universidad central del ecuador facultad de ciencias de · pdf filefacultad de ciencias de la...
TRANSCRIPT
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EN
EMERGENCIAS
MANEJO PREHOSPITALARIO EN EL EQUIPO DE LA JEFATURA
DE SEGURIDAD Y GESTIÓN DE RIESGOS DE LA
ADMINISTRACIÓN ZONAL VALLE DE LOS CHILLOS EN EL
PERÍODO DE ENERO - OCTUBRE DEL 2016
Autor: Manosalvas Chauca Alexis Danilo.
Tutor: MSc. Christian Paúl Rivera Paspuel.
Quito, marzo 2017
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA DISCAPACIDAD, ATENCIÓN
PREHOSPITALARIA Y DESASTRES
CARRERA DE ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EN
EMERGENCIAS
Manejo prehospitalario en el equipo de la Jefatura de Seguridad y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Valle de Los Chillos en
el período de enero - octubre del 2016
Trabajo de Investigación previo a la obtención del Grado académico de
Licenciado en Atención Prehospitalaria y en Emergencias.
Autor: Manosalvas Chauca Alexis Danilo.
Tutor: MSc. Christian Paúl Rivera Paspuel.
Quito, marzo 2017
ii
© DERECHOS DE AUTOR
Yo, Alexis Danilo Manosalvas Chauca en calidad de autor del Trabajo de
Investigación: “Manejo prehospitalario en el equipo de la Jefatura de Seguridad y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Valle de Los Chillos en el período
de enero -octubre del 2016”, autorizo a la Universidad Central del Ecuador hacer
uso del contenido total o parcial que me pertenecen, con fines estrictamente
académicos o de investigación.
Los derechos que como autor me corresponden, con excepción de la presente
autorización, seguirán vigentes a mi favor, de conformidad con lo establecido en
los artículos 5, 6, 8, 19 y demás pertinentes de la Ley de Propiedad Intelectual y su
Reglamento.
También, autorizo a la Universidad Central del Ecuador realizar la digitalización y
publicación de este trabajo de investigación en el repositorio virtual, de
conformidad a lo dispuesto en el Art.144 de la Ley Orgánica de Educación Superior.
Firma:
…………………………………………
Alexis Danilo Manosalvas Ch.
CC. N. 1723581219
iii
APROBACIÓN DEL TUTOR
DEL TRABAJO DE TITULACIÓN
Yo Christian Paúl Rivera Paspuel en mi calidad de tutor del trabajo de titulación,
modalidad Proyecto de Investigación, elaborado por ALEXIS DANILO
MANOSALVAS CHAUCA, cuyo título es: MANEJO PREHOSPITALARIO
EN EL EQUIPO DE LA JEFATURA DE SEGURIDAD Y GESTIÓN DE
RIESGOS DE LA ADMINISTRACIÓN ZONAL VALLE DE LOS CHILLOS
EN EL PERÍODO DE ENERO - OCTUBRE DEL 2016, previo a la obtención
del Grado de Licenciado en Atención Prehospitalaria y en Emergencias: Considero
que el mismo reúne los requisitos y méritos necesarios en el campo metodológico
y epistemológico para ser sometido a la evaluación por parte del tribunal
examinador que se designe, por lo que lo APRUEBO, a fin de que el trabajo sea
habilitado para continuar con el proceso de titulación determinado por la
Universidad Central del Ecuador.
En la ciudad de Quito, a los 11 días del mes de enero de 2017.
……………........................
MSc. Christian Paúl Rivera Paspuel.
DOCENTE-TUTOR
C.C. 1713460598
iv
APROBACIÓN DE LA PRESENTACIÓN ORAL/ TRIBUNAL
El tribunal constituido por:
Dra. María Eugenia Espinosa (Presidenta); Dr. Baiter Cazares (Vocal 1) y MSc.
Carlos Peñafiel (Vocal 2).
Luego de receptar la presentación oral del trabajo de titulación previo a la obtención
del grado académico de Licenciado en Atención Prehospitalaria y en Emergencias
presentado por el Señor ALEXIS DANILO MANOSALVAS CHAUCA
Con el título:
MANEJO PREHOSPITALARIO EN EL EQUIPO DE LA JEFATURA DE
SEGURIDAD Y GESTIÓN DE RIESGOS DE LA ADMINISTRACIÓN
ZONAL VALLE DE LOS CHILLOS EN EL PERÍODO DE ENERO -
OCTUBRE DEL 2016.
Emite el siguiente veredicto: Aprobado.
Fecha: viernes, 24 de febrero de 2017
Para constancia de lo actuado firman:
Nombre Apellido Calificación Firma
Presidente: Dra. María Eugenia Espinosa. ………… ………………
Vocal 1: Dr. Baiter Cazares. ………… ………………
Vocal 2: MSc. Carlos Peñafiel. .………… ………………
v
Dedicatoria especial:
A mis padres Danilo y Eloina
Que depositaron su entera confianza
en lo que soy y en lo que hago, para afrontar todo reto que se me presenta
sin dudar ni un solo momento de mis capacidades como profesional y persona.
Con mucho amor y cariño
les dedico todo mi esfuerzo y trabajo
puesto para la realización de esta tesis.
Es por ellos que he llegado lejos. Los amo con mi vida.
Se dedica este trabajo a:
Mis familiares, quienes a lo largo
de mi vida han velado por
mi bienestar siendo mi pilar de
fuerza en todo momento.
A ellos este trabajo, que no lo
hubiese logrado sin su apoyo.
vi
Agradecimiento
Agradezco infinitamente a Dios por todo en esta vida
por darme la salud y tenerme con bien hasta el día de hoy
y permitirme hacer todo lo que me propuse.
A mis profesores que día a día
cultivaron esa semilla de conocimiento que ahora ya da frutos.
Agradezco a mis amigos
que siempre me brindaron su ayuda desinteresada
y en todo momento estuvieron pendientes de mi progreso.
A la prestigiosa Universidad Central del Ecuador
y a mi hermosa Carrera de Atención Prehospitalaria y en Emergencias, por
abrirme las puertas al mundo de la experiencia y el profesionalismo.
Y finalmente gracias a todas las personas
que de alguna forma intervinieron positivamente
en la culminación de este trabajo final.
vii
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Se dedica este trabajo a: ----------------------------------------------------------------------- 5
Agradecimiento --------------------------------------------------------------------------------- 6
ÍNDICE DE CONTENIDOS -------------------------------------------------------------- 7
LISTA DE TABLAS -----------------------------------------------------------------------13
LISTA DE FIGURAS----------------------------------------------------------------------14
LISTA DE GRÁFICOS -------------------------------------------------------------------15
LISTA DE ANEXOS ----------------------------------------------------------------------16
RESUMEN -----------------------------------------------------------------------------------17
ABSTRACT ---------------------------------------------------------------------------------18
GLOSARIO ----------------------------------------------------------------------------------19
INTRODUCCIÓN --------------------------------------------------------------------------- 1
CAPÍTULO I ------------------------------------------------------------------------------ 2
1. EL PROBLEMA. ----------------------------------------------------------------- 2
1.1. Planteamiento del problema. --------------------------------------------- 2
1.2. Formulación del problema. ----------------------------------------------- 3
1.3. Justificación. ----------------------------------------------------------------- 4
1.4. OBJETIVOS. ---------------------------------------------------------------- 5
1.4.1. Objetivo General. ------------------------------------------------------- 5
1.4.2. Objetivos Específicos. ------------------------------------------------- 5
CAPÍTULO II ----------------------------------------------------------------------------- 6
viii
2. MARCO TEÓRICO. ------------------------------------------------------------ 6
2.1. EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO. --------------------- 6
2.1.1. Breve historia. ----------------------------------------------------------- 6
2.1.2. Población. ---------------------------------------------------------------- 8
2.1.3. Ubicación geográfica. -------------------------------------------------11
2.2. VALLE DE LOS CHILLOS. -------------------------------------------14
2.2.1. Breve historia. ----------------------------------------------------------14
2.2.2. Población Valle de Los Chillos. ------------------------------------15
2.2.3. Ubicación geográfica. -------------------------------------------------15
2.3. MUNICIPIO DE QUITO. -----------------------------------------------16
2.3.1. Territorio. ----------------------------------------------------------------16
2.3.2. Parroquias. --------------------------------------------------------------17
2.3.3. Niveles y unidades administrativas. --------------------------------19
2.4. COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIA. -------------20
2.4.1. Plenario del Comité de Operaciones de Emergencia. -----------21
2.5. SECRETARÍA GENERAL DE SEGURIDAD Y
GOBERNABILIDAD DMQ. ----------------------------------------------------22
2.5.1. Objetivo: -----------------------------------------------------------------24
2.6. EMPRESA METROPOLITANA DE SEGURIDAD. -------------24
2.6.1. Funciones de EP-EMSEGURIDAD. -------------------------------27
2.7. CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA. -------------30
ix
2.7.1. Creación.-----------------------------------------------------------------30
2.7.2. Visión.--------------------------------------------------------------------31
2.7.3. Misión. -------------------------------------------------------------------31
2.7.4. Objetivos. ----------------------------------------------------------------31
2.7.5. Orgánico funcional del Centro de Operaciones de Emergencia
Metropolitano. -------------------------------------------------------------------32
2.7.6. Área de operaciones; gestión de incidentes, despacho y video
vigilancia. -------------------------------------------------------------------------33
2.7.7. Sala de Situación Metropolitana. -----------------------------------33
2.7.8. Área técnica. ------------------------------------------------------------34
2.7.9. Área estadística del COE-M. ----------------------------------------34
2.7.10. Fauna urbana y silvestre. --------------------------------------------34
2.7.11. Flujo de operaciones en el COE-M. ------------------------------34
2.8. ADMINISTRACIONES ZONALES. ---------------------------------37
2.9. ADMINISTRACIÓN ZONAL LOS CHILLOS. --------------------41
2.9.1. Objetivo. -----------------------------------------------------------------42
2.9.2. Enfoque. -----------------------------------------------------------------42
2.9.3. Ubicación. ---------------------------------------------------------------43
2.10. JEFATURA DE SEGURIDAD CIUDADANA Y GESTIÓN
DE RIESGOS ADMINISTRACION ZONAL LOS CHILLOS. ---------44
2.10.1. SEGURIDAD CIUDADANA: ------------------------------------44
x
2.10.2. GESTIÓN DE RIESGOS: ------------------------------------------46
2.10.3. Creación de la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos. -48
2.10.4. Equipo de trabajo. ----------------------------------------------------49
2.10.5. Funciones de la Jefatura de Seguridad Ciudadana. ------------50
2.10.6. Emergencias y eventos atendidos por el personal de la
Jefatura de Seguridad. ----------------------------------------------------------53
2.11. ÍNDICE DE EMERGENCIAS ---------------------------------------54
2.12. SISTEMA DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS EN EL
ECUADOR. -------------------------------------------------------------------------56
2.13. MANEJO PREHOSPITALARIO. ----------------------------------57
2.13.1. ¿Qué es la medicina prehospitalaria? -----------------------------57
2.13.2. Historia de la APH. --------------------------------------------------59
2.14. MANEJO DE LA APH EN EL DMQ. -----------------------------59
2.15. ASPECTOS LEGALES. ----------------------------------------------60
2.15.1. Derechos del paciente -----------------------------------------------61
2.15.2. Rechazo de la atención ----------------------------------------------61
2.16. BIOSEGURIDAD Y EQUIPO DE PROTECCIÓN
PERSONAL. ------------------------------------------------------------------------62
2.17. PRINCIPIOS GENERALES DE ATENCIÓN A
EMERGENCIAS -------------------------------------------------------------------64
2.17.1. Evaluar la escena. ----------------------------------------------------64
xi
2.17.2. Evaluación primaria. -------------------------------------------------67
2.18. PRIMEROS AUXILIOS. ---------------------------------------------69
2.18.1. Definición. -------------------------------------------------------------69
2.18.2. Objetivos de los primeros auxilios. -------------------------------69
2.18.3. Importancia de los primeros auxilios. ----------------------------70
2.18.4. Pauta general de actuación: conducta “PAS” -------------------70
2.18.5. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS. ----------------------72
CAPÍTULO III ---------------------------------------------------------------------------74
3. METODOLOGÍA ---------------------------------------------------------------74
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN. ------------------------------------------74
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA. ---------------------------------------------74
3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN. ------------------------------------------------------------------75
3.3.1. Prueba de conocimientos. --------------------------------------------75
3.3.2. Hoja de recolección de datos. ---------------------------------------76
3.3.3. Hoja de observación. --------------------------------------------------76
3.4. TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE
RECOLECCIÓN DE DATOS. --------------------------------------------------77
3.5. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS. -----------------------------------77
3.6. OPERALIZACIÓN DE VARIABLES. -------------------------------78
CAPÍTULO IV ---------------------------------------------------------------------------79
xii
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS. ------------------------79
CAPÍTULO V ----------------------------------------------------------------------------83
5. DISCUSIÓN ---------------------------------------------------------------------83
5.1. Discusión -----------------------------------------------------------------------83
5.2. Conclusiones ---------------------------------------------------------------88
5.3. Recomendaciones ---------------------------------------------------------89
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS. ----------------------------------------------90
ANEXOS ----------------------------------------------------------------------------------98
xiii
LISTA DE TABLAS
Tabla 1. Datos generales del DMQ. --------------------------------------------------------10
Tabla 2. Administraciones Zonales; Parroquias urbanas, Suburbanas y Rurales; y
Número de Sectores Barriales. --------------------------------------------------------------38
Tabla 3. Crecimiento de la población del DMQ 2001-2010. --------------------------40
Tabla 4. Equipo de Protección Personal (EPP). ------------------------------------------63
Tabla 5. Materiales de un botiquín de primeros auxilios. ------------------------------72
Tabla 6. Operalización de variables. -------------------------------------------------------78
Tabla 7. Emergencias registradas del 1 de enero - 26 octubre del 2016 en la zona
del Valle de Los Chillos. ---------------------------------------------------------------------79
Tabla 8. Equivalencia de pruebas de primeros auxilios. -------------------------------81
Tabla 9. Uso del equipo de protección personal en emergencias atendidas por
miembros de la Jefatura de Seguridad. ----------------------------------------------------82
Tabla 10. Desastres históricos en el Ecuador. --------------------------------------------85
xiv
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Ubicación del DMQ en el Ecuador Continental. ------------------------------- 12
Figura 2. Límites del DMQ. ------------------------------------------------------------------------- 13
Figura 3. Orgánico Funcional COE-M. --------------------------------------------------------- 32
Figura 4. Flujo de operaciones ECU-911. ------------------------------------------------------ 35
Figura 5. Relación entre COE-M y sala de operaciones ECU911. --------------------- 36
Figura 6. Zonas cubiertas por las Administraciones Zonales. --------------------------- 39
Figura 7. Administración Zonal Los Chillos. ------------------------------------------------- 41
Figura 8. Ubicación geográfica AZCH. --------------------------------------------------------- 43
Figura 9. Jefatura de Seguridad Ciudadana AZCH. ----------------------------------------- 49
Figura 10. Equipo de trabajo de la Jefatura se Seguridad Ciudadana y Gestión de
Riesgos AZCH. ------------------------------------------------------------------------------------------ 50
Figura 11. Fórmula de Incidencia. ---------------------------------------------------------------- 80
xv
LISTA DE GRÁFICOS
Gráfico 1. Población en el DMQ. ------------------------------------------------------------ 9
Gráfico 2. Emergencias registradas en Los Chillos del 1 de enero - 26 octubre del
2016. -------------------------------------------------------------------------------------------------------- 80
Gráfico 3. Conocimiento en primeros auxilios. ---------------------------------------------- 81
Gráfico 4. Uso del equipo de protección personal en emergencias atendidas por
miembros de la Jefatura de Seguridad. ---------------------------------------------------------- 82
xvi
LISTA DE ANEXOS
Simulacro Quicentro Sur. --------------------------------------------------------------------98
Ficha de evaluación simulacro Quicentro Sur. Autorización para realizar la
investigación. -----------------------------------------------------------------------------------98
Macro feria de seguridad ciudadana. -------------------------------------------------------99
Prevención Cotopaxi, feria de seguridad Ciudadana. -----------------------------------99
Capacitación prevención en sismos colegio “Henry Davis”. ------------------------ 100
Simulacro de evacuación Colegio “Henry Davis” – Conocoto. -------------------- 100
Evaluación de primeros auxilios al equipo de la Jefatura de Seguridad Ciudadana
AZCH. ----------------------------------------------------------------------------------------- 101
Encuesta socio-económica Sta. Teresita. ------------------------------------------------ 101
Simulacro de evacuación Quicentro Sur. ------------------------------------------------ 102
Hoja de observación. ------------------------------------------------------------------------ 102
Funciones de las Jefaturas de Seguridad. P1. ------------------------------------------- 103
Funciones de las Jefaturas de Seguridad. P2. ------------------------------------------- 104
Horas de tutorías. ---------------------------------------------------------------------------- 105
Hoja de recolección de datos. ------------------------------------------------------------- 106
Modelo de evaluación de conocimientos. ----------------------------------------------- 107
Horas de trabajo en la AZCH. ------------------------------------------------------------- 108
xvii
TÍTULO: “Manejo Prehospitalario en el equipo de la Jefatura de Seguridad y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Valle de Los Chillos en el período
de enero -octubre del 2016”
Autor: Alexis Danilo Manosalvas Ch.
Tutor: Christian Paúl Rivera Paspuel
RESUMEN
Este trabajo de investigación se efectuó en la Jefatura de Seguridad Ciudadana y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos con el objetivo de
analizar el manejo prehospitalario en todas las tareas que tiene esta Jefatura al
responder ante evento adverso, emergencia o desastre. Mediante la participación
directa de un profesional prehospitalario para la recolección de información,
resultados y verificación del trabajo de campo que se realiza, obteniendo como
resultado que esta Jefatura no está en condiciones requeridas para brindar un manejo
prehospitalario óptimo a personas que lo necesiten, ya que no cuenta con el material
adecuado y en el 100% de las emergencias acuden sin equipo de protección personal
y bioseguridad. Concluyendo que es necesaria la inclusión de un profesional en
atención prehospitalaria en el equipo de trabajo de la Jefatura de Seguridad
Ciudadana para fortalecer la respuesta a emergencias y mejorar todas sus tareas.
