medicamentos utilizados en la atención prehospitalaria

7/21/2019 Medicamentos Utilizados en La Atención Prehospitalaria

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MEDICAMENTOS UTILIZADOS EN LA ATENCIÓN PREHOSPITALARIA

Realizamos una investigación acerca de los medicamentos que se utilizan en laatención prehospitalaria en las ambulancias del Ministerio de Salud Pública,Cuerpo de Bomberos del Distrito Metropolitano de uito! Base "orte, Base

Centro, Base Pea#e de la Cruz Ro#a $cuatoriana, adem%s de los libros en losque se basa la atención prehospitalaria como el P&'(S, )C(S, )M(S*

FAMILIA MEDICAMENTO PRESENTACIÓN MSPCBDM

QBNCRE

BCCRE

BPCRE

PHTLS

ACLS

AMLS

ANTIARRITMICO LIDOCAINAAMP20MG/20ML X

PROPANOLOL TAB 40MG X

METOPROLOL TAB 50MG X

VERAPAMILO TAB 80MG X

AMIODARONAAMP150MG/3ML X

ADENOSINA AMP 6MG/2ML X

SOTALOL TAB 160MG X

BENODIACEPINAS MIDAOLAMAMP50MG/50ML X X X X X X

DIAEPAM AMP 10MG/2ML X X X X X

LORAEPAM TAB 1MG X

ANTICOLINERGICO ATROPINA AMP 1MG/ 1ML X X X X X X

PIRIDOSTIGMINA TAB 60MG X

BLOQ! VEC"RONIO AMP 10MG X

NE"ROM"SC"LAR PANC"RONIO AMP 2MG/ML X

RONC"RONIO AMP 50MG/5ML X

BRONCODILATADOR SALMETEROLFCOINHALADOR X

ALB"TEROLFCOINHALADOR X

BROM"RO DEIPATROPIO

FCOINHALADOR X X X

SALB"TAMOLFCOINHALADOR X X X X X

METAPROTERONOL TAB 20MG X

TERB"TALINA AMP 10MG/1ML X

ANTICOAG"LANTE #ARFARINA TAB 5MG X

TENECTEPLASA AMP 10000 "I X

RETEPLASAAMP 10"I/10ML X

HIPOGLICEMIANTE INS"LINA AMP 100 "I X

METFORMINA TAB 500MG X

ROSIGLITAONA TAB 4MG X

HIPERGLICEMIANTE GL"CAGÓN AMP 1MG/1ML X



ADRENERGICO EPINEFRINA AMP 1MG/1ML X X X X X X

DOPAMINAAMP200MG/5ML X

ANTIHISTAMINICO

H2 CIMETIDINA TAB 250MG X

RANITIDINA AMP 50MG/2ML X X X X X

IECA CAPTOPIL TAB 25MG X X X X

ENALAPRIL TAB 10MG X X X

ANALGESICO ETOFENAMATO GEL 5$ X

MORFINA AMP 10MG/1ML X

%ETOROLACO AMP 30MG/1ML X X X X X X

IB"PROFENO TAB 400MG X X X X

NAPROXENO TAB 2&5MG X

DICLOFENACO AMP &5MG/3ML X X X X X

METAMIOL AMP 2!5MG X X X X

PARACETAMOL TAB 500MG X X X

AC! ACETILSALICILICO TAB 100MG X X X X X X

%ETOPROFENOAMP100MG/2ML X X

OPIOIDE TRAMADOLAMP100MG/2ML X X X X

FENTANILOAMP50MCG/10ML X X X

ANTICONV"LSIVANTE

FENOBARBITALSODICO

AMP120MG/2ML X

FENITOINA AMP 50MG/ML X

ANTIHISTAMINICO CLEMASTINA TAB 1MG X

LORATADINA TAB 10MG X X X

DIFENHIDRAMIDA TAB 50MG X

PROMETAINA TAB 25MG X

BENADR'L TAB 50MG X

ANTIHIPERTENSIVO NIFEDIPINO TAB 10MG X

HEPARINA AMP 1000 "I X

DI"RETICOS F"ROSEMIDA AMP 20MG/2ML X

MANITOLAMP100MG/1ML X X

ACETAOLAMIDA TAB 250MG X

CORTICOIDE DEXAMETASONA APM 4MG/2ML X XS"CC!HIDROCORTISONA FCO 100MG X X

METILPREDNISOLONA AMP125MG/2ML X



ANTIESPASMODICO LISINA MAS PROPINOX 125MG X X X X

B"TILB! HIOSCINA AMP 20MG/1ML X X

ANTIEMETICO METOCLOPRAMIDAAMP 10MG /2ML X X X X

INH! BOMBAPROTONES OMEPRAOL TAB 30MG X X X

ANTIHEMORRAGICO FITOMENADIONA AMP 10MG/ML X X

CITOSTATICO HIDROXICARBAMIDA TAB 500MG X

AGREGANTEPLAQ"ETARIO CLOPIDOGREL TAB &5MG X

