CONCEPTOS GENERALES

Enfermedad: alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias

partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por signos

característicos y cuya evolución es más o menos previsible.

Enfermedad infecciosa: conjunto de alteraciones morfofuncionales y

productivas causadas por la presencia, multiplicación y actividad de un agente

patógeno (hongos, bacterias, virus, protozoos y proteínas aberrantes conocidas

como priones) o por la respuesta desencadenada en el organismo infectado.

Infección: entrada o adquisición de un agente patógeno en un hospedador

donde “normalmente” se multiplica y al que potencialmente puede causar daño.

Producida la infección, el individuo va a presentar una reacción orgánica y

dependiendo de:

a) la resistencia o sensibilidad del hospedador a la infección.

b) la influencia que el medio ambiente ejerce en la relación

parásito/hospedador.

c) la infectividad, patogenicidad y virulencia del microorganismo.

La progresión de una infección y la gravedad de ésta es una consecuencia de

la interrelación patógeno/hospedador en la que influyen diversos factores

ambientales (Figura 1).

Figura 1 – Factores que influyen en la aparición de la infección

Área de Enfermedades Infecciosas

2018

MEDIO AMBIENTE

AGENTE HOSPEDADOR

Agente infeccioso: bacterias, virus, hongos, priones y protozoos.

Microorganismo patógeno: tradicionalmente se ha considerado que un

microorganismo es patógeno cuando puede producir una enfermedad en un ser

vivo. No obstante, esta definición es errónea ya que algunos patógenos no

producen una enfermedad clínicamente evidente en el organismo que ocupan

(hospedador). Además, tampoco se tiene en cuenta la contribución del

hospedador en el desarrollo de la enfermedad.

Una definición más exacta es la de considerar patógeno a un agente

infeccioso que puede comportarse como parásito y causar una lesión o

alteración patológica a nivel celular, tisular u orgánica en el hospedador al que

infecta. El “daño” producido en el hospedador puede deberse tanto a la acción

directa del microorganismo como a la reacción promovida en el hospedador.

Infectividad: capacidad de un microorganismo de penetrar y multiplicarse en

un organismo dado.

Patogenicidad: capacidad de un microorganismo para producir enfermedad en

el organismo infectado.

Virulencia: grado de patogenicidad que posee un microorganismo.

Dentro de una especie patógena, existen cepas más virulentas que otras. Los

determinantes de virulencia de un microorganismo consisten en un conjunto de

caracteres genéticos, bioquímicos y componentes estructurales, que le

permiten ocasionar un “daño” al hospedador y establecer la relación de

parasitismo que sigue a la infección.

El único medio que tiene un microorganismo parásito para asegurar su

mantenimiento en la naturaleza es no provocar un daño irreparable o letal en el

hospedador.

Dosis infectiva: es el número mínimo de unidades del agente biológico

necesarias para causar una infección.

Viabilidad de un microorganismo: microorganismo que es capaz de

replicarse o de transferir material genético.

Biofilm: comunidades de microorganismos que crecen embebidos en

una matriz de exopolisacáridos y adheridos a una superficie inerte o un

tejido vivo.

Patógenos facultativos: habitan sin producir daño, se comportarían como

comensales en determinadas localizaciones, por ejemplo algunas especies de

estafilococos y estreptococos en la piel, que dejan de ser comensales y

producen daño.

Patógenos estrictos u obligados: microorganismos que no están asociados

con su huésped excepto para producir daño.

Patógenos oportunistas: microorganismos que provocan daño al huésped

cuando hay una condición predisponente, por ejemplo, una disminución de los

mecanismos inmunitarios para infectar el huésped y así causar la enfermedad.

Estos microorganismos forman parte de la microbiota del huésped o del

ambiente que le rodea, siendo incapaces de producir daño en individuos

inmunocompetentes.

TRANSMISIÓN: es la propagación del agente infeccioso a otro individuo o a

través del ambiente.