PALABRAS CLAVE: ATENCIÓN PREHOSPITALARIA / EMERGENCIAS /
RESPUESTA / SEGURIDAD.
xviii
TITLE: “Prehospital management in the team of the security and risk management
headquarters of the Zonal Administration Valle de Los Chillos in the period from
January to October, 2016.”
Author: Alexis Danilo Manosalvas Ch.
Tutor: Christian Paúl Rivera Paspuel
ABSTRACT
This research work is carried out in the headquarters of Citizen Security and risk
management of the administration zonal Los Chillos with the objective of analyzing
the prehospital management in all the tasks that this office has in responding to an
adverse event, emergency, or disaster. Through the direct participation of a
prehospitalary professional to obtain information, results and verification of the
field work that is carried out. Obtaining as a result that this headquarters is not in
optimal conditions to provide adequate prehospital management to people who
need it, since this headquarters do not have the right material and in 100% of
emergencies they come without personal protection equipment and biosafety.
Concluding that is necessary to include a professional in prehospital care in the
team of the headquarters of Citizen Security to strengthen the emergency response
and improve all the tasks.
KEYWORDS: PREHOSPITAL CARE / EMERGENCIES / RESPONSE
/SECURITY.
xix
GLOSARIO
INEC: Instituto Nacional de Estadísticas y Censos.
DMQ: Distrito Metropolitano de Quito.
PEA: Población Económicamente Activa.
ICAM-Q: Instituto de Capacitación Municipal de Quito.
EPMAPS: Empresa Pública Metropolitana de Agua Potable y Saneamiento.
EPMMOP: Empresa Pública Metropolitana de Movilidad y Obras Públicas.
EMDU-Q: Empresa Metropolitana de Desarrollo Urbano.
EMASEO: Empresa Metropolitana de Aseo.
EMR: Empresa Metropolitana de Rastro.
FONSAL: Fondo de Salvamento.
AZCH: Administración Zonal Los Chillos.
COEDMQ: Comité de Operaciones de Emergencia del DMQ.
COE-M: Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano.
EP-EMSEGURIDAD: Empresa Pública Metropolitana de Logística para la
Seguridad y Convivencia Ciudadana.
FFAA: Fuerzas Armadas.
CBQ: Cuerpo de Bomberos Quito.
CMAC: Central Metropolitana de Atención Ciudadana.
xx
SAT: Sistema de Alerta Temprana.
SMGRDMQ: Sistema Metropolitano de Gestión de Riesgos del DMQ.
AMT: Agencia Metropolitana de Tránsito.
APH: Atención Prehospitalaria.
SIS ECU-911: Sistema Integrado de Seguridad ECU-911.
BVM: Bolsa – Válvula – Mascarilla.
FAO: Organización de las Naciones Unidas para Alimentación y la Agricultura.
1
INTRODUCCIÓN
La Administración Zonal Los Chillos es un órgano desconcentrado de gobierno del
Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, su principal objetivo es impulsar un
entorno mejorado para la vida, en un territorio democrático, solidario, progresista,
multicultural, sustentable y seguro para los habitantes del Valle de Los Chillos.
La Administración Zonal Los Chillos cuenta con la Jefatura de Seguridad y Gestión
de Riesgos para mejorar la calidad de vida, fortalecer las instituciones del Sistema
Integrado Metropolitano de Seguridad, convivencia ciudadana, y reducir la
violencia; esta a su vez acude a las diversas emergencias despachadas por la consola
de gestión de riesgo del SIS ECU-911 a través de la sala de situación del Centro de
Operaciones de Emergencia Metropolitano.
Por lo que el presente trabajo está encaminado a analizar el manejo prehospitalario
y el conocimiento en primeros auxilios en el equipo de trabajo de la Jefatura de
Seguridad Ciudadana y Gestión de Riesgos de ésta Administración Zonal. Ya que
dentro del equipo de trabajo de la Jefatura no se cuenta con un profesional
prehospitalario que aplique los protocolos adecuados tanto en el manejo de
pacientes, como en temas de prevención con capacitaciones a la población y su
capacidad de resiliencia posterior a un evento adverso.
2
CAPÍTULO I
1. EL PROBLEMA.
1.1.Planteamiento del problema.
En Quito como en el resto del país las emergencias se atienden en coordinación de
diversas instituciones públicas y privadas que acuden a la zona del accidente con
diferente equipamiento y diferente personal para cumplir el mismo trabajo.
En el Distrito Metropolitano de Quito a todas las instituciones de emergencia se
incluye la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de cada Administración
Zonal.
La Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los
Chillos está conformada por el Jefe de Seguridad Ciudadana, Técnico en gestión de
riesgos y promotores de seguridad que se enfocan en el fortalecimiento de la
organización comunitaria para una participación activa de los comités barriales de
seguridad en la toma de soluciones, ante situaciones de inseguridad y riesgos,
enmarcados en las políticas de seguridad.
Cumpliendo las funciones de activación del fondo de emergencias, activación y
seguimiento de las personas albergadas en su sector, inspecciones de seguridad y
riesgos solicitados por la comunidad, talleres de capacitación en temas de
prevención, encuentros vecinales, escuelas de seguridad y planes operativos.
Otro eje de trabajo es la atención de emergencias ágil y oportuna para salvaguardar
la vida de las personas ante situaciones de emergencias y desastres. Estos procesos
3
se los realiza en coordinación interinstitucional con el ECU-911 y COE
Metropolitano.
Dentro de este gran ámbito de la seguridad y convivencia ciudadana no existe un
profesional que maneje adecuadamente la parte de salud en emergencias, tanto en
atención oportuna, como en capacitación y prevención, como es un profesional en
atención prehospitalaria, el cual debe estar activo y atento a los requerimientos de
la comunidad en cada situación de emergencia junto con el resto del equipo de la
Jefatura.
1.2. Formulación del problema.
La Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los
Chillos brinda un manejo prehospitalario deficiente cuando acude a emergencias de
baja, mediana y gran magnitud; debido a esto es obligación del equipo profesional
que conforma la Jefatura de Seguridad y Gestión de riesgos de la Administración
Zonal Los Chillos cumplir y cubrir todas las necesidades que estas emergencias lo
demandan, incluyendo a personas que son víctimas de eventos adversos, que para
su recuperación necesitan atención médica de emergencia.
¿Cómo mejoraría el manejo prehospitalario en las emergencias atendidas
de enero a octubre del 2016 por la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de
la Administración Zonal Los Chillos en sus diferentes ejes de prevención, respuesta
y resiliencia si no cuenta con equipo y conocimientos técnicos en esta área?
4
1.3. Justificación.
A nivel mundial los gobiernos o líderes de cada país toman decisiones en cuanto a
prevención y respuesta para incidentes de emergencia o desastre provocados por
cualquier causa sea natural o provocada por el hombre el caso suizo es muy
ilustrativo:
Según el principio de subsidiariedad, en Suiza, los problemas se solucionan en
el nivel donde se producen. Ello quiere decir que los Municipios son responsables
de la seguridad de la población frente a fenómenos naturales. Los Gobiernos
Municipales invierten recursos en la prevención y mitigación de riesgos en el
ámbito de las políticas de desarrollo. Se refiere específicamente a
la planificación del territorio y de los recursos naturales como son el uso adecuado
de suelo, la elaboración de mapas de riesgo y las medidas constructivas y forestales
a parte de la respuesta en sí de estas amenazas.
En la zona del Valle de Los Chillos tenemos varias amenazas naturales como
movimientos en masa, inundaciones, deslaves, posible erupción del volcán
Cotopaxi; y antrópicas como accidentes de tránsito, violencia civil, las cuales la
Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal del lugar
debe brindar atención tanto en respuesta, como en planes de prevención y
capacitación para disminuir la vulnerabilidad de la población, y si ocurre la
emergencia su posterior resiliencia.
5
Esta investigación está encaminada a verificar y aclarar la necesidad de un manejo
prehospitalario eficaz en las actividades que realiza la Jefatura de Seguridad y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos, ya que según informes
preliminares del Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano indican una
gran cantidad de eventos adversos y emergencias que ocurren en el sector del Valle
de Los Chillos en donde también se reportan heridos y víctimas mortales por
diversas causas predominando casi en su totalidad los accidentes de tránsito.
1.4.OBJETIVOS.
1.4.1. Objetivo General.
Analizar el manejo prehospitalario en la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos
de la Administración Zonal Los Chillos en el período enero – octubre del 2016.
1.4.2. Objetivos Específicos.
• Identificar la incidencia de las emergencias que ocurren en la zona del Valle
de Los Chillos de enero a octubre del 2016.
• Evaluar los conocimientos en primeros auxilios al equipo de trabajo de la
Jefatura de Seguridad de la Administración Zonal Los Chillos.
• Analizar el uso de equipo de protección personal y bioseguridad en las
emergencias a las que acude el equipo de trabajo de la Jefatura de Seguridad
y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos.
6
CAPÍTULO II
2. MARCO TEÓRICO.
2.1. EL DISTRITO METROPOLITANO DE QUITO.
Quito es una de las ciudades más irresistibles de América Latina. Anidada en un
largo y estrecho valle andino, con las laderas del volcán Pichincha flanqueando todo
su costado occidental, la ciudad es privilegiada por su espectacular entorno natural.
La ciudad capital de Ecuador, con su mezcla de arquitectura colonial y moderna,
ofrece un ambiente fascinante a quienes la visitan.
Por su ubicación, convenientemente centrada, Quito es también el punto de partida
ideal para explorar todo el Ecuador. En sus alrededores es posible realizar múltiples
excursiones de un día. Las calles del sector de La Mariscal están atestadas de
agencias de viaje, restaurantes y bares, donde muchos de los visitantes pasan gran
parte de su tiempo.
2.1.1. Breve historia.
Quito es una hermosa ciudad llena de leyendas tejidas por más de 400 años y que
aún sigue viva en la memoria de los quiteños.
Para encontrar su origen es necesario volver el tiempo hasta el 6 de diciembre de
1534, cuando los conquistadores españoles fundaron la ciudad con 204 colonos.
Antes, el sitio actual de Quito fue habitado por los Quitus, una tribu de la
civilización Quechua en una franja de terreno que se extendía desde lo que es ahora
el cerro del Panecillo en el sur a la plaza de San Blas en el centro. Llamado el Reino
de Quito en el período prehispánico. (1)
7
Quito fue declarada por la UNESCO, como "Patrimonio Cultural de la
Humanidad", el 18 de septiembre de 1978. con el objetivo de conservar
sus conventos coloniales, iglesias y el centro histórico en general.
La extensión de la ciudad hacia el norte y el sur comenzó durante los años 1980,
cuando el principal área turística en la parte central norte comenzó a crecer. Quito,
capital de la República del Ecuador, es hoy una metrópoli emprendedora y el centro
político del país. Esto ha sido un enorme esfuerzo para compensar el daño causado
por las catástrofes que la han afectado durante varios años.
El 27 de octubre de 1993 fue creado el Distrito Metropolitano de Quito (DMQ),
este cantón es la capital de la República y también de la provincia de Pichincha,
además es la cabecera del área metropolitana que la forma.
La ciudad está dividida en tres zonas claramente definidas y que se caracterizan por
sus matices arquitectónicos y particularidades culturales:
En el norte se ubica el Quito moderno, donde se encuentran grandes estructuras
urbanas y comerciales. El centro o Quito antiguo reúne el legado colonial-artístico
y ofrece un ambiente cautivador, cuando se desarrollan procesiones religiosas y
eventos culturales. En el sector sur se puede ubicar núcleos de expresión juvenil,
que impulsan nuevas formas de cultura e interacción social. (2)
En San Antonio de Pichincha se encuentra “La Mitad del Mundo”, ubicada en la
latitud 0°0'0", sobre la línea ecuatorial, aquí está el grandioso Monumento
Equinoccial colocado con sus cuatro monolitos en 1979. El monolito central está
decorado con un globo rodeado por una cinta de plata que representa al Ecuador. El
globo está orientado de acuerdo a la verdadera posición de la tierra y en su interior
8
posee un museo etnográfico a un costado la ciudad Mitad del Mundo, con
restaurantes, tiendas de artesanías y espacios donde se realizan muchos actos
culturales y artísticos.
El actual territorio de lo que hoy llamamos Ecuador fue parte del virreinato del Perú
desde 1544 hasta 1720, cuando se unió al recién creado virreinato de Nueva
Granada. En 1563, sin embargo, Quito se convirtió en una Real Audiencia de
España de modo que podía lidiar directamente con Madrid en ciertos asuntos en
lugar de hacerlo a través de Lima. El territorio así llamado no correspondía sólo al
área que hoy conocemos como Quito, sino que la excedía en mucho, incluso
abarcaba más allá del territorio de todo el actual país de Ecuador y que comprendía
el norte de Perú, la ciudad de Cali al sur de Colombia y gran parte de la cuenca
amazónica. (3)
2.1.2. Población.
Según el último Censo Ecuatoriano de Población y Vivienda realizado por el
Instituto Nacional de Estadística Censos (INEC) el 28 de noviembre del 2010, Quito
es la segunda ciudad más poblada de Ecuador después de Guayaquil. En el área
urbana se registró 1’619.432 habitantes y en todo el Distrito Metropolitano un total
de 2’239.191 pobladores, ver Gráfico 1. (4)
9
Gráfico 1. Población en el DMQ.
Fuente: Censos decenales del INEC.
Elaborado por: Municipio de Quito.
Desde 1950, la población del DMQ se ha incrementado de 319.221 habitantes a
2’239.191 en el año 2010. Este crecimiento tiene matices en el área urbana y rural.
En el primer caso, debido al acelerado crecimiento urbano, la población se
multiplicó por casi ocho veces y, en el segundo caso, significativamente la
población rural se cuadruplicó. Los procesos de migración interna son una causa
importante del desigual crecimiento de áreas. (5)
La tasa de crecimiento de la población total del DMQ ha seguido una tendencia
decreciente a partir de 1982. Entre 1950 y 1962, la población se incrementó en un
promedio anual de 3,9%. Entre 1962 y 1974 disminuye al 3,6%. En el siguiente
período intercensal (1974 - 1982) asciende a una tasa de crecimiento de 4,5%
promedio anual, y luego desciende en forma persistente hasta alcanzar en el último
período intercensal (2001 - 2010), una tasa de 2,2% promedio anual. (6)
319.221 510.286
782.671
1.116.035
1409.845
1.839.853
2.239.191
2010 2001 1990 1982
Población DMQ
1974 1962 1950
10
Se determina que la composición o estructura de la población por sexo y grupos de
edad es el factor demográfico básico que influye en la identificación de necesidades
para la dotación de diversos bienes y la prestación de servicios esenciales.
Por otro lado, la población muy joven y de la tercera edad son particularmente
vulnerables, debido a que no son autónomos, son físicamente frágiles y demandan
cuidados específicos. (7)
Tabla 1. Datos generales del DMQ.
Quito Distrito Metropolitano
Superficie:
4.183 Km2
Ubicación:
Centro Norte de la Provincia de Pichincha
Altitud:
2.850 m.s.n.m.
Población:
2´239.191 habitantes
Límites:
Norte: Provincia de Imbabura. Sur: cantones Rumiñahui y Mejía.
Este: cantones Pedro Moncayo, Cayambe y Provincia del Napo.
Oeste: cantones Pedro Vicente Maldonado, Los Bancos y
Provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas.
Parroquias
Alangasí, Amaguaña, Atahualpa, Calacalí, Calderón, Conocoto,
Cumbayá, Chavezpamba, Checa, Guayllabamba, Gualea,
Guangopolo, El Quinche, La Merced, Llano Chico, Llano
Grande, Lloa, Nanegal, Nanegalito, Nayón, Nono, Pacto,
Perucho, Pomasqui, Píntag, Puéllaro, Puembo, San José de
Minas, Tumbaco, Tababela, Yaruquí y Zámbiza.
Fuente: Plan Metropolitano de Desarrollo Gobierno de Pichincha.
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
11
2.1.3. Ubicación geográfica.
El Distrito Metropolitano de Quito (DMQ), cuenta con una superficie de
423.001,21 Has. De las cuales 42.689,39 Has. (10,09%) corresponden a la mancha
urbana del Distrito y 380.311,82 Has (89,91%) pertenecen a zonas rurales que
contienen áreas agrícolas, de preservación natural y bosques protectores. (8)
El DMQ, se encuentra localizado entre las coordenadas geográficas 0º 58’ 53’’
latitud norte y 0º 41’ 37’’ latitud sur, y entre 77º 58’53” y 79º 3’ 27” longitud oeste;
limitado al norte por la Provincia de Imbabura; al sur con los cantones Rumiñahui
y Mejía; al este con los cantones Pedro Moncayo, Cayambe y provincia de Napo;
y, al oeste con los cantones Pedro Vicente Maldonado, San Miguel de los Bancos y
la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas como indica la Figura 2.
En 1993, el DMQ se conformó legalmente mediante la Ordenanza Nº. 3050,
aprobada el 27 de octubre del mismo año. Mediante la Ley 345 de Régimen para el
Distrito Metropolitano de Quito, se definieron los límites jurisdiccionales en detalle
y se inició una nueva forma de gobierno local en el área. (9)
La ciudad es larga (de 80 km de largo por 5 km de ancho) y está del lado occidental
de la Cordillera de los Andes, en plena mitad del mundo. Figura 1. (10) Su clima es
variable, con temperaturas que pueden ir de los 25 grados centígrados de día a los
10 grados en la noche, ver Figura 2. (11)
12
Figura 1. Ubicación del DMQ en el Ecuador Continental.
Fuente: Dir. Metropolitana de Gestión de la Información.
Elaborado por: Municipio de Quito.
13
Distrito Metropolitano de Quito;
Figura 2. Límites del DMQ.
