Presentacin de PowerPoint

MODIFICACIONES FISIOLOGICAS DEL APARATO RESPIRATORIO DURANTE EL EMBARAZO

Modificaciones FisiolgicasIntegrantes del Equipo:Laurie Tamir Oliva MoralesDan Majerle Zentella LpezCarlos Ivn Mndez Valencia

Docente: Martha Rodrguez Prez

DefinicinEl sistema respiratorio est formado por las estructuras que realizan el intercambio de gases entre la atmsfera y la sangre. El oxgeno (O2) es introducido dentro del cuerpo para su posterior distribucin a los tejidos y el dixido de carbono (CO2) producido por el metabolismo celular, es eliminado al exterior. Adems interviene en la regulacin del pH corporal, en la proteccin contra los agentes patgenos y las sustancias irritantes que son inhalados y en lavocalizacin, ya que al moverse el aire a travs de las cuerdas vocales, produce vibraciones que son utilizadas para hablar, cantar, gritar......Modificaciones Fisiolgicas

CAMBIOS RESPIRATORIOSLos principales cambios del embarazo se ocasionan por los efectos mecnicos del mayor tamao del tero, el aumento del consumo total de oxgeno del cuerpo y los efectos estimulantes respiratorios de la progesterona.

El aumento en el tamao uterino tambin es responsable de que el diafragma se eleve, dejando menos sitio de expansin a los pulmones, por lo que se notar que hay que realizar mayores esfuerzos respiratorios. Modificaciones Fisiolgicas

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Modificaciones FisiolgicasCambios fisiolgicos Mujer No EmbarazadaMujer EmbarazdaFR16-20 por min.Sin cambio significativo Volumen de ventilacin pulmonar4000ml.4200ml. Aumento progresivo de 0.1 a 0.2 L a lo largo del embarazo Volumen De reserva espiratoria700ml.550ml. Disminuye en cerca de 15% (0.55 L al final del embarazo, comparado los 0.65 L despus del parto )V. Residual 1000ml.800ml. Descenso considerado (0.77 L en el embarazo avanzado, comparado con los 0.96 L despus del parto )Capacidad vital3200ml.Sin cambios, salvo por la posibilidad de una pequea disminucin terminal.C. Inspiratoria 2050ml.2050ml. Aumento cercano al 5%C. Funcional residual 1700ml.1350ml. Disminucin en casi 18%Ventilacin por minuto Aumento del casi 40% por el aumento del volumen de la ventilacin pulmonar y la FR sin cambios

Modificaciones Fisiolgicas

Modificaciones FisiolgicasSistema respiratorioCapacidadesVolmenesVentilaciones pulmonaresAnatmicosMecnicosHormonalesA partir de la 8 semana se presentan cambios en casi todas las:

Obedecen acambios:

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Modificaciones FisiolgicasSistema respiratorioANATMICOSCuando el tero se agranda, el diafragma eselevado 4cm.

Mayor el dimetro deltrax 2cm y lacircunferencia torcica en 6cm.

Los cambios respiratoriosfuncionales incluyen:*un mayor ligero en la FR

MECANICOSHORMONALESLa inspiracin en la embarazada es casi totalmente atribuida al movimiento del diafragma, ya que la caja torcica tiene disminuida su movilidad.

Espacio muerto por mayor relajacin del msculo liso de las Vas de conduccin.Efecto directo de la progesterona y a su incremento en la actividadbeta-adrenrgica = dilatacin de la va area en un 50% la RP.

Menor PaCO2 a partir de la 12 semana.

Menor PaO2 bruscamente en el 1er trimestre, luego Mayor en el 3er trimestre.

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7PaCO2 parcial de dioxido de carbono

4 cm~ 6 cm~ 2 cmEsto resulta en: Disminucin de la movilidad del diafragma y la respiracin se vuelve principalmente torcica. Aumento del ngulo subcostal e incremento del dimetro transverso del traxModificaciones Fisiolgicas

El diafragma se eleva cerca de 4 cm durante el embarazo. El ngulo subcostal se amplia en forma apreciable a medida que el dimetro transversal de la caja torcica aumenta alrededor de 2 cm. La circunferencia total aumenta unos 6 cm, pero no lo suficiente para pedir la disminucin del volumen pulmonar residual creado por la elevacin del diafragma. La excusin diafragmtica en realidad es mayor en las embarazadas que en la mujeres no grvidas. Ventilacin por minuto en reposo: Intensificacin del impulso respiratorio, efectos estimuladores de la progesterona, volumen de reserva espiratoria bajo y alcalosis respiratoria compensada.

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VA AREA SUPERIOR

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VA AREA SUPERIOR

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PULMONESModificaciones Fisiolgicas

PULMONESModificaciones Fisiolgicas

Si se requiere administrar anestsicos inhalados se debe suministrar oxigeno suplementario para cubrir las demandas fetales, placentarias, uterinas y del metabolismo de la madre.Al suministrar un medicamento inhalado (cesara de urgencia), el proceso se lleva a cabo en el capilar alveolar, pasando a torrente sanguineo materno el cual da un tiempo de 10 a 15 minutos para extraer al feto.

Consideraciones de seguridad

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BIBLIOGRAFAGinecologa y obstetricia de Hacker y Moore.Christina Hill, J. P. (2008). Cambios Fisiolgicos durante el embarazo. Clnicas Quirrgicas de Norteamrica , 391-401.

GRACIAS