embriología placenta y membranas fetales

Embriologa: Placenta y Membranas FetalesLa placenta es el lugar de intercambio de nutrientes y de gases entre la madre y el feto. Es un rgano feto materno que tiene dos componentes: 1.- Una porcin fetal, que se desarrolla a partir del saco corinico. 2.- Una porcin materna, que procede del endometrio Junto con el cordn umbilical constituyen un sistema de transporte de sustancias entre madre y feto, cumpliendo las siguientes funciones: Proteccin Nutricin Respiracin Excrecin Produccin de hormonas

Al nacer se expulsan la placenta y las membranas fetales del tero en el ALUMBRAMIENTO La Decidua La decidua (L. deciduus, desprendimiento) se refiere al endometrio grvido, la capa funcional del endometrio en una mujer embarazada; esta parte es la que se separa (se desprende) del resto del tero despus del parto. Tiene tres regiones denominadas segn su relacin con el lecho de la implantacin: La decidua basal, es el componente de la decidua en la profundidad del producto de la concepcin que forma la porcin materna de la placenta. La decidua capsular es la parte superficial de la decidua que recubre al producto de la concepcin. La decidua parietal se aplica al resto de la decidua.

La reaccin decidual es el proceso de cambio de las clulas endometriales prximas al embrin implantado que se tornan plidas y llenas de glucgeno degenerando prximas al sincitiotrofoblasto que junto a los vasos y las secreciones de las glndulas endometriales suponen una rica fuente de nutrientes para el embrin.

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Desarrollo de la Placenta: Hacia el final de la tercera semana se han establecido las organizaciones anatmicas para los intercambios fisiolgicos entre la madre y su embrin. A finales de la cuarta semana se forma una compleja red vascular en la placenta que facilita los intercambios maternoembrionarios de gases, nutrientes y productos metablicos de desecho.

Elevacin de la decidua capsular por el crecimiento del saco corinico.

Las vellosidades corinicas recubren todo el saco corinico hasta el comienzo de la 8 semana (2 mes). A medida que crece este saco, las vellosidades asociadas a la decidua capsular se comprimen reduciendo su riego y degenerando en seguida, constituyendo el corion liso. Paralelamente las vellosidades asociadas a la decidua basal aumentan de tamao y numero y se ramifican generando el corion frondoso.


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El tero, el saco corinico y la placenta crecen a medida que lo hace el embrin y posteriormente el feto. El crecimiento del embrin y el saco corinico continua hasta que promediando la vigsima semana del amnios y corion se han fusionado entre si y con la decidua parietal y capsular, fusionndose y obliterando as la cavidad uterina.

La placenta desarrollada plenamente recubre entre el 15 al 30% de la decidua y pesa aproximadamente una sexta parte del feto. Est compuesta de 2 porciones: Parte Fetal: Conformada por el corion frondoso o velloso. Las vellosidades corinicas que salen de ste se proyectan hacia el espacio intervelloso que contiene sangre materna. Parte materna: Constituida por la decidua basal, hacia el final del 4 mes ha sido sustituida por la porcin fetal.


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Unin feto Materna La porcin fetal de la placenta (corion frondoso) se inserta en la porcin materna (decidua basal) mediante la cubierta o escudo citotrofoblstico. Las vellosidades corinicas se insertan con firmeza en la decidua basal a travs de la cubierta citotrofoblstica, donde arterias y venas endometriales atraviesan y desembocan en el espacio intervelloso.


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La forma de la placenta depende de la zona donde se persisten las vellosidades corinicas, usualmente es una zona circular que otorga a la placenta el espacio de disco. A medida que las vellosidades corinicas invaden la decidua basal, el tejido decidual es erosionado y se ensancha el espacio intervelloso, generando tabiques placentarios, dividiendo la porcin fetal de la placenta en cotiledones


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Cotiledones y Espacios intervellosos Cada cotiledn se compone de dos o ms troncos vellosos, cada uno con mltiples ramas. El espacio intervelloso de la placenta contiene sangre materna, deriva de las lagunas que surgieron en el sincitiotrofoblasto durante la segunda semana de desarrollo. Este amplio espacio, lleno de sangre, se debe a la coalescencia y agrandamiento de las redes lagunares. El espacio intervelloso queda dividido en compartimentos por los tabiques placentarios.