Disponible en: https://www.google.com.ec/maps/place/Quito/@-0.1865938,-
78.570625,11z/data=!3m1!4b1!4m5!3m4!1s0x91d59a4002427c9f:0x44b991e158
ef5572!8m2!3d-0.1806532!4d-78.4678382
14
2.2. VALLE DE LOS CHILLOS.
2.2.1. Breve historia.
En la antigüedad el Valle de Los Chillos abarcaba 2 grandes masas de indígenas,
Anan Chillo y Urin Chillo han sido desde épocas antiguas en su conjunto el
territorio de los Chillos.
La dominación del Inca a través de su Gobernador en toda la zona, hizo que en cada
uno de estos asentamientos estuviera dependiente de un Curaca; ya siendo una
dependencia del Incásico se dividió todo el territorio en solamente en el pueblo de
arriba (Anan Chillo) y en el pueblo de abajo (Urin Chillo).
Con el tiempo, las dos aldeas tomaron el nombre de sus caciques principales
Amaguaña los de Anan-Chillo y Sangolquí, los de Urin-Chillo.
La desunión del Valle se lo notaba desde el inicio de la época colonial, más aún se
radicaliza con la emisión del Decreto 169 del 2 de junio de 1938, en donde se eleva
a Cantón a Sangolquí con el nombre de Rumiñahui, siendo sus límites los mismos
de la parroquia rural de Sangolquí.
Este hecho marca la historia del Valle de los Chillos, por un lado, se promueve el
progreso político del sector antiguamente llamado Urin Chillo o Sangolquí, por otro
y por presiones del Cabildo quiteño, se dejó a Conocoto, Amaguaña, Pintag,
Alangasí, Uyumbicho como parroquias rurales de Quito. (12)
15
El Valle de Los Chillos cuenta con dos Administraciones Municipales; la
Administración Zonal Los Chillos que corresponde al Municipio de Quito y la
Administración Municipal del Cantón Rumiñahui.
Los límites naturales son el Río San Pedro y el Río Pita, los cuales dividen al Cantón
Rumiñahui de las parroquias urbanas de la ciudad de Quito. (13)
2.2.2. Población Valle de Los Chillos.
El Valle de los Chillos tiene una población de 166.812 habitantes de acuerdo al
último censo de población y vivienda emanado por el INEC, donde en su mayoría
son personas de clase media-baja, media-alta y alta que residen en el Valle, pero
trabajan o estudian en la zona urbana de Quito. (14)
2.2.3. Ubicación geográfica.
Los Chillos está ubicada en la cuenca hidrográfica de Guayllabamba al sur oriente
de la ciudad de Quito en la provincia de Pichincha a 2 msnm, rodeada de norte a
sur por el volcán inactivo Ilaló y el Pasochoa y de Este a Oeste por el volcán
Antisana y las lomas de Puengasi.
Tiene una longitud aproximada de 14 Km en dirección Sur-Norte y 18 Km en
dirección Este-Oeste. (15)
16
2.3. MUNICIPIO DE QUITO.
El Municipio de Quito es la entidad administrativa que dirige toda clase de
funciones dentro del territorio que conforma el Distrito Metropolitano de Quito.
El Concejo Metropolitano cumple la tarea legislativa para la aprobación de
Ordenanzas, Resoluciones y Acuerdos en el Distrito Metropolitano de Quito. El
Concejo está conformado por 21 concejales cada uno encargado de diferentes
comisiones. (16)
El Concejo Metropolitano está compuesto por: Dr. Mauricio Rodas Alcalde del
DMQ; Dra. Daniela Chacón, Vicealcaldesa y la Ing. Anabel Hermosa, segunda
Vicealcaldesa. (17)
2.3.1. Territorio.
El 22 de enero de 2014, se publicó en el Registro Oficial No 166, la Ley Orgánica
Reformatoria al Código de Organización Territorial, Autonomía y
Descentralización (COOTAD), que tiene el propósito de regularizar los
asentamientos humanos que tienen problemas de servicios básicos; consolidar y
fortalecer los procesos de descentralización y con ello mejorar la calidad de vida de
la población.
Artículo 140.- Ejercicio de la competencia de gestión de riesgos. – “La gestión de
riesgos que incluye las acciones de prevención, reacción, mitigación,
reconstrucción y transferencia, para enfrentar todas las amenazas de origen natural
o antrópico que afecten al cantón se gestionarán de manera concurrente y de forma
articulada con las políticas y los planes emitidos por el organismo nacional
responsable, de acuerdo con la Constitución y la Ley. Los Gobiernos Autónomos
17
Descentralizados Municipales adoptarán obligatoriamente normas técnicas para la
prevención y gestión de riesgos sísmicos con el propósito de proteger las personas,
colectividades y la naturaleza. La gestión de los servicios de prevención,
protección, socorro y extinción de incendios, que de acuerdo con la Constitución
corresponde a los Gobiernos Autónomos Descentralizados Municipales, se ejercerá
con sujeción a la ley que regule la materia. Para tal efecto, los Cuerpos de Bomberos
del país serán considerados como entidades adscritas a los Gobiernos Autónomos
Descentralizados Municipales, quienes funcionarán con autonomía administrativa
y financiera, presupuestaria y operativa, observando la ley especial y normativas
vigentes a las que estarán sujetos”. (18)
2.3.2. Parroquias.
Se define a la parroquia como un nivel de división político - territorial de menor
rango en el país que cumple una importante función política administrativa, por lo
cual los conjuntos de éstas se organizan bajo la forma jurídico - política de la
municipalidad, que es la autoridad jurisdiccional del cantón en asuntos
administrativos.
El DMQ, está conformado por 32 parroquias metropolitanas centrales o urbanas y
33 parroquias suburbanas o rurales. Estas parroquias están distribuidas en cada una
de las Administraciones Zonales de acuerdo a la Ordenanza de Zonificación Nº 2
aprobada en diciembre del 2000, vigente desde el 2001. Las disposiciones de ésta
Ordenanza tienen como finalidad procurar una adecuada y racional organización
del territorio y asegurar formas más eficaces de gestión, administración y
participación de sus habitantes. (19)
18
En la Constitución de la República del Ecuador, en el Capítulo Segundo de
Organización del Territorio (Art. 242), establece que, “El Estado se organiza
territorialmente en regiones, provincias, cantones y parroquias rurales. Por razones
de conservación ambiental, étnico-cultural o de población, podrán constituirse
regímenes especiales”. (20)
El Art. 57 del COOTAD vigente, como parte de las atribuciones del Concejo
Municipal establece: “Regular mediante Ordenanza la delimitación de los barrios y
parroquias urbanas tomando en cuenta la configuración territorial, identidad,
historia, necesidades urbanísticas y administrativas y la aplicación del principio de
equidad interbarrial”. A su vez según Artículo 24, indica que “Las parroquias
rurales constituyen circunscripciones territoriales integradas a un cantón a través de
Ordenanza expedida por el respectivo Concejo Municipal o Metropolitano”. Es
decir, las parroquias rurales son circunscripciones territoriales establecidas al
interior del cantón y le corresponde al Concejo Metropolitano la creación o
modificación de su jurisdicción territorial.
“Los gobiernos parroquiales rurales ejercerán las siguientes competencias
exclusivas, sin perjuicio de las adicionales que determine la ley:
• Planificar el desarrollo parroquial y su correspondiente ordenamiento
territorial, en coordinación con el gobierno cantonal y provincial.
• Planificar, construir y mantener la infraestructura física, los equipamientos
y los espacios públicos de la parroquia, contenidos en los planes de
desarrollo e incluidos en los presupuestos participativos anuales.
19
• Planificar y mantener, en coordinación con los gobiernos provinciales, la
vialidad parroquial rural.
• Incentivar el desarrollo de actividades productivas comunitarias, la
preservación de la biodiversidad y la protección del ambiente.
• Gestionar, coordinar y administrar los servicios públicos que le sean
delegados o descentralizados por otros niveles de gobierno.
• Promover la organización de los ciudadanos de las comunas, recintos y
demás asentamientos rurales, con el carácter de organizaciones territoriales
de base.
• Gestionar la cooperación internacional para el cumplimiento de sus
competencias.
• Vigilar la ejecución de obras y la calidad de los servicios públicos. En el
ámbito de sus competencias y territorio, y en uso de sus facultades, emitirán
acuerdos y resoluciones”. (21)
2.3.3. Niveles y unidades administrativas.
La estructura orgánica del Municipio del Distrito Metropolitano de Quito
comprende los siguientes niveles:
a) Nivel político y de decisión.
b) Nivel asesor.
c) Nivel gestión.
d) Nivel operativo, de empresas y unidades especiales. (22)
20
2.4. COMITÉ DE OPERACIONES DE EMERGENCIA.
Según la Ordenanza 265, el Alcalde presidirá el Comité de Operaciones de
Emergencia del Distrito Metropolitano de Quito (COEDMQ) y podrá delegar esta
función de acuerdo con la magnitud y el tipo de emergencia. Entre sus principales
funciones están:
• Convocar a organismos o personas con injerencia en la atención apropiada
de las emergencias o desastres.
• Monitorear y dimensionar la magnitud de la ocurrencia de cualquier
fenómeno natural, tecnológico o social que inicie una situación de
emergencia o desastre, que afecte el funcionamiento cotidiano del DMQ,
pudiendo generar víctimas o daños materiales, desestabilizando la
estructura física, social y económica.
• Centralizar la toma de decisiones y coordinar las acciones y procedimientos
necesarios para el manejo coherente y oportuno de la situación de crisis
provocada por un evento natural, social o tecnológico.
• Centralizar la recepción y tratamiento de la información científico técnica y
la evaluación de los daños relacionados con la emergencia o desastre.
• Dimensionar la ocurrencia, la magnitud del evento, la duración y control de
los efectos colaterales.
• Cuantificar los recursos existentes y necesarios, y priorizarlos en función a
la atención de necesidades.
• Coordinar la recepción, utilización y distribución de los recursos propios y
los provenientes de otras instituciones para el auxilio y ayuda en las áreas
afectadas.
21
• Dar seguimiento al manejo de la emergencia o desastres, a fin de emplear
todos los recursos y entidades disponibles en el Distrito Metropolitano de
Quito para controlar las mismas o, en su defecto, activar los protocolos de
asistencia externa nacional o internacional cuando la magnitud del evento
sobrepase la capacidad de control de los recursos y entidades disponibles.
(23)
El COE-DMQ, es un organismo conformado por: Instituciones Municipales,
estatales, técnico-científicas y privadas nacionales. Es el puesto de mando y
coordinación, desde donde las autoridades del DMQ dirigen y coordinan las
acciones requeridas para prepararse o enfrentar una emergencia.
El COE-DMQ, se congrega por auto convocatoria en caso de una emergencia o
desastre, de un evento natural, antrópico o tecnológico, que afecte a la ciudadanía
y los bienes públicos y privados en el DMQ, o por convocatoria extraordinaria de
uno de los organismos o instituciones que lo conforman, para tratar asuntos
puntuales. La convocatoria la realiza el Señor Alcalde o su delegado.
Está compuesto por dos áreas principales: Plenario, presidido por el Alcalde o su
delegado y seis mesas de apoyo.
2.4.1. Plenario del Comité de Operaciones de Emergencia.
Es la instancia de coordinación interinstitucional para:
a) Establecer la agenda de reducción de riesgos en su territorio.
b) Acordar y hacer el seguimiento de las metas anuales.
c) Coordinar las operaciones durante las emergencias y desastres.
22
d) Orientar la fase de recuperación.
e) Pronunciarse sobre los asuntos que sus miembros sometan a su conocimiento,
incluyendo la recomendación de una declaración de situación de emergencia.
2.5. SECRETARÍA GENERAL DE SEGURIDAD Y
GOBERNABILIDAD DMQ.
Según la Constitución de la República del Ecuador, en la sección novena que trata
sobre gestión de riesgos, en los artículos 389 y 390 considera que:
Art. 389.- El Estado protegerá a las personas, las colectividades y la naturaleza
frente a los efectos negativos de los desastres de origen natural o antrópico mediante
la prevención ante el riesgo, la mitigación de desastres, la recuperación y
mejoramiento de las condiciones sociales, económicas y ambientales, con el
objetivo de minimizar la condición de vulnerabilidad.
El Sistema Nacional Descentralizado de Gestión de Riesgo está compuesto por las
unidades de gestión de riesgo de todas las instituciones públicas y privadas en los
ámbitos local, regional y nacional. El Estado ejercerá la rectoría a través del
organismo técnico establecido en la ley. Tendrá como funciones principales, entre
otras:
1. Identificar los riesgos existentes y potenciales, internos y externos que afecten al
territorio ecuatoriano.
2. Generar, democratizar el acceso y difundir información suficiente y oportuna
para gestionar adecuadamente el riesgo.
23
3. Asegurar que todas las instituciones públicas y privadas incorporen
obligatoriamente, y en forma transversal, la gestión de riesgo en su planificación y
gestión.
4. Fortalecer en la ciudadanía y en las entidades públicas y privadas capacidades
para identificar los riesgos inherentes a sus respectivos ámbitos de acción, informar
sobre ellos, e incorporar acciones tendientes a reducirlos.
5. Articular las instituciones para que coordinen acciones a fin de prevenir y mitigar
los riesgos, así como para enfrentarlos, recuperar y mejorar las condiciones
anteriores a la ocurrencia de una emergencia o desastre.
6. Realizar y coordinar las acciones necesarias para reducir vulnerabilidades y
prevenir, mitigar, atender y recuperar eventuales efectos negativos derivados de
desastres o emergencias en el territorio nacional.
7. Garantizar financiamiento suficiente y oportuno para el funcionamiento del
Sistema, y coordinar la cooperación internacional dirigida a la gestión de riesgo.
Art. 390.- Los riesgos se gestionarán bajo el principio de descentralización
subsidiaria, que implicará la responsabilidad directa de las instituciones dentro de
su ámbito geográfico. Cuando sus capacidades para la gestión del riesgo sean
insuficientes, las instancias de mayor ámbito territorial y mayor capacidad técnica
y financiera brindarán el apoyo necesario con respeto a su autoridad en el territorio
y sin relevarlos de su responsabilidad. (24)
24
2.5.1. Objetivo:
La Secretaria General de Seguridad y Gobernabilidad está comprometida con
vocación de servicio y excelencia que comparte con la comunidad e interactúa con
la misma planificando una ciudad inteligente, de oportunidades y solidaria, siendo
sostenible, rentable y autosuficiente donde la prevención y seguridad sean
primordiales para la comunidad, manteniendo la participación activa de la misma.
(25)
2.6. EMPRESA METROPOLITANA DE SEGURIDAD.
La Empresa Pública Metropolitana de Logística para la Seguridad y la Convivencia
Ciudadana (EP-EMSEGURIDAD), es una empresa con personería jurídica propia,
autonomía administrativa, operativa, patrimonial y financiera, según lo dispuesto
en la Ordenanza Metropolitana No. 0309 expedida por el Concejo Metropolitano y
publicada en Registro Oficial No. 186 del 05 de mayo de 2010; y, Ordenanza
Metropolitana No. 0301 sancionada el 04 de septiembre de 2009 y publicada en el
Registro Oficial No. 39 del 2 de octubre de 2009, que establece el “Régimen Común
para la Organización y Funcionamiento de las Empresas Públicas Metropolitanas”.
Ejercerá su acción en el Distrito Metropolitano de Quito, teniendo como finalidad
la administración de la infraestructura de los sistemas de seguridad humana, gestión
de riesgos y convivencia ciudadana, mediante servicios de logística a entidades de
derecho público y privado, para el logro de una convivencia segura, solidaria y
transparente de los habitantes del Distrito Metropolitano de Quito.
El objeto que tiene la Empresa Metropolitana de Seguridad es diseñar, planificar,
construir, mantener, operar y, en general, explotar la infraestructura de los sistemas
25
de seguridad humana, gestión de riesgos y convivencia ciudadana. Como también
proporcionar servicios de logística para el desarrollo de operaciones y actividades
destinadas a la ejecución de programas de seguridad y riesgos en el Distrito
Metropolitano de Quito, así como en situaciones declaradas de emergencia. (26)
Atribuciones y Responsabilidades del directorio de EP-EMSEGURIDAD.
o Cumplir y hacer cumplir el ordenamiento jurídico vigente.
o Dictar reglamentos, resoluciones y normas que garanticen el
funcionamiento técnico y administrativo, así como el cumplimiento
de los objetivos de la Empresa Púbica Metropolitana.
o Asegurar la aplicación interna de los niveles y mecanismos de
coordinación, gestionados a través de la Empresa Pública de
Coordinación a la cual se encuentra adscrita o vinculada la Empresa
Pública Metropolitana de su dirección.
o Determinar las políticas generales y las metas de la Empresa Pública
Metropolitana, en concordancia con las políticas emanadas del
Concejo Metropolitano y los demás órganos competentes del
Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, y evaluar su
cumplimiento.
o Aprobar la planificación y el presupuesto de la Empresa Pública
Metropolitana, en concordancia con la planificación estratégica del
Distrito Metropolitano de Quito, así como evaluar su ejecución.
o Aprobar y modificar el orgánico funcional de la empresa, sobre la
base del proyecto presentado por la gerencia general.
26
o Aprobar y modificar el reglamento de funcionamiento del directorio
de la Empresa Pública Metropolitana.
o Conocer y aprobar los balances de situación y de resultados, de
conformidad con la ley establecida.
o Nombrar al gerente general de una terna propuesta por el presidente
del directorio de la Empresa Pública Metropolitana, y sustituirlo, con
el mismo procedimiento.
o Autorizar al gerente general para absolver posiciones y deferir el
juramento decisorio, allanarse a demandas, desistir en pleito,
comprometerlo en árbitros y aceptar conciliaciones.
o Conocer los informes del gerente general y de auditoría.
o Conceder licencia al gerente general o declararle en comisión de
servicios, por períodos de hasta sesenta días.
o Decidir sobre la venta, permuta, comodato o hipoteca de bienes
inmuebles de propiedad de la Empresa Pública Metropolitana. Para
el caso de los bienes muebles se estará a lo que disponga la
reglamentación pertinente.
o Aprobar la contratación de empréstitos internos o externos, en los
montos y según el ordenamiento jurídico vigente, así como los
reglamentos de la Empresa Pública Metropolitana.
o Decidir sobre cualquier otro asunto cuya resolución no se hubiere
confiado a otro órgano de la Empresa Pública Metropolitana.
o Cumplir las demás que establezcan la ley de la materia y los
reglamentos de la Empresa Pública Metropolitana.
