ASFIKSIA NEONATORUM

ASFIKSIA NEONATORUM

DEFINISI Suatu keadaan bayi baru lahir yang gagal bernafas secara spontan dan teratur segera lahir (Hutchinson,1967)

ASFIKSIA NEONATORUM

Gagal nafas spontan/teratur

Hipoksia

asidosis

hiperkapnia

ASFIKSIA NEONATORUM

ETIOLOGI:(Towell 1966)1. Faktor Ibu a. Hipoksia ibu : menimbulkan hipoksia janin Analgetik anastesia b. Gangguan aliran darah uterus : O2 ke plasenta dan janin > Trauma pada persalinan (perdarahan intra kranial) Kelainan kongenital (hernia diafragmatika,atresia /stenosis sal. napas,hipoplasia paru.

ASFIKSIA NEONATORUMPerubahan PatofisiologisPernafasan spontan BBL ~ kondisi saat kehamilan/persalinan .

Proses kelahiranAsfiksia Ringan(asfiksia transien) Merangsang kemoreseptor

Primary gaspingPernafasan teratur Reaksi adaptasi bayi dapat mengatasi

Gangguan pertukaran gas /O2 kehamilan /persalinanAsfiksia Berat Kerusakan /gangguan fgs tbh reversibel/

ASFIKSIA NEONATORUMPerubahan PatofisiologisMet.Anaerobik (glikolisis glikogen tubuh Asidosis metabolik(o.k as.organik)

Asfiksia Berat

Primary apnoea,gasping ()

Asidosis respiratorik(ggn pertukaran gas)

Gangguan kardiovaskular ~ kerusakan sel otak

Secondary apnoea

Bradikardia ,TD turun

Kematian/gejala sisa

ASFIKSIA NEONATORUMKeadaan yang perlu mendapat perhatian yaitu :1. 2. 3. Menurunnya PaO2 Meningginya PaCO2 Menurunnya PH (asidosis respiratorik dan metabolik) 4. Sumber glikogen terpakai metabolisme anaerobik. 5. Perubahan sistem kardiovaskular

ASFIKSIA NEONATORUMGambaran Klinis :Tingkat asfiksia ditentukan oleh kriteria klinis dengan penilaian Apgar , berhubungan dengan mortalitas dan morbiditas

Patokan klinis :1. 2. 3. 4. 5. Menghitung frekuensi jantung Melihat usaha bernafas Menilai tonus otot Menilai refleks rangsangan Memperhatikan warna kulit

ASFIKSIA NEONATORUMGambaran Klinis :

ASFIKSIA NEONATORUM

ASFIKSIA NEONATORUMKeadaan yang perlu mendapat perhatian yaitu :

ASFIKSIA NEONATORUMPembagian :1.2.

Vigorous baby : skor Apgar 7-10 ,bayi dianggap sehat .Mild Moderate asphixia(asfiksia sedang): skor Apgar 4-6 ,pemeriksaan fisis,HR >100/mnt,tonus otot kurang baik/baik,sianosis,refleks iritabilitas tidak ada. (a) Asfiksia berat: skor Apgar 0-3 ,pemeriksaan fisisHR