M"COLITICO ACETIL CISTEINA TAB 200MG X

VASOPRESOR DOB"TAMINAAMP250MG/5ML X

NOREPINEFRINA AMP 1MG/ML X

VASODILATADOR NITROGLICERINA PARCHE 5MG X X X X

ISORDIL TAB 10MG X

ELECTROLITOTERAPIA

BICARBONATOSODICO

SOL!1!4$/100ML X

EDETATO DISODICOAMP(35MG/1ML X

GL"CONATO DECALCIO AMP 1OML XS"LFATO DEMAGNESIO

AMP1!5G/10ML X

ANESTESICO TIOPENTAL AMP 1G X

PROPOFOL AMP 10MG/ML X

ETOMIDATOAMP20MG/10ML X

METHOEXITAL AMP 2MG/1ML X

VITAMINAS TIAMINA 100MG/ML X X X X

ANTAG! BND FL"MAENILAMP0)5MG/5ML X

+amos a describir el mecanismo de acción sus indicaciones según las-amilias de los medicamentos*

ANTIARRÍTMICOS

Mecanismo de acción



(os principales agentes antiarr.tmicos bloquean los canales de sodio, bloqueanlos e-ectos del sistema autonómico sobre el corazón, la prolongación de unper.odo re-ractario e-ectivo el bloqueo de los canales de calcio* $l resultadoes/

- 0na disminución de la aparición de marcapasos ectópicos al nodosinusal

- (a reducción de la conducción e1citabilidad card.aca aumentando elper.odo re-ractario, este e-ecto es el resultado del bloqueo de loscanales de sodio o de calcio en las c2lulas despolarizadas

- $l bloqueo de la actividad el2ctrica en casos de taquicardia o cuandoha p2rdida del potencial de reposo celular

$1isten cinco tipos de medicamentos antiarr.tmicos/C()S$ $3$MP(4S M$C)"5SM4 0S4 C(6"5C45) Disopiramida

Procainamida7uinidina

Bloqueo el canal de"a por laasociación8disociaciónintermedia

9)rritmia ventricular 9Prevención -ibrilaciónauricular

5B (idoca.na:enito.na

Bloqueo del canal de"a por asociación8disociación

r%pida

95)M

5C :lecainidaPropa-enona

Bloqueo del canal de"a por asociación8disociaciónlenta

9Previene -ibrilaciónauricular paro1.stica

55 Propanolol'imololMetoprololSotalol )tenolol

Bloqueo de receptoresbeta adren2rgico

9Disminución de lamortalidad en 5)M9Prevención detaquiarritmias recurrentes

555 )miodaronaSotalolBretilio"ibent%n

Bloqueo de loscanales de ;

9S.ndrome de <ol-- Par=inson <hite9'aquicardia ventricular 9:ibrilación auricular 9:lutter auricular

5+ +erapamilDiltiazem

Bloqueo de loscanales de Ca

9Prevención detaquicardiasupraventricular paro1.stica

9:ibrilación auricular



ANTICOLINÉRGICOS


(os anticolin2rgicos son -%rmacos que actúan bloqueando alguno de los

receptores de la acetilcolina, que son de dos tipos/ muscar.nicos nicot.nicos* Se utilizan -undamentalmente por su acción sobre el sistemanervioso peri-2rico* $n -unción de cu%l es el receptor que bloquean se clasi-icanen dos tipos/

- )ntagonistas muscar.nicos*9 $ntre los de origen natural destacanla atropina la escopolamina* $ntre los sint2ticos,la homatropina, ipatropio, o1itropio,metilescopolamina, tropicamida, benzotropina, diciclomina, pirenzepina,telenzepina dari-enacina*

-

)ntagonistas nicot.nicos*9 $ntre ellos -iguran el curare,la succinilcolina, laal-a9bungaroto1ina la galamina*

5ndicaciones/

- Sedación preanest2sica >Para reducir salivación secrecionesbronquiales?