27
2.6.1. Funciones de EP-EMSEGURIDAD.
o Prevención situacional.
Espacios públicos recuperados: La EP EMSEGURIDAD ejecuta uno de los
proyectos de seguridad con el mayor componente comunitario en el DMQ, como
son los espacios públicos recuperados, es importante resaltar el aporte de la
comunidad en la fase de diseño del espacio público, puesto que se recopila los
requerimientos de los habitantes del sector.
La EP EMSEGURIDAD ejecuta la fase constructiva del proyecto, y una vez
culminado el mismo, se entrega a la comunidad para su uso.
El objetivo es mejorar sitios públicos generadores de inseguridad con un adecuado
diseño y un eficiente uso de las condiciones ambientales propias de las zonas a ser
intervenidas, que permitirá el uso por parte de la comunidad.
o Alarmas comunitarias:
Se encuentra en ejecución la provisión de servicios de telecomunicaciones,
mensajería (SMS), comunicación de paquetes de datos (GPRS), internet,
mantenimiento del sistema informático de alarmas comunitarias, suscripción de
GOOGLE MAP.
Este contrato contempla un total de 28.824 familias beneficiarias mediante la
provisión de 1.201 centrales de alarma comunitaria y un sistema de gestión,
28
monitoreo y administración especialmente diseñado para la respuesta inmediata por
parte de la Policía Nacional.
o Apoyo logístico para la seguridad.
La EP EMSEGURIDAD brinda el servicio de mantenimiento preventivo y
correctivo a la flota vehicular (carros y motocicletas) entregadas en comodato a las
entidades del Sistema Integrado de Seguridad, así también proporciona combustible
y seguros para cada automotor y del casco para el helicóptero entregado en
comodato a la Policía Nacional.
o Centros de atención ciudadana
o Patrocinio legal.
El patrocinio legal es un servicio gratuito, brindado a la comunidad, en los centros
de equidad y justicia del DMQ, tiene por objeto prestar asesoría jurídica a los
ciudadanos en asuntos vinculados con la seguridad pública en el Distrito
Metropolitano de Quito.
o Estudios y prevención de riesgos.
Acciones emergentes de mitigación: Como acciones emergentes de mitigación la
EP EMSEGURIDAD, adquiere y entrega a las Jefaturas de Seguridad de cada una
de las Administraciones Zonales insumos y materiales como: pingos, cintas de
seguridad, clavos, alambres, etc., así como la contratación de cuadrillas, con éstos
recursos se procede a apuntalar y asegurar taludes en riesgo.
Acondiciona los albergues distribuidos en el DMQ y realiza publicidad informativa
relacionada con asuntos de riesgos.
29
o Obras de mitigación.
La EP EMSEGURIDAD en virtud de lo dispuesto en las Ordenanzas No. 201 y 265
administra los recursos provenientes de los fondos de emergencias y gestión de
riesgos, respectivamente, para ejecutar obras de mitigación de riesgos.
o Atención de emergencias.
En el Distrito Metropolitano de Quito se ha creado el Fondo Metropolitano para la
gestión de riesgos y atención de emergencias, el cual se constituyó por Ordenanza
metropolitana No. 265 sancionada el 14 de septiembre de 2008, a partir de la
recaudación del 0.5% de los ingresos totales del presupuesto del Municipio del
Distrito Metropolitano de Quito y de las Empresas Municipales, con el fin de
conformar el fondo de emergencias, el cual será utilizado para solucionar las
emergencias que se presenten dentro del Distrito Metropolitano en materia de
seguridad y convivencia ciudadanas.
La misión de este fondo de emergencia es cubrir gastos no previsibles y urgentes
ocasionados por eventos naturales y antrópicos que ocurren dentro del Distrito
Metropolitano de Quito.
✓ Principales actividades del fondo de emergencia.
• Coordinar las atenciones de emergencias en el Distrito Metropolitano de
Quito con los actores involucrados del sistema integrado de seguridad.
• Inducción a grupos de emergencias que intervienen mes a mes en la atención
de emergencias.
30
• Coordinación con grupos de emergencia para atención en sitio de los
eventos naturales y/o antrópicos notificados por el Centro de Operaciones
de Emergencia. (27)
2.7. CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA.
El Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano (COE-M) forma parte de
EP-EMSEGURIDAD (Acta de directorio de la empresa pública metropolitana de
logística para la seguridad y convivencia ciudadana EMSEGURIDAD-Q, Nro. 006-
12 del 27 de noviembre del 2012). (28)
2.7.1. Creación.
El Centro de Operaciones de Emergencia inicia su funcionamiento en marzo de
1998, en la Central de Comunicaciones de Emergencia 911.
En marzo del 2002 se suscribe un convenio con la Policía Nacional para
implementar el Sistema Integrado de Seguridad “Ojos de Águila”.
En el 2003 Entra en funcionamiento la Central Metropolitana de Atención
Ciudadana (CMAC).
Se crea la sala de situación metropolitana, ubicada temporalmente en el sub-suelo
de EPMAPS.
En el 2011 Se implementó la sala situación metropolitana, sala de operaciones en
las instalaciones del Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano.
A partir del mes de febrero del 2012, funciona el Centro de Operaciones de
Emergencia Metropolitano COE-M como lo conocemos en la actualidad.
31
El COE-M funciona a partir del 26 de diciembre del 2012, en las instalaciones del
Centro ECU-911 Quito, en el área asignada mediante el convenio específico de
cooperación, entre el Ministerio de Coordinación de Seguridad y EP-
EMSEGURIDAD. (29)
2.7.2. Visión.
Ser un Centro de Operaciones consolidado con tecnología e infraestructura
moderna, con personal comprometido y especializado, que fortalezca la respuesta
ante situaciones de emergencia y/o desastres en el Distrito Metropolitano de Quito.
2.7.3. Misión.
Coordinar actividades interinstitucionales para la respuesta, brindar asesoría técnica
y facilitar información para la toma de decisiones, que permitan prevenir y/o
atender situaciones de emergencia y/o desastres, de forma oportuna y eficiente, con
el fin de garantizar el buen vivir de la comunidad.
2.7.4. Objetivos.
• Fortalecer el sistema de respuesta metropolitano mediante la
instrumentación del Centro de Operaciones de Emergencia
Metropolitano para la prevención y atención de emergencias y/o
desastres en el Distrito Metropolitano de Quito.
• Contar con un equipo técnico para la preparación ante desastres,
generación de escenarios, monitoreo de eventos y asistencia técnica
para el soporte a las operaciones de respuesta a emergencia y/o
desastre.
32
2.7.5. Orgánico funcional del Centro de Operaciones de Emergencia
Metropolitano.
Figura 3. Orgánico Funcional COE-M.
Fuente: Atlas de Amenazas Naturales del DMQ.
33
2.7.6. Área de operaciones; gestión de incidentes, despacho y video
vigilancia.
Es el área responsable de direccionar el requerimiento a la unidad operativa que
corresponda de acuerdo al tipo de emergencia y/o desastre.
Coordinar actividades interinstitucionales para la respuesta ante incidentes,
emergencias y/o desastres.
2.7.7. Sala de Situación Metropolitana.
Constituye un laboratorio metodológico para el desarrollo del análisis de la
situación de las emergencias y toma de decisiones, por medio de la consolidación,
validación, análisis, sistematización de la información relacionada a las amenazas
y vulnerabilidades a emergencias y/o desastres.
Es un equipo técnico que labora las 24 horas del día, encargado de:
• Monitoreo de emergencias consideradas de magnitud, por su nivel
de impacto en la ciudad.
• Notifica a los tomadores de decisión de los eventos y/o emergencias
que ocurren en la ciudad.
• Produce información estadística de los eventos y emergencias.
• Con el apoyo del área técnica, monitorea las amenazas naturales en
coordinación de las instituciones técnico científicas.
34
2.7.8. Área técnica.
Responsables de la preparación para la respuesta, generación de escenarios de
riesgo, planes de preparación y respuesta a eventos, diseño e implementación de
sistemas de alerta temprana (SAT) frente amenazas naturales, soporte al monitoreo
de eventos en coordinación con las instituciones técnico científicas y operaciones
de respuesta a emergencia y/o desastre.
2.7.9. Área estadística del COE-M.
Obtiene, analiza, elabora y procesa datos e información, para que pueda ser
interpretada fácilmente y sea remitida a las autoridades para la toma de decisiones.
2.7.10. Fauna urbana y silvestre.
El COE-M vela por el cumplimiento de la Ordenanza Municipal N° 048 sobre la
tendencia responsable de mascotas. Con el apoyo de las Jefaturas de Seguridad de
las Administraciones Zonales del DMQ y Policía Metropolitana se ha coordinado
el rescate de perros en malas condiciones de salud; además de animales silvestres
que luego de recibir la atención veterinaria han sido reinsertados en su hábitat. (30)
2.7.11. Flujo de operaciones en el COE-M.
El funcionamiento del Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano se basa
en una estructura de planificación, destinada a dar respuesta a las necesidades de
preparación para la respuesta, alistamiento preventivo y asistencia técnica a las
operaciones de respuesta por emergencia y/o desastre en el DMQ como lo indica la
Figura 5.
35
El COE-M funciona con el apoyo de las instituciones miembros del SMGRDMQ,
como son: EMSEGURIDAD-Q, Cuerpo de Bomberos, Policía Metropolitana,
Agencia Metropolitana de Tránsito, EPMMOP, EPMAPS, EMASEO, Empresa
Eléctrica Quito; cada una de las cuales ha aportado con recursos y personal para la
implementación de este centro, ver Figura 4.
Figura 4. Flujo de operaciones ECU-911.
Fuente: Atlas de Amenazas Naturales DMQ.
36
Figura 5. Relación entre COE-M y sala de operaciones ECU911.
Fuente: Atlas de Amenazas Naturales DMQ
37
2.8. ADMINISTRACIONES ZONALES.
Las Administraciones Zonales son organismos autónomos descentralizados
autónomos de la Administración Municipal, que ejecutan territorialmente las
políticas de desarrollo, de seguridad ciudadana y de gestión de riesgos.
El DMQ está dividido en ocho Administraciones Zonales operativas y una
Administración turística las cuales fueron creadas por la Administración Municipal
mediante la Ley del Régimen Municipal.
Esta estructura jurisdiccional se concretó con el propósito de mejorar la cobertura
de los servicios municipales que demanda la ciudadanía; así también, para estudiar
y prever las posibilidades de crecimiento de los asentamientos urbanos, asegurando
formas eficaces de participación de sus habitantes.
Según el último censo del INEC del 2010, la población del DMQ tiene 2’239.191
habitantes; en el área urbana 1’619.146 y en el área rural 620.045. Los datos
demográficos por cada Administración Zonal, desde el censo del año 2001 al 2010,
están indicados en la Tabla 2.
38
Tabla 2. Administraciones Zonales; Parroquias urbanas, Suburbanas y
Rurales; y Número de Sectores Barriales.
N° Administraciones
zonales. Parroquias urbanas.
Parroquias
suburbanas-rurales
N°
sectores
barriles
1 Zona Calderón Calderón; Llano Chico. 73
2 Zona Manuela Sáenz
(Centro)
Centro Histórico; Itchimbía
La Libertad; Puengasí; San
Juan.
81
3 Zona Valle de Los
Chillos
Alangasí; Amaguaña;
Conocoto; Guangopolo;
La Merced; Pintag.
261
4 Zona Eloy Alfaro
(Sur)
Chilibulo; Chimbacalle; La
Argelia; La Ferroviaria; La
Magdalena; La Mena; San
Bartolo; Solanda.
Lloa. 124
5
Zona La Delicia
(Equinoccial)
Carcelén; Comité del Pueblo;
Cotocollao; El Condado;
Ponceano
Calacalí; Gualea;
Nanegal; Nanegalito;
Nono: Pacto;
Pomasqui; San
Antonio.
214
6
Zona Eugenio Espejo
(Norte)
Belisario Quevedo;
Cochapamba; Concepción;
Iñaquito; Jipijapa; Kennedy;
Mariscal Sucre; Rumipamba;
San Isidro del Inca.
Atahualpa;
Chavezpamba; Nayón;
Perucho; Puéllaro; San
José de Minas; Zambiza
192
7 Zona Quitumbe
Chillogallo; Guamaní; La
Ecuatoriana; Quitumbe;
Turubamba.
119
8 Zona Valle de
Tumbaco
Checa; Cumbayá;
Guayllabamba; Pifo;
Puembo; El Quinche;
Tababela.
173
Fuente: Atlas de amenazas Naturales DMQ
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
El mapa muestra la división administrativa del Distrito Metropolitano de Quito,
representado por las Administraciones Zonales. Estas entidades se encargan de
prestar los servicios operacionales y administrativos de las direcciones
39
metropolitanas lo más cerca posible de los habitantes, en cada una de las 8 zonas
en que se divide el conjunto del territorio metropolitano: Centro, Norte, Sur,
Quitumbe, Los Chillos, Tumbaco, Calderón y La Delicia. Resalta la diferencia de
superficie de estas zonas, ligada a las densidades de población y a la evolución
demográfica. Figura 6. (31)
Figura 6. Zonas cubiertas por las Administraciones Zonales.
Disponible en:
https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=6&ved
=0ahUKEwiTqYim2OXPAhXHMSYKHdrtALMQFgg6MAU&url=ftp%3A%2F
40
El rápido crecimiento poblacional del DMQ ha provocado el incremento de las
necesidades y requerimientos de atención a la población, por lo tanto, esta estructura
municipal facilita el apoyo al marco de participación ciudadana, para contribuir a
la gobernabilidad y al mejoramiento de la calidad de vida de sus habitantes.
Las Administraciones Zonales que registran el mayor crecimiento poblacional en
el período 2001 – 2010 son: Calderón (40,80%) hacia el nororiente; Los Chillos
(41,87%) y Tumbaco (40,69%) hacia los valles orientales; y, Quitumbe (26,88%)
hacia el sur de la ciudad. “Son lugares de asentamiento de importantes flujos
migratorios de la sierra norte, centro y sur” del país. En el caso de la Administración
Zonal Manuela Sáenz (centro), la cual registra una disminución del 11,79 % de su
población, demuestra la pérdida de la residencialidad del centro histórico de Quito,
que ha dado paso a la consolidación de usos y actividades de carácter comercial y
administrativo de la ciudad estos datos se muestran en la Tabla 3. (32)
Tabla 3. Crecimiento de la población del DMQ 2001-2010.
AÑO 2001 2004 2007 2010
Calderón 96.445 100.798 105.152 162.915
MANUELA SÁENZ 251.099 262.432 273.769 224.608
ELOY ALFARO 451.431 471.807 492.189 453.092
LA DELICIA 292.480 305.682 318.887 364.104
LOS CHILLOS 96.973 101.350 105.728 166.812
EUGENIO ESPEJO 400.905 419.001 437.102 421.782
QUITUMBE 210.976 220.499 230.024 288.520
TUMBACO 93.332 97.545 101.759 157.358
TOTAL 1´893.641 1´979.113 2´064.611 2ʼ239.191
Fuente: INEC
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
41
2.9. ADMINISTRACIÓN ZONAL LOS CHILLOS.
Figura 7. Administración Zonal Los Chillos.
Disponible en:
https://www.google.com.ec/search?q=administracion+zonal+los+chillos&hl=es-
419&biw=1517&bih=735&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0a
hUKEwj27_Dxu6zRAhVB4yYKHQOmBwMQ_AUIBygC#imgrc=QpXchW-
Hz24_-M%3A
La Administración Zonal Los Chillos es un órgano desconcentrado de gobierno del
Municipio del Distrito Metropolitano de Quito, que actúa dentro del ámbito de su
jurisdicción territorial cubriendo una superficie de 66.938 hectáreas con una
población de 166.812 habitantes según el INEC, distribuidas en seis parroquias
rurales: Alangasí, Amaguaña, Conocoto, Guangopolo, La Merced y Píntag.
Cuyo administrador es Msc. Santiago Cáceres Vaca el cual está trabajando como
facilitador y promotor de derechos, con calidez y eficiencia, de ayuda social,
política y construcción de infraestructura básica, que coadyuve en el entorno de la
generación, distribución y uso de los servicios que hacen posible la
complementariedad de las aspiraciones sociales de la comunidad.
42
2.9.1. Objetivo.
El objetivo principal de la administración es impulsar un valle para la vida, en un
territorio democrático, solidario, progresista, multicultural, sustentable y seguro
para sus habitantes.
2.9.2. Enfoque.
Una administración con una gestión democrática, de ayuda social, política y
construcción de infraestructura básica a una comunidad de mujeres y hombres con
identidad, comprometidos con el desarrollo integral del Valle. Promotora de un
crecimiento planificado, con orden y respeto de las Ordenanzas Municipales,
proveedora de infraestructura y servicios básicos de calidad para todos y todas; al
mismo tiempo impulsora de la vocación turística y productiva en un ambiente
seguro y saludable de su entorno natural. (33)
43
2.9.3. Ubicación.
Calle Gribaldo Miño s/n y avenida Ilaló (Hacienda San José), en el barrio San
José, parroquia Conocoto ver Figura 8.
Figura 8. Ubicación geográfica AZCH.
Disponible en:
https://www.google.com.ec/search?q=administracion+zonal+los+chillos&hl=es-
419&biw=1517&bih=735&site=webhp&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0a
hUKEwj27_Dxu6zRAhVB4yYKHQOmBwMQ_AUIBygC#imgrc=QpXchW-
Hz24_-M%3A
44
2.10. JEFATURA DE SEGURIDAD CIUDADANA Y GESTIÓN DE
RIESGOS ADMINISTRACION ZONAL LOS CHILLOS.
