PROGRAMA SECTORIAL SALUD

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Programa Sectorial de Salud Estatal en el Estado de Puebla, perodo 2005-2011, gobierno de Mario Marn Torres.

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<p>CONTENIDOPgina Presentacin 2</p> <p>I. II. III. IV. V.</p> <p>Diagnstico</p> <p>3</p> <p>Visin</p> <p>100</p> <p>Objetivos, Estrategias, Lneas de Accin e Indicadores</p> <p>101</p> <p>Programas Estratgicos y Prioritarios</p> <p>116</p> <p>Referencias</p> <p>168</p> <p>1</p> <p>Salud</p> <p>PRESENTACINEn cumplimiento a lo establecido en los artculos 4, 9, 10 fraccin II; 12 fraccin III; 13, 16, 17, 20, 21, 24 fracciones I, II, IV; y 25, fracciones I, II, III, IV, VI, VII y VIII de la Ley de Planeacin para el Desarrollo del Estado de Puebla; Artculo 6, fraccin II del Decreto mediante el cual se crea el Comit de Planeacin para el Desarrollo del Estado de Puebla (COPLADEP); Artculo 2 fracciones I, II y IV, 5 fraccin VI y 6 fraccin IV del Reglamento Interior del Comit para el Desarrollo del Estado de Puebla, se presenta el:</p> <p>Programa Sectorial Salud</p> <p>Este Instrumento de Planeacin, acorde con los objetivos, estrategias y lneas de accin contenidos en el Plan Estatal de Desarrollo 2005 2011, busca la consolidacin de los mismos en aras del desarrollo del Estado de Puebla.</p> <p>Lic. Mario P. Marn Torres Gobernador Constitucional del Estado y Presidente del COPLADEP</p> <p>2</p> <p>I. DIAGNSTICOLa Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un completo estado de bienestar fsico, mental y social y no slo como la ausencia de enfermedad. En este sentido compete a las autoridades proporcionar las condiciones adecuadas de vida y de salud para que todo individuo o familia tenga acceso y adquiera alimentacin, vivienda, educacin, empleo, condiciones econmicas, recreacin, descanso, cultura, ausencia de la enfermedad, etc. y el personal de salud y la salud pblica, a travs de las instituciones dedicadas a ello, instruyendo y educando, no solamente para evitar las enfermedades, sino para contribuir para que los individuos, las familias y la colectividad participen activa y conscientemente para elevar su nivel de vida. En materia de salud las necesidades son siempre mayores que los recursos, por lo que el Gobierno del Estado de Puebla promover el uso eficiente de stos; para garantizarlo se contar con mecanismos de planeacin, se definirn prioridades y se favorecer el uso de intervenciones de bajo costo y alta efectividad. Estos servicios, se proveern en ambientes dignos y bajo una cultura institucional que promueva el desarrollo profesional de los prestadores, la satisfaccin de los usuarios y el respeto a los derechos humanos, incluyendo el derecho a la informacin. El Programa Sectorial de Salud es congruente con el Plan Estatal de Desarrollo 20052011, que responde al eje 4 de Poltica Social y Combate a la Pobreza, y ser el instrumento que planifique las acciones, defina la visin de gobierno, los ejes, las estrategias y las lneas de accin para el sector salud, el cual debe garantizar la provisin de servicios efectivos, que respondan con calidad y calidez a las necesidades de la gente, y que promuevan la justicia. Asimismo el Programa Sectorial de Salud 20052011, forma parte del Plan Nacional de Desarrollo y Programa Nacional de Salud 2001 2006, y es producto del esfuerzo y la participacin de los funcionarios de todas las instituciones del sector salud, adems de contar con la participacin de las ideas y propuestas de los ciudadanos que hicieron llegar stas a travs de los foros organizados con ese fin. El sector salud est conformado por las siguientes instituciones: </p> <p>Hospital para el Nio Poblano (HNP) Instituto para la Asistencia Pblica del Estado de Puebla (IAPEP) Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores al Servicio