- )ntiespasmódico gastrointestinal

- Cólico ureteral o biliar

- 5nhibe acción muscar.nica en envenenamientos por organo-os-orados

- Picadura de alacranes

- Bradiarritmias cardiacas

- Bloqueo )+

MEDICAMENTOS DE ACCION BRONCODILARADORA

CLASE EJEMPLOS MECANISMO USO CLÍNICOBeta @ >acciónr%pida?

'erbutalinaSalbutamol

Rela#ación músculo liso,me#ora -unción mucociliar

- )sma- $P4C

Beta @ >acciónprolongada?

Salmeterol:armaterol

Bloquea e inhibe el tonocolin2rgico de lamusculatura bronquial

- $P4C

)nticolin2rgico Bromuro de5patropio

Bloquea e inhibe el tonocolin2rgico de lamusculatura bronquial

- $P4C

Aantina 'eo-ilina $stimula en el sistema

nervioso el centrorespiratorio

- )sma leve

- )smanocturna



- $P4CIECA

Mecanismo de )cción

5nhiben a la enzima convertidora de angiotensina, bloqueando la -ormación deangiotensina 55, que es un potente vasoconstrictor, estimulante de la producciónde aldosterona e inductor de la proli-eración mioc%rdica por lo tanto, los 5$C)son vasodilatadores e inhibidores de la producción de aldosterona*

5ndicaciones/

9 5nsu-iciencia Cardiaca*

9 &')

9 5)M

9 "e-ropat.a diab2tica

AINE


(os )5"$S inhiben la cicloo1igenasa >C4A@? que e#erce in-luenza sobre lain-ormación de prostaglandinas en el caso de la in-lamación la enzimacicloo1igenasa >C4A? que entre otras est% implicada en la s.ntesis de

prostaglandinas que desempean un rol protector de la mucosa g%strica

5ndicaciones

- )nalgesia en dolor cólico >ne-r.tico, biliar?*- )nalgesia en politraumatizados*- )nalgesia en quemados*- )nalgesia postoperatoria*

AHTIHISTAMINICO H2


(os antihistam.nicos &, como los antihistam.nicos &@ actúan comoantagonistas competitivos de los receptores de la histamina llamados &>ubicados de manera abundante en músculo liso de bronquios e intestino? (aestimulación de estos receptores causa mani-estaciones de alergia* (adilatación de los vasos sangu.neos peri-2ricos se debe a e-ectos de lahistamina en los receptores tanto &, como &@* (os receptores de la histamina

tipo &@ se localizan a nivel del estómago >mucosa?, son los responsables deestimular las secreciones de %cido clorh.drico*



5ndicaciones

- 0lcera gastro duodenal es un tratamiento prolongado prevenir una

úlcera gastroduodenal- Dispepsia, gastritis pirosis se deber.a utilizar un antihistam.nico &@

sobre todo cuando la terapia de prueba con anti%cidos no tuvo 21ito

- Prevención de úlceras de estr2s posterior a ciertas intervencionesquirúrgicas cuando se encuentren hallazgos de lesiones en laendoscopia

BENZODIACEPINAS


- )nsiolitico- &ipnotico- Miorrela#ante- )nticonvulsivo- )mnesia

5ndicaciones

- )nsiedad trastornos de p%nico, -obias- 5nsomnio- $spasmos musculares, trastornos esp%sticos- )taques causados por into1icación- $pilepsia- Pre medicación antes de operaciones- Sedación para procedimientos quirúrgicos