2.10.1. Seguridad ciudadana:
Según la Organización de las Naciones Unidas, el desarrollo de la persona humana
es un proceso de goce y disfrute de las libertades que el estado se las otorga. Este
proceso no resulta, en modo alguno, inevitable. Por el contrario, está plagado de
amenazas. Precisamente por ello, el desarrollo humano debe estar fuertemente
relacionado a la seguridad humana, que tiene como propósito proteger al individuo
frente a amenazas de distinta naturaleza: desastres naturales, criminalidad,
enfermedades y epidemias, hambre, pobreza extrema entre otros.
La seguridad ciudadana es solo uno de varios componentes de la seguridad humana,
aquel responsable de enfrentar las amenazas violentas y delictivas contra las
personas y sus bienes. La seguridad ciudadana tiene dos acepciones.
La primera la define como la condición de encontrarse la persona libre de violencia
o amenaza de violencia, o la sustracción intencional por parte de otros. El concepto
de violencia denota el uso o amenaza de uso de la fuerza física o psicológica con el
fin de causar daño o doblegar la voluntad. La noción de sustracción nos remite al
acto de privar ilegítimamente de su patrimonio a una persona física o jurídica –
quitarle algo a una persona lo que conocemos como robo o hurto.
Aunque esta definición parecería un tanto pequeña - limitada, en realidad incluye a
todos los delitos contra las personas, como el homicidio, la agresión, la violación,
45
el secuestro y la trata de personas, así como los delitos contra el patrimonio (robo,
hurto y estafa).
La segunda acepción es la acción destinada a proteger a los ciudadanos frente a los
hechos de violencia o sustracción o despojo, lo que se persigue con una política
pública, entendida como los lineamientos o cursos de acción que definen las
autoridades estatales. Esto constituye una obligación del estado derivada de sus
compromisos internacionales para garantizar los derechos fundamentales de las
personas. (34)
La Comisión Andina de Juristas precisa un conjunto de cinco elementos que los
países deben considerar en la implementación de sus políticas de seguridad
ciudadana.
1. Que la protección de los ciudadanos debe darse en el marco de la Constitución y
las leyes.
2. Que no debe limitarse exclusivamente a la lucha contra la delincuencia, sino en
crear un ambiente propicio y adecuado para la convivencia pacífica de las personas.
3. Que sobrepasa la acción policial y, por tanto, demanda la participación
coordinada de todas las instituciones públicas y privadas.
4. Que la Policía, como uno de los actores fundamentales, debe definir un nuevo
perfil, orientado a la comunidad antes que hacia el Estado.
5. Que debe ponerse mayor énfasis en el desarrollo de acciones preventivas.
En los últimos años el concepto de convivencia social ha sido ligado al de seguridad
ciudadana, en la medida que está referido a la promoción de la adhesión de los
46
ciudadanos a una cultura ciudadana basada en el respeto a la ley, a los demás y, a
unas normas básicas de comportamiento.
En este contexto se considera que la seguridad ciudadana es la acción integrada que
desarrolla el estado, con la colaboración de la ciudadanía, para asegurar la
convivencia pacífica, la erradicación de la violencia y la utilización pacífica de las
vías y espacios públicos, así como contribuir a la prevención de la comisión de
delitos y faltas. (35)
2.10.2. Gestión de riesgos:
Es la acción integral para el abordaje de una situación de desastre. Permite
determinar los riesgos, intervenir para modificarlos, disminuirlos, eliminarlos o
lograr la preparación pertinente para responder ante los daños que, sin duda, causará
un determinado desastre.
La gestión del riesgo se define como el proceso de identificar, analizar y cuantificar
las probabilidades de pérdidas y efectos secundarios que se desprenden de los
desastres, así como de las acciones preventivas, correctivas y reductivas
correspondientes que deben emprenderse.
En la gestión de riesgos, los equipos de respuesta deben tener presente la
importancia de compartir un lenguaje en común que facilite la comprensión mutua
y contribuya a hacer más eficiente el trabajo entre los distintos actores antes, durante
y después de una emergencia. Por eso, a continuación, se presentan términos que
han sido consensuados a nivel internacional en materia de gestión de riesgo.
47
Amenaza: Cualquier factor externo de riesgo con potencial para provocar daños
sociales, ambientales y económicos en una comunidad durante determinado período
de tiempo.
De acuerdo a su origen, las amenazas pueden ser:
o Naturales: son aquellas en los que no interviene la actividad humana, como
sismos, erupciones volcánicas, algunos tipos de inundaciones,
deslizamientos, entre otros.
o Antrópicas o generadas por la actividad humana: sucesos como
incendios, explosiones, contaminaciones, accidentes del transporte masivo,
entre otros.
o Mixtas: producto de un proceso natural modificado por la actividad
humana, como los deslizamientos por deforestación de las laderas, sequías,
derrumbes por mala construcción de caminos, canales, viviendas, etc.
Emergencia: Es una alteración o daño de diverso tipo (a la salud, los bienes, el
medio ambiente, etc.) que demanda respuesta inmediata de la comunidad afectada,
causados por sucesos naturales, generados por la actividad humana o por la
combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser manejadas con los
recursos localmente disponibles.
Desastre: Se trata de eventos adversos de mayor magnitud que las emergencias,
por lo que superan la capacidad de respuesta de la comunidad afectada y exigen el
apoyo externo, ya sea de otra región, jurisdicción o nivel gubernamental.
48
Riesgo: Remite a la probabilidad en una comunidad de sufrir daños sociales,
ambientales y económicos, en determinado período de tiempo, en función de la
amenaza y la vulnerabilidad. Una buena gestión del riesgo permite minimizar los
potenciales daños, actuando oportunamente antes, durante y después de producido
un desastre.
Vulnerabilidad: Es un factor interno de riesgo de una comunidad expuesta a una
amenaza, en función de su predisposición a resultar dañada. Existe en la medida en
que se haga o deje de hacer algo: la ubicación geográfica de las ciudades, la calidad
de la construcción de las viviendas, el nivel de mantenimiento en todo tipo de
servicios públicos, el tipo de producción económica, el grado de organización
social, la capacidad de gestión, etc. (37)
2.10.3. Creación de la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos.
Cada administración cuenta con la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgo
debido Ordenanza Metropolitana No. 201 sancionada el 13 de diciembre del 2006
en la que se expide la Ordenanza de Seguridad y Convivencia Ciudadanas, para
mejorar la calidad de vida, fortalecer las instituciones de Sistema Integrado
Metropolitano de Seguridad y Convivencia Ciudadanas y las involucradas con él, y
reducir la violencia. (38)
A partir de la creación de la Jefatura de Seguridad Ciudadana se emite la Ordenanza
Metropolitana No. 265 sancionada el 14 de septiembre de 2008, que a partir de la
49
recaudación del 0.5% de los ingresos totales del presupuesto del Municipio del
Distrito Metropolitano de Quito y en las Empresas Municipales, se creó el Fondo
de Emergencias, el cual será utilizado para solucionar las emergencias que se
presenten dentro del Distrito Metropolitano en materia de seguridad y convivencia
ciudadanas.
Para la activación de este fondo de emergencias metropolitano la Jefatura de
Seguridad Ciudadana debe realizar un informe técnico y de evaluación de riesgos
de los sectores y población vulnerables dentro de la zona de su jurisdicción.
Figura 9. Jefatura de Seguridad Ciudadana AZCH.
Tomada por: Alexis Manosalvas
2.10.4. Equipo de trabajo.
La Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los
Chillos está conformada por el Jefe de Seguridad Ciudadana y cuatro promotores
de seguridad que se enfocan en el fortalecimiento de la organización comunitaria
50
para una participación activa de los comités barriales de seguridad en la toma de
soluciones, ante situaciones de inseguridad y riesgos, enmarcados en las políticas
de seguridad, emanadas por la Alcaldía de Quito.
Figura 10. Equipo de trabajo de la Jefatura se Seguridad Ciudadana y
Gestión de Riesgos AZCH.
Foto de: Alexis Manosalvas.
2.10.5. Funciones de la Jefatura de Seguridad Ciudadana.
La Jefatura de Seguridad de la AZCH trabaja monitorizando su zona, cumpliendo
las funciones de: Activación del fondo de emergencias. Activación y seguimiento
de las personas albergadas en su sector. Inspecciones de seguridad y riesgos
solicitados por la comunidad. Talleres de capacitación en temas de prevención.
Encuentros vecinales. Escuelas de seguridad y planes operativos.
Otro eje de trabajo es la atención de emergencias ágil y oportuna para salvaguardar
la vida de las personas ante situaciones de emergencias y desastres. Estos procesos
51
se los realiza en coordinación interinstitucional con el ECU-911 y COE
Metropolitano.
En cuanto a prevención, la Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la
Administración Zonal Los Chillos, ejecuta planes como la creación de Escuelas de
Prevención y Convivencia Pacífica a la que asisten líderes y lideresas y de esta
manera se crea espacios pedagógicos para el fortalecimiento de las capacidades, y
estos conocimientos sean replicados a toda la comunidad de los distintos sectores
de las 6 parroquias.
Dentro de estas charlas y capacitaciones permanentes que recibe la comunidad son
importantes temas de cuidados de salud, primeros auxilios y prevención de lesiones
y la persona indicada para tratar estos temas es un profesional prehospitalario
debido a su formación ya que este es su ámbito de desempeño.
Para la recuperación de una o un grupo de personas víctimas de un evento adverso
la Jefatura de Seguridad y Gestión de riesgos tiene como función la activación del
Fondo de Emergencia que brinda el Municipio del DMQ, manejar albergues y dar
seguimiento a estas personas albergadas, con lo cual se necesita la participación de
un profesional en medicina prehospitalaria para la evaluación de necesidades de
salud que pasan estas personas y atenderlas en situaciones emergentes.
Las funciones de la Jefatura de Seguridad comprenden:
❖ Atención de eventos o emergencias, solicitadas por el personal de consola
de gestión de riesgos a través del sistema integrado de seguridad ECU-911
durante las 24 horas, incluido fines de semana y feriado. Eventos o
52
emergencias como: movimientos en masa, colapsos estructurales,
inundaciones, incendios estructurales, conatos o incendios forestales, entre
otros.
❖ Coordinación interinstitucional para la atención de las emergencias.
❖ Evaluación de daños y necesidades.
❖ Evacuación de las personas afectadas hacia los albergues o casa de
familiares acogientes, luego de una emergencia o desastre.
❖ Levantamiento de información social y económica de las familias afectadas
en una emergencia.
❖ Solicitar el despacho de recursos al personal del sistema integrado de
seguridad ECU-911, para la respuesta inmediata de los eventos o
emergencias.
❖ Realizar los informes técnicos de las emergencias para la activación del
fondo de emergencia del Municipio.
❖ Rescate de fauna urbana y silvestre en situación de emergencia, solicitud
realizada por el personal de consola de gestión de riesgos, como atropellos,
maltrato, entre otros.
❖ Inspecciones de zonas de riesgo para la mitigación de riesgos.
❖ Colaboración en eventos culturales, como ferias, conciertos entre otros, para
el monitoreo de los eventos y la coordinación de recursos en caso de
emergencias.
❖ Y otras que se requieran en caso de emergencias y desastres.
53
2.10.6. Emergencias y eventos atendidos por el personal de la Jefatura de
Seguridad.
La Jefatura de Seguridad Ciudadana atiende y evalúan diversas emergencias dentro
del territorio de su jurisdicción tales como:
• Incendios: estructurales, forestales y vehiculares.
• Inundaciones.
• movimientos en masa: derrumbes, deslizamientos, hundimiento, horámen,
talud.
• Quema de: vegetación muerta, quema de basura, malezas.
• Desbordamiento de: ríos, quebradas y canales de riego.
• Vientos fuertes: desprendimiento de techo.
• Fugas de tanque de gas.
• Caída de árboles.
• Colapsos estructurales.
• Explosión: fuga de tanque de gas, por helio.
• Derrame de sustancias toxicas o peligrosas.
• Caídas de tendido eléctrico.
• Desaparición de personas.
• Accidentes de tránsito: choque, estrellamiento, rozamiento, colisión,
atropello, pérdida de pista, volcamiento, caída de pasajero.
• Accidente laboral.
• Eventos médicos: electrocutados, caída de altura, convulsiones, epilepsia,
quemadura térmica, intoxicaciones.
54
2.11. ÍNDICE DE EMERGENCIAS
• Emergencias: Se define como emergencia al accidente o suceso que
acontece de manera absolutamente imprevista.
El término emergencia suele ser usado por la mayoría de la gente para referirse
a una situación fuera de control que se desarrolló como consecuencia de un
desastre. Generalmente, estaremos ante una auténtica situación de emergencia
cuando un suceso determinado inesperado, eventual y muy desagradable altera
la tranquilidad reinante en una comunidad pudiendo ocasionar no solamente
importantísimos daños materiales y víctimas fatales, sino también afectar la
estructura social y económica de la sociedad en cuestión, pero sin que esta
situación exceda la capacidad de respuesta que pueda darle esa misma
comunidad para paliar o minimizar sus efectos. (39)
• Incidencia de las emergencias: La incidencia refleja el número de nuevos
“casos” en un período de tiempo. La tasa de incidencia mide los casos
nuevos de una enfermedad que se producen en período determinado. No
tiene en cuenta los casos existentes antes de ese período, sólo los nuevos
casos detectados. La población de referencia suele delimitarse
geográficamente o por otros factores que definan a la población en riesgo.
La tasa de incidencia es un indicador de vigilancia epidemiológica muy útil para
conocer las variaciones de distribución de la enfermedad en relación al tiempo,
población y zona geográfica.
55
La tasa de incidencia se calcula como el cociente entre el número de casos nuevos
(incidencia) y el número de habitantes de la población en un período dado:
𝑖𝑛𝑐𝑖𝑑𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎 =𝑛ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑣𝑢𝑙𝑛𝑒𝑟𝑎𝑏𝑙𝑒∗ 100000
Por ejemplo, supongamos que estamos ante 50 casos nuevos de salmonelosis en un
año en una población de 2.500.000 de habitantes:
TI = 50 casos/ (2500000 habitantes × 1 año) = 0,00002 casos/ (habitante × año)
Tenemos que la tasa de incidencia es de 0,00002 anual, o lo que es los mismo
(multiplicado por 100), del 0,002 % anual.
Es común que la tasa de incidencia se exprese por 100 mil habitantes. Para obtenerlo
se multiplica el resultado de la ecuación anterior por 100000:
0,00002 × 100000 = 2
Se diría entonces que la tasa de incidencia anual es de 2 casos por cada 100 mil
habitantes. La cantidad de habitantes para la que se calcula la tasa de incidencia
puede variar según la enfermedad y la población estudiada. Por ejemplo, se puede
calcular la incidencia por cada millón de habitantes en casos de enfermedades raras
para los que la tasa por 100 mil sea muy pequeña. (40)
56
2.12. SISTEMA DE ATENCIÓN DE EMERGENCIAS EN EL
ECUADOR.
Las primeras ambulancias en el Ecuador fueron las de Cruz Roja Ecuatoriana, que
en el caso de Quito datan de 1923. Posteriormente en los últimos años se han
situado otras instituciones, constituyendo una red integral de asistencia.
LA COMISIÓN INTERINSTITUCIONAL DE LA RED DE EMERGENCIAS
MÉDICAS (CIREM) se creó en el Ecuador el 7 de septiembre de 1995, a través de
acuerdo ministerial N. 2309, fundamentado en la “Ley de Derecho y Amparo al
Paciente” con el fin de organizar y supervisar el proyecto denominado “Programa
Piloto de Red Nacional de Emergencias” y se encarga de definir las políticas y
participación de otras instituciones en el ámbito nacional de la red de emergencias
médicas. Se domicilia principalmente en la ciudad de Quito y
sedes locales en Quito, Guayaquil, Cuenca, Azogues y ciudades que se incorporen
a la red.
o Naturaleza y Objetivos
Atender y afrontar aspectos que comprendan emergencias médicas y urgencias,
atención y servicio a las personas por causa de accidentes, violencia, desastres,
enfermedades y otros motivos.
No tiene carácter político, ni religioso. Presta obligatoriamente sus servicios sin
discriminación de raza, religión, condición social u otras causas.
Las instituciones que la conforman son: Ministerio de Salud Pública, Ministerio de
Defensa Nacional, Defensa Civil, Policía Nacional, Cuerpo de Bomberos, Cruz
Roja Ecuatoriana, además en Quito: Municipio Metropolitano y Consejo Provincial
57
de Pichincha; en Guayaquil: Junta de Beneficencia, Sociedad Protectora de la
Infancia y el Municipio de Santa Elena; en Cuenca: Municipio de Cuenca y Cuenca
Radio Club.
2.13. MANEJO PREHOSPITALARIO.
2.13.1. ¿Qué es la medicina prehospitalaria?
La medicina prehospitalaria es una subespecialidad de la medicina de emergencias
y desastres que trata de la atención del paciente fuera del ámbito hospitalario por
profesionales de salud conocidos como paramédicos.
Atención prehospitalaria (APH), es todo tipo de intervención que se realice en un
evento que genere victimas desde el sitio de ocurrencia hasta que esta víctima
ingresa a una institución que le presente asistencia.
Va desde los primeros auxilios básicos prestados por una persona sin ningún tipo
de entrenamiento o con entrenamiento mínimo (primer respondiente) hasta un
soporte avanzado de vida realizado por un especialista en el área.
La atención prehospitalaria se define como un servicio operacional y de
coordinación para los problemas médicos urgentes y que comprende todos los
servicios de salvamento, atención médica y transporte que se presta a enfermos o
accidentados fuera del hospital y que constituye una prolongación del tratamiento
de urgencias hospitalarias.
Varios estudios han demostrado que la intervención oportuna de muchas patologías
potencialmente letales especialmente las cardiovasculares, pero también las
relacionadas con trauma, produce disminución de la mortalidad y reduce
58
considerablemente las secuelas, en igual forma está documentado el aumento de las
posibilidades de recibir el tratamiento apropiado.