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Circulacin Placentaria: Las ramas de las vellosidades corinicas placentarias proporcionan una amplia superficie para el intercambio de material a travs de la delicadsima membrana placentaria. El intercambio principal de sustancias madre-feto ocurre a travs de las numerosas ramas de las vellosidades nacidas de los troncos. Las circulaciones del feto y la madre estn separadas por la membrana placentaria. Las vellosidades corinicas van evolucionando segn la edad gestacional, siendo su membrana durante los primeros meses completamente recubierta por el citotrofoblasto bajo el sincitiotrofoblasto. Mientras en las vellosidades a trmino su membrana se adelgaza perdindose la cubierta citotrofoblstica continua, con mas vasos dilatados


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Funciones de la Placenta: La Placenta cumple tres funciones principales: Metabolismo: Sintetiza glucgeno, colesterol y cidos grasos en particular durante el comienzo del embarazo, constituyendo fuente de alimentacin y energa, siendo base para otras dos funciones. Transporte de gases y nutrientes: Transporte en dos direcciones facilitado por la enorme superficie de la membrana placentaria, a travs de cuatro mecanismos principales: a) Difusin Simple(por gradientes de concentracin, entre ellos los gases y el agua) b)Difusin facilitada (por gradiente elctrico con transportadores) c) Transporte activo (Consume energa y es en contra del gradiente) d) Pinocitosis (tipo de endocitosis con vacuolas que ingieren y transportan liquido con grandes molculas) Secrecin endocrina: Las hormonas protenicas no alcanzan, en cantidades importantes, el embrin ni el feto, con excepcin de la tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) que lo hacen lentamente. Las hormonas esteroideas no conjugadas cruzan con cierta facilidad la membrana, entre ellos la testosterona y gestgenos. Adems la placenta genera hormonas propias que mantienen la gestacin y desencadenan el parto.


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Amnios u Liquido Amnitico El Amnios es una membrana delgada pero resistente creada a partir de la vescula amnitica, llena de liquido que rodea al embrin y el feto, y sus lmites son los del mismo cordn umbilical, el cual reviste. Esta membrana va creciendo gradualmente obliterando la cavidad corinica fusionndose con el corion capsular. El liquido amnitico desempaa una misin fundamental en el crecimiento y el desarrollo fetal, es secretado en cantidad inicialmente por las clulas del revestimiento amnitico, como un ultrafiltrado de la circulacin materna y del liquido intersticial, adems de recibir posterior composicin de la piel fetal, las secreciones digestivas, pulmonares y a partir de la semana 11 del aparato urinario. A finales del embarazo se aaden 500mL de orina cada dia. El volumen del Liquido amnitico aumenta normalmente de forma lenta: 30mL (10 Semana) 350 mL (20 Semana) 700 1000 mL (37 Semana)

Parte del Lquido es eliminado por ultrafiltracin a travs de los vasos del cordn umbilical y la membrana corioamnitica, otra parte es deglutida por el feto y absorbida por las vas respiratorias y el tubo digestivo fetal. Funciones del Lquido Amnitico: Permite el crecimiento externo simtrico del embrin (del feto mas tarde) Acta como barrera contra las infecciones Facilita el desarrollo normal de los pulmones fetales Evita la adherencia del amnios al embrin y el feto Almohadilla tanto para el embrin como al feto protegindolo de las lesiones, haciendo la funcin de amortiguacin a movimientos bruscos. Ayuda a controlar la temperatura del embrin distribuyndola Facilita una movilidad completa al feto, permitiendo su desarrollo muscular.


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Saco Vitelino o Vescula Umbilical Es una de las membranas bastante visible tempranamente con la ecografa, en la quinta semana. El desarrollo temprano del saco vitelino fue visto en las primeras unidades como vescula inicial que baa el hipoblasto y futuro endodermo embrionario. A los 32 das, la vescula umbilical es grande; Entre las 8 a 10 semana la vescula umbilical se ha contrado hasta un vestigio piriforme con un dimetro aproximado de 5 mm.

Importancia del Saco Vitelino Interviene en la transferencia de nutrientes al embrin durante la 2 y la 3 semana El desarrollo de la sangre ocurre primero en el mesodermo extraembrionario bien vascularizado que reviste la pared de la vescula umbilical a partir de la 3 semana. Durante la 4 semana, el endodermo de la vescula umbilical se incorpora al embrin en forma de intestino primordial Las clulas germinales primordiales aparecen en el revestimiento endodrmico de la pared del saco vitelino en la 3 semana.


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Alantoides Durante la 3 semana aparece un divertculo con forma de salchicha, nacido de la pared caudal de la vescula umbilical, que se extiende hasta el tallo de conexin. Durante el 2 mes degenera la parte extraembrionaria de la alantoides, caso contrario ocurre en otros embriones como en el caso de las aves y reptiles donde cumple funciones importantes.

Funciones de la Alantoides Se forma sangre en su pared durante la 3 a la 5 semana. Sus vasos sanguneos persisten como la vena y arterias umbilicales La porcin intraembrionaria de la Alantoides discurre desde el ombligo hasta la vejiga urinaria con la que se continua, involucionando a medida que la vejiga aumenta de tamao, dejando como remanente un ligamento grueso llamado Uraco Su persistencia anmala durante el nacimiento determina los quistes alantoideos asociados usualmente a onfaloceles (herniacin congnita de las vsceras).


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