Cuando la transmisión de la enfermedad se realiza de un individuo a otro de la

misma especie mediante contacto directo o indirecto se dice que la enfermedad

es contagiosa. Todas las enfermedades infecciosas son transmisibles. Esta

capacidad de transmisión del agente infeccioso de un individuo a otro

constituye una ventaja evolutiva para la supervivencia y el mantenimiento del

patógeno en la naturaleza.

Frecuentemente se identifica un período durante el cual el agente puede

transmitirse exitosamente: período de transmisibilidad.

En contraste, en una enfermedad infecciosa no transmisible no existe

transmisión del agente infeccioso desde un hospedador a otro. Ocurren

básicamente cuando un individuo comprometido es invadido por su propia

microbiota, como ocurre con ciertas neumonías, o cuando un individuo tiene un

contacto accidental con un parásito facultativo que existe en un reservorio

inanimado. Por ejemplo, las micosis se adquieren a través de la inhalación de

esporas de hongos que se encuentran en el polvo; o el tétanos, en la cual las

esporas de Clostridium tetani que se encuentran en un objeto en contacto con

el suelo entran a través de una herida. Los animales infectados no transmiten

la enfermedad a otras personas.

Vía de transmisión: mecanismo por el cual el agente infeccioso es

transportado desde la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del

huésped susceptible. Existen diversas vías de transmisión.

Puerta de salida: es el sitio por donde el agente infeccioso abandona al

huésped.

• Naturales – respiratoria (secreciones, tos, estornudos), digestiva

(saliva, heces), urogenital (orina, secreciones), tegumentaria.

• Artificiales – mecánica (artrópodos, agujas y jeringas para

microorganismos presentes en sangre).

Mecanismos de transmisión

Los microorganismos han elaborado distintos sistemas de penetración en el

hospedador que determinan la transmisión vertical u horizontal de las

enfermedades infecciosas.

Transmisión vertical: de una generación a la otra.

• Hereditaria: en el material genético de los padres (leucosis bovina,

leucosis aviar).

• Congénita

in útero: en mamíferos; (brucelosis, salmonelosis, diarrea viral

bovina, leucosis) o malformaciones fetales (panleucopenia felina).

in ovo: en aves, reptiles, anfibios, peces y artrópodos; el agente

infecta al embrión antes de la formación de la cáscara (salmonelosis,

Newcastle).

en el parto: la cría se contagia al salir por el canal pélvico

contaminado (retrovirus).

Transmisión horizontal

• Directa: cuando existe contacto entre los dos individuos (huésped

infectado y un potencial huésped) que coexisten en el tiempo. El agente

patógeno pasa de un individuo a otro sin la intervención de objetos

intermediarios; esto implica un contacto físico directo. Común en

sistemas intensivos. Secreciones/excreciones del huésped infectado

entran en contacto con mucosas o piel del potencial huésped.

• Transmisión venérea

• Transmisión por mucosas

• Transmisión a través de las manos

• Contaminación por heces, orina, mucosas nasales

• Por mordedura, arañazos

• Transmisión aérea: se caracteriza por no existir contacto directo,

pero requiere una distancia mínima, que clásicamente se define

como 1 m (sobre todo si se trata de agentes de escasa

resistencia)

• Toxiinfecciones alimentarias

• Indirecta: cuando existe un intermediario que transporta el agente

patógeno. No hay encuentro físico entre el reservorio y el nuevo

huésped, sino que se realiza a través de un elemento vivo o inanimado,

que lleva al agente patógeno desde el reservorio hasta el nuevo

huésped (intra o interespecie).

• Vivo: vectores

• vector mecánico cuando solamente acarrean al agente

patógeno

• vector biológico cuando el microorganismo realiza parte

de su ciclo vital en el cuerpo del vector

• Físico: vehículos: objetos, animados o inanimados que actuando

como intermediario facilitan la transmisión de un microorganismo

entre seres vivos al poner en contacto a ambos. Por ejemplo: el aire,

el agua y alimentos, productos de origen animal, suelo, instalaciones.