La atención prehospitalaria constituye un proceso integrado de servicios médicos
de atención de emergencias y no solo el servicio de traslado de pacientes en
ambulancias.
El objetivo fundamental de la atención prehospitalaria es realizar durante el
transporte una serie de actividades médicas de reanimación y/o soporte que
requieren capacitación específica, con lo cual se logra mejorar la condición de
ingreso al hospital del paciente, su sobrevivencia frente a lo que ocasionó el evento
adverso, y su posterior traslado a la unidad de salud adecuada para recibir
tratamiento, considerando la gravedad de la patología. La filosofía de la atención
prehospitalaria se resume en: “Llevar al paciente adecuado, al lugar adecuado, en
el tiempo adecuado”.
59
2.13.2. Historia de la APH.
Los primeros reportes escritos acerca de atención prehospitalaria, son de 1487
cuando en Málaga- España, se transportaron pacientes en carreteras de campo de
batalla a tiendas de atención fuera del campo. Este transporte podía durar horas e
incluso días.
En 1797, Dominique Larrey, médico del Ejército de Napoleón, diseño un sistema
para seleccionar (triage) y transportar heridos de campo a estaciones de atención.
El sistema se denominó “Trier Ambulances Volantes”.
En 1861 se inició un programa similar durante la guerra civil americana, pero
fracaso, y se perdieron más de 3000 vidas por falta de atención. En 1862, Jhon
Letterman, director médico del Ejército del Potomac mejoro el sistema con una
ambulancia conformada por un conductor, un sargento acompañante a caballo y 2
amillas en el interior del carruaje.
Un avance importante fue la fijación prehospitalaria de las fracturas femorales, con
la cual la mortalidad por esta causa durante el traslado disminuyo de 70% al 20%.
En 1863, Jean Henry Dunant crea la Cruz Roja, con el ánimo de brindar una ayuda
humanitaria a las víctimas de estos conflictos. En 1865 el sistema de Letterman fue
oficialmente adoptado por todo el ejército americano y en 1869 se aplica la vida
civil en Nueva York en el hospital Bellueve. (41)
2.14. MANEJO DE LA APH EN EL DMQ.
El Sistema Integrado de Seguridad ECU-911 matriz central, es el encargado de
atender las emergencias que se suscitan en el Distrito Metropolitano de Quito y en
60
las provincias del Napo y Orellana, en un horario ininterrumpido 24 horas al día los
7 días de la semana, a este además de las instituciones que lo conforman también
se integran Instituciones Municipales como Policía Metropolitana, Agencia
Metropolitana de Tránsito (AMT), Cuerpo de Bomberos Quito y el Centro de
Operaciones de Emergencia Metropolitano (COE-M).
Dependiendo del tipo de ayuda que se necesite, el ECU-911 coordina las unidades
más cercanas al sector de la emergencia, así en muchas ocasiones el equipo de la
Jefatura de Gestión de Riesgo de cada Administración Zonal se involucra en las
diferentes emergencias, siendo ellos a veces los que llegan primero al punto de la
emergencia y son quienes brindan los primeros auxilios ya que están más cercanos
al evento.
2.15. ASPECTOS LEGALES.
Es importante conocer las normas de atención médica para evitar todo tipo de
situación legal que intente perjudicar la imagen del profesional prehospitalario, por
parte de los familiares o el mismo paciente que se le ha atendido.
o Inmunidad: quien realice cuidados de emergencia debe contar con
inmunidad gubernamental, ética profesional, licencia y certificación para
realizar dicho trabajo.
o Negligencia: incumplimiento a los deberes que pertenezcan a la profesión.
o Imprudencia: afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para
hacerlo.
o Impericia: falta de conocimientos técnicos en la profesión.
61
2.15.1. Derechos del paciente
1. Solicitar y recibir atención prehospitalaria calificada.
2. Secreto sobre su condición y tratamiento.
3. Denunciar y/o demandar
4. Rechazar la atención y/o cualquier tratamiento.
Consentimiento implícito: se da cuando un paciente está inconsciente, confundido
o su vida corre peligro; o bien en un menor de edad que no puede tomar decisiones.
Consentimiento explícito: se solicita al paciente, a un familiar o representante legal.
2.15.2. Rechazo de la atención
El profesional prehospitalario debe cumplir con las siguientes situaciones:
• No discuta con el paciente.
• No entrar en discusiones por temas si sus razones son de tipo religiosos o
políticos.
• No toque a los pacientes si no es autorizado.
• Mantenga la calma y el profesionalismo.
• Informe al despachador.
• Muestre su preocupación al paciente.
• Pida a otro que ofrezca ayuda.
• Firme su rechazo.
62
2.16. BIOSEGURIDAD Y EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL.
La bioseguridad, se define como el conjunto de medidas preventivas, destinadas a
mantener el control de factores de riesgo laborales procedentes de agentes
biológicos, físicos o químicos, logrando la prevención de impactos nocivos,
asegurando que el desarrollo o producto final de dichos procedimientos no atenten
contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud, pacientes, visitantes y el
medio ambiente.
En la atención prehospitalaria se está expuesto a diferentes factores de riesgo
biológico por el contacto directo o indirecto, permanente o temporal, con material
orgánico proveniente de la atención de pacientes: sangre, fluidos corporales,
secreciones y tejidos, o por la manipulación de instrumental contaminado. Estas
situaciones conllevan a exposición a riesgos biológicos de diversas etiologías, entre
las que merecen destacarse la hepatitis y el VIH/SIDA, no sólo por los efectos a
nivel individual, sino también en el campo de la salud pública.
El equipo de salud prehospitalario está en primera línea en lo que se refiere a
protegerse a sí mismo y a los pacientes de enfermedades infecciosas.
El Equipo de Protección Personal (EPP) está compuesto por todo el equipamiento
que permita la protección del profesional prehospitalario al realizar sus labores. El
EPP naturalmente no evita los accidentes, pero es el principal medio por el cual los
reducimos y nos protegemos de los accidentes durante nuestro trabajo ver Tabla 4.
(42)
63
Tabla 4. Equipo de Protección Personal (EPP).
Fuente: Manual USAID.
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
EPP TIPO USO MANTENIMIENT
O
TIEMPO DE
CAMBIO
Casco de
seguridad
Fibra de
vidrio o
plástico.
Líneas
reflectivas.
Protección de los
golpes en la cabeza,
riesgos eléctricos,
espacios confinados y
operaciones de rescate,
Limpieza
Revisión de
estructura
Colocación y
postura. Buen
uso,
Según el tiempo
de uso y las
condiciones de
fábrica.
Lentes y
caretas de
seguridad
Plástico anti
vapor.
Caretas.
Lentes tipo
impermeable
.
Atenciones en primeros
auxilios. Evitar
salpicaduras de sangre,
químicos, agentes
tóxicos, agua a los ojos,
vapores.
No rayarlos
No exponerlos al
calor.
Limpiarlos con un
trapo húmedo.
Según el uso,
recomendado a
los 3 meses si
están en uso.
Tapones
auditivos
de
Seguridad
Tapón y
audífonos
completos.
Ruidos peligrosos,
suciedad que pueda
ingresar al oído,
grasas, agua
contaminada,
tóxicos. Etc.
Limpieza
Revisión de
estructura.
Condición de uso.
Según el uso
recomendado a
los 3 meses.
Según su
material.
Mascarillas
de
seguridad
Mascarilla
de doble
filtro
Normal un
filtro básico.
Olores
extraños,
sangre,
salpicaduras,
infecciones
respiratorias,
gases tóxicos,
etc.
Limpieza
Revisión de
condición.
Colocación y
postura.
Un solo uso.
Al primer
uso. Según
el uso
recomenda
do a los 6
meses.
Según el
material.
Guantes de
seguridad
Guantes de
látex,
Guantes
de
neopren
o,
Guantes
de lona,
Guantes de
brazo.
Secreciones y sangre
Químicos
Carga y camillaje,
rescate.
Rescate y elementos
tóxicos.
Rescate y elementos
químicos.
Un solo uso
Limpieza
Caducidad
Que no estén
rotos.
Vencidos.
Al momento del
uso.
Según el
rescate.
Y caducidad
Cambio al mes
de uso.
Vestimenta
de
seguridad
Pantalón
táctico,
Batas,
Petos,
Fatiga,
Chalecos.
Lluvias y tormentas.
Atenciones de primeros
auxilios.
Identificación en
Emergencias.
Rescate en
emergencias.
Trabajo de campo.
Actividades diarias.
Limpieza
Condición y
estructura
Identificació
n
Coloración.
Según el uso en
atención.
Zapatos
de
segurida
d
Botas
con cubo
altas,
Zapato
táctico
de
montaña
Emergencias en lluvia, en alta
montaña, terrenos fangosos,
riesgo eléctrico.
Caídas de objetos pesados,
cargas pesadas, estática.
Actividades de rescate
Actividades diarias
Limpieza,
estructura de
uso, cambio
en uso.
Mantenimien
to y revisión
constante
De acuerdo a
la actividad.
Daño a la
estructura del
mismo.
64
2.17. PRINCIPIOS GENERALES DE ATENCIÓN A EMERGENCIAS
2.17.1. Evaluar la escena.
➢ Verifique la situación con la finalidad de proporcionar
seguridad en la escena tanto al personal prehospitalario como
al paciente.
Son aspectos para tener en cuenta:
• La escena: ¿Cuáles fueron las fuerzas y los mecanismos desencadenantes?
¿Es posible llegar? ¿Es posible el control de las vías de acceso?
• La situación: ¿Por qué ocurrió? ¿Hay otros riesgos?
• Las víctimas: ¿Cuántas son? ¿Cuántas están graves?
• Es necesario realizar un triage inicial para determinar el número de víctimas
y sus clasificaciones.
• Planeamiento: ¿Cómo llegar a la escena y cómo organizarla? ¿Cómo
establecer sectores? ¿Cómo organizar la llegada y salida de otros refuerzos?
• Su propia seguridad siempre es lo más importante.
• No se puede poner en riesgo la seguridad de los demás, especialmente de
las víctimas.
• Cuando están involucrados trenes o camiones de mercancías, pueden
romperse contenedores con sustancias volátiles, combustibles, corrosivas o
tóxicas.
• No se deben ubicar puntos de dirección a favor del viento, pues éste puede
arrastrar sustancias desde grandes distancias.
• Se debe considerar la posibilidad de incendios, derrumbes o inundaciones.
65
• Se debe evitar la inestabilidad de vehículos, especialmente si tienen
personas adentro.
• Se deben señalizar las vías de acceso para prevenir nuevos accidentes.
Se deben retirar llaves de contacto o interruptores eléctricos para evitar posibilidad
de electrocución, chispas e incendios.
Precauciones para el acercamiento a la escena:
• Aproxímese desde la parte superior de una elevación o desde la dirección
del viento.
• Aísle y evite el contacto con la escena si hay sospecha de desastre químico,
biológico, por fuego o con explosivos.
• Esté alerta ante olores o nubes inusuales, así como contenedores con
salideros.
• No transite a través de salideros o nubes de vapor.
• Mantenga a todo el personal a una distancia segura de la escena.
• Aproxímese al escenario con precaución.
• Parquee los vehículos ordenadamente y en posición defensiva.
Brinde atención solo luego de que un equipo adecuado considere que la escena es
segura, o de que previamente se haya rescatado a la víctima de una situación
peligrosa. No se exponga ante situaciones peligrosas como incendios, derrumbes o
aludes, ni actúe en lugares peligrosos como quebradas, caminos transitados, etc., a
menos que su equipo esté seguro para hacerlo.
➢ Utilice equipos de protección individual, así como medidas de
bioseguridad.
66
o De ser necesario, use mascarilla, guantes, delantales, gafas, casco, zapatos
de acuerdo con la actividad, ropa de intervención, etc.
o Tome precaución ante la exposición de agentes biológicos (sangre, fluidos
corporales y secreciones), físicos y químicos.
o Luego de los procedimientos y antes de quitarse los guantes, elimine los
materiales de desecho en un recipiente para objetos corto punzantes y bolsas
plásticas de acuerdo al material (desechos infecciosos en una funda roja y
desechos comunes en una funda negra).
➢ Evalúe los recursos necesarios para la intervención en la
emergencia médica.
o Si es evidente que la ayuda que usted brinda excede su capacidad de
respuesta, solicite otras unidades de ayuda (unidades de atención médica
avanzada, otras ambulancias, unidades de rescate, unidades de bomberos,
policía, etc.). Canalice su ayuda por intermedio del 911, si el caso lo amerita.
➢ Active la cadena de supervivencia.
o Recuerde que usted está en el segundo eslabón de la cadena de
supervivencia.
o Luego de haber identificado el problema macro, comuníquese con la central
de emergencias, dé aviso de las acciones tomadas y comunique las
siguientes acciones que tomará:
a. Llamar pidiendo ayuda.
b. Reanimar brindando reanimación cardiopulmonar.
67
c. Desfibrilar aplicando desfibrilador externo automático.
d. Tratar otorgando apoyo vital avanzado precoz y traslado.
2.17.2. Evaluación primaria.
➢ Verifique la repuesta del paciente mediante las siguientes
acciones y preguntas:
o Sacúdalo de los hombros con cuidado, si está inconsciente.
¿Señor, Ud. me escucha?
¿Señor, cómo está?
¡Dígame su nombre!
A. Asegúrese de la permeabilidad de la vía aérea, con protección de la
columna cervical si el paciente tiene trauma.
• Coloque a la víctima en posición supina.
• Si no hay permeabilidad de la vía aérea, realice maniobras manuales (elevar
mentón o traccionar el maxilar inferior, colocar cánula orofaríngea o nasofaríngea)
y avanzadas, si es necesario (establecer una vía aérea definitiva).
• Coloque un collar cervical si el paciente tiene trauma.
B. Verifique una adecuada respiración y ventilación.
• Mire la expansión torácica.
• Ausculte los campos pulmonares.
• Si hay compromiso ventilatorio, asista a la víctima con un dispositivo
68
BVM o realice maniobras avanzadas de ser necesario.
C. Verifique el estado circulatorio y controle las hemorragias.
• Tome el pulso periférico en las extremidades e identifique si hay alguna alteración.
• Realice compresión directa en las hemorragias y, si éstas no ceden, haga presión
indirecta en las arterias próximas a la herida.
• Canalice la vía con catlon n.º 16 y administre Lactato de Ringer de 1.000 a 2.000
ml (20 ml/kg en niños).
D. Identifique si hay déficit neurológico: Glasgow o AVDI, pupilas y focalidad.
E. Exponga, cubra y prevenga a la víctima de hipotermia.
• Realice un giro de la víctima “roll over”.
• Coloque la tabla espinal.
• Traslade a la víctima en un transporte adecuado según el tipo de complejidad.
• Quite las ropas húmedas o muy abultadas para que pueda examinar al Paciente. Si
es necesario, rompa las ropas
➢ Si el paciente tiene una condición crítica (de riesgo vital),
efectúe procedimientos en la ruta. No demore su traslado.
➢ Si el traslado requiere mucho tiempo (larga distancia,
extricación prolongada) se retrasa por diferentes causas y la
condición del paciente es inestable crítica, realice
procedimientos avanzados que eviten complicaciones o
deterioro del paciente durante el traslado. (43)
69
2.18. PRIMEROS AUXILIOS.
2.18.1. Definición.
Se denominan primeros auxilios a aquellas actuaciones o medidas que se adoptan
inicialmente con un accidentado o enfermo repentino, en el mismo lugar de los
hechos, hasta que llega asistencia especializada.
En la mayoría de los casos, la primera persona que atiende una situación de urgencia
o de emergencia, no es un enfermero/a o doctor/a. Por ello, es conveniente que todos
tengamos una serie de conocimientos básicos acerca de que hacer o no ante estas
situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos especializados.
Basta con un botiquín, es más, en muchos casos, el mismo ni siquiera será necesario.
Es importante que la prestación de los mismos sea correcta y eficaz ya que de ello
puede depender la evolución del paciente. (44)
2.18.2. Objetivos de los primeros auxilios.
• Evitar la muerte.
• Impedir el agravamiento de las lesiones.
• Evitar más lesiones de las ya producidas.
• Aliviar el dolor.
• Evitar infecciones o lesiones secundarias.
• Ayudar o facilitar la recuperación del lesionado.
70
2.18.3. Importancia de los primeros auxilios.
La importancia de los primeros auxilios es incuestionable imposible que el
personal de sanidad esté en todo lugar a la misma vez y por esto puede presentarse
una situación en la cual usted tendrá que depender de su propio conocimiento para
salvar su vida o la de otra persona. (45)
2.18.4. Pauta general de actuación: conducta “PAS”
Este acrónimo resume la pauta de actuación básica en materia de primeros auxilios.
Protege. Avisa. Socorre.
• PROTEGE.
Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible
alejar el peligro, que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, solo
entonces se debe proceder a alejar al accidentado, movilizándolo en bloque.
o A continuación, se analizan posibles situaciones:
Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
Electrocución: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de
la zona en tensión convenientemente protegidos contra una descarga).
Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente
protegidos), si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar,
no accionar aparatos eléctricos.
71
Accidentes de tráfico: aparcar bien, ponerse chaleco de alta visibilidad, señalizar.
• AVISA.
Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos interrogaran al
respecto):
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente circunstancias que pueden agravar la situación
(intoxicación, quemaduras térmicas o químicas, etc.).
Informar acerca del número de heridos y estado aparente (conscientes, sangran,
respiran, etc.).
Es importante mantener libre la línea telefónica utilizada para la comunicación del
accidente.
Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.
• SOCORRE.
Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la
valoración del accidentado antes de cualquier actuación y, en caso de accidentes
múltiples, no atender al primer herido que se encuentre o al que más grite).
1o Salvar la vida.
2o Evitar que se agraven las lesiones.
72
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardiacos, hemorragias
graves, inconsciencia, shock, tórax abierto o heridas abdominales, quemaduras del
aparato respiratorio, o heridos con más de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral,
hemorragias moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
Última prioridad: Defunciones. (46)
2.18.5. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS.
