presentasi appendisitis

Author: ance

Post on 20-Feb-2018

232 views

Category:

Documents


0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    1/25

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    2/25

    Nama : Tn. S Usia : 20 tahun Alamat : Sungai Lingkar Rt.07

    Status perkawinan: Belum menikah Status pendidikan : Tamat SMA eker!aan : "ar#awan swasta Agama : $slamTanggal masuk RS : 20 Maret 20%& 'pukul 22.0& ($B)

    IDENTITAS PASIEN

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    3/25

    Aut*anamnesis dan all*anamnesis terhadapkeluarga pasien

    "eterangan dari tim medis uskesmasSungai Rengas

    KELUHAN UTAMA: N#eri perut kanan +awah %0 !am SMRS

    KELUHAN TAMBAHAN: ,emam- mual- dan muntah

    ANAMNESIS

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    4/25

    asien datang ke $, RSU, /AMBA atas ru!ukan dari uskesmasSungai Rengas dengan keluhan n#eri perut kanan +awah %0 !amSMRS.

    Awaln#a n#eri dirasakan di ulu hati dan +ersiat hilang1tim+ul."urang le+ih & !am kemudian n#eri +erpindah dan menetap di

    perut kanan +awah dan +ersiat terus1menerus. asien tampakkesakitan. asien !uga mengeluh demam- mual- dan muntah le+ih dari 2

    kali. $si muntahan +erupa sisa makanan dan air. Napsu makanpasien +erkurang. Buang air +esar dan +uang air keil tidak adagangguan.

    asien sempat di+awa ke dukun untuk diurut namun keluhantidak mem+aik. Akhirn#a pasien di +awa ke uskesmas SungaiRengas dan di+erikan terapi in!eksi Ranitidin- sirup antasida- danta+let parasetam*l- kemudian segera diru!uk ke RSU, /AMBA.

    RIWAYAT PENYAKITSEKARANG

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    5/25

    Riwa#at pen#akit serupa disangkal Riwa#at maag disangkal Riwa#at darah tinggi disangkal

    Riwa#at kening manis disangkal Riwa#at sakit kuning disangkal Riwa#at trauma disangkal

    RIWAYAT PENYAKITDAHULU

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    6/25

    "e+iasaan mer*k*k disangkal "e+iasaan alk*h*l disangkal "e+iasaan minum *+at1*+atan dan !amu

    disangkal

    KEBIASAAN

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    7/25

    Riwa#at pen#akit serupa dengan pasiendisangkal

    Riwa#at kening manis disangkal

    Riwa#at kening manis disangkal Riwa#at sakit kuning disangkal

    RIWAYAT KELUARGA

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    8/25

    Keadaan umum : Tampak sakit +erat Kesadaran : 3*mp*s mentis4 3S %& '564M68496&)

    Tanda-tanda vta!Tekanan darah : %%070 mm/g ulsasi : 78 ;menit 'teratur- kuat- penuh) La!u pernaasan : 2 ; menit Suhu :

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    9/25

    "epala : N*rm*ephali- de*rmitas '1)- simetris '=)-edema '1)

    Mata : "*n!ungti>a anemis '11)- sklera ikterik '11)-pupil is*k*r diameter

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    10/25

    $nspeksi : Simetris dalam keadaan statisdan dinamis- retraksi sela iga '?)alpasi : erak naas tera+a simetris- stemremitus kiri 6 kananerkusi : S*n*r di kedua lapang paru- +atasparu1hepar di $3S & midkla>ikularis de;traAuskultasi : Bun#i naas >esikular ' ==)-rh*nki '11)- [email protected] '11)

    TH$RAKS-PARU

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    11/25

    $nspeksi : $tus *rdis tidak terlihatalpasi : $tus *rdis tera+a di $3S 9 lineamidla>ikularis sinistraerkusi : Batas atas : $3S $$ linea

    parasternalis sinistra Batas kanan : $3S 9 linea sternalis

    de;tra Batas kiri : $3S 9 linea midkla>ikularis

    sinistraAuskultasi : Bun#i !antung $ dan $$ regular-gall*p'1)- murmur'1)