Infección por gotas: infección debida a la inhalación de

patógenos respiratorios suspendidos en partículas líquidas

exhaladas por un individuo infectado.

Infección por inhalación: Infección por agentes patógenos que

se encuentran adheridas a las partículas de polvo.

Fómite: cualquier objeto inanimado o sustancia no alimenticia que

una vez contaminada con agentes infecciosos pueda mantenerlos

y trasmitirlos. Suelen ser objetos de uso habitual. Por ejemplo:

utensilios y materiales como jeringas hipodérmicas, material

quirúrgico aperos, sogas. Se asocia con agentes que son capaces

de sobrevivir en el ambiente, por períodos más o menos largos y

que resisten condiciones adversas de desecación e incluso

temperaturas altas lo cual es particularmente importante en los

agentes esporulados. Una vez en el ambiente pueden quedar en

el suelo, pisos, ropas, contaminar el agua, alimentos, utensilios y

materiales inanimados; así, no dependen de un contacto físico

entre hospederos, lo cual también puede ocurrir si las condiciones

se dan.

Iatrogénesis: significa literalmente “enfermedad producida por el médico”.

Todo proceso en el cual una actividad profesional genera un efecto perjudicial

para la salud. Existen diversas opiniones sobre lo que constituye iatrogénesis y

su ámbito de aplicación, por ejemplo: iatrogénesis clínica, social y cultural.

Zoonosis: comprende las enfermedades infecciosas que se transmiten de

forma natural entre los animales vertebrados y el hombre.

Enfermedad transmitida por alimentos (ETAs): cualquier síndrome originado

por la ingestión alimenticios o ingredientes, especias, bebidas o agua que

contengan agentes etiológicos en cantidades tales que afectan la salud del

consumidor en forma aguda o crónica a nivel individual o de grupo de

personas.

• Intoxicaciones: ETAs causadas la ingestión de alimentos que contienen

toxinas (botulismo, plantas tóxicas, marea roja, plaguicidas).

• Infecciones: ETAs causadas por la ingestión de alimentos infectantes

(listeriosis, triquinosis, salmonelosis).

Puerta de entrada: corresponde a los lugares por donde el agente ingresa al

huésped susceptible, por ejemplo: mucosas, piel, vía parenteral.

Período de incubación: intervalo entre la exposición a un agente infeccioso y

la aparición de los primeros signos de la enfermedad.

Desde el punto de vista clínico, el período de incubación va a depender del tipo

de agente causal, de la dosis infectiva y de la localización y extensión de la

infección.

La patogenia o nosogenia es la secuencia de sucesos celulares y tisulares

que tienen lugar desde el momento del contacto inicial con un agente etiológico

hasta el desarrollo de la enfermedad en un huésped susceptible.

Células blanco o células diana: es cualquier célula que tiene un receptor

específico que reacciona con una hormona, antígeno, anticuerpo,

antibiótico, célula T sensibilizada u otra sustancia específica.

Tropismo tisular: es la afinidad de un microorganismo a un tejido específico

del hospedero.

Alteraciones morfológicas: son las alteraciones estructurales de tejidos o

células que caracterizan a una enfermedad o permiten diagnosticar un proceso

etiológico.

Alteraciones funcionales: alteraciones fisiológicas de los tejidos o células.

Septicemia/Viremia: el agente causal provoca una infección

generalizada con multiplicación en la sangre.

Bacteriemia: presencia temporal de la bacteria en sangre hasta su

localización definitiva.

Infección piógena: es una infección caracterizada por la formación de

pus. Bacterias con factores tóxicos que atraen células inflamatorias, por

ejemplo: estafilococos o estreptococos.