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan
un primer auxilio, ya que en él se encuentran los elementos indispensables para dar
atención satisfactoria a víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en
muchos casos pueden ser decisivos para salvar vidas, ver Tabla 5.
Tabla 5. Materiales de un botiquín de primeros auxilios.
MATERIAL TIPO
Material de bioseguridad Cubre bocas.
Guantes desechables.
Equipo de protección personal (EPP)
Material indispensable de un
botiquín:
Antisépticos
Yodopovidona.
Clorhexidina.
Alcohol al 70%.
Suero fisiológico o solución salina normal.
Jabón/sablón.
Material de curación Gasas.
Compresas.
Apósitos.
Vendas.
Vendas adhesivas.
Aplicadores.
Baja lenguas.
Esparadrapo.
Algodón.
73
Instrumental y otros elementos
adicionales
Pinzas.
Tijeras.
Cuchillas.
Navajas.
Termómetro oral.
Ganchos de nodriza.
Lupa.
Linterna.
Libreta y lápiz.
Caja de fósforos o encendedor.
Lista de teléfonos de emergencia.
Gotero.
Manual o folleto de primeros auxilios.
Otras cosas que le pueden ser
útiles son:
Pañuelos desechables.
Toallitas húmedas.
Manta térmica.
Bolsas de plástico.
Vasos desechables.
Cucharas.
Aguja e hilo.
Además de estos elementos
indispensables, se recomienda
que existan los siguientes (en
botiquín avanzado):
Camillas.
Oxígeno.
Equipo para sutura.
Cánulas orofaríngeas.
BVM.
Jeringas y agujas hipodérmicas.
Férulas para la inmovilización de fracturas.
Pinzas hemostáticas.
Cuellos ortopédicos.
Compresas frías y calientes o bolsa de agua caliente o bolsas
con hielo.
Succionador o perilla para extracción de secreciones.
Cubeta para esterilizar instrumentos.
Tensiómetro y fonendoscopio.
Sonda nasogástrica.
Estuche para la atención de accidente ofídico o animal
ponzoñoso.
Fuente: Kidsealth.org. (47)
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
74
CAPÍTULO III
3. METODOLOGÍA
3.1. TIPO DE INVESTIGACIÓN.
Dentro de este amplio proceso de investigación se determina que este trabajo es de
tipo descriptivo de corte transversal, observacional y de campo.
Es descriptiva porque se van a describir los escenarios en los que se desenvuelve el
equipo de trabajo e la Jefatura de Seguridad Ciudadana y Gestión de Riesgos de la
Administración Zonal Los Chillos sin afectar e interrumpir el comportamiento
normal de dicho equipo de trabajo en sus actividades cotidianas, tenemos nuestra
investigación de tipo transversal porque la hacemos en un tiempo determinado sin
buscar cambios en la investigación lo haremos en el período enero – octubre del
2016, en el cual es observacional y de campo porque acudiremos junto al equipo de
trabajo de la Jefatura a las emergencias y/o eventos a los que ellos son despachados
para ver cómo actúan, coordinan recursos y el uso de equipos, tanto de protección
personal como bioseguridad en todos los casos que se sucinten.
3.2. POBLACIÓN Y MUESTRA.
Este trabajo toma como muestra el equipo de trabajo de la Jefatura de Seguridad y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos y la comunidad que se
encuentra dentro de la jurisdicción de esta Jefatura.
➢ Equipo de trabajo de la Jefatura:
• Jefe de seguridad ciudadana.
• Promotores de seguridad ciudadana.
75
➢ Población que están dentro la jurisdicción de la Administración Zonal Los
Chillos total 166.812 personas, en las diferentes parroquias: Alangasí;
Amaguaña; Conocoto; Guangopolo; La Merced; Pintag.
3.3. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCIÓN DE
INFORMACIÓN.
3.3.1. Prueba de conocimientos.
Las pruebas de conocimientos buscan evaluar el grado de nociones, conocimientos
y habilidades adquiridas a través de estudios, prácticas o ejercicios. Este tipo de
pruebas pueden ser orales, escritas o de ejecución. Este tipo de pruebas pueden ser
de carácter objetivo o tradicional.
Las tradicionales están estructuradas por pocas preguntas y exigen respuestas
amplias.
Las pruebas objetivas se caracterizan por contener un número elevado de preguntas,
involucrar áreas más amplias de conocimientos, exigir respuestas cortas, bien
definidas en su forma y contenido.
En esta investigación realizaremos una prueba de tipo escrita de carácter
tradicional.
76
3.3.2. Hoja de recolección de datos.
La hoja de recolección de datos, también llamada hoja de registro sirve para recoger
los datos necesarios y poder realizar un posterior análisis de los mismos. Su
principal utilidad proviene del empleo datos objetivos a la hora de examinar un
fenómeno determinado. Como sirven de base para adoptar decisiones, es importante
que el método de recogida y el análisis de los propios datos garanticen una
interpretación correcta del fenómeno estudiado.
La hoja de recogida de datos se elabora en función de objetivos concretos y debe
ser sencilla y clara, de forma que las personas que tengan que recoger y registrar
los datos puedan hacerlo sin ningún problema, para facilitar la recogida se emplean
hojas estándar adaptadas a las exigencias concretas de cada recogida.
3.3.3. Hoja de observación.
Una hoja de observación, es un instrumento de recolección de datos, referido a un
objetivo específico, en el que se determinan variables específicas. Es un documento
que intenta obtener la mayor información de algo, (sujeto) observándolo, puede ser
de gran duración o corta duración en el tiempo.
Las características del sujeto a observar determinarán las características de la hoja
de observación.
77
3.4.TÉCNICAS PARA EL PROCESAMIENTO DE RECOLECCIÓN DE
DATOS.
Una vez recolectado todos los datos se verifica la información y se usa hojas de
cálculo de Excel en el procesamiento y posteriormente la realización de tablas de
análisis para la formulación de conclusiones y recomendaciones.
Excel es un programa que permite la manipulación de libros y hojas de
cálculo. En Excel, un libro es el archivo en que se trabaja y donde se
almacenan los datos. Como cada libro puede contener varias hojas, pueden
organizarse varios tipos de información relacionada en un único archivo.
Utilizamos las hojas de cálculo para mostrar y analizar datos. Pueden introducirse
y modificarse los datos simultáneamente en varias hojas de cálculo y pueden
ejecutarse los cálculos basándose en los datos de varias hojas de cálculo. Si se crea
un gráfico, éste puede colocarse en la hoja de cálculo con sus datos correspondientes
o en una hoja de gráfico.
3.5. FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS.
El manejo prehospitalario que realiza el equipo de trabajo de la Jefatura de
Seguridad Ciudadana y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos,
por falta de conocimientos, es inadecuado al momento de atender a heridos que son
víctimas de la alta incidencia de accidentes de tránsito.
78
3.6. OPERALIZACIÓN DE VARIABLES.
Variable Independiente: Jefatura de Seguridad Ciudadana y Gestión de riesgos
Variable Dependiente: - Primeros auxilios. - Emergencias en el Valle de Los
Chillos. - EPP y Bioseguridad
Tabla 6. Operalización de variables.
VARIABLES DIMENSIÓN MÉTODO INDICADOR ESCALA
Primeros auxilios Nivel de conocimiento Prueba de
conocimientos
Excelente
Muy buena
Buena
Regular
Insuficiente
10
9 – 8
7 – 6
5 – 4
3 - 1
Emergencias en
el Valle de Los
Chillos
Período de tiempo
enero – octubre del
2016
Estadística
COE-M
Hoja de
recolección de
datos
Número de
casos
EPP y
Bioseguridad
Uso correcto durante
las emergencias
asistidas
Hoja de
Observación
Uso del Equipo
de Protección.
Si
No
VARIABLE DEFINICIÓN DIMENSIÓN INDICADOR ESCALA
JEFATURA DE
SEGURIDAD
CIUDADANA Y
GESTIÓN DE
RIESGOS
Es el organismo
encargado de la
organización
comunitaria para una
participación activa de
los comités barriales de
seguridad ante
situaciones de
inseguridad y riesgos
que sufre a diario la
comunidad.
Áreas técnicas
de aplicación
de
conocimientos
Soporte vital
básico
Excelente
Regular
Bajo
Soporte
avanzado de
vida
Alto
Bajo
Primeros
auxilios
Alto
Medio
Bajo
Protocolos de
escena segura
Si
No
Contención de
hemorragias
Si
No
Inmovilización
y transporte de
heridos
Excelente
Bueno
Regular
Malo
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
79
CAPÍTULO IV
4. ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE DATOS.
En la Tabla 7 encontramos las emergencias y/o eventos que se registraron en el
Valle de los Chillos de enero a octubre del 2016 reportándose un total de 791
emergencias, de donde sacamos como incidencia que por cada 100,000 habitantes
se producen 474 emergencias en el período de tiempo ya indicado como nos
muestra la Figura 1. Por otra parte, el Gráfico 2. Demuestra que de las emergencias
suscitadas en el Valle de Los Chillos la mayor cantidad es de accidentes de tránsito
con 648 casos de un total de 791 emergencias lo que equivale al 82% del total de
las emergencias.
Tabla 7. Emergencias registradas del 1 de enero - 26 octubre del 2016 en la
zona del Valle de Los Chillos.
EMERGENCIAS TOTAL
Incendio 11
Conato de incendio 63 Inundación 16
Movimiento en masa 5
Quema 24
Desbordamiento de rio 1
Caída de árbol 2
Colapso estructural 8
Accidente de tránsito 648
Caída de altura 1 Levantamiento de cadáver 8
Suicidio 1
Rescate de personas 2
Vientos fuertes 1
Total, general 791
Fuente: Sala Técnica COE-M
Autor: Alexis Manosalvas
80
Figura 11. Fórmula de Incidencia.
Elaborado por: Alexis Manosalvas.
Gráfico 2. Emergencias registradas en Los Chillos del 1 de enero - 26
octubre del 2016.
Fuente: Sala Técnica COE-M
Autor: Alexis Manosalvas
1,4
8,0
2,0
0,6
3,0
0,1
0,3
1,0
81,9
0,1
1,0
0,1
0,3
0,1
0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0
Incendio:
Conato de incendio
Inundación
Movimiento en masa
Quema
Desbordamiento de Río
caída de árbol
Colapso estructural
Accidente de tránsito
Caída de altura
Levantamiento de cadáver
Suicidio
Rescate de personas
Vientos fuertes
%
EMER
GEN
CIA
S
EMERGENCIAS REGISTRADAS EN LOS CHILLOS DEL 1 DE ENERO - 26 OCTUBRE DEL 2016.
Incidencia = 𝑛ú𝑚𝑒𝑟𝑜 𝑑𝑒 𝑒𝑚𝑒𝑟𝑔𝑒𝑛𝑐𝑖𝑎𝑠
𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑝𝑜𝑏𝑙𝑎𝑐𝑖𝑜𝑛 𝑣𝑢𝑙𝑛𝑒𝑟𝑎𝑏𝑙𝑒∗ 100000
Incidencia = 791
166812∗ 100000
Incidencia = 474 */c 100000 habitantes
81
La Tabla 8 nos indican el promedio obtenido en las pruebas de conocimiento sobre
primeros auxilios tomadas al equipo de trabajo de la Jefatura de Seguridad
Ciudadana y Gestión de riesgos de la AZCH en donde demostramos que el 60% del
personal tiene un insuficiente conocimiento en este tema versus un 40% que tiene
un conocimiento regular como lo demuestra el Gráfico 3.
Tabla 8. Equivalencia de pruebas de primeros auxilios.
SOBRESALIENTE MUY
BUENO BUENO REGULAR INSUFICIENTE
CONOCIMIENTO EN PRIMEROS AUXILIOS
0 0 0 6 9
Fuente: Pruebas de Conocimiento.
Autor: Alexis Manosalvas
Gráfico 3. Conocimiento en primeros auxilios.
Fuente: Pruebas de Conocimientos.
Autor: Alexis Manosalvas
0 0 0
40
60
0
10
20
30
40
50
60
70
SOBRESALIENTE MUY BUENO BUENO REGULAR INSUFICIENTE
%
EQUIVALENCIAS
CONOCIMIENTO EN PRIMEROS AUXILIOS DEL PERSONAL DE LA JEFATURA DE SEGURIDAD AZCH
82
La Tabla 9 y el Gráfico 4 nos indica que el total del personal que conforma el equipo
de trabajo de la Jefatura de Seguridad Ciudadana y Gestión de Riesgos de la AZCH
no acuden a las emergencias con su respectivo equipamiento como son: el equipo
de protección personal y bioseguridad debido a la falta de recursos y al
desconocimiento de los mismos.
Tabla 9. Uso del equipo de protección personal en emergencias atendidas por
miembros de la Jefatura de Seguridad.
Uso del equipo de protección personal y bioseguridad en las emergencias atendidas por miembros de la Jefatura de Seguridad
NO 100%
SI 0%
Fuente: Hoja de Observación.
Autor: Alexis Manosalvas
Gráfico 4. Uso del equipo de protección personal en emergencias atendidas
por miembros de la Jefatura de Seguridad.
Fuente: Hoja de Observación.
Autor: Alexis Manosalvas
100
00
20
40
60
80
100
120
NO SI
%
Uso de EPP
Uso del equipo de protección personal en emergencias atendidas por miembros de la Jefatura de Seguridad
83
CAPÍTULO V
5. DISCUSIÓN
5.1. Discusión
Seguramente, si las personas tomaran las debidas precauciones y la distracción
fuese más controlada en cada tarea del diario vivir, los accidentes no tendrían lugar.
No obstante, existe una tendencia subconsciente a permanecer pensando en un
diálogo interno incesable que distrae y conlleva a algún accidente, desde pequeño
a uno letal.
Según la OMS, las guerras, los ciclones, los terremotos, los maremotos, los
brotes de enfermedades, las hambrunas, los incidentes radiológicos,
inundaciones y los derrames químicos son situaciones de emergencia que, de
forma invariable, tienen importantes consecuencias para la salud pública. Las
emergencias internas de los establecimientos sanitarios, tales como los
incendios, o la pérdida de suministro eléctrico o de abastecimiento de agua,
pueden dañar los edificios y los equipos, y afectar al personal y a los pacientes.
(48)
En 2008, 321 desastres se cobraron la vida de 235 816 personas, un número de
muertes casi cuatro veces superior al de la media anual total de los siete años
anteriores.
Nueve de cada diez desastres naturales están relacionados con el cambio climático,
según los datos presentados el jueves 15 de diciembre del 2016 por la Oficina de la
84
ONU para la Reducción del Riesgo de Desastres y el Centro de Investigación de la
Epidemiología de los Desastres.
"Hemos atravesado el año más caluroso jamás registrado. Unos 98,6 millones de
personas se vieron afectadas por desastres en 2015 y el clima, ayudado por un fuerte
fenómeno de El Niño, fue un factor en el 92% de casos", anunció el director de ese
organismo de Naciones Unidas, Robert Glasser.
Lo evidencia el hecho de que Guatemala se encuentre en el quinto lugar entre los
10 países con más muertos reportados por catástrofes naturales, con 627 personas
que perecieron en deslizamientos de tierra; y en el noveno lugar por el número de
afectados por ese desastre natural, un total de 2,8 millones de personas.
Por su parte, Chile fue el sexto país que más pérdidas económicas sufrió por dichas
circunstancias -entre aluviones, inundaciones y un terremoto que estuvo
acompañado de un tsunami-, que se elevaron a unos 3.100 millones de dólares, de
acuerdo a cifras aportadas por la ONU.
Los terremotos, aunque no son los más frecuentes, sí son la amenaza natural más
mortal, como el que tuvo lugar en Nepal, que causó 8.831 muertos.
Por el número de damnificados, las inundaciones ocuparon el segundo lugar de
importancia, con 27,5 millones de personas afectadas en 152 episodios en todo el
mundo.
Las tormentas -intensificadas por los trastornos que sufre el clima debido al
calentamiento del planeta- constituyeron el tercer tipo de desastres que más gente
afectó: 10,5 millones de personas. (49)
85
El Ecuador se encuentra situado en una de las zonas de más alta complejidad
tectónica del mundo, en el punto de encuentro de las placas de Nazca y Sudamérica.
Es parte del denominado “cinturón de fuego del Pacífico”, con una larga serie de
volcanes en su mayoría activos que provoca una permanente actividad sísmica y
volcánica y determinan una elevada vulnerabilidad.
El Ecuador está asimismo ubicado dentro del cinturón de bajas presiones que rodea
el globo terrestre, en la zona de convergencia intertropical, un área sujeta a
amenazas hidrometeorológicas como inundaciones, sequías, heladas o efectos del
fenómeno El Niño.
Tabla 10. Desastres históricos en el Ecuador.
DESASTRE FECHA TOTAL PERSONAS AFECTADAS
Sequía marzo 1964 600 000 Inundación 08/04/1970 140 500 Inundación noviembre 1982 700 000 Inundación 04/08/1983 200 000 Terremoto 05/03/1987 150 000 Inundación 24/03/1992 205 000 Volcán 03/11/2002 128 150 Volcán 14/08/2006 300 013 Inundación 30/01/2008 289 122
Fuente: EM-DAT: The OFDA/CRED International Disaster Database,
www.emdat.be – Universidad Católica de Lovaina, Bruselas, Bélgica.
Elaborado por: Alexis Manosalvas
Según la FAO (Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la
Agricultura) señal que la tendencia de los desastres naturales en el Ecuador muestra
un aumento gradual del número de fenómenos y de la gravedad de su impacto, en
particular de las inundaciones, sequías y temperaturas extremas: de los 29 desastres
naturales de gran escala que han afectado al país en los últimos veinte años, el 59
por ciento tenía origen climático.
86
Las inundaciones en gran parte del país, en el año 2008 se registraron 62 fallecidos,
9 desaparecidos, 90 310 familias afectadas, carreteras destruidas, 150 000 hectáreas
de cultivos perdidos, daños incalculables. (50)
Lo que coincide con la investigación realizada ya que en el valle de Los Chillos de
enero a octubre se presentaron 791 emergencias en donde obtenemos como
incidencia que por cada 100,000 habitantes se producen 474 emergencias
únicamente tomadas en el sector del Valle de Los Chillos en el período de tiempo
de diez meses que va de enero a octubre del 2016.