BLOQUEANTES NEUROMUSCULARES


- 5nter-erencia en la s.ntesis de la acetilcolina

- 5nhibición de la liberación de acetilcolina

- 5nter-erencia con la acción postsin%ptica de la acetilcolina

- Desacoplamiento de la e1citación la contracción muscular



5ndicaciones

- :acilitar la ventilación mec%nica, pues -avorecen el intercambio gaseosoal anular el traba#o respiratorio

- Disminución del Consumo de 41igeno en pacientes con 5nsu-iciencia

respiratoria aguda- $n pacientes con traumatismo craneoence-%lico >'C$?, para -acilitar el

control de la presión intracraneal

- $stado )sm%tico

- $stado $pil2ptico

- :acilitar procedimientos diagnósticos*

- Pacientes con gran compromiso del transporte de o1.geno, para intentar

disminuir el consumo de o1igeno

ANTICOAGULANTES


5nhiben la s.ntesis hep%tica de los -actores de la coagulación 55 >protrombina?,+55, 5A A, as. como de las prote.nas C S de la coagulación*

5ndicaciones

- 'ratamiento prevención de trastornos tromboembólicos, trombosisvenosa pro-unda embolismo pulmonar*

- Prótesis valvulares card.acas*

- :ibrilación auricular/ para prevención secundaria en el caso dedes-ibrilación*

OPIOIDES


- $levan el umbral de percepción dolorosa en la m2dula espinal,modi-icando la percepción cerebral al est.mulo doloroso

- Modi-ican la reacción al dolor gracias a sus e-ectos eu-orizantes*

5ndicaciones



- Dolor moderad a severo, agudo crónico

- 'os >code.na?

ANTIHISTAMÍNICO H1


(os antihistam.nicos actúan como antagonistas competitivos de la histamina/se unen al receptor & sin activarlo e impiden as. que la histamina se una losactive*

5ndicaciones

-

Rinitis al2rgica- )sma bronquial

- 0rticaria

- Dermatitis atópica

- Con#untivitis al2rgica

DIURÉTICOS


Diur2ticos que actúan directamente sobre las c2lulas de la ne-rona

5ndicaciones

- )nuria

- &ipertensión

- $dema

- $dema pulmonar

- Cirrosis hep%tica

- 5n-lamación de o#os >glaucoma?

- 5n-lamación del rinón >ne-ritis?

VASODILATADORES




- )umentan el :lu#o sangu.neo 'isular - Reducen la 'ensión )rterial*- Reducen la Presión +enosa*

$-ecto "eto/

- Disminución de la Precarga- Disminución de la Pos carga- Reducción del traba#o mioc%rdico

5ndicaciones

- &ipertensión- Cardiopat.a 5squ2mica*- 5nsu-iciencia Cardiaca*

ADRENÉRGICOS


- $vocan los e-ectos de la estimulación simp%tica*

Principales e-ectos de la activación de los receptores adren2rgicos/

E Corazón >inotropismo cronotropismo F?, rela#ación del músculo lisogastrointestinal

E@ Rela#ación del músculo liso visceral, broncodilatación, vasodilataciónEG Metabolismo, 'ermog2nesisH +asoconstricción, rela#ación del músculo liso gastrointestinal,

secreción salivalH@ 5nhibición de la liberación de neurotrasmisores >)C&?, agregación

plaquetaria

5ndicaciones/

- $n paro card.aco*- Shoc= ana-il%ctico*- +asoconstrictor- )nest2sicos locales*

HIPOGLICEMIANTE



5ndicaciones

9Diabetes tipo 5*

9Diabetes tipo 55/ se administra insulina de manera continua cuando ha -allado

la terapia con antidiab2ticos orales o, temporalmente en el caso de in-eccionesseveras 8o situaciones de estr2s, traumas e intervenciones quirúrgicas*

9Diabetes en el embarazo*

ANTIHISTAMÍNICOS


(os medicamentos antiespasmódicos pertenecen a dos grupos -armacológicosdistintos/ los que actúan por mecanismo anticolin2rgico los que e#ercenacción directa sobre el músculo liso*

5ndicaciones

- Dispepsia- S.ndrome de colon irritable- $n-ermedad diverticular- Premedicación

- Midriasis- Ciclople#.a- 5nto1icaciones

medicamentos utilizados en la atención prehospitalaria

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