G obierno del

Estado B olívar

Complejo Hospitalario Universitario

“ Ruiz y Páez”.

Cirujano General

Adjunto al Serv de Emergencia

Complejo Hosp. Univ. “Ruiz y Páez”

Jefe Div. Medicina PreHospitalaria

Protección Civil Bolívar

SERVICIO DE ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA

• SE ENCARGA DE LA ATENCIÓN

PREHOSPITALARIA A LA VÍCTIMA DE

UN TRAUMA.

• PERÍODO QUE TRANSCURRE ENTRE

EL MOMENTO EN QUE OCURRIÓ LA

LESIÓN Y LA LLEGADA AL

HOSPITAL.

PASOS

• RECONOCIMIENTO DEL EVENTO

• NOTIFICACIÓN AL SISTEMA

• ACTIVACIÓN DEL SISTEMA

• RESPUESTA EN EL LUGAR

• CUIDADOS EN EL LUGAR

• TRANSPORTE AL HOSPITAL

IMPRESCINDIBLE

• RED DE COMUNICACIONES

EFICAZ Y EFICIENTE.

HISTORIA

• LA AMBULANCIA: CREADA POR EL

BARÓN PERCY Y DOMINIQUE JEAN

LARREY, CIRUJANOS DE NAPOLEÓN.

• FLORENCE NIGHTINGALE. (CRIMEA)

• CRUZ ROJA 1864.

HISTORIA

• PRIMERA GUERRA MUNDIAL.

TIEMPO DE EVACUACIÓN 18 HORAS.

MORTALIDAD ELEVADA.

• COREA Y VIETNAM- EVACUACIÓN

AEROMÉDICA

PROGRAMAS DESTINADOS A LA

ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y

PACIENTES TRAUMATIZADOS

• ATLS

• PHTLS

• BTLS

Medidas de Protección Universal

Evaluación de la escena (3 S)

• Seguridad

• Escena (lugar del hecho)

• Situación

SEGURIDAD, ESCENA, SITUACIÓN

SEGURIDAD, ESCENA, SITUACIÓN

EFICACIA DEL SISTEMA

• TIEMPO DE NOTIFICACIÓN

• TIEMPO DE RESPUESTA

• TIEMPO EN EL LUGAR DEL HECHO

• TIEMPO DE TRANSPORTE

PERSONAL

• PRIMER CONTESTADOR

• TEM-BÁSICO

• TEM-INTERMEDIO

• TEM-PARAMÉDICO

PERSONAL

• Enfermeras de tierra

• Enfermeras de vuelo

• Médicos: unidades terrestres, de

vuelo

• Director Médico

Diseño del Sistema

• Apoyo Básico para la Vida: no invasores

RCPC, Inmovilización, Parto normal

Mantener respiración-circulación,transporte

Primer respondiente, TEM-Básico

• Apoyo Avanzado para la Vida (ALS): invade

Líneas IV, medicamentos, oximetría, monitor

TEM-Interm, TEM-Paramédico

Empaquetamiento del Paciente

• Inmovilización Cervical

• Inmovilización de la columna

vertebral

• Inmovilización de la fractura

VEHÍCULOS DE TRANSPORTE

• VEHÍCULOS TERRESTRES:

Unidades de apoyo básico

Unidades de apoyo avanzado

• UNIDADES AEROMÉDICAS:

Ala fija

Ala rotatoria

CUIDADOS

PREHOSPITALARIOS

• PRINCIPIOS BÁSICOS

No causar más DAÑO

TIEMPO EN LA ESCENA 10 min

CUIDADOS

PREHOSPITALARIOS

• PRINCIPIOS BÁSICOS

No causar más DAÑO

TIEMPO EN LA ESCENA 10 min

CRITERIO DE TRIAGE

• TRIAGE: “Seleccionar”

• Transporte al Centro de Trauma

• Transporte de pacientes muertos o

aparentemente muertos

N.I.R. (no intentar reanimación)

• Livideces de partes en declive

• Rigor mortis

• Decapitación

• Descomposición

• Hemicorporectomía

• Incineración completa

• Evisceración del corazón

N.I.R. (no intentar reanimación)

• Amputaciones múltiples de extremidades, sin signos de vida

• Lesiones craneales penetrantes con extrusión de materia encefálica y sin signos de vida

• Sumersión por debajo del agua por más de dos horas

• Lesiones graves por aplastamiento