Piemia: fase avanzada de una infección piógena.

Toxemia: la acción patógena del agente es debida a las toxinas, no al

agente en sí (tétanos, botulismo)

Enterotoxemia: las toxinas liberadas en intestino atraviesan la barrera

intestinal.

Toxiinfección: el cuadro sintomático es producido por el agente y las

toxinas (salmonelosis).

Las infecciones pueden clasificarse por su:

Origen

• Infección endógena, autógena o endoinfección: que crece en el

interior del organismo; que se origina en el interior del organismo o que

se produce por causas internas, como la enfermedad producida por la

alteración estructural o funcional de un órgano o sistema. Por ejemplo:

Clostridium perfringens como parte de la microbiota del intestino.

• Infección exógena o heteroinfección: causada por organismos que

normalmente no se encuentran presentes en el organismo pero que han

logrado la entrada al huésped desde un medio externo. Es el caso de la

mayoría de los patógenos.

Etiología

• Infecciones puras, mixtas, concomitantes o simultáneas,

consecutivas

• Infección secundaria: infección producida por un patógeno después de

una infección producida por un patógeno de otro tipo.

• Enfermedad idiopática: Enfermedad que se desarrolla sin causa

aparente o conocida, aunque puede tener un patrón reconocible de

signos y síntomas, y ser curable.

Localización

• Infecciones locales, generalizadas o sistémicas (difusión por distintas

vías: linfática, hemática, canalicular)

Clínica

• Infecciones clínicas: estado de disfunción del animal detectable por los

sentidos y que se manifiesta por una alteración de la salud y/o de la

producción.

Típicas: signos y lesiones son los que habituales

Atípicas: cuadro no habitual, dificulta el diagnóstico

• Infecciones subclínicas: alteraciones funcionales o anatómicas leves

que no son reconocidas. Se detectan solo por pruebas de laboratorio.

• Infecciones inaparentes: presencia de infección en un huésped que

transcurren sin aparición de signos clínicos reconocibles alteraciones

funcionales y morfológicas apreciables. Es de significancia

epidemiológica porque huéspedes infectados que están aparentemente

“sanos” pueden ser diseminadores silenciosos del agente infeccioso.

• Infecciones latentes: Infección persistente que puede permanecer

latente en el cuerpo durante un tiempo, pero puede activarse bajo ciertas

condiciones, por ejemplo: herpesvirus.

• Infección persistente: Infección característica de algunos virus,

particularmente citomegalovirus y lentivirus, que puede ser permanente

o de larga duración con períodos asintomáticos, recurrentes y episodios

agudos de enfermedad clínica (citomegalovirus) o la aparición de la

enfermedad clínica severa (lentivirus).

Curso

• Sobreagudo: infección de corta duración, del orden de unas “pocas

horas”.

• Agudo: infección de corta duración, del orden de unos “pocos días”.

• Subagudo: entre agudo y crónico.

• Crónico: infección de larga duración, del orden de semanas o meses.

- aguda “mal curada” o “desapercibida”

- infecciones donde el agente actúa lentamente y las manifestaciones

más graves ocurren al final

Pronóstico: juicio profesional sobre los cambios que pueden producirse en el

curso de una enfermedad. El pronóstico anticipa su posible duración de

acuerdo a los signos que se evidencian en el individuo. Se clasifica en: leve,

moderado, grave, reservado y mortal. También en favorable, reservado,

desfavorable. Se conoce como pronóstico reservado a aquel que es incierto o

que presupone un desenlace negativo.

HUÉSPED, HOSPEDADOR, HOSPEDERO

Es el individuo que permite la subsistencia o el alojamiento de un agente

infeccioso en condiciones naturales.

