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RABIAINFECCIONES POR VIRUS LENTOSY ENFERMEDADES PRIONICAS
• DOCENTE:Dr Milton Simons Cuaquira
• ESTUDIANTES:Hurtado Villarroel Joan Miranda Crispin RaquelPacheco Montaño MikePaniagua Morochi Marcela
Rabia
Generalmente es transmitida por la mordedura de un animal rabioso: perro, murciélagos, gatos, etc
¿Que es?
La rabia es una enfermedad aguda del sistema nervioso central que una vez que aparecen los signos y síntomas de la enfermedad es mortal en menos de 10 días.
MORFOLOGIA-o FORMA DE BALA
o NUCLEOCAPSIDE, SIMETRIA HELICOIDALo GENOMA ARN de cadena sencilla o CON ENVOLTURAo ESPICULAS, constituidas por una
glucoproteína, La glicoproteína G180nm
75nm
o Tiene 5 proteinas principaleso GLUCOPROTEINA G DE LA ENVOLTURAo PROTEINA DE LA MATRIZ M se encuentra entre la
envoltura y la nucleocapsideo PROTEINA L, Asocia a la proteina NS o PROTEINA NS y PROTEINA N Nucleocapside
Clasificación.-- Familia: Rhabdoviridae- Genero: Lyssavirus
-Los rabdovirus tienen una distribución muy amplia en la naturaleza.
- Infectan vertebrados, invertebrados y plantas
Patogenia
MECANISMO DE TRANSMICION.-
oPor mordedura o apartir de saliva de un animal infectado
oLamedura en zonas lesionadas en la piel
PATOGENIA
Patogenia
Se multiplican Tejido muscular o conjuntivo
o Entra a los nervios periféricos a través de las uniones neuromusculares y se disemina por los nervios hasta el SNC
El virus se multiplica en el SNC
ENCEFALITIS PROGRESIVA
PATOGENIA
PATOLOGIAo El órgano con mas altas
concentraciones de del virus son las GLANDULAS SUBMAXILARES.
También : opáncreas o riñón ocorazón o retina ocornea
PERIODO DE INCUBACIONEl periodo de incubación depende de: o La edad
o Antecedentes genéticos
o Estado inmunitario
PERIODO DE INCUBACION
o De 1 a 3 semanaso 1 semana a 1 año
Es mas breve en niños q en adultos
TASA DE MORTALIDADAlta tasa de mortalidad Cara o cabeza
Baja tasa de mortalidad Pierna
Manifestaciones clínicas La rabia es principalmente una enfermedad de animales silvestres que se disemina al ser humano
ENCEFALITIS AGUDA
CUADRO CLINICO
o PRODOMICA BREVE
o NEUROLOGICA AGUDA
o COMA
o PRODOMICA BREVE DURA 10 DIAS ANOREXIACEFALEAFOTOFOBIANAUSEASFARINGITISFIEBRE
o FASE NEUROLOGICA AGUDA DURA 2 A 7 DIAS
Nerviosismo AprensiónAlucinacionesConducta anormal Lagrimeo Dilatación pupilar Incremento de la salivación y la transpiración Hidrofobia Aerofobia
Los pacientes van a tener dificultad para LA DEGLUCION
o Convulsioneso Comao Muerte La causa de la muerte va ser la parálisis respiratoria
o CLINICO.- Por signos y síntomas
o EPIDEMIOLOGICO.-
o LABORATORIAL no se puede diagnosticar las infecciones por rabia en humanos, antes de los síntomas clínicos
DIAGNOSTICO
o Antigenos de la rabia .- Los tejidos infectados con el virus de la rabia se identifican con mayor rapidez y precision por medio de inmunofluorecencia con inmunoperoxidasa
o Anatopatologico.- Se puede basar en el hallazgo de « Los cuerpos de Negri » en el cerebro o medula espinal
o Serologico .- Los anticuerpos séricos se pueden detectar mediante pruebas de inmunofluorecencia , en el liquido cefalorraquídeo
o Aislamiento del virus .- Se inocula a ratones con tejido disponible; después el sistema nervioso central del animal inoculado es analizado para buscar cuerpos de negri y antígenos de la rabia
o Observacion en animales.- Todo animal que sea considerado rabioso deberá ser sacrificado de inmediato para el análisis del tejido neural otros animales deben tenerse en observación durante 10 días .