de los Poderes del Estado de Puebla (ISSSTEP) Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia y (DIF) Fideicomiso Casa de ngeles Servicios de Salud del Estado de Puebla. (SSEP)</p> <p>3</p> <p>Salud El Programa Sectorial de Salud 2005-2011 constituye la estrategia operativa para plasmar los objetivos y metas a desarrollar en el campo de la salud pblica, la atencin mdica y la asistencia social; con la participacin y planteamientos de las instituciones que conforman el Sistema Estatal de Salud. A travs de este instrumento de mediano plazo se dar cumplimiento a los cuatro objetivos definidos en el Plan Estatal de Desarrollo para el sector salud, los cuales pretenden mejorar el acceso a los servicios de salud para todos los poblanos, redisear el sector para mejorar la atencin mdica, la atencin prioritaria de los principales problemas de salud y una nueva cultura de prevencin y corresponsabilidad social. Se entiende por servicios de salud, todas aquellas acciones que se realizan con el fin de proteger, promover y reestablecer la salud de la persona y de la colectividad. El Sector Salud a travs de las instituciones que lo conforman, en trminos de la ley, proporciona servicios que se clasifican en tres grandes rubros: de atencin mdica, salud pblica y asistencia social. La Salud Pblica se dedica al logro comn del ms alto nivel fsico, mental y social de bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y recursos disponibles. Busca este propsito como una contribucin al efectivo y total desarrollo y vida del individuo y de su sociedad, sus acciones son de impacto colectivo o que implican la participacin comunitaria. La Atencin Mdica es el conjunto de servicios que se proporcionan al individuo con el fin de proteger, preservar y restaurar su salud. La Asistencia Social se entiende como el conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las circunstancias de carcter social que impidan al individuo su desarrollo integral, as como la necesidad, desventaja fsica y mental, hasta lograr su incorporacin a una vida plena y productiva. Las acciones que comprenden estos tres temas principales son las siguientes: </p> <p>Atencin mdica, preferentemente en beneficio de grupos vulnerables; Atencin materno infantil; Prestacin de servicios de planificacin familiar; Salud mental; Organizacin, coordinacin y vigilancia del ejercicio de las actividades profesionales, tcnicas y auxiliares para la salud; Promocin de la formacin de recursos humanos para la salud; Coordinacin de la investigacin para la salud y el control de sta en los seres humanos; Informacin relativa a las condiciones, recursos y servicios de salud; Educacin para la salud, Orientacin y vigilancia en materia de nutricin;</p> <p>4</p> <p>Prevencin y control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre y desastres; Salud ocupacional; Prevencin y el control de enfermedades transmisibles; Prevencin y control de las enfermedades no transmisibles y accidentes Prevencin de la invalidez y la rehabilitacin de los invlidos; Asistencia Social. Promocin de acciones contra el alcoholismo, tabaquismo y farmacodependencia; y Verificacin y control sanitario de establecimientos relacionados con alimentos y bebidas.</p> <p>Debemos considerar que para lograr un verdadero desarrollo en la calidad de vida de cada individuo, se debe contar con los conocimientos y recursos necesarios, enfocndolos a la prestacin de servicios para educar y prevenir la salud, as como restaurarla en los casos en que se requiere; para lo cual se necesitan factores condicionantes de la salud</p> <p>Factores Condicionantes de la SaludLa nocin de salud tiene un carcter multidimensional de acuerdo al contexto social, cultural, econmico y sanitario, depende de muchos factores que la condicionan, los cuales constituyen lo que algunos autores llaman