso y prevención de deterioro de los equipos.

C.- PROCESOS DE APOYO

5.-DIAGRAMA DE PROCESOS

6.-ANALISIS DE DATOS Y PROCESOS DE MEJORA

PROCESO DE MEJORA

-La mejora se hace de acuerdo a los criterios de evaluación de los macro procesos que obtuvieron un puntaje de 0 a 1, de acuerdo al listado de estándares de acreditación para establecimientos de salud I-3 y servicios médicos de apoyo (Norma Técnica Nº 050-MINSA/DGSP-V.02)-El establecimiento cumplirá con su proceso de acreditación cuando los responsables de cada macro proceso levanten sus observaciones de sus criterios de evaluación.

GRACIAS…