Susceptibilidad de diversas especies a la RabiaMuy alta Alta Moderada Baja
Lobos Hámster Perros Zarigüeya Zorros Zorrinos Primates
Coyotes Mapaches
Ratas “Canguros”
Gatos domésticos
Ratas del algodón
Conejos
Chacales Murciélagos
Ratones campestres
Ganado
o Los pacientes potencialmente expuestos a la rabia pueden desarrollar una reacción psicológica denominada Histeria de la Rabia
o Puede negarse a beber agua; por el contrario, el paciente con rabia, por lo menos en un comienzo intenta beber, pero se detiene por los espasmos faríngeos
TRATAMIENTO
o No se dispone de un tratamiento para la rabia clínica . Se ha demostrado que los interferones, la rivabirina y otros fármacos no tienen efectos útiles
o El tratamiento sintomático puede prolongar la vida pero el resultado casi siempre es letal
1) Limpieza de la herida reduce el riesgo potencial en un 90%1) Se trata de una lavado completo con solución de
jabón al 20% durante 10 minutos, y frotar con suavidad a fin de no producir traumatismo
2) Para las mucosas ocular y nasal, lavar por instilación profusa, con solución fisiológica, durante cinco minutos
3) Se desinfectará la herida con agua oxigenada, o alcohol al 70%, o tintura de yodo, o solución de yodo al 5% o yoduro de benzalconio al 1%
TRATAMIENTO
o Se aconseja la irrigación con agentes virucidas, como yodopovidona
o En los casos que se requiera suturar la herida, procede primero la aplicación de inmunoglobulina antirrábica humana, enseguida se aproximan los bordes o se dan algunos puntos de aproximación, para evitar temporalmente mayores desgarres
o SE RECOMIENDA NO SUTURAR LA HERIDA
o Valorar la aplicación de antibióticos y de toxoide tetánico, en heridas contaminadas o punzantes en las que es difícil practicar limpieza y desinfección adecuadas
TRATAMIENTO POSTEXPOSICION
Tipos de anticuerpos de la rabia
o Inmunoglobulina de la rabia humana (HRIG)o Gammaglobulina preparada a
partir del plasma de seres humanos hiperinmunizados
o Mediante fraccionamiento en etanol frio
Se presentan menos reaccionesadversas que al suero antirrábico equino
Tipos de anticuerpos de la rabia
o Suero antirrábico equinoo Suero concentrado de
caballos hiperinmunizados con el virus de la rabia.
Se ha utilizado en paises donde no se dispone de la inmunoglobulina de la rabia humana
Prevencióno Vacunar nuestras mascotas:
o IM o ID a partir del primer mes de edad (con vacuna de tipo inactivado)
o Revacunar cuando cumplan los tres meses
o Limitada a personas con un riesgo relativamente alto de exposición:
Vacunar a todas las mascotas siguiendo las recomendaciones del veterinario. estado de salud.
Cuando entre en contacto con mamíferos sospechosos de rabia (mordida) realice una correcta asepxia y consulte al médico inmediatamente.
No entrar en contacto con animales callejeros o salvajes de los que se desconozca cuál es su estado de salud.
Evitar el contacto de saliva o mucosas por heridas o soluciones de continuidad con animales de dudoso
Control y Profilaxis
ENFERMEDADES POR VIRUS LENTUS Y
PRIONICAS
PATOLOGÍAPanencefalitis esclerosante subagudao Es una enfermedad infrecuente de
ADULTOS JOVENES Es variante del virus del SARAMPIONo Desmielinizacion progresiva lenta el SNC,
provoca la muerte de la persona
PATOLOGÍAEl hospedero:Los seres humanos
Periodo de incubación: de 2 a 20 años
PATOLOGÍALeucoencefalopatía multifocal progresiva• AGENTE: El virus JCV de
Polyomaviridae• Agente causal de la
leucoencefalopatía multifocal progresiva.
• Es una inflamación viral en avance de la materia blanca del cerebro.
• Una evidencia de la enfermedad puede ser:• pérdida reciente de la
coordinación, ATAXIA• debilidad en una persona• pérdida del lenguaje• problemas visuales y
dolores de cabeza
¿Qué es un prion?o Los priones son variantes
patogénicas de ciertas proteínas naturales que son producidas por las células nerviosas y algún otro tipo de célula.
o Un Prion es una proteína patógena alterada o anormal. A diferencia del resto de los agentes infecciosos (virus, bacterias, hongos etc...), que contienen ácidos nucleicos (ya sea ADN, el ARN, o ambos), un prion sólo esta compuesto por aminoácidos. Proviene de la proteína PrP.
¿Qué son las enfermedades priónicas?oSon todas aquellas causadas por una
proteína infectiva llamada proteína priónica (PrP)
oAtacan principalmente al sistema nervioso central, causando trastornos neurodegenerativos
oTodas estas son terminales.
o El Kuru, una enfermedad neurodegenerativa sólo ha sido observado entre las tribus de Papuas de las montañas de Nueva Guinea. CANIBALISMO
PATOLOGÍA
o La enfermedad de Creutzfeldt-Jacob o CJD CLASICA, por el contrario,, siempre a mayores de 50 años o más años.
PATOLOGÍA
o La encefalopatía bovina espongiforme O CJD VARIANTE (BSE) o "enfermedad de las vacas locas" es una enfermedad que, en el hombre, se presenta como una variante de la enfermedad de Creutzfeltd-Jacob. A diferencia de la anterior, puede aparecer en personas jóvenes, incluso adolescentes.
PATOLOGÍA
Gracias por su atención !!