PLACENTA Y MEMBRANAS FETALES

Aurora Moreno

PLACENTA

Órgano materno- fetal, donde hay intercambio de gases y nutrientes.

FETAL: trofoblasto – mesodermo extraembrinario SACO CORIÓNICO

MATERNO: Endometrio

COMPONENTE MATERNO

DECIDUA: capa funcional del endometrio en una mujer en gestación (desprende en el parto)

Reacción decidual: Blastocisto Basal

Parietal

Capsular

PARIETAL

En contacto con la pared uterina

Disminuye la luz del útero

BASAL Capa compacta

Células grandes (deciduales)

Cantidad de lípidos hay glucógeno

Conectada al corión

CAPSULAR Se degenera al crece

Recubre el embrión

COMPONENTE FETAL

Trofoblasto y mesodermo extraembrionario

1 mes: compleja red vascular

2 mes: gran # vellosidades secundarias y terciarias

INVASIÓN ENDOVASCULAR

4 semana: el mesodermo extraembrinario penetra en las vellosidades troncales y se dirige hacia la placa decidual

Vasos sanguíneos híbridos que contienen cell fetales (citotrofoblásticas) y maternas: cambio epitelio – endotelial

Cell citotrofoblásticas invaden las arterias espirales: vasos con > diámetro y < resistencia lo que aumenta la cantidad de sangre materna a los espacios intervellosos

Membrana placentaria

Vellosidades primitivas

4 mes desaparece cell citotrofoblósticas y tejido conjuntivo

Vellosidades libres

Crecimiento durante los siguientes meses

Sincitio muy delgado: trozos con diversos núcleos se rompen y caigan en las lagunas sanguíneas intervellosas NUDOS SINCITIALES, se degeneran sin complicaciones

MEMBRANA PLACENTARIA Estructura compuesta por tejidos extrafetales

que separan la sangre materna de la fetal

CORION

Vellosidades al inicio de la gestación cubre todo el corión

Avanza la gestación vellosidades corion frondoso (embrionario) y corión liso (abembrionario)

ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

Decidua basal + corión frondoso: Placenta

Corion liso + amnios: membrana amniocoriónica

ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

4 mes: componentes maternos y fetales (espacios intervellosos)

Zona de Unión: trofoblastos con células deciduales y sincitiales gigantes: rica es sustancia extracelular

ESTRUCTURA DE LA PLACENTA

5 mes: Tabiques Deciduales: Proyectan en los espacios intervellosos sin alcanzar la placa coriónica (separación la sangre fetal – materna)

Núcleo de tejido materno, pero la superficie está recubierta por células sincitiales

ESTRUCTURA DE LA PLACENTA Cotiledones: Formación de tabiques deciduales los divide en

compartimientos

El tamaño de la placenta aumenta su tamaño por arborización de las vellosidades existentes

Superficie materna y fetal (en el parto)

CIRCULACIÓN UTERO-PLACENTARIA

Arteria espiral perfora la placa decidual y entra en el espacio intervelloso (presión) sangre materna oxigenada

Presión < la sangre se retira de la placa coriónica y se dirige a la placa decidual (venas del endometrio)

CIRCULACIÓN UTERO-PLACENTARIA

Placenta madura: 150 ml sangre (3 -4 x’)

Intercambio placentario tiene lugar en las vellosidades donde los vasos fetales están en contacto íntimo con la membrana sincitial (borde cepillo).

Sistema artericapilarvenoso en las vellosidades coriónicas

(2) Arterias sacan la sangre sin oxigenar y la vena umbilical ingresa la sangre rica en oxígeno

FUNCIONES DE LA PLACENTA

Mecanismos de transporte Intercambio de gases

Intercambio de nutrientes y electrolitos

FUNCIONES DE LA PLACENTA

Transmisión de anticuerpo maternos (3 trimestre) Globulina alfa y beta e inmunoglobulinas

Secreción de endocrina: Producción de hormonas Gonadotropina Somatotropina Tirotropina Corticotropina