Huésped susceptible: individuo que por no haber tenido experiencia

inmunológica frente a un determinado microorganismo (enfermedad,

vacunación), no posee defensas específicas para resistir el ataque de una

dosis infectante. Por lo tanto, es un candidato muy probable a enfermar. - Se

emplea la expresión candidato a enfermar, ya que la enfermedad no es una

resultante fija y obligada, sino una probabilidad resultante de factores

dependientes de la triada epidemiológica.

Susceptibilidad: condición del organismo que aumenta la probabilidad de que

un individuo desarrolle una enfermedad en particular. La susceptibilidad está

influenciada por una combinación de factores genéticos y ambientales como

son: edad, sexo, raza, uso, tipo de producción. La edad tiene gran importancia

debido a los distintos niveles de inmunidad según la misma.

Huésped terminal: no desarrolla niveles de septicemia suficientemente

elevados para posibilitar la continuidad de la transmisión.

Resistencia del hospedador: no todas las especies animales resultan

igualmente sensibles a la infección por un mismo agente patógeno. Además,

las manifestaciones de la infección por un mismo patógeno en diferentes

especies animales suelen ser muy variables.

La resistencia innata a determinadas enfermedades en una propiedad que

caracteriza a ciertas especies y a algunos individuos de una misma especie,

que está relacionada con variaciones genéticas, anatómicas y fisiológicas.

En general, el ser humano y los animales están en continuo contacto con los

microorganismos y algunos de ellos colonizan las superficies del cuerpo y

ciertas cavidades internas, como la boca o el intestino, sin llegar a establecer

una relación de parasitismo (microbiota*). Esto se debe, en gran parte, a la

eficacia de los mecanismos de defensa del hospedador, que limitan la

proliferación de los microorganismos de la microbiota (algunos de los cuales

son potencialmente patógenos) y defienden al individuo de la infección por un

agente patógeno.

*microbiota: todos los microorganismos que de forma natural se encuentran

en un ser vivo manteniendo una relación de comensalismo o simbiosis.

Inmunidad

Barreras naturales (por ejemplo: piel, membranas mucosas) constituyen una

barrera primaria contra la infección por microorganismos patógenos.

Además de las barreras físicas, la microbiota, actúa como sistema de

protección frente a los microorganismos patógenos al competir con estos por el

sitio y los nutrientes. Sin embargo, y en determinadas circunstancias, la

colonización por la microbiota de otras regiones del cuerpo o la proliferación

excesiva de algunos de estos microorganismos pueden dar lugar a infecciones

oportunistas. Esto suele ocurrir en hospedadores comprometidos, es decir en

individuos en los que uno o más mecanismos de defensa no funcionan

eficazmente, existiendo en ellos un mayor riesgo de infección.

Respuestas inmunitarias inespecíficas: las posee cualquier individuo sano y

proporcionan protección la proliferación excesiva de la microbiota y la

infección por patógenos. Se incluyen a las sustancias antibacterianas y

antivíricas: lisozima de la saliva, sales biliares del tracto intestinal, los

interferones y otros mecanismos de defensa de los tejidos y de la sangre:

lactoferrina, transferrina, el sistema del complemento, células fagocíticas

(neutrófilos, macrófagos) y sus productos.

Respuestas inmunitarias específicas: mecanismos de defensa elaborados por

el hospedador tras la exposición a un agente patógeno. Pueden adquirirse

tras una infección con el microorganismo patógeno o por una inmunización

artificial (vacunación). Los animales infectados responden estimulando la

multiplicación de unos determinados tipos de células (macrófagos activados,

linfocitos T citotóxicos) y la producción de sustancias (anticuerpos) para

neutralizar dicho patógenos.

Otras características del huésped que intervienen son la especie, la raza, el

sexo, la edad, su estado fisiológico y su utilización. El estrés y la ingestión de

fármacos inmunodepresores (como los corticosteroides) condicionan la eficacia

de los mecanismos de defensa. En general, el estrés contribuye al aumento de

las concentraciones de hormonas glucocorticoides en el organismo, que

inhiben el sistema inmune.

