Protozoos Intestinale

s

Protozoos intestinales

Son infestaciones producidas

por parásitos cuyo hábitat

natural es el aparato digestivo

de las personas y animales.

Tienen distribución mundial,

aunque están estrechamente

ligadas a la pobreza y a lasmalas condiciones

higiénicosanitarias, por lo que

aparecen más frecuentemente en

países en vías de desarrollo.

CLAFICACIÓN

AMEBAS FLAGELAD

OS CILIADOS COCCIDIOS

Giardia lamblia

Chilomastix mesnili

Enteromonas hominis

Entamoeba histolytica

Entamoeba coli

Endolimax nana

Iodamoeba butschlii

Dientamoeba frágilis

Balantidium coli

Isospora belli

Criptosporidium parvun

Blastocystis hominis

OTROS

Toxoplasma gondii

Blastocystis hominis

Microsporidium

Giardia lamblia

Es un protozoo flagelado patógeno  que parasita el

 tracto digestivo de  humanos y otros

 mamíferos, produciendo una patología

denominada giardiosis.

Características

Presenta un tamaño inferior a 20 μm.

Carece de las mitocondrias y el aparato de Golgi.

Reproducción por división binaria

Únicamente tiene un hospedador (monoxeno), es cosmopolita y tiene dos formas de vida en su ciclo vital.

Formas de vida en su ciclo vital

El trofozoito es la forma vegetativa que se alimenta y se reproduce.

El quiste es la forma vegetativa infectante y de resistencia.

Contaminación de agua, alimentos o manos sucias, estas

pueden contener Quistes.

Enfermedad, signos y síntomasLa patología originada

por Gardia lamblia se debe a la acción de adherirse y fijarse al intestino.

Dichos efectos producen alteraciones fisiológicas más o menos graves.

Los síntomas  pueden ser desde inexistentes hasta una sintomatología grave.

En caso de que la infección curse con síntomas, estos aparecen tras un período de incubación de 1-3 semanas.

Diarreas mucosasDolor abdominal

El síndrome de malabsorción

FÁRMACODURACIÓN DEL TRATAMIENTO

POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS

Metronidazol 5-7 díasSabor metálico; náusea; vómitos; mareos.

Tinidazol Dosis únicaSabor metálico; náusea; vómitos; mareos.

Nitazoxanida 3 días

Dolor abdominal; diarrea,vómitos; decoloración de la orina.

Tratamiento

Entamoeba coliLa Entamoeba coli es una ameba fácilmente encontrada en los intestinos de algunos animales, incluido el hombre. Se presenta tanto en sujetos sanos como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.

CaracterísticaPresenta un tamaño inferior a35µm.

Cuando llega a su ultima fase (quiste maduro). El núcleo se divide 3 veces alcanzando el numero 8 de núcleos.

En el citoplasma del quiste maduro se observan espículas o masas irregulares llamadas crómatides.

Al empezar su alimentación se desarrollan y crecen formando trofozoito , cerrando así el ciclo de vida.

Enfermedades, signos y síntomas E. coli se transmite en forma de

quiste viable que llega al a boca por contaminación fecal y se traga o deglute.

Esta enfermedad ataca al ser humano en cualquier edad, siendo más frecuente en niños y adultos jóvenes. Se manifiesta de diferentes formas produciendo: 

fiebres y escalofríosDiarreamalestar abdominal leve.Estreñimientoincluso puede provocar la muerte. 

TRATAMIENTO

Como esta ameba no es patógena, no está indicado tratamiento específico; de todos modos conviene recordar que E. coli es mucho más resistente a los agentes antiamebianos que E. histolytica.

Toxoplasma gondii

Es un parásito muy pequeño que infecta tanto a las personas como a los pájaros y animales.