    TH$RAKS-#ANTUNG

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    12/25

    $nspeksi : erak naas simetris- tidaktampak de*rmitasalpasi : erak naas simetris- stemremitus kiri 6 kananerkusi : S*n*r pada punggung kanan dankiriAuskultasi : Suara naas >esikular '==)-rh*nki '11)- [email protected] '11)

    PUNGGUNG

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    13/25

    $nspeksi : ,atar- sikatriks '1)- pele+aran>ena '1)- rash'1)

    alpasi : Tidak tera+a masa- n#eri tekan'=) pada titik McBurney- rebound

    phenomene'=)- deans muskuler '=)-Rovsing sign'=)- Psoas signdan obturatorsignsulit dilakukan karena pasien kesakitan.

    erkusi : Timpani diseluruh kuadran Auskultasi : Bising usus '=) di seluruh

    kuadran

    ABD$MEN

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    14/25

    Akral hangat- capillary refll time 2 detik 5dema '1) M*t*rik dan sens*rik +aik

    EKSTREMITAS

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    15/25

    inggang 39A $nspeksi : Tampak simetris- inamasi'1)-

    lesi'1)- massa'1)alpasi : Massa '11)- n#eri tekan '11)erkusi : N#eri ket*k 39A '11)

    Suprapu+is $nspeksi : Massa'1)- lesi'1)- hiperemis'1)

    alpasi : ,istensi 9U'1)- massa'1)- n#eritekan'1)

    enitalia eksterna : Tidak diperiksa

    STATUS UR$L$GIS

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    16/25

    Pemeriksaan Nilai Normal Satuan

    RBC 4.68 3.50-5.50 1012/l

    MCV 82.6 75.0-100.0 fl

    MCH 29.8 25.0-35.0 pg

    MCHC 36.1 31.0-38.0 g/dl

    Hemoglobin 13.9 11.5-16.5 g/dl

    Hematokrit 38.6 35.0-55.00 %

    Trombosit 140 100-400 109/l

    Leukosit 9.7 3.5-10.0 109/l

    Limfosit 1.5 0.5-5.0 109/l

    Granulosit 7.6 1.2-8.0 109

    /lEosinofil 0.6 0.1-0.6 109/l

    GDS 95

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    17/25

    DIAGN$SIS KER#A Apendisitis akut

    DIAGN$SIS BANDING "*lik ureter e. ureter*litiasis

    astr*enteritis akut

    "*lesistitis akut

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    18/25

    ersiapan pre *perasi Apendekt*mi it* $n*rmed *nsent asien dipuasakan 8 !am emeriksaan R*ntgen Th*ra; A $9D, Ringer Laktat 20 tetes per menit $n!eksi Ranitidine 2 ; % ampul '2& mgml) $9 $n!eksi Endansetr*n 2 ; % ampul 'Fmg ml) $9

    $n!eksi "et*r*la 2 ; % ampul '

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    19/25

    Diagnosis Pra Beda Apendisitis akt

    !enis Pembedaan Apendisitis !it"

    Diagnosis Pas"a Beda #"st apendektemi e.!. apendisitis akt

    Tindakan #$erasi #asien dalam p"sisi spine

    $indakan aseptik dan antiseptik

    nsisi pada titik &! B'ne(

    nsisi dipe'dalam sampai mem"t"ng lemak) dan

    tampak mskls) dilakkan musle spliting)

    sampai tampak pe'it"nem

    #e'it"nem di*ka) sekm di!a'i dan

    dikela'kan +l,i'

    Apendiks tampak ipe'emis dan e'"sif

    ilakkan apendekt"mi

    "nt'"l pe'da'aan

    ka "pe'asi diait

    LAP$RAN $PERASI

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    20/25

    Gu* ad >itam : +*nam Gu* ad ungsi*nam : +*nam Gu* ad sanati*nam : +*nam

    PR$GN$SIS

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    21/25

    "$LL$W UP

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    22/25

    Tn%auan Pusta&a

    A5N,$S$T$S A"UT

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    23/25

    Anat'm

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    24/25

    Appendisitis merupakan peradangan padaappendiks >ermi*rmis.

    Appendisitis ditemukan pada semua umur.

    Harang pada anak kurang dari satu tahun. Rasi* pria : wanita 6 %-21%-< : %.

  • 7/24/2019 presentasi Appendisitis

    25/25