determinantes de la salud, estos son variables independientes que van a incidir en el tipo de intervencin o accin que se requiera para mejorar el estado de salud en una comunidad, es decir, va a influir en la toma de decisiones y en la planeacin. Estos determinantes se pueden clasificar en: factores biolgicos, factores ligados al entorno, factores ligados al estilo de vida y los factores relacionados con el sistema sanitario. Estos factores se interrelacionan para provocar daos a la salud, no se presentan en forma aislada, para provocar daos su presencia es multifactorial, los cuales se agudizan por los niveles de marginacin y de pobreza, por ejemplo el tener acceso o no a los servicios de salud, ya sea por no contar con unidades mdicas o por no tener recursos econmicos para solventar sus necesidades; dentro de los Factores Biolgicos se pueden mencionar factores hereditarios, para padecer cncer, diabetes, tuberculosis etc.; otro factor ser el nivel de inmunidad de la poblacin, es indudable que la poblacin que no tenga un sistema inmunolgico adecuado o reforzado por medio de biolgicos o esquemas de vacunacin completos los hace vulnerables a padecer las enfermedades; as como los niveles de desnutricin, influirn para abatir las enfermedades. Entre los Factores Ligados al Entorno se cuentan las condiciones ambientales y que influyen en la salud de la poblacin como climas, suelos, agua, radiaciones solares, dao a la capa de ozono, que debern tomarse en cuenta por el tipo de males que provoca tales como: el cncer de piel y dermatitis entre otros. As como las enfermedades propias de cada estacin, como por ejemplo en poca de calor o de inundaciones se debe estar preparado para las enfermedades infecciosas intestinales entre las que destacan el dengue y paludismo, as como en el invierno, las infecciones respiratorias agudas, bronquitis y neumonas; tambin se deben consideran los insectos que proliferan en diferentes estaciones del ao bajo ciertas condiciones como mosquitos,</p> <p>5</p> <p>Salud alacranes y algunos reptiles, entre ellos vboras, que cuando se presentan el sector salud debe tomar medidas para evitarlas. En los Factores de Estilo de Vida, (el aspecto econmico es determinante), incluye el tipo de alimentacin que por cultura o tradicin tiene la poblacin, y por falta de orientacin muchas veces es deficiente en algunos nutrientes, otro de estos factores es la vida sedentaria, estrs y la falta de ejercicio, que aunado a otros factores, como la herencia gentica, est provocando enfermedades crnico degenerativas como diabetes, hipertensin, enfermedades del corazn, cerebrovasculares y cncer. La falta de tiempos y lugares de recreacin, clubes o asociaciones, sumados a otros factores condicionantes son aspectos a considerar en el combate para las adicciones y, la violencia intrafamiliar, que el sector salud debe tomar en cuenta ya que influirn en la salud fsica y mental de la poblacin. Dentro de los Factores Sanitarios que provocan daos a la salud se cuentan la disponibilidad de agua potable, drenaje o alcantarillado, letrinas sanitarias y los pisos de tierra, que son determinantes para limpieza, aseo personal, disposicin de excretas y evitar contagios, por ejemplo ms casos de enfermedades infecciosas intestinales. La identificacin de los ncleos naturales que forman una comunidad, es decir la identificacin de las caractersticas comunes entre los miembros de un grupo, se realiza a travs de variables como son los rasgos topogrficos, (ros, uso de la tierra, climas, orografa e hidrografa), los atributos sociodemogrficos (edad, sexo, raza o etnia, ingresos, educacin, empleo, vivienda y comunicaciones entre otros); factores poblacionales (distribucin de la poblacin, densidad, migracin y marginacin, etc.) cuestiones relacionadas con el sistema sanitario entre las que destacan (eliminacin de excretas y desechos slidos, plantas de tratamiento, proliferacin de fauna nociva, clasificacin de las industrias por su grado de riesgo) el lugar y la distribucin de las instituciones de salud, los recursos fsicos, humanos y financieros con los que stas cuentan, as como los indicadores de salud y de bienestar social, tales como las tasas de mortalidad y la prevalencia del abuso de alcohol y la droga, por ejemplo.