eda en pediatrÍa
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EYVER IBARRA OLIVELLA
AIEPI: síndrome clínico de etiología diversa que se
acompaña de la expulsión frecuente de heces de
menor consistencia de lo normal y a menudo con
vómito, fiebre y pérdida del apetito.
OMS: Eliminación de tres o más evacuaciones
intestinales líquidas o blandas en un período de 24
horas
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6
meses.
Alimentación complementaria adecuada a partir de
los 6 meses
Inmunizaciones
La diarrea se puede clasificar según:
Su estado de hidratación
El tiempo de duración de la diarrea
La presencia de sangre
en las heces
Es la Diarrea con o sin sangre, de comienzo agudo y que dura 14 días o más.
Se acompaña generalmente de pérdida de peso y a menudo de infecciones
extra-intestinales graves .
Se Divide
DIARREA
PERSISTENTE
GRAVE
DIARREA
PERSISTENTE
Uno de los siguientes signos:
• Tiene deshidratación • Edad menor de 6 meses
DIARREA PERSISTENTE GRAVE
Tratar la deshidratación antes deenviar al hospital .
Todos los siguientes signos:
•No tiene deshidratación •Edad mayor de 6 meses
DIARREA PERSISTENTE
Enseñar a la madre comoalimentar al niño con DIARREAPERSISTENTE
Administrar vitaminas yminerales, incluyendo el zinc por10 a 14 días .
Enseñar a la madre signos dealarma .
Enseñar medidas preventivas
Cuatro clasificaciones posibles para el estado de
hidratación en un niño con diarrea:
1. DIARREA CON DESHIDRATACIÓN GRAVE
2. DIARREA CON ALGÚN GRADO DE
DESHIDRATACIÓN
3. DIARREA CON ALTO RIESGO DE
DESHIDRATACIÓN
4. DIARREA SIN DESHIDRATACIÓN
Dos de los siguientes signos: •Letárgico o inconsciente•Ojos hundidos•No puede beber o bebe condificultad•El pliegue cutáneo serecupera muy lentamente(≥2segundos)
DIARREA CON DESHIDRATACIÓN
GRAVE
Si el niño no tiene otraclasificación grave: Dar líquidospara la deshidratación grave PLANC•Si tiene otra clasificación grave:referir URGENTEMENTE al hospitalsegún las normas deestabilización y transporte“REFIERA”
Dos de los siguientes signos:•Intranquilo o irritable•Ojos hundidos•Bebe ávidamente con sed•El pliegue cutáneo serecupera lentamente (<2segundos)
DIARREA CON ALGÚN GRADO DE
DESHIDRATACIÓN
•Dar SRO para tratar ladeshidratación: PLAN B•Continuar la lactancia materna•Administrar zinc•Si tiene otra clasificación gravereferir URGENTEMENTE al hospitalsegún las normas deestabilización y transporte“REFIERA”, con la madreadministrando sorbos de SRO enel camino.•Enseñar a la madre los signos dealarma para regresar de inmediato•Consulta de control 2 díasdespués si la diarrea continua
Uno de los siguientes signos:
• Diarrea de alto gasto • Vómito persistente • Rechazo a la vía oral
DIARREA CON ALTO RIESGO DE
DESHIDRATACIÓN
Si tiene otra clasificación grave referirURGENTEMENTE al hospital según lasnormas de referencia, con la madreadministrando sorbos de SRO en elcamino.•Dar SRO y alimentos en la institución,PLAN A SUPERVISADO•Reevaluar mientras administra PLAN A , sipersiste alto gasto o vomito o no recibe loslíquidos remitir al hospital paratratamiento. El niño tiene alto riesgo decomplicaciones•Continuar la lactancia materna•Administrar zinc•Enseñar a la madre los signos de alarmapara regresar de inmediato•Consulta de control 2 días después si la
diarrea continua
No hay suficientes signospara clasificarse enninguna de las anteriores
DIARREA SIN DESHIDRATACIÓN
•Dar líquidos y alimentos para tratar la diarrea en casa PLAN A•Administrar zinc •Enseñar a la madre los signos de alarma para volver de inmediato •Consulta de control 2 días después si la diarrea continua •Enseñar medidas preventivas específicas
1. Durante la diarrea ↓la ingesta
de alimentos
2. ↓la absorción de nutrientes
3. ↑los requerimientos
nutricionales
Produce pérdida de peso y estancamiento
en el crecimiento.
la desnutrición contribuye a que la
diarrea pueda ser más severa y
prolongada y también más frecuente en
los niños desnutridos.
ASOCIACIÓN ENTRE DIARREA Y
DESNUTRICIÓN
Prevenir la deshidratación
.
Tratar la deshidratación.
Prevenir el daño
nutricional.
↓, gravedad y aparición de
episodios futuros de diarrea.
O
B
J
E
T
I
V
OS
Suministrar líquidos y sales superior a
lo normal, para reemplazar la perdida
de agua y electrolitos.
Signos deDeshidratación.
CUANTO LIQUIDO DAR:
Dar al niño cuanto liquido desee hasta
que la diarrea desaparezca.
Como guía dar después de cada
deposición:
•Menores de 2 años: 50 a 100ml
•2 a 10 años: 100 a 200ml
•Niños mayores o adultos: tanto como
deseen.
NIÑOS CON ALGUN GRADO
DE DESIDRATACION
CANTIDAD APROXIMADA DE SOLUCION DE
SRO EN LAS PRIMERAS 4 HORAS
EDAD MENORES DE 4
MESES
4 – 11 MESES
12 – 23 MESES
2 – 4 ANOS
5 – 14 ANOS
15ANOS O
MAS
PESO MENOS DE 5 KG
5 – 7.9 KG
8 –10.9 KG
11– 15 KG
16-29.9 KG
30 KG O MAS
ML 200 -400 400-600
600-800
800-1200
1200-2200
2200-4000
PESO X 75ML
Sobre Hidratación Parpados Edematizados
COMO ADMINISTRAR LA
SOLUCIÓN SRO
R.NBoca, pequeñas
cantidades
Lactante
< 2 años Cadan1-2 min
> 2 años Sorbos directamente taza
El Zinc esta relacionado con funciones tales como el
mantenimiento de la barrera epitelial, la reparación
de tejidos y la función inmune.
La dosis recomendada de zinc es de10mg/día
durante10–14 días para niños < 6 meses o
20mg/día para niños > 6 meses.
