placenta y membranas fetales

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  • 1. PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES DANIELA YELITZA RAMIREZ LPEZUNIVERSIDAD VERACRUZANA FACULTAD DE MEDICINA

2. La placenta y membranas fetales cumplen las sig.funciones y actividades: Proteccin Nutricin Respiracin Excrecin Produccin hormonal Son expulsadas del tero con el alumbramiento poco despus delparto. 3. PLACENTA Intercambio nutricional y gaseoso entre la madre yel feto. Posee dos componentes:1. Una porcin fetal que se desarrollo a partir delsaco corinico.2. Una porcin materna que deriva del endometrio. 4. DECIDUA Es el endometrio grvido, la capa funcional delendometrio de la mujer embarazada que se separadel resto del tero despus del parto. Decidua basal(profundidad) Decidua capsular(superficial) Decidua parietal(resto) 5. Reaccin decidual: alteraciones celulares yvasculares que ocurren en el endometrio. Las reacciones deciduales son importantes paradiagnosticar el embarazo temprano. 6. DESARROLLO DE LA PLACENTA Se caracteriza por la proliferacinrpida del trofoblasto y eldesarrollo del saco y de lasvellosidades corinicos.o Vellosidades corinicas.- cubrentodo el saco corinico, conformecrece el saco lasvellosidades(decidua capsular) soncomprimidas y degeneran prontoproduciendo el corin liso. 7. La placenta desarrollada cubre el 15-30% de ladecidua. Tiene dos porciones:a. Porcin fetal: formada por el corin frondoso.b. Porcin materna: formada por la decidua basal. 8. La forma de la placenta depende de la zona dondepersisten las vellosidades corinicas(zona circular). 9. A medida que las vellosidades invaden la decidua basal,el tejido decidual es erosionado y se ensancha elespacio intervellosotabiques placentarios. Dividen la porcin fetal de la placenta encotiledones(reas convexas irregulares)La expresin del factor de transcripcin Gcm1 por las clulas madres trofoblsticas regula elproceso de ramificacin de los troncos vellosos para formar la red vascular de la placenta . 10. Decidua capsular.- forma una cpsula sobre lasuperficie externa del saco, conforme va creciendoel feto se protruye sobre la cavidad uterina; al finalentra en contacto y se fusiona con la deciduaparietal. 11. Espacio intervelloso.-contiene sangre maternaque deriva de las lagunasque surgieron en elsincitiotrofoblasto. La sangre maternapenetra el espaciointervelloso desde lasarterias endometrialesespirales. 12. El saco amnitico crece ms deprisa que el sacocorinico y el amnios y corin liso se fusionan paraformar la membrana corioamnitica. 13. CIRCULACIN PLACENTARIA El intercambio de sustancias entre la madre y el fetoocurre a travs de ramas de las vellosidades de lostroncos. 14. Las circulaciones delfeto y de la madreestan separadas porla membranaplacentaria que secompone de tejidosextrafetales. 15. Circulacin placentaria fetal La sangre mal oxigenadasale del feto por lasarterias umbilicales y pasaa la placenta. Los vasos sanguneosdentro de las vellosidadescrean un sistemaarteriocapilar y venoso queacerca la sangre fetal a lamaterna (intercambio deproductos metablicos ygaseosos) 16. La sangre oxigenada pasa a las venas y continuahacia las arterias corinicas en la zona de insercindel cordon umbilical, ah convergen para formar lavena umbilical que transfiere la sangre oxigenada alfeto. 17. Circulacin placentaria materna La sangre materna penetra en el espaciointervelloso(80-100 arterias edometriales espirales) El flujo sanguineo de las arterias es inyectado por lapresin arterial materna. La sangre fluye por las ramificaciones de lasvellosidades facilitando el intercambio de productosmetabolicos y gaseosos con la sangre fetal. Hipoxia fetal: disminucin de la circulacinuteroplacentaria. 18. Membrana placentaria Estructura que separala sangre materna de lafetal. A las 20 semanas secompone de 4 capas. Despues de la 20SDGocurren alteraciones enlas ramas de lasvellosidades lo quecausa que queden solo3 capas. 19. Funciones de la placentaMetabolismoTransporte de gases y nutrientesSecrecin endocrina 20. Metabolismo: Sintetiza glucgeno, colesterol y cidosgrasos que actan como fuentes de alimentacin yenergia para el embrin y/o feto. Transferencia placentaria: las sustancias sontransportadas por difusin simple, difusin facilitada,transporte activo y pinocitosis. Transferencia de gases(O2,CO2,CO) Sustancias nutricionales(glucosa, agua,colesterol,triglicridos,fosfolpidos) Hormonas Electrlitos Anticuerpos maternos Productos de desecho Medicamentos y metabolitos de los medicamentos Agentes infecciosos(atraviesan la membrana placentariacausando infecciones fetales) 21. Sintesis endocrina y secrecin placentaria: elsincitiotrofoblasto de la palcenta sintetiza hormonasprotenicas y esteroideas. hCG Somatotropina corinica humana o lactgenoplacentario humano Tirotropina corinica humana Corticotropina corinica humana 22. PLACENTA COMO ESTRUCTURAINVASORA SEUDOTUMORAL Preeclampsia Restriccin del crecimiento intrauterino del feto Neoplasias trofoblsticas gestacionales y de los coriocarcinomas 23. Placenta: forma discoidecon dimetro de 15-20cm,espesor 2-3cm, peso entre500-600g Cordn umbilical: tiene 2arterias y una vena; comolos vasos umbilicales sonms largos que el cordnexiste frecuencia de torsiny acortamiento lo que haceque se formen bucles(falsosnudos), en el 1% de losembarazo se forman nudosverdaderos. 24. Lquido amnitico.- Permite el crecimiento externo simtrico del embriny del feto. Acta como barrera contra las infecciones. Facilita el desarrollo normal de los pulmones. Evita la adherencia del amnios al embrin y feto. Sirve como almohadilla para proteger de lesiones. Controla la temperatura corporal. Facilita la movilidad al tero Mantiene la homeostasia hidroelectroltica. 25. Vescula umbilical.- Interviene en la transferencia de nutrientes. En esta ocurre el desarrollo de la sangre(3ra.semana) Forma el intestino primordial, epitelio de la trquea,bronquios, pulmones, tractogastrointestinal(4ta.semana) Aparecen las clulas germinalesprimordiales(3ra.semana) 26. Alantoides.- Se forma la sangre en su pared(3-5 semana) Vena y arterias umbilicales Involuciona formando el uraco que despus delnacimiento se transforma en el ligamento umbilicalmedio.