</p> <p>LocalizacinEl Estado de Puebla, se constituy como Estado Libre y Soberano por decreto el 3 de Febrero de 1824, teniendo como capital a la ciudad de Puebla. El Estado se localiza en la parte suroriental del altiplano central del pas, entre la Sierra Madre Oriental por el este y la Sierra Nevada por el oeste; las coordenadas geogrficas extremas son: al norte 20 50, al sur 17 52 de latitud norte; al este 96 43, al oeste 99 04 de longitud oeste del meridiano de Greeenwich. Limita al norte y al este con el Estado de Veracruz; al sur con Oaxaca; al oeste con Morelos, Estado de Mxico y Tlaxcala, al noroeste con Hidalgo y al suroeste con Guerrero. La entidad tiene una extensin territorial de 33 mil 919 kilmetros cuadrados que representan el 1.7 por ciento del territorio nacional, ubicndose en el vigsimo primer lugar entre los Estados por su extensin a nivel nacional2, la densidad de poblacin para 2005 es de 164.8 habitantes por kilmetro cuadrado. 1 (Estimacin de los SSEP)</p> <p>6</p> <p>Climas y VegetacinEl clima en la entidad se presenta en forma muy variada, las predominantes son: templado subhmedo con lluvias en verano, clido subhmedo con lluvias en verano, semiclido hmedo con lluvias todo el ao y semiclido subhmedo con lluvias en verano; semiseco templado y semiseco muy clido y clido. 8 Con respecto a la vegetacin, se pueden encontrar los siguientes tipos: selva alta perennifolia en el sudeste y en la sierra del Axuxco; bosque bajo caducifolio en los valles de Matamoros y Chiautla y en las sierras de Acatln y Zongolica; bosque bajo espino caducifolio y matorral espinoso en la sierra y valle de Acatln y sierra de Zapotitln; matorral de encinos con pastizal en el oriente del valle de Tepeaca, accidente del valle de San Andrs y llanos de Tepexi; bosque de pino encino en la sierra norte, sierra de Quimixtln, estribaciones de la sierra Nevada, Malintzi, Pico de Orizaba y sierra de Soltepec, bosque caducifolio en el declive septentrional de la sierra norte hacia la llanura costera del Golfo de Mxico y bosque enebro encino en el oriente y noreste de la sierra norte. 2</p> <p>7</p> <p>Salud CLIMAS EN EL ESTADO DE PUEBLA.</p> <p>Fuente: http://presidencia.gob.mx septiembre de 2005</p> <p>Orografa e HidrografaLa orografa en la entidad es diversa, predominando las condiciones abruptas en el norte y el sur y, en el centro, los valles y llanuras. Se observan altitudes desde los 170 hasta los 3 mil 270</p> <p>8</p> <p>metros sobre el nivel del mar, destacando el Citlalteptl o Pico de Orizaba (5 mil 747 metros) al oriente; los volcanes Popocatpetl (5 mil 465 metros) e Iztacchuatl (5 mil 230 metros) al oeste; y el Metlalcuyetl o Malintzi (4 mil 461 metros) al noroeste. 2 Los tipos de suelo predominantes son: el regosol, feozem, cambisol, rendzina, litosol, andosol, vertisol, xerosol y acrisol. 2 Con respecto a la hidrografa, los principales ros son: Pantepec, San Marcos o Cazones, Necaxa, Apulco, Atoyac, Nexapa, Tehuacn, y Coyolapa. Por su importancia como cuerpos de agua, destacan las presas de Necaxa, La Laguna, La Soledad, El Salado, Totolcingo, Boqueroncitos y Manuel vila Camacho. 2</p> <p>Regionalizacin y Grado de MarginacinEl estado de Puebla tiene una extensin territorial de 33 mil 919 kilmetros cuadrados, con 217 municipios, distribuidos en 7 regiones socioeconmicas de las cuales la ms grande en extensin territorial y por el nmero de municipios es la de la M...</p>