De las emergencias reportadas en el Valle de Los Chillos la más alta llamada de
alerta se registró en accidentes de tránsito.
Uno de los más frecuentes eventos adversos atendidos en el mundo son los
accidentes de tránsito. De acuerdo con las estadísticas, la embriaguez, el afán
descontrolado y esencialmente, el falso sentimiento de seguridad, ha ocasionado un
sinnúmero de accidentes desde que inventaron los vehículos automotores.
Según la OMS, cada día alrededor de 3.500 personas fallecen en las carreteras.
Decenas de millones de personas sufren heridas o discapacidades cada año. Los
niños, los peatones, los ciclistas y los ancianos son los usuarios más vulnerables de
la vía pública.
Una investigación realizada en México por la Asociación Mexicana de Medicina
de urgencias determina que: Se realizó una encuesta en línea de atención a
emergencias a 139 profesionales. Se incluyeron 137 encuestas de 27 estados de la
República Mexicana y el Distrito Federal. Los motivos de llamada con IR más alto
87
fueron: lesiones vehiculares, lesiones traumáticas, lesiones por violencia, dolor
torácico/problemas cardiacos, paro cardiorespiratorio. (51)
En la zona del valle de Los Chillos de las 791 emergencias registradas el 82% son
accidentes de tránsito.
Para atender a víctimas de estas emergencias el equipo de trabajo de la Jefatura de
Seguridad Ciudadana y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los Chillos
necesitan un vasto conocimiento y capacitación constante en primeros auxilios, de
acuerdo a la estadística de una gran cantidad de emergencias que a las que acude
esta Jefatura en especial accidentes de tránsito en donde es innegable que existan
heridos.
Es indiscutiblemente importante la capacitación constante y el conocimiento en
primeros auxilios, por lo que en esta investigación se ha determinado la falta de
conocimientos y de capacitación en este tema por parte del equipo de trabajo que
conforma la Jefatura de Seguridad Ciudadana de la AZCH, en donde el promedio
obtenido en las pruebas de conocimiento sobre primeros auxilios el 60% del
personal tiene un insuficiente conocimiento en este tema versus un 40% que tiene
un conocimiento regular.
88
5.2. Conclusiones
• El manejo prehospitalario en la Administración Zonal Los Chillos es
inadecuado porque no cumplen y desconocen los protocolos de atención a
un paciente de acuerdo a la evaluación de conocimientos en primeros
auxilios, en donde el 60% obtuvo un promedio insuficiente.
• En la zona del Valle de Los Chillos del 1 de enero al 26 de octubre del 2016
existieron 791 emergencias, lo que representa una incidencia de 474
emergencias por cada 100 mil habitantes, a los que la Jefatura de Seguridad
Ciudadana del sector debe acudir y brindar asistencia inmediata.
• Podemos concluir que, el total de miembros del equipo de trabajo de la
Jefatura de Seguridad y Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Los
Chillos no usa equipo de protección personal y bioseguridad en las
emergencias a las que acuden.
• De las 791 emergencias registradas en la zona del Valle de Los Chillos en
el periodo enero- octubre del 2016, la mayor parte y con una representación
del 82% son accidentes de tránsito; esto equivale a 648 accidentes de
tránsito registrados en el período ya indicado.
89
5.3.Recomendaciones
• Se recomienda realizar un programa de capacitaciones en temas de primeros
auxilios para el equipo de trabajo de la Jefatura de Seguridad Ciudadana y
Gestión de Riesgos de la Administración Zonal Valle de Los Chillos, el cual
debe ser intensivo y de carácter práctico, dictado por un profesional en esta
área.
• Debido a la alta incidencia de emergencias que ocurren en la Zona del Valle
de los Chillos, el equipo de respuesta de la Jefatura de Seguridad Ciudadana
y Gestión de Riesgos de la AZCH debería estar integrado por un profesional
en atención prehospitalaria para la atención óptima de víctimas y/o heridos
que se presentan y la correcta administración de recursos en dichas
emergencias.
• Se recomienda la adquisición de material indispensable de un botiquín de
primeros auxilios (Tabla 5) y equipo de protección personal a los miembros
de la Jefatura de Seguridad Ciudadana de la Administración Zonal Valle de
Los Chillos para responder a las emergencias y atender a posibles heridos.
90
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
1. ecuadorexplorer.com [Internet]. Quito: Jason Halberstandt;1997
[actualizado 21 enero, 2013; citado 15 octubre 2016] Disponible en:
http://www.ecuadorexplorer.com/es/html/panorama-de-quito.html
2. pichincha.gob.ec [Internet]. Quito: Gobierno de la Provincia Pichincha;
2002 [actualizado 10 septiembre 2015; citado 15 octubre 2016] disponible
en: http://www.pichincha.gob.ec/pichincha/cantones/item/23-distrito-
metropolitano-de-quito.html
3. mitaddelmundo.com [Internet]. Quito: Mitad del Mundo empresa pública
de turismo; 2016 [citado 15 octubre 2016] disponible en:
http://www.mitaddelmundo.com/es/
4. Secretaría General de Seguridad y Gobernabilidad. Distrito Metropolitano
de Quito. En: Elvis Benítez G / EXCO. Atlas de amenazas naturales y
exposición de infraestructura del distrito metropolitano de Quito. 2° edición.
Quito D.M.: Advantlogic Ecuador S.A. 2015. p. 13-25.
5. Instituto Nacional de Estadística y Censos. Resultados del Censo 2010 de
Población y Vivienda en el Ecuador, fascículo provincial Pichincha. INEC.
2010; 1: 1-8
6. Ecuadorencifras.gob.ec [Internet]. Quito: INEC; 2000 [actualizado 2010;
citado octubre 2016] disponible en:
http://www.ecuadorencifras.gob.ec/censo-de-poblacion-y-vivienda/
91
7. Noticiasquito.gob.ec [Internet]. Quito: agencia pública de noticias del
Municipio de Quito; 2016 [actualizado 11 septiembre 2011; citado 15
noviembre del 2016] disponible en:
http://www.noticiasquito.gob.ec/index.php?module=Noticias&func=news
_user_list
8. Quito.com.ec [Internet] Quito: Quito Turismo; 2013 [actualizado 23 octubre
2013; citado 17 octubre 2016] disponible en: http://quito.com.ec/la-
ciudad/informacion-turistica/geografia-ubicacion
9. Órgano del Municipio de Quito. Ordenanza de Reglamentación
Metropolitana de Quito. [Archivo electrónico]. Quito: Publicado por la
Secretaría General del I Concejo; abril de 1994.
10. Ubicación del DMQ [mapa topográfico]. Quito: dirección metropolitana de
gestión de la información; 2015.
11. Límites del DMQ [mapa topográfico]. Quito: dirección metropolitana de
gestión de la información; 2015.
12. Andrés Guamán Freire. Sangolquí y el Valle de Los Chillos: Unidad cultural
y política. Andrés Guamán Freire wordpress. Sábado 28 de mayo 2011.
Historia.
13. Jorge Núñez Sánchez. Ecuador: El aporte masónico al estado republicano.
Quito. 2000
14. Análisis de centralidad en el Valle de Los Chillos. [Archivo Electrónico].
Carlos Hidrobo Zambrano. Dirección metropolitana de planificación
territorial. Ppt. Disponible en:
92
https://www.google.com.ec/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd
=6&ved=0ahUKEwiTqYim2OXPAhXHMSYKHdrtALMQFgg6MAU&u
rl=ftp%3A%2F%2Fftp.puce.edu.ec%2FFacultades%2FCienciasHumanas
%2FMaestriaPlanTerri%2FPres_invitados%2FCarlosIdrovo_exposici%25
C3%25B3n.ppt&usg=AFQjCNFU4ltw0DFqTWdRgsgJaRTwwuQRMA&
sig2=vEN2wBNxYsI0GBKDiAYI1Q&bvm=bv.135974163,d.dmo&cad=r
ja
15. Jérémy Robert, Robert D’Ercole, Patrick Pigeon y Tania Serrano,
«Complejidad, incertidumbre y vulnerabilidad: el riesgo asociado al volcán
Cotopaxi en el Valle de los Chillos (Quito-Ecuador)», Bulletin de l'Institut
français d'études andines [En línea], 38 (3) | 2009, Publicado el 01 junio
2010, consultado el 21 noviembre 2016. Disponible en:
http://bifea.revues.org/2408
16. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] disponible en: http://www.quito.gob.ec/
17. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] disponible en:
http://www.quito.gob.ec/index.php/municipio/concejo-metropolitano
18. Doris Solíz Carrión. Código Orgánico de Organización Territorial,
Autonomía y Descentralización COOTAD. Quito, Ecuador: V&M
Gráficas; 2011. Art. 140 disponible en:
http://www.ame.gob.ec/ame/pdf/cootad_2012.pdf
19. Secretaría General de Seguridad y Gobernabilidad. Distrito Metropolitano
de Quito. En: Elvis Benítez G / EXCO. Atlas de amenazas naturales y
93
exposición de infraestructura del distrito metropolitano de Quito. 2° edición.
Quito D.M.: Advantlogic Ecuador S.A. 2015. p. 33-35.
20. Ecuador. Asamblea Nacional de la República del Ecuador. Constitución de
la República del Ecuador; reforma de la constitución de 1998. Montecristi:
La Asamblea: 2008. Art. 242
21. Doris Solíz Carrión. Código Orgánico de Organización Territorial,
Autonomía y Descentralización COOTAD. Quito, Ecuador: V&M
Gráficas; 2011. Art. 57 disponible en:
http://www.ame.gob.ec/ame/pdf/cootad_2012.pdf
22. Municipio del Distrito Metropolitano de Quito. Manual Orgánico
Funcional. 12 de diciembre de 2007.
23. Consejo Metropolitano de Quito. Ordenanza Metropolitana N°265.
Ordenanza Metropolitana para la creación del sistema Metropolitano de
Gestiono Integral de Riesgos del Distrito Metropolitano de Quito y sus
Componentes. (9 de Julio del 2008).
24. Ecuador. Asamblea Nacional de la República del Ecuador. Constitución de
la República del Ecuador; reforma de la constitución de 1998. Montecristi:
La Asamblea: 2008. Art. 389 y 390
25. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] Secretaria General de Seguridad y Gobernabilidad.
disponible en http://www.quito.gob.ec/index.php/secretarias/secretaria-de-
seguridad-y-gobernabilidad
26. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] Metropolitana de Logística para la Seguridad y la
94
Convivencia Ciudadana EP EMSEGURIDAD. disponible en:
http://www.emseguridad-q.gob.ec/index.php/quienes-somos-identidad-
institucional/la-empresa-log%C3%ADstica-para-la-seguridad
27. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] Metropolitana de Logística para la Seguridad y la
Convivencia Ciudadana EP EMSEGURIDAD. disponible en:
http://www.emseguridad-q.gob.ec/index.php/quienes-somos-identidad-
institucional/la-empresa-log%C3%ADstica-para-la-seguridad/misi%C3%B3n,-
visi%C3%B3n-y-objetivos
28. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] Centro de Operaciones de Emergencia Metropolitano.
disponible en: http://www.emseguridad-q.gob.ec/index.php/coe-
metropolitano/mision-vision-y-objetivos-coe
29. Daniela Montero. Centro de Operaciones de Emergencia del DMQ. Quito –
Ecuador: COE-M; 2015.
30. Secretaría General de Seguridad y Gobernabilidad. Distrito Metropolitano
de Quito. En: Elvis Benítez G / EXCO. Atlas de amenazas naturales y
exposición de infraestructura del distrito metropolitano de Quito. 2° edición.
Quito D.M.: Advantlogic Ecuador S.A. 2015. p. 112-116.
31. Secretaría General de Seguridad y Gobernabilidad. Distrito Metropolitano
de Quito. En: Elvis Benítez G / EXCO. Atlas de amenazas naturales y
exposición de infraestructura del distrito metropolitano de Quito. 2° edición.
Quito D.M.: Advantlogic Ecuador S.A. 2015. p. 118-121.
95
32. Administraciones Zonales del MDMQ. [Mapa Político]. Quito: Dirección
Metropolitana de Planificación Territorial: DMPT-IRD; 2001.
33. quito.gob.ec[Internet]. Quito: Municipio de Quito;2012[citado 21
noviembre 2016] Administración Zonal Los Chillos. disponible en:
http://www.quito.gob.ec/index.php/administracion-zonales/administracion-
zonal-los-chillos#enfoque
34. Andreina Torres. La seguridad ciudadana en Ecuador un concepto en
construcción. Primera edición. Quito: FLACSO Ecuador; Abril del 2015
35. Ministerio Coordinador de Seguridad. Ley de Seguridad Pública y del
Estado. Quito, 15 de septiembre del 2019. Más en:
http://www.seguridad.gob.ec/wp-
content/uploads/downloads/2012/07/01_LEY_DE_SEGURIDAD_PUBLICA_Y_DEL
_ESTADO.pdf
36. msal.gob.ar[Internet]. Buenos Aires: Ministerio de Salud; 2011[citado 1
noviembre 2016] Disponible en: http://www.msal.gob.ar/salud-y-
desastres/index.php/informacion-para-comunicadores/conceptos-basicos-de-la-
gestion-de-riesgos
37. gestionderiesgos.gob.ec [Internet]. Sanborondon: Secretaria de Gestión de
Riesgos;2012[citado 02 noviembre 2016]. disponible en:
http://www.gestionderiesgos.gob.ec/
38. Consejo Metropolitano de Quito. Ordenanza Metropolitana N°201.
Ordenanza de Seguridad y Convivencia Ciudadanas. (13 de diciembre del
2006).
39. Política de Atención a Emergencias de Aldeas Infantiles SOS. Aldeas
Infantiles SOS Internacional. SOS-Kinderdorf International, Hermann-
96
Gmeiner-Str. 51, A-6020 Innsbruck, Austria. Editorial International
Emergency Policy Team. Disponible en:
http://www.aldeasinfantiles.org.ec/getmedia/c241bbb6-b6ea-44f6-a000-
500450fc6e3d/POLITICA-DE-EMERGENCIA
40. hrc.es [Internet]. Madrid: Hospital Universitario Ramón y
Cajal;2012[citado 06 noviembre 2016]. disponible en:
http://www.hrc.es/bioest/Medidas_frecuencia_3.html
41. evolucionprehospitalarialumd. [Internet]. México: la Atención
Prehospitalaria y su evolución. Jahdiel Franceschi[actualizado 2014; citado
07 noviembre 2016]. disponible en:
http://evolucionprehospitalarialumd.blogspot.com/p/atencion-
prehospitalaria.html
42. Curso de Soporte Básico de Vida (CSBV)” Programa USAID/OFDA/LAC
de Capacitación y Asistencia Técnica. Primera Edición. Octubre 2007
[Última Revisión enero 2009; Citado 07 noviembre 2016] disponible en:
https://scms.usaid.gov/sites/default/files/documents/1866/MR%20-
%20SBV.pdf
43. Lourdes Camacho Zambrano. Protocolos de Atención Prehospitalaria para
Emergencias Médicas. Quito, Ecuador; octubre 2011. Pgs. 14 - 16
44. idoneos.com [Internet]. México: Primeros Auxilios. Marcelo Warnes
[citado 07 noviembre 2016]. disponible en: https://primeros-
auxilios.idoneos.com/
45. importancia.org [Internet]. [citado 07 noviembre 2016]. disponible en:
http://www.importancia.org/primeros-auxilios.php
97
46. Ramiro Rivadeneira Silva. Manual de Primeros Auxilios. Dirección
Nacional de Comunicación. 2012. Defensoría del Pueblo. www.dpe.gob.ec
47. Kidsealth.org [Internet]. FOR PARENTS; Botiquín de Primeros
Auxilios[Revisado por: Steven Dowshen, MD. Fecha de revisión:
septiembre de 2013]. disponible en: http://kidshealth.org/es/parents/firstaid-
kit-esp.html
48. who.int [Internet]. Situaciones de Emergencia: Efectos a nivel Local y
mundial. Organización Mundial de la Salud [citado 09 noviembre 2016].
disponible en: http://www.who.int/world-health-
day/2009/emergencies_impact/es/
49. un.org [Internet]. Estado de Emergencia. Organización de las Naciones
Unidas [citado 10 noviembre 2016]. disponible en:
http://www.un.org/es/index.html
50. fao.org [Internet]. En Tierra Segura. Desastres Naturales y Tendencias de la
Tierra. Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la
Agricultura [citado 10 noviembre 2016]. disponible en:
http://www.fao.org/docrep/013/i1255b/i1255b02.pdf
51. BOLLIN, Christina, CÁRDENAS, Camilo y otros. (2003). Gestión del
Riesgo de Desastres por Comunidades y Gobiernos Locales. Washington:
BID: www.desaprender.org/ Pp.14. Disponible en:
http://www.monografias.com/trabajos96/gestion-del-riesgo-desastres-
elementos-su-comprension-e-intervencion-local/gestion-del-riesgo-desastres-
elementos-su-comprension-e-intervencion-local2.shtml#ixzz4RgRfTPTc
98
ANEXOS
Simulacro Quicentro Sur.
Ficha de evaluación simulacro Quicentro Sur.
Autorización para realizar la investigación.
99
Macro feria de seguridad ciudadana.
Prevención Cotopaxi, feria de seguridad Ciudadana.
100
Capacitación prevención en sismos colegio “Henry Davis”.
Simulacro de evacuación Colegio “Henry Davis” – Conocoto.
101
Evaluación de primeros auxilios al equipo de la Jefatura de Seguridad
Ciudadana AZCH.
Encuesta socio-económica Sta. Teresita.
102
Simulacro de evacuación Quicentro Sur.
Hoja de observación.
103
Funciones de las Jefaturas de Seguridad. P1.
104
Funciones de las Jefaturas de Seguridad. P2.
105
Horas de tutorías.
106
Hoja de recolección de datos.
107
Modelo de evaluación de conocimientos.
108
Horas de trabajo en la AZCH.