Progesterona y estrogenos

Elimina sustancias tóxicas

CAMBIOS QUE EXPERIMENTA LA PLACENTA

Aumento del tejido fibroso del núcleo de las vellosidades

Engrosamiento de las membranas basales de los capilares fetales

Cambios de obliteración en los pequeños capilares de las vellosidades

Deposición de fibrinoide en las superficies de las vellosidades (produce infarto lagunas intervellosas)

AMNIOS Y CORDON UMBILICAL

Unión amnio ectodérmica: Es el anillo umbilical primitivo

5 sem:

Pedículo de fijación Conducto vitelino Conducto

intraembronario y extraembronario ©

AMNIOS Y CORDON UMBILICAL Cavidad amniótica crece a

expensas de la cavidad coriónica

Cordón umbilical primitivo: el amnio comienza a envolver el pedículo de fijación y el conducto del saco vitelino (3 mes)

Parte distal: Conducto del SV y vasos umbilicales

Parte Proximal: Asas intestinales (hernia umbilical fisiológica hasta el 3 mes) y el alantoides

Gelatina de Wharton: rico en proteoglucanos, protege los vasos. Fibras elásticas

LIQUIDO AMNIÓTICO Líquido acuoso claro

Producido por cell amnióticas y sangre materna (difusión membrana amniocoriónica)

30 ml: 10 sem 450 ml: 20 sem 800 a 1000ml: 37 sem

Volumen se remplaza cada 3 horas

Se encuentra en equilibrio con la circulación fetal (cordón umbilical)

LIQUIDO AMNIÓTICO

Función:

Protección “colchón” distribuir impactos

Evita que se adhiera al amnios

Permite el movimiento del feto

Regular temperatura y hemostasia L-E

Desarrollo de los pulmones y barrera contra infecciones

5 mes: Feto deglute líquido amniótico (400ml/d ultima etapa) absorbido por aparato respiratorio y digestivo.

Desechos a la membrana placentaria

Orina fetal: Agua y se añade el LA

LIQUIDO AMNIÓTICO Amnios esta unido a los bordes del

disco embrionario (superficie ventral)

99% Agua resto cell epiteliales descamadas

Organicos ( proteínas, CH, lipidos, enzimas, hormonas y pigmentos)

Inorgánicos (orina y heces fecales)

Oligohigramnios (400ml) Agenesia renal o uropatía obstructiva

Polihidramnios (2000ml) Atresia esofágica o SNC

Amniocentesis

SACO VITELINO 32 días es grande - 10 semana: 5mm

diámetro

Tallo vitelino

FUNCIONES

2-3 Semana: transferencia de nutrientes : circulación uteroplacentaria

Desarrollo de la sangre de la 3 semana (ME) hasta la 6 semana (higádo)

3 semana: CGP revestimiento endodérmico migran

4 semana: embrión: endodermo se incorpora como intestino primitivo. Epiblasto: epitelio de tráquea, bronquios, pulmones y vías digestiva

ALANTOIDES 3 Semana tiene aspecto de divertículo

pared caudal de saco vitelino

2 mes se degenera la parte extraembrionario

FUNCIONES:

3 – 5 semana: formación de sangre en su pared

Sus vasos sanguíneos se mantienen como vena y arterias umbilicales

Líquido de la cavidad amniótica difunde hacia la vena umbilical

Porción intraembrionaria: ombligo hasta la vejiga urinaria (aumenta de tamaño) involuciona y forma el tubo grueso URACO (nacimiento) ligamento umbilical medio

GESTACIONES MÚLTIPLES

DICIGOTOS O BIVITELINOS

< 35 años Tecnologías de reproducción

Sexo

Implatación por separado

Placenta se fusiona*

GR: Mosaico eritrocitario*

GESTACIONES MÚLTIPLES

MONOCIGOTOS O IDÉNTICOS

Un óvulo fecundado

Resultado de la división de cigoto en diferentes etapas del desarrollo

Sexo, grupo sanguíneo, huellas dactilares, color de ojos y pelo (semenjanzas)

divisiones

Fase de dos células

División de la masa celular interna

Fase de disco germinativo bilaminar antes de la aparición de línea primitiva

SIAMESES

Gen goosecoid

Bicéfalos