MEDIO AMBIENTE

Los componentes físicos (clima, hidrografía, topografía y orografía), biológicos

(flora y fauna) y socioeconómicos del ambiente se encuentran en un

permanente intercambio dinámico (interacción) siendo sus efectos sobre el

agente y/o huésped variables en cada instante.

Ambiente: conjunto de elementos físicos, químicos, psicosociales y

biológicos, (altitud, clima, vegetación, fauna, calidad del aire, del agua, del

suelo) que constituyen el contexto de vida de los individuos y pueden influir

en su estado de salud.

Ecosistema: es el conjunto de especies de un área determinada que

interactúan entre ellas y con su ambiente abiótico, mediante procesos como

la depredación, el parasitismo, la competencia y la simbiosis, y con su

ambiente al desintegrarse y volver a ser parte del ciclo de energía y de

nutrientes. Las especies del ecosistema, incluyendo bacterias, hongos,

plantas y animales dependen unas de otras. En este medio de vida, se

distingue el conjunto de los seres vivos (plantas, animales) que constituyen

la biocenosis, y el ambiente geológico (tipo de suelo, clima, agua) que es

el biotopo.

Bioma: ecosistema natural de gran extensión como por ejemplo: bosques,

océanos, mares.

Biósfera: todo el espacio físico del planeta (atmósfera, corteza, y aguas

superficiales) ocupado por formas vivientes.

La menor división de la biosfera es el hábitat, definido como el espacio

físico en el que se dan las condiciones ambientales para el desarrollo de un

organismo. El concepto de hábitat se superpone con en algún aspecto con

el de nicho ecológico, que se define como un espacio multidimensional

delimitado por variables físicoquímicas y biológicas en el que se puede

hallar un organismo.

Población: un grupo de individuos de una misma especie que convive en

un mismo espacio físico (hábitat).

Epidemiología: estudio de los modelos de enfermedad que se presentan

en las condiciones de campo. Más específicamente, la Epidemiología se

dedica al estudio de la distribución, frecuencia, determinantes, relaciones,

predicciones y control de factores relacionados con la salud y la enfermedad

en poblaciones determinadas

Los objetivos de la Epidemiología son los de establecer la causa de la

enfermedad, así como los factores de riesgo que llevan a que se

desencadene; reconocer la distribución de la enfermedad en la población;

reconocer la historia natural de la enfermedad y su pronóstico; establecer la

utilidad de medidas de prevención y tratamiento y establecer las normas

para el ejercicio de políticas poblacionales y ambientales que lleven al

control de enfermedades.

Cadena epidemiológica (Cadena de Infección): proceso por el cual un

agente infeccioso se trasmite desde una fuente de infección, a un huésped

susceptible mediante una secuencia en la que intervienen los siguientes

elementos: el agente, la fuente de infección, la puerta de salida, el

mecanismo de transmisión, la puerta de entrada y el huésped (Figura 2). La

importancia de la cadena epidemiológica radica en que al identificar los

posibles eslabones en cada enfermedad se puede interrumpir la cadena de

transmisión y prevenir el desarrollo y propagación de estas enfermedades.

Figura 2 – Representación esquemática de la cadena epidemiológica.

Fuente de infección: animal, persona, objeto o sustancia de la cual se origina

la transmisión de un agente infeccioso a un hospedero susceptible.

Reservorio: según la OMS es cualquier ser humano, animal, artrópodo, planta,

suelo o materia capaz de mantener un agente durante un periodo prolongado

en un área determinada. El hábitat natural en el que vive, se multiplica, crece o

ambos, del cual depende su supervivencia y puede ser transmitido a un

hospedador susceptible.

Portador: animal infectado que alberga a un agente infeccioso específico en

ausencia de enfermedad clínica visible o manifiesta y que se convierte en una

fuente potencial de infección a otros animales o personas. Tres elementos

tienen que concurrir para convertirse en portador: a) la presencia en el cuerpo

del agente de la enfermedad; b) la ausencia de signos de enfermedad; c) el

esparcimiento del agente infeccioso de la enfermedad por medio de

excreciones.

