RINOFARINGITIS

Etiología

CONDICIONES ANATOMOFISIOLÓGICAS

Edema

Vaso-dilatación

Producción de moco

Hipertrofia de

adenoides

Disminución del

espacio aéreo

AGENTE PATÓGENO

Estreptococo del grupo A

Haemophilus influenzae

Streptococus pneumoniae

Stafilococus aureus

Mycoplasma pneumoniae

Los virus más implicados son :

rhinovirus, adenovirus,

coronavirus,

parainfluenza, sincicial

respiratorio; influenza A y

algunos echovirus como

Coxsackie A.

PREDISPONENTES

Inmunodeficiencia transitoria benigna

Terreno alérgico

Carencias nutricionales: deficiencia de hierro y de

vitamina D

Epidemiologia

Los niños con edades inferiores a los 2 años sufren anualmente entre 6-8 procesos

respiratorios agudos de vías altas

CLÍNICA

Fiebre alta 38-40°C o moderada, duración media de 2-4 días

Signos de obstrucción nasal: rinorrea abundante

Polipnea y tos.

Estornudos, malestar general

Asociado con síntomas digestivos

Rechazo de la alimentación

Vómitos

Diarrea

Auto limitado: 4-5 días

Enrojecimiento de la orofarínge

Secreción mucopurulenta en la pared posterior de la faringe

Adenopatías reactivas en cadenas ganglionares cervicales submaxilares

Signos de obstrucción nasal

Inyección conjuntival bilateral

Evolución

La evolución es habitualmente benigna en pocos días

complicaciones

Otitis media aguda 25%

Adenitis cervical

Recidivas

Rinofaringitis latente

Elevaciones febriles intermitentes

Tos persistente nocturna y por ejercicio

Rinorrea constante

Esto conduce a hipertrofia de la mucosa nasal y de las adenoides con dificultad respiratoria nasal, aparición de respiración bucal y facie adenoidea

TRATAMIENTO

FASE AGUDA EVITAR RECIDIVAS

Repermeabilizar las fosas nasales: instilaciones de solución salina en fosas nasales y aspiración posterior; 15 a 20 min antes de toma de alimento y antes de dormir

Acetaminofén 15 mg/kg/dosis, máximo 4-5 tomas al día.

Tratamiento antibiótico solo esta indicado en lactantes con mal estado general y patología sobreañadida( cardiopatía, fibrosis quística)

No se dispone de

medicamentos útiles

que las eviten.