appendisitis klp ii
Embed Size (px)
TRANSCRIPT
NOOR FITRIYANI NIM 2202200115410013
AGUS PUTRADANA NIM 2202200115410015
NIKEN SETYANINGRUM NIM 2202200115410016
8/17/2019 Appendisitis Klp II
tumpul di daerah epigastrium di sekitar
umbilikus $ual muntah "afsu makan
berkurang
Konstipasi
)anda:
%emam Kembung $&' (urney sign Obturator sign *ovsing sign Psoas sign
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Identitas klien :
nama0 umur0 ,enis kelamin0 status perka winan0 agama0 suku bangsa0 pendidikan0 peker!aan0 alamat dan nomor register'
1' 2ingkungan
%engan adanya lingkungan yang bersih0 maka daya tahan tubuh pen
derita akan lebih baik daripadatinggal di lingkungan yang kotor
8/17/2019 Appendisitis Klp II
*iwayat kesehatan dahulu :
*iwayat operasi sebelumnya pada kolon *iwayat kesehatan sekarang :
Seak kapan keluhan dirasakan0 berapa la ma keluhan ter!adi0 bagaimana sifat dan hebatnya keluhan0 dimana keluhan timb ul0 keadaan apa yang memperberat dan memperingan
8/17/2019 Appendisitis Klp II
dominal swelling0 sehingga pada pemeriksaan !enis ini biasa ditemukan distensi abdomen
Palpasi
ada daerah perut kanan bawah apabila ditekan
akan terasa nyeri' dan bila tekanan dilepas !uga akan terasa nyeri' nyeri tekan perut kanan bawah merupakan kun&i diagnosis dari apendisitis' Pada penekanan perut kiri bawah akan dirasakan nyeri pada perut kanan bawah0 ini disebut tanda *ovsing 4rovsing sign5' dan apabila tekanan pada perut kiri dilepas maka !uga akan terasa sakit di perut kanan bawah0 ini disebut tanda (lumberg 4blumberg sign5'
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Pemeriksaan ini dilakukan !uga untuk mengetahui letak apendiks yang meradang'
(ila apendiks yang meradang menempel pada m'pso as mayor0
maka tindakan tersebut akan menimbulkan nyeri' sedangkan pada u!i obturator dilakukan gerakan 7eksi dan andorotasi sendi panggul pada posisi terlentang' (ila
apendiks yang meradang kontak dengan m'obturatorinternus yang merupakan dinding panggul ke&il0 maka tindakan ini akan menimbulkan nyeri' Pemeriksaan ini dilakukan pada apendisitis pelvika 4Akhyar 8ayan0 9; <
8/17/2019 Appendisitis Klp II
*angsangan m'psoas penderita dlm keadaan terlentang 0 tungkai kanan ditahan
pemeriksa pasien diminta hiperekstensi atau 7eksi aktif
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Aktivitas 8 Istirahat
ge!ala : $alaise Sirkulasi
)anda : takikardi' +liminasi
)anda : %istensi abdomen0 nyeri tekan = nyeri lepas0
kekakuan': Penurunan atau tidak ada bising usus' $akanan = >airan
ge!ala : Anoreksia' : $ual = muntah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Skor @#: dipertimbangkan kemungkinan dB
apendisitis akut tetapi tidak membutuhkanoperasi segera atau dinilai ulang Skor C#D: dipertimbangkan dB apendisitis
akut
Skor 6#/: hampir denitif mengalami dB apendisitis akut dan dibutukan tindakan bedah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
# tidak spesik dan tidak direkomendasikan
ke&uali ada kelainan yang membutuhkan pemeriksaan foto polos abdomen 4seperti perforasi0 obstruksi usus atau batu utereter5'
gambaran udara usus abnormal0 fe&olith0 atau
benda asing .S
AGUS PUTRADANA NIM 2202200115410015
NIKEN SETYANINGRUM NIM 2202200115410016
8/17/2019 Appendisitis Klp II
tumpul di daerah epigastrium di sekitar
umbilikus $ual muntah "afsu makan
berkurang
Konstipasi
)anda:
%emam Kembung $&' (urney sign Obturator sign *ovsing sign Psoas sign
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Identitas klien :
nama0 umur0 ,enis kelamin0 status perka winan0 agama0 suku bangsa0 pendidikan0 peker!aan0 alamat dan nomor register'
1' 2ingkungan
%engan adanya lingkungan yang bersih0 maka daya tahan tubuh pen
derita akan lebih baik daripadatinggal di lingkungan yang kotor
8/17/2019 Appendisitis Klp II
*iwayat kesehatan dahulu :
*iwayat operasi sebelumnya pada kolon *iwayat kesehatan sekarang :
Seak kapan keluhan dirasakan0 berapa la ma keluhan ter!adi0 bagaimana sifat dan hebatnya keluhan0 dimana keluhan timb ul0 keadaan apa yang memperberat dan memperingan
8/17/2019 Appendisitis Klp II
dominal swelling0 sehingga pada pemeriksaan !enis ini biasa ditemukan distensi abdomen
Palpasi
ada daerah perut kanan bawah apabila ditekan
akan terasa nyeri' dan bila tekanan dilepas !uga akan terasa nyeri' nyeri tekan perut kanan bawah merupakan kun&i diagnosis dari apendisitis' Pada penekanan perut kiri bawah akan dirasakan nyeri pada perut kanan bawah0 ini disebut tanda *ovsing 4rovsing sign5' dan apabila tekanan pada perut kiri dilepas maka !uga akan terasa sakit di perut kanan bawah0 ini disebut tanda (lumberg 4blumberg sign5'
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Pemeriksaan ini dilakukan !uga untuk mengetahui letak apendiks yang meradang'
(ila apendiks yang meradang menempel pada m'pso as mayor0
maka tindakan tersebut akan menimbulkan nyeri' sedangkan pada u!i obturator dilakukan gerakan 7eksi dan andorotasi sendi panggul pada posisi terlentang' (ila
apendiks yang meradang kontak dengan m'obturatorinternus yang merupakan dinding panggul ke&il0 maka tindakan ini akan menimbulkan nyeri' Pemeriksaan ini dilakukan pada apendisitis pelvika 4Akhyar 8ayan0 9; <
8/17/2019 Appendisitis Klp II
*angsangan m'psoas penderita dlm keadaan terlentang 0 tungkai kanan ditahan
pemeriksa pasien diminta hiperekstensi atau 7eksi aktif
8/17/2019 Appendisitis Klp II
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Aktivitas 8 Istirahat
ge!ala : $alaise Sirkulasi
)anda : takikardi' +liminasi
)anda : %istensi abdomen0 nyeri tekan = nyeri lepas0
kekakuan': Penurunan atau tidak ada bising usus' $akanan = >airan
ge!ala : Anoreksia' : $ual = muntah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
Skor @#: dipertimbangkan kemungkinan dB
apendisitis akut tetapi tidak membutuhkanoperasi segera atau dinilai ulang Skor C#D: dipertimbangkan dB apendisitis
akut
Skor 6#/: hampir denitif mengalami dB apendisitis akut dan dibutukan tindakan bedah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
# tidak spesik dan tidak direkomendasikan
ke&uali ada kelainan yang membutuhkan pemeriksaan foto polos abdomen 4seperti perforasi0 obstruksi usus atau batu utereter5'
gambaran udara usus abnormal0 fe&olith0 atau
benda asing .S