Morfología

Toxoplasma gondii  invade la mayoría de las células nucleadas y adopta formas diferentes: 

OoquistesTaquizoítosBradizoítosQuistes tisulares

Hábitat Los parásitos se riegan por todo el

cuerpo a los órganos tales como los pulmones, ojos y al cerebro en los gatos y las personas, estos se quedan en el cuerpo por mucho tiempo.

Ciclo Biológico

Fase Infectiva

El humano puede adquirir la infección a través de:

- Ingesta de carne contaminada con quistes tisulares cruda/mal cocida (la más relevante) y manipulación inadecuada de la misma. - Ingesta de agua/alimentos contaminados con ooquistes esporulados. 

Diagnóstico

Se basa en gran medida en pruebas serológicas que detecten anticuerpos específicos anti-T.gondii. Tanto las especificidades como las sensibilidades de estas pruebas dependen fundamentalmente de los antígenos utilizados.

En pacientes inmunodeprimidos, con deficiencia inmune combinada, celular y humoral, se recomienda el empleo de la batería serológica, imagenología, histopatología y PCR.

Enfermedades

La toxoplasmosis también afecta a las personas que tienen sistemas inmunitarios debilitados. (Cáncer o SIDA)

La infección también se puede pasar de una madre infectada a su bebé a través de la placenta.

SíntomasSi usted llegara a enfermarse, usted estaría enfermo(a) por aproximadamente 2 semanas y tendría síntomas como los de la gripe

- Fiebre - Dolor de cabeza y músculos - Dolores de garganta e hinchazón del cuello - Problemas de ojos (dificultad para ver)

Tratamiento

Perimetamina

Ácido Folínico

Isospora belli

Es la única especie de Isospora que parasita al hombre, puesto que la especie inicialmente descrita como Isospora hominis es actualmente una especie de Sarcocystis.

Características

Ooquistes de isospora belli, los ooquistes son largos, 25 a 30 micras y tienen forma típica elípsoidal .

Hábitat

El hombre es el único hospedador conocido de I. belli, aunque se desconoce si algunos animales podrían actuar como hospedadores paraténicos, lo que explicaría su transmisión por un mecanismo distinto a la contaminación fecal del agua o alimentos en áreas con adecuadas condiciones sanitarias.

Fase InfectivaSaneamiento deficiente, los alimentos y el agua contaminados fecalmente.

Es menor la probabilidad de que los ooquistes se transmitan directamente entre personas porque, para que los ooquistes recién expulsados puedan infectar a las personas, deberán pasar uno o dos días en el medio ambiente hasta que esporulen.

DiagnósticoTinciones como la de Ziehl-Neelsen modificada. Puede ser útil para su diagnóstico el empleo de métodos de concentración por flotación (sacarosa) o centrifugación (formol-éter).

La biopsia del epitelio velloso, especialmente en el intestino delgado, es conveniente para el diagnóstico aunque es un método invasivo.

Enfermedades Se a podido observar en biopsias duodenales de pacientes con antecedentes de diarrea crónica de larga evolución ocasionado por isospora billi, engrosamiento de vellosidades intestinales, en algunos casos por deposición de colágeno en la lámina propia. La atrofia de vellosidades intestinales puede ocurrir a un síndrome de mal absorción

Síntomas

Los síntomas incluyen dolor abdominal a tipo cólico, diarrea acuosa profusa de hasta 8 ó 10 deposiciones por día, con pérdida de peso que puede ser marcada en algunos casos, debilidad, anorexia y ocasionalmente fiebre, pero de baja intensidad

Tratamiento

El trimetoprim-sulfametoxazol (TMP-SMX) y la sulfadoxina-pirimetamina son los fármacos de elección para el tratamiento de esta infección.

REFERENCIAS

Curry A, Smith HV, 1998 Emerging pathogens: Isospora, Cyclospora and microsporidia. Parasitology.

Guía de Trabajos Prácticos de Parasitología y Micología de la UNSL. Áño 2010

Atlas de Parasitología humana .(2010. ) 5ta Edisión Ash – Orihel. Editorial Panaericana.