Factor de riesgo: variable asociada estadísticamente a la aparición de una

enfermedad o de un fenómeno sanitario. Se distinguen factores endógenos

(propios del individuo), exógenos (ligados al ambiente), predisponentes (que

hacen vulnerable al sujeto) y precipitantes (que inician el fenómeno patológico).

Caso: un animal de la población o de un grupo de estudio, que posee una

determinada enfermedad, trastorno sanitario o proceso.

Brote: episodio en el cual dos o más casos de una misma enfermedad, tienen

alguna relación entre sí: por el momento de inicio de los síntomas, por el lugar

donde ocurrieron o por las características de los animales enfermos, por

ejemplo: edad, raza, origen, establecimiento, lote, utilización.

Prevalencia: es la proporción de individuos de una población que presentan

una enfermedad o evento en un momento, o período de tiempo determinado.

Se calcula con el número de casos nuevos de enfermedad sobre la población

expuesta.

Incidencia: número de casos nuevos de una enfermedad en una población

particular durante un período específico de tiempo. Es un índice dinámico que

requiere seguimiento en el tiempo de la población de interés.

Morbilidad: cantidad de individuos que enferman en un lugar y un período de

tiempo determinados en relación con el total de la población.

Mortalidad: número de muertes sucedidas en una población en un tiempo y

espacio determinado.

Letalidad: es la relación entre el número de individuos que mueren por una

determinada enfermedad y el número total de individuos afectados por esa

enfermedad en un período dado.

Presentación de las enfermedades

• esporádica: el número de animales enfermos es muy reducido.

• enzoótica o endémica: enfermedad o agente infeccioso que se

presenta con frecuencia en un escenario geográfico específico bien en

forma constante o en ciertas épocas determinadas. La enfermedad

ocurre a menudo en ciclos. Ejemplos: tuberculosis bovina, brucelosis,

ántrax o carbunco, leptospirosis.

• epizoótica o epidémica: Difusión rápida y extensa de una enfermedad

infecciosa que afecta a muchos individuos en un área o población al

mismo tiempo. Ejemplos: una epidemia de influenza.

• panzootia o pandemia: epidemia que alcanza grandes extensiones

geográficas en forma casi simultánea o con rápido desplazamiento de un

continente a otro.

• exótica: enfermedad o infección ausente en un país o por debajo de un

nivel fijado por el organismo internacional.

Enfermedad emergente: nuevas infecciones de aparición reciente en una

población o infecciones que se extendieron a nuevas zonas geográficas; las

nuevas enfermedades transmisibles emergentes pueden resultar por cambios o

evolución de los organismos existentes. Ejemplos: dengue, cólera, resistencia

antimicrobiana.

Enfermedad reemergente: enfermedad que reaparece después de una

disminución significativa en la incidencia. Ejemplos: malaria, tuberculosis.

Enfermedades de declaración obligatoria: enfermedades que deben ser

declaradas obligatoriamente por el médico veterinario a las autoridades

sanitarias debido a su carácter contagioso.

Enfermedades de notificación obligatoria: aquellas enfermedades

consideradas por la Organización Mundial de la Salud y sus países miembros

como prioritaria en los sistemas de información nacionales e internacionales y

que por sus características revisten especial importancia en su prevención y

control.

Enfermedad nosocomial (adquirida en el hospital): infección originada en

un paciente en un hospital u otro centro de atención de la salud. Tiene que ser

un nuevo desorden no relacionado con la condición primaria del paciente. Por

ejemplo, infección de heridas quirúrgicas.

Enfermedades de interés en Salud Pública: enfermedades que presentan un

alto impacto en la salud colectiva y ameritan una atención y seguimiento

especial.

