appendisitis klp ii
TRANSCRIPT
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 1/29
APPENDISITIS
Oleh Kelompok II :
AINUL YAQIN SALAM NIM 2202200115410012
NOOR FITRIYANI NIM 2202200115410013
NIA FIRDIANTY D. NIM 2202200115410014
AGUS PUTRADANA NIM 2202200115410015
NIKEN SETYANINGRUM NIM 2202200115410016
SIGIT HARUNNIM 2202200115410070
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 2/29
Appendix
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 3/29
DEFINISI
Peradangan dari apendiks versiformisdan merupakan kegawatdaruratan bedahabdomen yang paling sering ditemukan
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 4/29
EPIDEMIOLOGI
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 5/29
ETIOLOGI
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 6/29
Klasifkasi
KlasikasiApendisitis
ApendisitisAkut
ApendisitisAkut
Sederhana
ApendisitisAkut
Purulenta
ApendisitisAkut
angrenosa
ApendisitisInltrat
ApendisitisPerforasi
ApendisitisAbses
ApendisitisKronik
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 7/29
PATOFISIOLOGI
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 8/29
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 9/29
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 10/29
Maniestasi Klinis
e!ala "yeri samar#samar dan
tumpul di daerahepigastrium di sekitar
umbilikus $ual muntah "afsu makan
berkurang
%alam beberapa !amnyeri akan berpindahke titik $&'(urney
Konstipasi
)anda:
%emam Kembung $&' (urney sign Obturator sign *ovsing sign Psoas sign
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 11/29
Pemeriksaan Fisik
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 12/29
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 13/29
/' (iodata
Identitas klien :
nama0 umur0 ,enis kelamin0 status perkawinan0 agama0 suku bangsa0 pendidikan0peker!aan0 alamat dan nomor register'
1' 2ingkungan
%engan adanya lingkunganyang bersih0 maka daya tahan tubuh pen
derita akan lebih baik daripadatinggal dilingkungan yang kotor
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 14/29
3' *iwayat kesehatan
Keluhan utama :
nyeri pada daerah kuadran kananbawah0 nyeri sekitar umbilikus'
*iwayat kesehatan dahulu :
*iwayat operasi sebelumnya pada kolon*iwayat kesehatan sekarang :
Seak kapan keluhan dirasakan0 berapa lama keluhan ter!adi0 bagaimana sifat danhebatnya keluhan0 dimana keluhan timbul0 keadaan apa yang memperberat danmemperingan
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 15/29
Lokasi neri
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 16/29
Inspeksi
Pada apendisitis akut sering ditemukan adanya ab
dominal swelling0 sehingga pada pemeriksaan !enis ini biasa ditemukan distensi abdomen
Palpasi
ada daerah perut kanan bawah apabila ditekan
akan terasa nyeri' dan bila tekanan dilepas !ugaakan terasa nyeri' nyeri tekan perut kananbawah merupakan kun&i diagnosisdari apendisitis' Pada penekanan perut kiri bawahakan dirasakan nyeri pada perut kanan bawah0 inidisebut tanda *ovsing 4rovsing sign5' dan apabilatekanan pada perut kiri dilepas maka !uga akanterasa sakit di perut kanan bawah0 ini disebuttanda (lumberg 4blumberg sign5'
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 17/29
*ovsing sign :perut kiri
bawah ditekan0 akan terasanyeri pd perutkanan bawah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 18/29
%engan palpasi $&(urney sign : "yeri tekan
"yeri lepas %efans muskular
lokal0 defansmus&ularmenun!ukkanadanyarangsanganperitoneumparietal
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 19/29
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 20/29
$e!tal to"!%e
"yeri
abdomenkanan bawahpada !am 6#/1
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 21/29
u!i psoas dan u!i obturator
Pemeriksaan ini dilakukan !uga untuk mengetahuiletak apendiks yang meradang'
(ila apendiks yang meradang menempel pada m'psoas mayor0
maka tindakan tersebut akan menimbulkan nyeri'sedangkan pada u!i obturator dilakukan gerakan7eksi dan andorotasisendi panggul pada posisi terlentang' (ila
apendiks yang meradang kontak dengan m'obturatorinternus yang merupakan dinding panggul ke&il0maka tindakan ini akan menimbulkan nyeri'Pemeriksaan ini dilakukan pada apendisitis pelvika4Akhyar 8ayan0 9; <
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 22/29
Psoas sign:
*angsanganm'psoaspenderita dlmkeadaanterlentang 0tungkai kananditahan
pemeriksapasien dimintahiperekstensiatau 7eksi aktif
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 23/29
Obturator sign:
7eksi danendorotasi sendipanggul
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 24/29
Per"#a%an pola "n&si
Aktivitas 8 Istirahat
ge!ala : $alaise Sirkulasi
)anda : takikardi' +liminasi
ge!ala : konstipasi pada awitan awal' %iare 4kadang#kadang5'
)anda : %istensi abdomen0 nyeri tekan = nyeri lepas0
kekakuan': Penurunan atau tidak ada bising usus' $akanan = >airan
ge!ala : Anoreksia' : $ual = muntah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 25/29
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 26/29
Al'arado s!ore
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 27/29
INTE$P$ETASI
Skor /#?: tidak dipertimbangkan mengalamiapendisitis akut
Skor @#: dipertimbangkan kemungkinan dB
apendisitis akut tetapi tidak membutuhkanoperasi segera atau dinilai ulang Skor C#D: dipertimbangkan dB apendisitis
akut
Skor 6#/: hampir denitif mengalami dBapendisitis akut dan dibutukan tindakanbedah
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 28/29
Pemeriksaan pen"n(an&
2aboratorium
# leukositosis
-oto polos abdomen
# tidak spesik dan tidak direkomendasikan
ke&uali ada kelainan yang membutuhkanpemeriksaan foto polos abdomen 4sepertiperforasi0 obstruksi usus atau batu utereter5'
gambaran udara usus abnormal0 fe&olith0 atau
benda asing .S
8/17/2019 Appendisitis Klp II
http://slidepdf.com/reader/full/appendisitis-klp-ii 29/29
TE$IMA KASI)