patela
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PATELA JORGE MARTINEZ PADILLA
La rótula o patela: Pequeña estructura ósea que se desliza sobre el surco que hay al final del fémur.
Actualmente la anatomía comparada lo relaciona como un remanente de un olecranon femoral primitivo como los presentes en los primates menores y algunos cánidos.
PATELA (RÓTULA)
La rótula (patella, de rotula, ruedecilla) Hueso sesamoideo (debido a que esta
envuelto por el tendón distal del cuadriceps crural)
Sesamoideo más grande del cuerpo humano.
En número par Hueso constante. Hueso corto Hueso esponjoso
Hueso plano y redondeado Se encuentra incluido en el tendón terminal del músculo
cuadriceps femoral Está situado por delante de la extremidad inferior del
fémur. De su vértice inferior, se desprende el ligamento patelar.
Forma de triángulo curvilíneo con : - dos caras, anterior y posterior, - una base, un vértice - dos bordes laterales. Se encuentra en la parte anterior de la rodilla. Se articula con los cóndilos del fémur.
Cara anterior o cutánea
- Es convexa de arriba a abajo y también en sentido transversal.
- Cubierta de manojos fibrosos procedentes del tendón del cuádriceps, único músculo que se inserta en la misma.
- La separa de la piel una bolsa serosa llamada bolsa prerrotuliana
- Las estrías verticales caracterizan esta cara
Cara posterior
- Parte inferior rugosa próxima al paquete adiposo
- Parte superior lisa próxima a los cóndilos del fémur.
- Faceta lateral y faceta medial, que se corresponden con los cóndilos femorales.
- Entre las facetas se encuentra una cresta vertical, la cual "encaja" a la rótula entre los cóndilos.
Base:
- Es cefálica
- Forma una pequeña superficie triangular de vértice superior
- Se inserta el tendón del cuadriceps.
Vértice:
- Es caudal
- Presta inserción en su mitad anterior al ligamento rotuliano.
REGIÓN PATELAR La región patelar incluye:
- Tejidos blandos dispuestos por delante de la articulación del muslo con la pierna.
Superficialmente se extiende
- Desde el plano epicondíleo
- Hasta el plano que pasa por la tuberosidad de la tibia;
- Lateralmente llega hasta el plano condíleo posterior, que lo separa de la región poplítea.
CARACTERÍSTICAS PATELARES
La piel es gruesa en la zona anterior y se adelgaza hacia lateral.
El tejido subcutáneo es denso y pobre en grasa.
Sobre la patela o rotula se dispone una pequeña bolsa serosa (prepatelar).
IRRIGACIÓN
Ramas de la arteria poplítea: - Arteria superior lateral de la
rodilla- Arteria inferior lateral de la rodilla - Arteria superior medial de la
rodilla- Arteria inferior medial de la
rodilla
Ramas de la arteria tibial anterior:
- Arteria recurrente de la arterial tibial anterior
Ramos arteriales de superficiales de la
anastomosis genicular de la rodilla;
DRENAJE VENOSO
Venas subcutáneas de la cara anterior de la rodilla que drenan a la safena interna
las venas son de calibre pequeño, con excepción de la safena magna que asciende en el limite medial de la región
INERVACIÓN
Ramos terminales del nervio cutáneo
lateral del muslo, cutáneo anterior
del muslo.
el nervio sural lateral y la rama infrapatelar del nervio safeno.
MUSCULATURA La fascia profunda: extensión distal de la fascia del muslo. En los bordes de la patela: expansiones aponeuróticas de los vastos
medial y lateral formando así el retináculo patelar Lateralmente está reforzada por la parte inferior del tracto iliotibial Medialmente, por los tendones de la pata de ganso..
El tendón patelar se compone entonces de tres láminas, que se sobreponen de superficial a profundo:
- la lámina superficial, proveniente del recto femoral; la lámina media, derivada de los vastos medial y lateral;
- la lámina profunda procedente del vasto intermedio
En el compartimiento subaponeurótico de la zona anterior de la rodilla encontramos tres planos anatómicos:
Superficial
Fibras del recto femoral
se fijan en la base de la patela
se extiende por este hueso
hasta la tuberosidad de la tibia
Intermedio,
formado por la porción terminal de vastos medial y lateral
sus expansiones tendinosas que se insertan en la base y los bordes de la patela;
Profundo
Donde se ubica la porción terminal
del vasto intermedio y detrás de él, el músculo articular de la rodilla
FUNCIÓN
• Mejora la eficiencia del cuadriceps incrementando el brazo de palanca del
mecanismo extensor de la rodilla.
• Centraliza las fuerzas divergentes de los cuatro fascículos del cuadriceps
GRACIAS