Prevención: término que en Salud Pública, significa una acción anticipada,

cuyo objetivo es interceptar o anular la acción de la enfermedad.

Profilaxis: conjunto de medidas o procedimientos aplicados para proteger a un

grupo, o individuo, de padecer posibles afecciones o enfermedades.

Vacunación: protección de los individuos susceptibles mediante la

administración de un agente infeccioso vivo modificado, de una suspensión de

microorganismos muertos o de un agente inactivo con el fin de prevenir

enfermedades.

Control de enfermedades: actividades o intervenciones llevadas a cabo en el

marco de una organización de salud en forma planificada y cuyo fin es el de

reducir la incidencia y/o prevalencia de enfermedades en una población al más

bajo nivel posible. Incluyen la erradicación, por medio de producto químicos,

farmacéuticos, cuarentena, gestión, incluyendo el sacrificio de los animales, o

de otros medios o combinaciones de medios.

Eliminación: erradicación de una enfermedad de una gran región geográfica

Control de infecciones: procedimientos y protocolos diseñados para prevenir

o limitar la contaminación y expansión de infecciones en el marco de los

servicios de salud.

Bioseguridad: combinación de prácticas de trabajo, equipamientos y

facilidades diseñadas para minimizar la exposición de los individuos,

laboratorios y medio ambiente a agentes potencialmente infecciosos o

considerados de riesgo biológico.

Desinfección: proceso o acto de destrucción de microorganismos patógenos

que debe incluir esporas que puedan sobrevivir y germinar. Hay tres niveles de

desinfección: bajo, intermedio y alto.

Higiene ambiental: aplicación de normas dirigidas a mejorar las condiciones

ambientales básicas que afectan a la salud animal y humana, como son la

calidad del aire y del agua, protección de la contaminación de los alimentos,

condiciones de alojamiento, eliminación de residuos humanos y animales.

Vigilancia epidemiológica: es la observación sistemática, activa y continúa de

las enfermedades y sus factores asociados y condicionantes en una población

determinada mediante el análisis e interpretación de datos de salud. La

vigilancia epidemiológica es función primordial del estado para la formulación

de políticas, planes y programas de prevención y control de enfermedades. La

finalidad de la misma debe ser detectar, investigar y vigilar el comportamiento

de los agentes patógenos, las enfermedades que causan y los factores que

intervienen en su desarrollo. Las actividades de vigilancia epidemiológica

deben ser coordinadas entre los distintos niveles local, regional e internacional;

es imprescindible la retroalimentación entre sí para lograr conocer la dimensión

de los problemas a enfrentar.

“Una Salud” (One Health): es un enfoque colaborativo, multisectorial y

transdisciplinario que reconoce la interconexión entre la salud animal, humana,

vegetal y el ambiente con el objetivo de lograr resultados de salud óptimos

trabajando a nivel local, regional, nacional y global.

BIBLIOGRAFÍA

• Domínguez, L. y Gibello, A. (2002) Patogenicidad e Infección. En: Vadillo

Machota, S.; Píriz Durán, S.; Mateos Yanes, E. Manual de Microbiología

Veterinaria. McGraw-Hill Interamericana. Madrid, España.

• Isaza Nieto, P. A. (2015). Glosario de epidemiología. Academia Nacional de

Medicina de Colombia. Disponible en:

http://www.academiamedicinatolima.org/uploads/7/1/5/9/71599273/glosario

_epidemiologia_pdf_1.pdf

• Mariñelarena, A. (2007). Ecología microbiana. En Stanchi, N. O. et al.

Microbiología Veterinaria. Ed. Intermédica.

• Organización Mundial de la Salud. Disponible en: http://www.who.int/es/

• Rosenberg, F. (1977). Principios de Epidemiología. Organización

Panamericana de la Salud, Oficina Sanitaria Panamericana. Oficina

Regional de la Organización Mundial de la Salud.